腰椎影像解剖学课件

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2nd clinical university脊柱的线解剖脊柱的线解剖腰椎腰椎1脊柱的脊柱的线线解剖腰椎解剖腰椎12nd clinical university222nd clinical university332nd clinical university442nd clinical university(1)第)第l5腰椎、腰骶关节、双侧骰骼关节及双腰椎、腰骶关节、双侧骰骼关节及双侧腰大肌位于胶片正中呈对称显示。侧腰大肌位于胶片正中呈对称显示。(2)椎体序列投影于胶片正中)椎体序列投影于胶片正中,棘突序列于椎体棘突序列于椎体正中,双侧横突、椎弓根呈对称显示。正中,双侧横突、椎弓根呈对称显示。(3)椎间隙清晰、第)椎间隙清晰、第3腰椎椎体各缘呈切线显示,腰椎椎体各缘呈切线显示,无双边影。无双边影。(4)椎体及附件骨小梁清晰,腰大肌影边界清晰)椎体及附件骨小梁清晰,腰大肌影边界清晰锐利。锐利。(5)无明显伪影。)无明显伪影。(6)层次丰富,对比良好。)层次丰富,对比良好。腰椎正位摄影标准腰椎正位摄影标准5(1)第)第l5腰椎、腰骶关腰椎、腰骶关节节、双、双侧侧骰骼关骰骼关节节及双及双侧侧腰大肌位于胶腰大肌位于胶2nd clinical university 腰椎侧位摄影标准腰椎侧位摄影标准 (1)腰椎及腰骶关节呈直线,清晰显示于胶片正中,棘突显示良好。(2)椎体后缘完全重叠,无双边影,椎间隙显示良好。(3)椎弓根及椎间孔清晰可见。(4)骨皮质与骨小梁清晰可见。(5)无明显伪影。(6)层次丰富,对比良好。6腰椎腰椎侧侧位位摄摄影影标标准准 (1)腰椎及腰骶关)腰椎及腰骶关节节呈直呈直线线,清晰清晰显显示于胶示于胶2nd clinical university腰椎为所有脊椎中最大者腰椎为所有脊椎中最大者,既无既无横突孔,也无肋关节面,关节横突孔,也无肋关节面,关节突很明显,关节面几乎呈矢状突很明显,关节面几乎呈矢状面,棘突呈宽阔骨板向后方突面,棘突呈宽阔骨板向后方突起。起。侧位相椎体宽度至上而下逐渐侧位相椎体宽度至上而下逐渐增大,或大多相等,腰增大,或大多相等,腰1可呈前可呈前部稍矮的楔形,腰部稍矮的楔形,腰5则为后矮的则为后矮的楔形,腰楔形,腰3、4 间隙稍宽间隙稍宽,腰,腰5骶骶1椎间隙可稍窄。椎间隙可稍窄。7腰椎腰椎为为所有脊椎中最大者所有脊椎中最大者,既无横突孔,也无肋关既无横突孔,也无肋关节节面,关面,关节节突很明突很明2nd clinical university882nd clinical university腰椎斜位片腰椎斜位片意义意义:1.观察椎间隙和椎体缘分观察椎间隙和椎体缘分 2.椎弓峡部椎弓峡部9腰椎斜位片意腰椎斜位片意义义:1.观观察椎察椎间间隙和椎体隙和椎体缘缘分分92nd clinical university10102nd clinical university11112nd clinical university12122nd clinical university腰椎斜位片腰椎斜位片近片侧近片侧:狗嘴狗嘴横突横突 狗眼狗眼椎弓根椎弓根 狗耳朵狗耳朵 上关节突上关节突 狗前腿狗前腿下关节突下关节突 狗腹狗腹椎板椎板 狗颈狗颈峡部峡部远片侧:狗尾远片侧:狗尾横突横突 狗后腿狗后腿下关节突下关节突13腰椎斜位片近片腰椎斜位片近片侧侧:狗嘴狗嘴横突横突132nd clinical university腰椎斜位片腰椎斜位片近片侧近片侧:狗嘴狗嘴横突横突 狗眼狗眼椎弓根椎弓根 狗耳朵狗耳朵 上关节突上关节突 狗前腿狗前腿下关节突下关节突 狗腹狗腹椎板椎板 狗颈狗颈峡部峡部远片侧:狗尾远片侧:狗尾横突横突 狗后腿狗后腿下关节突下关节突14腰椎斜位片近片腰椎斜位片近片侧侧:狗嘴狗嘴横突横突142nd clinical university15152nd clinical university脊柱解剖脊柱解剖腰椎椎间盘水平断面腰椎椎间盘水平断面16脊柱解剖腰椎椎脊柱解剖腰椎椎间盘间盘水平断面水平断面162nd clinical university17172nd clinical university脊柱解剖脊柱解剖腰椎椎体及上关节突水平断面腰椎椎体及上关节突水平断面18脊柱解剖腰椎椎体及上关脊柱解剖腰椎椎体及上关节节突水平断面突水平断面182nd clinical university19192nd clinical university20202nd clinical university21212nd clinical university22222nd clinical university23232nd clinical university24242nd clinical university25252nd clinical university26262nd clinical university脊柱解剖脊柱解剖腰椎椎体横突水平断面腰椎椎体横突水平断面27脊柱解剖腰椎椎体横突水平断面脊柱解剖腰椎椎体横突水平断面272nd clinical university脊柱解剖脊柱解剖腰椎棘突及下关节突水平断面腰椎棘突及下关节突水平断面28脊柱解剖腰椎棘突及下关脊柱解剖腰椎棘突及下关节节突水平断面突水平断面282nd clinical university脊柱解剖脊柱解剖腰椎腰椎MPR重建29脊柱解剖腰椎脊柱解剖腰椎MPR重建重建292nd clinical university脊柱解剖脊柱解剖腰椎腰椎MPR重建30脊柱解剖腰椎脊柱解剖腰椎MPR重建重建302nd clinical university脊柱解剖脊柱解剖腰椎腰椎CT-VR31脊柱解剖腰椎脊柱解剖腰椎CT-VR312nd clinical university椎静脉椎静脉32椎静脉椎静脉322nd clinical university33332nd clinical university34342nd clinical universitySchmorl snod:许莫氏结节是椎体的软骨板破许莫氏结节是椎体的软骨板破裂裂,髓核及软骨板可经裂隙突入椎体内髓核及软骨板可经裂隙突入椎体内,造成椎体造成椎体内出现半圆形缺低密度影内出现半圆形缺低密度影.CT表现:椎体上或下缘表现:椎体上或下缘,边缘清楚的隐窝状压边缘清楚的隐窝状压迹,多位于椎体上下缘的中后迹,多位于椎体上下缘的中后1/3交界处,多上交界处,多上下对称下对称;外周为反应性的硬化带。外周为反应性的硬化带。35Schmorl snod:许许莫氏莫氏结节结节是椎体的是椎体的软软骨板破裂骨板破裂,髓核髓核2nd clinical university脊柱的线解剖脊柱的线解剖脊柱常见先天变异脊柱常见先天变异脊柱裂脊柱裂阻滞椎阻滞椎胸椎腰化胸椎腰化腰椎骶化腰椎骶化腰椎胸化腰椎胸化骶椎腰化骶椎腰化椎体畸形椎体畸形36脊柱的脊柱的线线解剖脊柱常解剖脊柱常见见先天先天变变异脊柱裂阻滞椎胸椎腰化腰椎骶化腰异脊柱裂阻滞椎胸椎腰化腰椎骶化腰2nd clinical university37372nd clinical university38382nd clinical university39392nd clinical university40402nd clinical university半椎体畸形半椎体畸形41半椎体畸形半椎体畸形412nd clinical university阻滞椎阻滞椎42阻滞椎阻滞椎422nd clinical university脊柱的线解剖脊柱的线解剖骶尾椎骶尾椎43脊柱的脊柱的线线解剖骶尾椎解剖骶尾椎432nd clinical university44442nd clinical university45452nd clinical universityl约约15岁环状软骨与椎岁环状软骨与椎体融合体融合l25岁完全闭合岁完全闭合,显示为显示为正常成人脊柱形态正常成人脊柱形态l第第45骶椎无后弓,是骶椎无后弓,是裂开的称为骶管裂。裂开的称为骶管裂。(见图)(见图)l脊柱正常可见颈椎前脊柱正常可见颈椎前凸、腰椎前凸、骶椎凸、腰椎前凸、骶椎后凸的生理弯曲后凸的生理弯曲46约约15岁环岁环状状软软骨与椎体融合骨与椎体融合462nd clinical university脊柱解剖脊柱解剖骶尾椎骶尾椎47脊柱解剖骶尾椎脊柱解剖骶尾椎472nd clinical university脊柱解剖脊柱解剖骶尾椎骶岬水平断面骶尾椎骶岬水平断面48脊柱解剖骶尾椎骶岬水平断面脊柱解剖骶尾椎骶岬水平断面482nd clinical university脊柱解剖脊柱解剖骶尾椎骶髂关节水平断面骶尾椎骶髂关节水平断面49脊柱解剖骶尾椎骶脊柱解剖骶尾椎骶髂髂关关节节水平断面水平断面492nd clinical university脊柱解剖脊柱解剖骶尾椎骶孔水平断面骶尾椎骶孔水平断面50脊柱解剖骶尾椎骶孔水平断面脊柱解剖骶尾椎骶孔水平断面502nd clinical university脊柱的线解剖脊柱的线解剖脊柱常见先天变异脊柱常见先天变异脊柱裂脊柱裂阻滞椎阻滞椎胸椎腰化胸椎腰化腰椎骶化腰椎骶化腰椎胸化腰椎胸化骶椎腰化骶椎腰化椎体畸形椎体畸形51脊柱的脊柱的线线解剖脊柱常解剖脊柱常见见先天先天变变异脊柱裂阻滞椎胸椎腰化腰椎骶化腰异脊柱裂阻滞椎胸椎腰化腰椎骶化腰
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