艾滋病咨询与咨询技巧培训ppt课件

艾滋病咨艾滋病咨询询与咨与咨询询技技巧巧艾滋病咨询与咨询技巧1什么是PITCPITC是英文简称（provider Initiated HIV Testing and Counseling，P提供者，I发动，T检测，C咨询）医疗卫生医疗卫生机构的医务人员在医疗卫生服务中，机构的医务人员在医疗卫生服务中，主动主动为就诊者提供为就诊者提供HIVHIV检测和针对性的咨询，检测和针对性的咨询，并并把这项服务作为医疗服务和关怀服务的组把这项服务作为医疗服务和关怀服务的组成部分。成部分。2艾滋病咨询与咨询技巧什么是PITCPITC是英文简称2艾滋病咨询与咨询技巧2PITC服务重点内容1、提供艾滋病检测信息提供艾滋病检测信息2、开展、开展HIV抗体检测抗体检测3、提供检测后咨询和结果个告知提供检测后咨询和结果个告知4、提供转介和后续支持服务、提供转介和后续支持服务3艾滋病咨询与咨询技巧PITC服务重点内容1、提供艾滋病检测信息3艾滋病咨询与咨询3 世世界界卫卫生生组组织织对对艾艾滋滋病病咨咨询询的的定定义如下：义如下：n n “咨咨询询是是求求询询者者和和咨咨询询员员之之间间在在保保密密情情况况下下的的谈谈话话，目目的的是是使使求求询询者者能能够够应应付付HIV感感染染带带来来的的紧紧张张压压力力，能能作作出出自自己己个个人人的的决决定定。咨咨询询过过程程应应包包括括对对个个人人感感染染危危险险的的评评价价并并帮帮助助其其实实施施预预防防行行为。为。”4艾滋病咨询与咨询技巧 世界卫生组织对艾滋病咨询的定义如下：4艾滋病咨询与咨询4艾滋病咨询与日常生活中常说的艾滋病咨询与日常生活中常说的“咨询咨询”有何有何不同？不同？7艾滋病咨询与咨询技巧艾滋病咨询与日常生活中常说的“咨询”有何不同？7艾滋病咨询与7n n通过咨询可以发现并调动起个人力通过咨询可以发现并调动起个人力量和生活中的积极因素与资源，帮量和生活中的积极因素与资源，帮助人们面对和处理这些问题，使助人们面对和处理这些问题，使HIV感染者生活的某个时期可基本感染者生活的某个时期可基本摆脱摆脱HIV感染带来的危机。感染带来的危机。8艾滋病咨询与咨询技巧通过咨询可以发现并调动起个人力量和生活中的积极因素与资源，帮8n n当感染者仅关注自己的感染，再也看不当感染者仅关注自己的感染，再也看不到其他事情时，咨询可以帮助他们恢复到其他事情时，咨询可以帮助他们恢复自己主宰生活和自己做决定的能力，将自己主宰生活和自己做决定的能力，将自己忽视的生活某些方面恢复到正常状自己忽视的生活某些方面恢复到正常状态。态。9艾滋病咨询与咨询技巧当感染者仅关注自己的感染，再也看不到其他事情时，咨询可以帮助9n n助人自助助人自助n n心理辅导和心理支持心理辅导和心理支持10艾滋病咨询与咨询技巧助人自助10艾滋病咨询与咨询技巧10咨询特点咨询特点n n不强调专家不强调专家/医生的权威作用，强调医生的权威作用，强调个人力量与价值及认知和理性在选择个人力量与价值及认知和理性在选择和决定中的作用。注重引导求询者抒和决定中的作用。注重引导求询者抒发自己的情感，发挥发自己的情感，发挥/调动本人潜能，调动本人潜能，自我选择与自我决策；自我选择与自我决策；11艾滋病咨询与咨询技巧咨询特点不强调专家/医生的权威作用，强调个人力量与价值及认知11n n充分考虑情景和环境因素，强调人对环充分考虑情景和环境因素，强调人对环境资源的利用。境资源的利用。n n注重咨询环境与气氛，将注意力集中在注重咨询环境与气氛，将注意力集中在求询者内心世界，强调对情感的理解、求询者内心世界，强调对情感的理解、共情共情n n咨询员可能会遇到观念和价值观与咨询员可能会遇到观念和价值观与自己完全不同的求询者并受到挑战自己完全不同的求询者并受到挑战12艾滋病咨询与咨询技巧充分考虑情景和环境因素，强调人对环境资源的利用。12艾滋病咨12咨咨 询询 原原 则则n n尊重尊重n n不评判不评判n n启发启发/自我决策自我决策n n保密保密n n坚持职业关系坚持职业关系13艾滋病咨询与咨询技巧咨 询 原 则尊重13艾滋病咨询与咨询技巧13练习：以下问话是否有评判态度？练习：以下问话是否有评判态度？n n你不应与他们这种作风不正派的人来往。你不应与他们这种作风不正派的人来往。你不应与他们这种作风不正派的人来往。你不应与他们这种作风不正派的人来往。n n乱搞怎么不得性病？乱搞怎么不得性病？乱搞怎么不得性病？乱搞怎么不得性病？n n你爱人可能和你爱人可能和你爱人可能和你爱人可能和1 1 1 1个脏女人在一起。个脏女人在一起。个脏女人在一起。个脏女人在一起。n n你喜欢与同性别的人在一起吗？你喜欢与同性别的人在一起吗？你喜欢与同性别的人在一起吗？你喜欢与同性别的人在一起吗？n n你有钱嫖女人，就有钱交费！你有钱嫖女人，就有钱交费！你有钱嫖女人，就有钱交费！你有钱嫖女人，就有钱交费！n n现在着急了，你现在着急了，你现在着急了，你现在着急了，你“潇洒潇洒潇洒潇洒”的时候想什么来着的时候想什么来着的时候想什么来着的时候想什么来着？14艾滋病咨询与咨询技巧练习：以下问话是否有评判态度？你不应与他们这种作风不正派的人14咨询形式咨询形式n n一对一咨询一对一咨询n n夫妻咨询夫妻咨询n n小组咨询小组咨询n n社区咨询社区咨询n n面对面咨询面对面咨询n n电话咨询电话咨询n n网络咨询网络咨询n n信函咨询信函咨询15艾滋病咨询与咨询技巧咨询形式一对一咨询15艾滋病咨询与咨询技巧15咨询技巧咨询技巧16艾滋病咨询与咨询技巧咨询技巧16艾滋病咨询与咨询技巧16常用的咨询技巧常用的咨询技巧n n倾听倾听n n提问提问n n复述与解释含义复述与解释含义n n情感反应情感反应n n总结总结n n沉默沉默n n非言语行为等非言语行为等17艾滋病咨询与咨询技巧常用的咨询技巧倾听17艾滋病咨询与咨询技巧17积极倾听积极倾听n n倾听是咨询员获取及理解求询者交倾听是咨询员获取及理解求询者交流信息的重要能力，是所有咨询技流信息的重要能力，是所有咨询技巧中最基本的技巧。巧中最基本的技巧。n n一个人在得到别人关注时会促进认一个人在得到别人关注时会促进认识自己，感受自我，否则会出现情识自己，感受自我，否则会出现情感等方面的偏移。感等方面的偏移。18艾滋病咨询与咨询技巧积极倾听倾听是咨询员获取及理解求询者交流信息的重要能力，是所18n n倾听是善意、虚心、关注对方的表示，倾听是善意、虚心、关注对方的表示，是建立友好关系的基础，要求诚心诚意、是建立友好关系的基础，要求诚心诚意、全神贯注地听。全神贯注地听。n n一颗沮丧的心需要的是温柔聆听的耳朵，一颗沮丧的心需要的是温柔聆听的耳朵，一个感到绝望无助的人如得到积极的倾一个感到绝望无助的人如得到积极的倾听有时比服镇静剂还有效。听有时比服镇静剂还有效。19艾滋病咨询与咨询技巧倾听是善意、虚心、关注对方的表示，是建立友好关系的基础，要求19倾听中注意观察倾听中注意观察n n咨询员常常是在用眼睛倾听，观察对方的咨询员常常是在用眼睛倾听，观察对方的表情、情绪，无意识动作，分析对方是在表情、情绪，无意识动作，分析对方是在如何说，说的哪些内容是对方的解释，哪如何说，说的哪些内容是对方的解释，哪些是对方的赋义。好的咨询员总是在激发些是对方的赋义。好的咨询员总是在激发求询者对自己的反思。求询者对自己的反思。n n有时还要注意观察言语行为与非言语有时还要注意观察言语行为与非言语行为是否一致行为是否一致20艾滋病咨询与咨询技巧倾听中注意观察咨询员常常是在用眼睛倾听，观察对方的表情、情绪20目的目的n n与求询者展开话题及发展初步咨询关系；与求询者展开话题及发展初步咨询关系；n n让求询者感到咨询员的关心及接纳；让求询者感到咨询员的关心及接纳；n n让求询者察觉咨询员对他的话题感兴趣及让求询者察觉咨询员对他的话题感兴趣及掌握他说话的重点；掌握他说话的重点；n n让求询者在没有压力的情况下，去表达他让求询者在没有压力的情况下，去表达他的感受及想法；的感受及想法；n n让求询者得到支持、鼓励去参与予咨询过让求询者得到支持、鼓励去参与予咨询过程。程。21艾滋病咨询与咨询技巧目的与求询者展开话题及发展初步咨询关系；21艾滋病咨询与咨询21总结如何倾听总结如何倾听1、环境安静、保密2、保持适宜的坐姿，距离、朝向、不要做无关事，指手画脚等3、耐心4、心态平和，保持中立和平等态度5、鼓励求询者多说6、咨询员话简明、扼要22艾滋病咨询与咨询技巧总结如何倾听1、环境安静、保密22艾滋病咨询与咨询技巧22总结如何倾听总结如何倾听7、倾听中注意思考8、共情，适当提问、复述、释义等9、避免对对方做出武断评价或受过激言语的 影响10、不想当然，不要凭经验推论，要对方说什么事什么，不是“我认为是什么”23艾滋病咨询与咨询技巧总结如何倾听7、倾听中注意思考23艾滋病咨询与咨询技巧23n n有心理医生介绍说他最长倾听一位女病人述说了3小时10分中，该病人事先准备好提纲，花200多元，挂了4个号，在倾听3个多小时后进行交流，第二天她又来说“体会”，说了40分钟，说咨询效果好，实际上她自己把问题解决了。24艾滋病咨询与咨询技巧有心理医生介绍说他最长倾听一位女病人述说了3小时10分中，该24案例一n n张张张张X X，女，女，女，女，3030岁，已婚，农村妇女，丈夫是供销员，上岁，已婚，农村妇女，丈夫是供销员，上岁，已婚，农村妇女，丈夫是供销员，上岁，已婚，农村妇女，丈夫是供销员，上月因起皮疹到医院检查，诊断为梅毒。张月因起皮疹到医院检查，诊断为梅毒。张月因起皮疹到医院检查，诊断为梅毒。张月因起皮疹到医院检查，诊断为梅毒。张XX担心自己被感担心自己被感担心自己被感担心自己被感染，又不愿到性病科检查，今天特到当地妇保院计划生育染，又不愿到性病科检查，今天特到当地妇保院计划生育染，又不愿到性病科检查，今天特到当地妇保院计划生育染，又不愿到性病科检查，今天特到当地妇保院计划生育门诊咨询，刘医生接待她。门诊咨询，刘医生接待她。门诊咨询，刘医生接待她。门诊咨询，刘医生接待她。n n张张张张XX：医生，我：医生，我：医生，我：医生，我.想问点事（递上病例）想问点事（递上病例）想问点事（递上病例）想问点事（递上病例）n n刘医生：你病历上写着上环，是不是上环有问题？刘医生：你病历上写着上环，是不是上环有问题？刘医生：你病历上写着上环，是不是上环有问题？刘医生：你病历上写着上环，是不是上环有问题？n n张张张张X:.X:.（低头，脸发红）有问题吗？（低头，脸发红）有问题吗？（低头，脸发红）有问题吗？（低头，脸发红）有问题吗？n n刘医生：没问题，你月经正常吗？刘医生：没问题，你月经正常吗？刘医生：没问题，你月经正常吗？刘医生：没问题，你月经正常吗？n n张张张张XX：正常。请问，会感染什么病吗？：正常。请问，会感染什么病吗？：正常。请问，会感染什么病吗？：正常。请问，会感染什么病吗？n n刘医生：不会，戴环很安全，你家卫生院有个医生对上环刘医生：不会，戴环很安全，你家卫生院有个医生对上环刘医生：不会，戴环很安全，你家卫生院有个医生对上环刘医生：不会，戴环很安全，你家卫生院有个医生对上环注意什么很有经验，你可常去问她。注意什么很有经验，你可常去问她。注意什么很有经验，你可常去问她。注意什么很有经验，你可常去问她。n n张张张张XX在回家路上很苦恼，怎么想问的事不明白呢？在回家路上很苦恼，怎么想问的事不明白呢？在回家路上很苦恼，怎么想问的事不明白呢？在回家路上很苦恼，怎么想问的事不明白呢？25艾滋病咨询与咨询技巧案例一张X，女，30岁，已婚，农村妇女，丈夫是供销员，上月25案例二n n刘某，男，28岁，已婚，尚无小孩。最近在戒毒所里听疾控中心的医生宣传讲解艾滋病防治知识后，担心自己是否感染了HIV。咨询员请他谈谈自己吸毒的具体方法是什么。刘某说：“我从1998年起吸食海洛因，开始是口吸，2003年转为注射，常与朋友一块吸，有时与朋友共用注射器，当时并不知道这样做有什么危害，只听朋友说毒品有毒，可以将细菌病毒杀死，不会有问题。26艾滋病咨询与咨询技巧案例二刘某，男，28岁，已婚，尚无小孩。最近在戒毒所里听疾控26n n最近毒品价格上涨，纯度降低，我们就将海洛因与安定混合注射，有时还”打干针”，即把海洛因粉末直接倒在针管里，将针扎入血管后把血液抽出来溶解毒品，再推入血管内。现在我身上的血管基本上找不到了，已经“开仓”，即在腹股沟部位注射。在性行为方面，不管是跟妻子还是跟其他女性都很少使用安全套。27艾滋病咨询与咨询技巧最近毒品价格上涨，纯度降低，我们就将海洛因与安定混合注射，有27谈论敏感问题注意谈论敏感问题注意n n态度：态度：n n非歧视非歧视n n自然，大方自然，大方n n接纳接纳28艾滋病咨询与咨询技巧谈论敏感问题注意态度：28艾滋病咨询与咨询技巧28n n说明目的，有礼貌地提醒有些行为与感染风说明目的，有礼貌地提醒有些行为与感染风险关系密切险关系密切n n采用放松的姿势和亲切的语调淡化可能产生采用放松的姿势和亲切的语调淡化可能产生的紧张或尴尬气氛的紧张或尴尬气氛n n从非敏感话题过渡到敏感话题从非敏感话题过渡到敏感话题n n强调保护对方隐私强调保护对方隐私n n其他因素，如性别、年龄、场所（隐蔽）等其他因素，如性别、年龄、场所（隐蔽）等29艾滋病咨询与咨询技巧说明目的，有礼貌地提醒有些行为与感染风险关系密切29艾滋病咨29澄澄 清清n n指协助求询者清楚、准确地表达他们的观指协助求询者清楚、准确地表达他们的观点、情感及所经历的事件。帮助对方弄清点、情感及所经历的事件。帮助对方弄清自己的所思所感，把模糊问题、观念具体自己的所思所感，把模糊问题、观念具体化，以便提供有针对性帮助。化，以便提供有针对性帮助。30艾滋病咨询与咨询技巧澄 清指协助求询者清楚、准确地表达他们的观点、情感及所经历的30提问提问n n通通过过提提问问使使交交流流过过程程变变得得更更清清楚楚，使使问问题题本本身身和和问问题题的的解解决决办办法法显显得得更明确。更明确。31艾滋病咨询与咨询技巧提问31艾滋病咨询与咨询技巧31方法n n开放式开放式n n封闭式封闭式32艾滋病咨询与咨询技巧方法开放式32艾滋病咨询与咨询技巧32n n开放式提问开放式提问 在咨询中，使用开放式问题对弄清在咨询中，使用开放式问题对弄清求询者的问题非常有帮助，而且给求询者的问题非常有帮助，而且给求询者充分的宣泄机会。并能引导求询者充分的宣泄机会。并能引导谈话方向。交流中多数情况要使用谈话方向。交流中多数情况要使用开放式提问。开放式提问。33艾滋病咨询与咨询技巧开放式提问33艾滋病咨询与咨询技巧33n n封闭式提问封闭式提问 封闭式可以迅速澄清、核实问题并掌封闭式可以迅速澄清、核实问题并掌握谈话进程。一般在咨询过程中或深握谈话进程。一般在咨询过程中或深入了解某个细节时使用。可使交谈内入了解某个细节时使用。可使交谈内容集中，不跑题。但使用不当可能会容集中，不跑题。但使用不当可能会限制求询者思路甚至产生误导。限制求询者思路甚至产生误导。34艾滋病咨询与咨询技巧封闭式提问34艾滋病咨询与咨询技巧34n n提问应简洁、明确，易于回答，且利于提问应简洁、明确，易于回答，且利于咨询深入。一些抽象、含糊的、责备性咨询深入。一些抽象、含糊的、责备性问题应避免，以防对方难以回答或不愿问题应避免，以防对方难以回答或不愿回答陷入僵局。不恰当的问题会造成误回答陷入僵局。不恰当的问题会造成误导。导。n n掌握提问进程，何时停止，何时转换话掌握提问进程，何时停止，何时转换话题。题。35艾滋病咨询与咨询技巧提问应简洁、明确，易于回答，且利于咨询深入。一些抽象、含糊的35n n围绕对方关心和需要的问题提问围绕对方关心和需要的问题提问n n在适当时机提问在适当时机提问n n提问的数量应适度。最好每次只问提问的数量应适度。最好每次只问1个个问题。问题。36艾滋病咨询与咨询技巧围绕对方关心和需要的问题提问36艾滋病咨询与咨询技巧36好的沟通模式n n问清对方主要问题问清对方主要问题/需求是什么？（把模糊问题转需求是什么？（把模糊问题转变为具体问题，可用澄清技术。如变为具体问题，可用澄清技术。如”我想问点事我想问点事”“”“你想问什么事？能说得具体些吗？你想问什么事？能说得具体些吗？”“”“你说那个了你说那个了.能解说一下含义吗？能解说一下含义吗？”以便有针对性的帮助以便有针对性的帮助n n明确目的（本次解决什么问题？）明确目的（本次解决什么问题？）n n告诉对方，准备提供哪些帮助告诉对方，准备提供哪些帮助/信息信息n n述说（词语简明、易懂）述说（词语简明、易懂）n n小结（告诉对方已说了什么，询问对方是否满意）小结（告诉对方已说了什么，询问对方是否满意）37艾滋病咨询与咨询技巧好的沟通模式问清对方主要问题/需求是什么？（把模糊问题转变为37练习：将封闭式提问改用开放式提问练习：将封闭式提问改用开放式提问n n做这样的事（怀孕）你不觉得自己还太小做这样的事（怀孕）你不觉得自己还太小吗？吗？n n你今天是来看性病吗？你今天是来看性病吗？n n你就是要我开化验单吗？你就是要我开化验单吗？n n你今年是你今年是3030岁吗？岁吗？n n你现在是做供销员吗？你现在是做供销员吗？38艾滋病咨询与咨询技巧练习：将封闭式提问改用开放式提问做这样的事（怀孕）你不觉得自38n n下面一条线是你的生命线，是你从出生到死亡的下面一条线是你的生命线，是你从出生到死亡的整个过程。在适当的位置画上整个过程。在适当的位置画上X X，代表今天在人，代表今天在人生的历程所处的位置。在生的历程所处的位置。在X X的两边，左边写出你的两边，左边写出你过去两三项最大的成就或难忘的事；在右边写出过去两三项最大的成就或难忘的事；在右边写出未来的日子里最渴望做的事或达到的目的。未来的日子里最渴望做的事或达到的目的。出生出生*死亡死亡n n生活就像一面镜子，你对着它哭，它就哭，你对生活就像一面镜子，你对着它哭，它就哭，你对着笑，它就笑。每个人都能找到适合自己的生活着笑，它就笑。每个人都能找到适合自己的生活方式，积极生活。方式，积极生活。39艾滋病咨询与咨询技巧下面一条线是你的生命线，是你从出生到死亡的整个过程。在适当的39n n咨询员有时明知求询者对其现状的理解及选择是咨询员有时明知求询者对其现状的理解及选择是咨询员有时明知求询者对其现状的理解及选择是咨询员有时明知求询者对其现状的理解及选择是错误的，不要简单地反对或指导（以免引起反抗）错误的，不要简单地反对或指导（以免引起反抗）错误的，不要简单地反对或指导（以免引起反抗）错误的，不要简单地反对或指导（以免引起反抗），应以理解的口气表达意见和面对，并和求询者，应以理解的口气表达意见和面对，并和求询者，应以理解的口气表达意见和面对，并和求询者，应以理解的口气表达意见和面对，并和求询者共同协商，提出多样的选择方案，鼓励求询者重共同协商，提出多样的选择方案，鼓励求询者重共同协商，提出多样的选择方案，鼓励求询者重共同协商，提出多样的选择方案，鼓励求询者重新自主选择。如曾有人要跳楼自杀。旁边人说新自主选择。如曾有人要跳楼自杀。旁边人说新自主选择。如曾有人要跳楼自杀。旁边人说新自主选择。如曾有人要跳楼自杀。旁边人说“谅谅谅谅你不敢跳！你不敢跳！你不敢跳！你不敢跳！”n n另一旁观者说另一旁观者说另一旁观者说另一旁观者说“千万别跳，你对不起家人千万别跳，你对不起家人千万别跳，你对不起家人千万别跳，你对不起家人.n n咨询员说咨询员说咨询员说咨询员说”我理解你，跳楼是一种选择，但远有比我理解你，跳楼是一种选择，但远有比我理解你，跳楼是一种选择，但远有比我理解你，跳楼是一种选择，但远有比这更好的选择，比如找朋友谈天这更好的选择，比如找朋友谈天这更好的选择，比如找朋友谈天这更好的选择，比如找朋友谈天.“.“n n咨询员首先咨询员首先咨询员首先咨询员首先”理解理解理解理解“，然后引导和帮助其分析后方，然后引导和帮助其分析后方，然后引导和帮助其分析后方，然后引导和帮助其分析后方可取得较好效果。可取得较好效果。可取得较好效果。可取得较好效果。40艾滋病咨询与咨询技巧咨询员有时明知求询者对其现状的理解及选择是错误的，不要简单地40淡化问题的特殊性n n将某些问题说的平常，告诉求询者：n n（1）你的情况具有普遍性；n n（2）你的情况是暂时的困境，不是无法控制的灾难，以利降低求询者的焦虑。n n如：求询者说：“我很担心自己感染艾滋病”。咨询员说：“很多人对不确定的事，尤其是艾滋病都会有担心的！”41艾滋病咨询与咨询技巧淡化问题的特殊性将某些问题说的平常，告诉求询者：41艾滋病咨41转换角度看问题n n就像拧螺丝，正向拧不开时，反向必定拧得开。就像拧螺丝，正向拧不开时，反向必定拧得开。从不同角度看问题感受是不一样的，鲁迅说，男从不同角度看问题感受是不一样的，鲁迅说，男观众会将男旦看成女人，女观众会将男旦看成男观众会将男旦看成女人，女观众会将男旦看成男人。人。n n曾国藩与太平天国作战，连吃败仗。幕僚奏章写：曾国藩与太平天国作战，连吃败仗。幕僚奏章写：“屡战屡败屡战屡败”，曾国藩说：，曾国藩说：“屡败屡战屡败屡战”，顺序一换，顺序一换，败师变成百折不挠的威武之师。败师变成百折不挠的威武之师。n n感染感染HIVHIV是坏事，但及时发现阻断了母婴传播又是坏事，但及时发现阻断了母婴传播又是好事。是好事。42艾滋病咨询与咨询技巧转换角度看问题就像拧螺丝，正向拧不开时，反向必定拧得开。从不42重重 复复n n直接重复求询者某些词或最后一句话，直接重复求询者某些词或最后一句话，强化其叙述内容，将咨询引向深入，引强化其叙述内容，将咨询引向深入，引导谈话的方向。导谈话的方向。43艾滋病咨询与咨询技巧重 复直接重复求询者某些词或最后一句话，强化其叙述内容，将咨43复述复述n n复述指可准确理解对方的问题和困难，复述指可准确理解对方的问题和困难，显示出对对方的关注与看重。显示出对对方的关注与看重。44艾滋病咨询与咨询技巧复述复述指可准确理解对方的问题和困难，显示出对对方的关注与看44解释含义解释含义 释释义义是是对对求求询询者者表表达达的的信信息息用用咨咨询询员员的的话话表表达达出出来来，但但不不是是简简单单重重复复而而是是有有选选择择、经经归归纳纳的的主主要要信信息息。并并进进行行适适当当分分析，析，释义使用陈述句。释义使用陈述句。45艾滋病咨询与咨询技巧解释含义 释义是对求询者表达的信息用咨询员的话表达出来，45n 解解释释含含义义比比复复述述求求询询者者的的话话更更深深入入，它它是是站站在在咨咨询询员员的的角角度度上上，对对求求询询者者的的叙叙述述给给予予深深入入的的说说明明或或剖剖析析，从从而而使使求求询询者者对对自自己己的的问问题题有有新新的的认认识识或或看看到到一一种新的认识自己的方式。种新的认识自己的方式。46艾滋病咨询与咨询技巧 解释含义比复述求询者的话更深入，它是站在咨询员的角度上，对46质疑质疑n n指出存在的矛盾，如言行不一，理想指出存在的矛盾，如言行不一，理想与现实不一，前后言语不一等。与现实不一，前后言语不一等。n n目的是促进对方深入了解自己、促进目的是促进对方深入了解自己、促进对方放下防御、促进对方自我统一等对方放下防御、促进对方自我统一等47艾滋病咨询与咨询技巧质疑指出存在的矛盾，如言行不一，理想与现实不一，前后言语不一47n n给对方一段沉默的时间，可让他们思考给对方一段沉默的时间，可让他们思考一下，该说些什么一下，该说些什么n n给对方一个沉默的空间，可使他们能够给对方一个沉默的空间，可使他们能够感受感受/体验自己的感觉体验自己的感觉n n让对方以他们自己的进程让对方以他们自己的进程/想法进行想法进行n n为对方提供一段时间来处理为对方提供一段时间来处理/宣泄矛盾的宣泄矛盾的情绪情绪n n给对方以自由，让他们决定是否继续咨给对方以自由，让他们决定是否继续咨询下去询下去沉沉 默默48艾滋病咨询与咨询技巧给对方一段沉默的时间，可让他们思考一下，该说些什么沉 默4848提供几种可选择的方案提供几种可选择的方案咨询员可提出几种求询者能够采用的预防方法供其选择。例如列出预防措施A、B、C。A：禁欲，不与任何人发生性关系B：忠于性伴，忠于配偶或固定一个性伴C：正确使用安全套49艾滋病咨询与咨询技巧提供几种可选择的方案咨询员可提出几种求询者能够采用的预防方法49共共 情情n n没没有有共共情情就就没没有有好好的的咨咨询询效效果果。咨咨询询员员设设身身处处地地尽尽量量把把自自己己放放在在求求询询者者的的处处境境中中，从从对对方方的的角角度度看看待待对对方事。方事。50艾滋病咨询与咨询技巧共 情没有共情就没有好的咨询效果。咨询员设身处地尽量把自己放50回应回应/反馈反馈 咨咨询询是是互互动动的的，需需有有真真情情做做载载体体的的语语言言交交流流。表表达达真真情情往往往往通通过过各各种种回回应应/反馈。反馈。语言回应语言回应 情感回应情感回应 肢体语言回应肢体语言回应51艾滋病咨询与咨询技巧回应/反馈 咨询是互动的，需有真情做载体的语言交流。表51共情n n共情要能进入、体验他人的精神世界，共情要能进入、体验他人的精神世界，使对方有被理解与分担压力的感觉，使对方有被理解与分担压力的感觉，有利于建立友好关系，使咨询继续。有利于建立友好关系，使咨询继续。n n因人而异因人而异n n善于使用肢体语言善于使用肢体语言n n善于把握角色善于把握角色n n考虑对方的特点和文化背景考虑对方的特点和文化背景52艾滋病咨询与咨询技巧共情共情要能进入、体验他人的精神世界，使对方有被理解与分担压52共情应包含下述步骤1、体验体验2、表达、表达3、引导、引导53艾滋病咨询与咨询技巧共情应包含下述步骤1、体验53艾滋病咨询与咨询技巧53语言反馈语言反馈1、肯定性反馈：、肯定性反馈：“是的，是这样的是的，是这样的”2、否定性反馈：、否定性反馈：n n首先强调对方值得肯定的方面首先强调对方值得肯定的方面n n然后用建议的方式指出问题所在然后用建议的方式指出问题所在n n“你说得很对，如果能说得慢一点更好你说得很对，如果能说得慢一点更好”54艾滋病咨询与咨询技巧语言反馈1、肯定性反馈：“是的，是这样的”54艾滋病咨询与咨543、鞭策性反馈、鞭策性反馈n n首先对对方的语言作客观的评论首先对对方的语言作客观的评论n n接着表明自己的印象接着表明自己的印象n n对对方提出要求对对方提出要求n n最后请对方回答最后请对方回答n n如，如，“你不愿意谈论安全套的问题，你不愿意谈论安全套的问题，这使我感到你不敢正视它，我希望这使我感到你不敢正视它，我希望我们一起分析一下，你看怎么样？我们一起分析一下，你看怎么样？”55艾滋病咨询与咨询技巧3、鞭策性反馈55艾滋病咨询与咨询技巧55艾滋病咨询与咨询技巧培训ppt课件56鼓励鼓励n n鼓励是咨询员借助言语和非言语行鼓励是咨询员借助言语和非言语行为表达，说明对求询者述说的兴趣、为表达，说明对求询者述说的兴趣、重视或接受，给求询者以心理支持，重视或接受，给求询者以心理支持，以强化求询者述说的动机。以强化求询者述说的动机。57艾滋病咨询与咨询技巧鼓励鼓励是咨询员借助言语和非言语行为表达，说明对求询者述说的57 帮助求询者分析采取某种行为的帮助求询者分析采取某种行为的利弊，是帮助对方改变危险行为利弊，是帮助对方改变危险行为的实用方法。也称的实用方法。也称“T型分析法型分析法”使用安全套使用安全套有利方面有利方面不利方面不利方面预防艾滋病预防艾滋病中断性生活中断性生活避孕避孕化钱化钱分析利弊分析利弊58艾滋病咨询与咨询技巧 帮助求询者分析采取某种行为的利弊，是帮助对方改变危险行58列表法方案一方案一方案一方案一 结果告知结果告知结果告知结果告知方案二方案二方案二方案二 结果不告知结果不告知结果不告知结果不告知优点优点优点优点缺点缺点缺点缺点优点优点优点优点缺点缺点缺点缺点解除心理负担解除心理负担解除心理负担解除心理负担女方难以接受女方难以接受女方难以接受女方难以接受生活依旧生活依旧生活依旧生活依旧心理负担重心理负担重心理负担重心理负担重女方有自由选择的女方有自由选择的女方有自由选择的女方有自由选择的权利权利权利权利如女方不介意，执如女方不介意，执如女方不介意，执如女方不介意，执意结婚，会加重歉意结婚，会加重歉意结婚，会加重歉意结婚，会加重歉疚感疚感疚感疚感信守诺言信守诺言信守诺言信守诺言女方有感染危险女方有感染危险女方有感染危险女方有感染危险伤害女方的感情伤害女方的感情伤害女方的感情伤害女方的感情可注意防护可注意防护可注意防护可注意防护病情暴露病情暴露病情暴露病情暴露朋友疏远朋友疏远朋友疏远朋友疏远工作丧失工作丧失工作丧失工作丧失丧失了使问题根本丧失了使问题根本丧失了使问题根本丧失了使问题根本解决的机会解决的机会解决的机会解决的机会59艾滋病咨询与咨询技巧列表法方案一 结果告知方案二 结果不59鼓鼓 励励n n鼓励是咨询员借助言语和非言语行为鼓励是咨询员借助言语和非言语行为表达，说明对求询者述说的重视或接表达，说明对求询者述说的重视或接受，给求询者以心理支持，以强化求受，给求询者以心理支持，以强化求询者述说的动机询者述说的动机60艾滋病咨询与咨询技巧鼓 励鼓励是咨询员借助言语和非言语行为表达，说明对求询者述说60理理 解解n n有时明知求询者对其现状理解及选择有时明知求询者对其现状理解及选择是错误的，不要简单反对或指导，以是错误的，不要简单反对或指导，以理解的口气表达意见和面对，并与他理解的口气表达意见和面对，并与他协商，提出提出多样的选择方案，鼓协商，提出提出多样的选择方案，鼓励重新自主选择。励重新自主选择。61艾滋病咨询与咨询技巧理 解有时明知求询者对其现状理解及选择是错误的，不要简单反对61总结总结n n总结不是下结论，是帮助求询者分总结不是下结论，是帮助求询者分析、了解事实和感受是如何联系起析、了解事实和感受是如何联系起来的，咨询员可汇总求询者的几段来的，咨询员可汇总求询者的几段说话内容给予强调，以核实求询者说话内容给予强调，以核实求询者是否获得明确的信息和建议。是否获得明确的信息和建议。62艾滋病咨询与咨询技巧总结总结不是下结论，是帮助求询者分析、了解事实和感受是如何联62自我揭示自我揭示n n通过与求询者分享其个人感受或成通过与求询者分享其个人感受或成长过程中的经验，引起求询者心理长过程中的经验，引起求询者心理的自我开放，述说的自我开放，述说/表露进一步的信表露进一步的信息，有利于建立并促进咨询关系。息，有利于建立并促进咨询关系。n n自我揭示的深度要与当时咨询双方自我揭示的深度要与当时咨询双方关系的密切程度相适应。关系的密切程度相适应。63艾滋病咨询与咨询技巧自我揭示通过与求询者分享其个人感受或成长过程中的经验，引起求63n n要围绕求询者的问题，在求询者述说一定要围绕求询者的问题，在求询者述说一定程度的基础上，坦率表达个人当时感受或程度的基础上，坦率表达个人当时感受或过去的经验。只有这样，咨询员才能获得过去的经验。只有这样，咨询员才能获得求询者的信任，求询者才能在被理解中作求询者的信任，求询者才能在被理解中作出相应的自我揭示。出相应的自我揭示。64艾滋病咨询与咨询技巧要围绕求询者的问题，在求询者述说一定程度的基础上，坦率表达个64自我调节自我调节n n找人倾诉；找人倾诉；n n放松情绪；放松情绪；n n自我肯定；自我肯定；n n寻求帮助；寻求帮助；n n学会放弃；学会放弃；n n确定适当的目标等确定适当的目标等65艾滋病咨询与咨询技巧自我调节找人倾诉；65艾滋病咨询与咨询技巧65n n回忆；回忆；n n转换环境；转换环境；n n丰富生活；丰富生活；n n放松练习。放松练习。自我调节自我调节66艾滋病咨询与咨询技巧回忆；自我调节66艾滋病咨询与咨询技巧66正确运用非言语行为正确运用非言语行为n n非言语行为也称非言语行为也称“情感信息情感信息”，常指音调、，常指音调、语速、语气、表情、目光、手势、身体语速、语气、表情、目光、手势、身体运动和姿势、运动和姿势、朝向和距离等。交流的效朝向和距离等。交流的效果、词意的表达在一定程度上借助于非果、词意的表达在一定程度上借助于非言语行为的帮助。言语行为的帮助。67艾滋病咨询与咨询技巧正确运用非言语行为非言语行为也称“情感信息”，常指音调、语速67肢体语言肢体语言肢体语言肢体语言n n手势手势手势手势n n面部表情面部表情面部表情面部表情n n姿势姿势姿势姿势n n身体方位身体方位身体方位身体方位n n身体的距离身体的距离身体的距离身体的距离n n目光接触目光接触目光接触目光接触n n印象印象印象印象n n移去障碍物移去障碍物移去障碍物移去障碍物 辅助语言辅助语言辅助语言辅助语言 叹气叹气叹气叹气 咕哝咕哝咕哝咕哝 呻吟呻吟呻吟呻吟 语调的变化语调的变化语调的变化语调的变化 音量音量音量音量 音频音频音频音频 不安地笑不安地笑不安地笑不安地笑非言语行为非言语行为68艾滋病咨询与咨询技巧肢体语言辅助语言非言语行为68艾滋病咨询与咨询技巧68n n由于非言语行为是在特定的文化背景中确由于非言语行为是在特定的文化背景中确定的，必须注意交流时的场所、情景以及定的，必须注意交流时的场所、情景以及对方的文化背景、民族习惯、宗教信仰等，对方的文化背景、民族习惯、宗教信仰等，否则会弄巧成拙。否则会弄巧成拙。69艾滋病咨询与咨询技巧由于非言语行为是在特定的文化背景中确定的，必须注意交流时的场69n n实践中需多种技巧综合运用。实践中需多种技巧综合运用。70艾滋病咨询与咨询技巧实践中需多种技巧综合运用。70艾滋病咨询与咨询技巧7071艾滋病咨询与咨询技巧谢谢71艾滋病咨询与咨询技巧71