腰椎间盘突出症评定课件

腰椎腰椎间盘突出症突出症评定定腰椎间盘突出症评定腰椎间盘突出症评定腰椎间盘突出症评定22腰椎间盘突出症主要是指腰椎间盘的纤维环破裂，髓核组织突出压迫和刺激脊神经根或马尾神经引起的腰痛、下肢痛或膀胱、直肠功能障碍等一系列症状和体征。33发病原因1.解剖因素(1).腰椎间盘的退行性改变。（2).椎间盘自身解剖因素的弱点:椎间盘成人后就会逐渐缺乏血液循环,导致修复能力差。（3).外力的作用：长期外力损害，加重蜕变的程度4发病原因1.解剖因素42.物理因素(1).突然的负重或闪腰，是形成纤维环破裂的主要原因。(2).腰部外伤使已退变的髓核突出(3).姿势不当诱发髓核突出(4).腹压增高时也可以发生髓核突出。(5).受寒及受湿。内在因素使椎间盘的退行性改变，外在因素包括：突然的负重、腰部外伤、腹压增高、外受寒湿、妊娠产生等。52.物理因素5功能评定1.疼痛的评定2.肌力评定3.神经功能的评定4.关节活动度的评定5.步态评定6.心理评定6功能评定1.疼痛的评定66.腰椎间盘突出症常见评估量表（1）76.腰椎间盘突出症常见评估量表78899如果10个问题都做了回答，计分方法是实际得分/45（最高可能得分）*100%，以此类推，得分越高表明功能障碍越严重。10如果10个问题都做了回答，计分方法是实际得分/45（最高可能（2）Roland-Morris功能障碍问卷表11（2）Roland-Morris功能障碍问卷表11注：每一问题回答“是”得1分，回答“否”得0分；总分越高，表明功能障碍越明显12注：每一问题回答“是”得1分，回答“否”得0分；总分越高，表（3）JOA腰背痛评分13（3）JOA腰背痛评分13说明：满分29分，差：=75%；良5074；中：2549；差：024。通过改善指数可反映患者治疗前后腰椎功能的改善情况，通过改善率可了解临床治疗效果。改善率还可对应于通常采用的疗效判定标准：改善率为100%时为治愈，改善率大于60%为显效，25-60%为有效，小于25%为无效。14说明：满分29分，差：10分；中度：1015分；良好：1（4）15（4）15 谢谢16 谢谢谢谢