脊柱侧弯体操治疗培训ppt课件

脊柱侧突脊柱侧突(scoliosis)定义定义 又称脊柱侧弯、脊柱侧凸。又称脊柱侧弯、脊柱侧凸。又称脊柱侧弯、脊柱侧凸。又称脊柱侧弯、脊柱侧凸。是指脊柱在冠状面内偏离是指脊柱在冠状面内偏离是指脊柱在冠状面内偏离是指脊柱在冠状面内偏离 枕骨结节至骶正中棘连线枕骨结节至骶正中棘连线枕骨结节至骶正中棘连线枕骨结节至骶正中棘连线 的弯曲畸形。的弯曲畸形。的弯曲畸形。的弯曲畸形。康复医学1 1脊柱侧弯体操治疗脊柱侧弯体操治疗7/2/2024脊柱侧突(scoliosis)定义 康复医学1脊柱侧弯体操12 2脊柱侧弯体操治疗脊柱侧弯体操治疗7/2/20242脊柱侧弯体操治疗8/12/20232特发性脊柱侧突的危害特发性脊柱侧突的危害形体畸形形体畸形形体畸形形体畸形心理的负面影响心理的负面影响心理的负面影响心理的负面影响最为严重的是严重的侧突畸形可累及胸廓，影响最为严重的是严重的侧突畸形可累及胸廓，影响最为严重的是严重的侧突畸形可累及胸廓，影响最为严重的是严重的侧突畸形可累及胸廓，影响心肺功能，甚至累及脊髓，造成截瘫。心肺功能，甚至累及脊髓，造成截瘫。心肺功能，甚至累及脊髓，造成截瘫。心肺功能，甚至累及脊髓，造成截瘫。3 3脊柱侧弯体操治疗脊柱侧弯体操治疗7/2/2024特发性脊柱侧突的危害形体畸形3脊柱侧弯体操治疗8/12/203脊柱侧突的治疗脊柱侧突的治疗治疗方针治疗方针治疗方针治疗方针 改善神经肌肉的不平衡，稳定脊柱生物力学结构。改善神经肌肉的不平衡，稳定脊柱生物力学结构。改善神经肌肉的不平衡，稳定脊柱生物力学结构。改善神经肌肉的不平衡，稳定脊柱生物力学结构。治疗原则治疗原则治疗原则治疗原则 科布角（科布角（科布角（科布角（cobbs anglecobbs angle）大于大于大于大于5050的脊柱侧弯均的脊柱侧弯均的脊柱侧弯均的脊柱侧弯均应手术治疗。应手术治疗。应手术治疗。应手术治疗。康复医学4 4脊柱侧弯体操治疗脊柱侧弯体操治疗7/2/2024脊柱侧突的治疗治疗方针康复医学4脊柱侧弯体操治疗8/12/24侧弯角度侧弯角度 测量方法测量方法 康复医学科布角（科布角（cobbs angle）是是是是反反反反映映映映脊脊脊脊柱柱柱柱侧侧侧侧凸凸凸凸严严严严重重重重程程程程度度度度的角度。的角度。的角度。的角度。测量方法测量方法测量方法测量方法 分分分分别别别别沿沿沿沿上上上上端端端端椎椎椎椎的的的的上上上上缘缘缘缘和和和和下下下下端端端端椎椎椎椎下下下下缘缘缘缘画画画画出出出出一一一一条条条条直直直直线线线线，各各各各自自自自垂垂垂垂线线线线的的的的交交交交角角角角即即即即为为为为CobbCobbCobbCobb角。角。角。角。5 5脊柱侧弯体操治疗脊柱侧弯体操治疗7/2/2024侧弯角度 测量方法 康复医学科布角（cob5基基 本本 概概 念念特特特特 点：牵张由于畸形而缩短的肌肉、韧带，点：牵张由于畸形而缩短的肌肉、韧带，点：牵张由于畸形而缩短的肌肉、韧带，点：牵张由于畸形而缩短的肌肉、韧带，同时有选择地增强肌肉力量同时有选择地增强肌肉力量同时有选择地增强肌肉力量同时有选择地增强肌肉力量最常用于矫正脊柱侧弯畸形最常用于矫正脊柱侧弯畸形最常用于矫正脊柱侧弯畸形最常用于矫正脊柱侧弯畸形6 6脊柱侧弯体操治疗脊柱侧弯体操治疗7/2/2024基 本 概 念特 点：牵张由于畸形而缩短的肌肉、韧6脊柱侧突矫形器的适应症脊柱侧突矫形器的适应症适应症：适应症：科布角（科布角（科布角（科布角（cobbcobbcobbcobb s angles angles angles angle）小于小于小于小于50505050，尚处于发，尚处于发，尚处于发，尚处于发育期的特发性脊柱侧突患者。育期的特发性脊柱侧突患者。育期的特发性脊柱侧突患者。育期的特发性脊柱侧突患者。绝对适应症：绝对适应症：绝对适应症：绝对适应症：科布角科布角科布角科布角20202020 40404040。矫形器较好疗效前提矫形器较好疗效前提：具有两年以上的骨骼发育时间。具有两年以上的骨骼发育时间。具有两年以上的骨骼发育时间。具有两年以上的骨骼发育时间。7 7脊柱侧弯体操治疗脊柱侧弯体操治疗7/2/2024脊柱侧突矫形器的适应症适应症：7脊柱侧弯体操治疗8/12/27脊柱侧弯矫形器脊柱侧弯矫形器针对：针对：侧弯侧弯侧弯侧弯旋转旋转旋转旋转肋骨隆起肋骨隆起肋骨隆起肋骨隆起平背平背平背平背康复医学8 8脊柱侧弯体操治疗脊柱侧弯体操治疗7/2/2024脊柱侧弯矫形器针对：康复医学8脊柱侧弯体操治疗8/12/208适适 应应 证证 脊柱侧弯小于脊柱侧弯小于脊柱侧弯小于脊柱侧弯小于2020、早期、柔、早期、柔、早期、柔、早期、柔韧性相对较好的韧性相对较好的韧性相对较好的韧性相对较好的患者患者患者患者 重点锻炼凸侧重点锻炼凸侧重点锻炼凸侧重点锻炼凸侧肌肉，可在矫形肌肉，可在矫形肌肉，可在矫形肌肉，可在矫形器协助下进行器协助下进行器协助下进行器协助下进行9 9脊柱侧弯体操治疗脊柱侧弯体操治疗7/2/2024适 应 证 脊柱侧弯小于20、早期、柔韧性相对较好的患9禁禁 忌忌 证证 无绝对禁忌证无绝对禁忌证无绝对禁忌证无绝对禁忌证但侧弯大于但侧弯大于但侧弯大于但侧弯大于2020以以以以上者，一般宜采用上者，一般宜采用上者，一般宜采用上者，一般宜采用矫形器或手术治疗矫形器或手术治疗矫形器或手术治疗矫形器或手术治疗 1010脊柱侧弯体操治疗脊柱侧弯体操治疗7/2/2024禁 忌 证 无绝对禁忌证10脊柱侧弯体操治疗8/12/210仪仪 器器 设设 备备 通常不需要专通常不需要专通常不需要专通常不需要专门的仪器设备门的仪器设备门的仪器设备门的仪器设备 1111脊柱侧弯体操治疗脊柱侧弯体操治疗7/2/2024仪 器 设 备 通常不需要专门的仪器设备 11脊柱侧弯11操操 作作 程程 序序 1212脊柱侧弯体操治疗脊柱侧弯体操治疗7/2/2024操 作 程 序 12脊柱侧弯体操治疗8/12/202312操操 作作 程程 序序姿势：在所选体位的姿势：在所选体位的姿势：在所选体位的姿势：在所选体位的同时，利用脊柱处于同时，利用脊柱处于同时，利用脊柱处于同时，利用脊柱处于的不同斜度，使侧屈的不同斜度，使侧屈的不同斜度，使侧屈的不同斜度，使侧屈运动集中于所需治疗运动集中于所需治疗运动集中于所需治疗运动集中于所需治疗的节段的节段的节段的节段膝胸位、肘胸位和腕膝胸位、肘胸位和腕膝胸位、肘胸位和腕膝胸位、肘胸位和腕膝位相对应的集中点膝位相对应的集中点膝位相对应的集中点膝位相对应的集中点分别为分别为分别为分别为T3T3、T6T6、T8T8附近附近附近附近 体位：卧位、匍匐位体位：卧位、匍匐位体位：卧位、匍匐位体位：卧位、匍匐位或站立位或站立位或站立位或站立位1313脊柱侧弯体操治疗脊柱侧弯体操治疗7/2/2024操 作 程 序姿势：在所选体位的同时，利用脊柱处于的不13操操 作作 程程 序序动作设计：动作设计：动作设计：动作设计：在上述体位、姿势在上述体位、姿势在上述体位、姿势在上述体位、姿势下，利用肩带、骨下，利用肩带、骨下，利用肩带、骨下，利用肩带、骨盆的运动进行矫正盆的运动进行矫正盆的运动进行矫正盆的运动进行矫正动作动作动作动作运动量：运动量：运动量：运动量：每一动作历时每一动作历时每一动作历时每一动作历时23s23s 重复重复重复重复10301030次或更多次或更多次或更多次或更多 直至肌肉疲劳直至肌肉疲劳直至肌肉疲劳直至肌肉疲劳 可用沙袋增加负荷可用沙袋增加负荷可用沙袋增加负荷可用沙袋增加负荷1414脊柱侧弯体操治疗脊柱侧弯体操治疗7/2/2024操 作 程 序动作设计：运动量：14脊柱侧弯体操治疗814成套体操示例成套体操示例 卧位矫正体操动作卧位矫正体操动作仰卧位仰头挺胸仰卧位仰头挺胸仰卧位屈腿挺腰仰卧位屈腿挺腰俯卧位举臂体后屈俯卧位举臂体后屈俯卧位举臂体后屈侧弯对侧腿后上抬俯卧位举臂体后屈侧弯对侧腿后上抬“船形船形”运动运动 1515脊柱侧弯体操治疗脊柱侧弯体操治疗7/2/2024成套体操示例 卧位矫正体操动作15脊柱侧弯体操治疗8/115成套体操示例成套体操示例仰卧位屈腿挺腰仰卧位屈腿挺腰仰卧位屈腿挺腰仰卧位屈腿挺腰“船形船形船形船形”运动运动运动运动1616脊柱侧弯体操治疗脊柱侧弯体操治疗7/2/2024成套体操示例仰卧位屈腿挺腰“船形”运动16脊柱侧弯体操治疗816成套体操示例成套体操示例 手膝位矫正体操动作手膝位矫正体操动作手膝位矫正体操动作手膝位矫正体操动作侧弯同侧下肢后伸同侧弯同侧下肢后伸同侧弯同侧下肢后伸同侧弯同侧下肢后伸同时侧弯同侧上臂上举时侧弯同侧上臂上举时侧弯同侧上臂上举时侧弯同侧上臂上举展腰展腰展腰展腰侧弯同侧上臂前上举侧弯同侧上臂前上举侧弯同侧上臂前上举侧弯同侧上臂前上举同时侧弯同侧下肢后同时侧弯同侧下肢后同时侧弯同侧下肢后同时侧弯同侧下肢后上举展腰运动上举展腰运动上举展腰运动上举展腰运动 跪位矫正体操动作跪位矫正体操动作跪位矫正体操动作跪位矫正体操动作侧弯同侧下肢跪立、侧弯同侧下肢跪立、侧弯同侧下肢跪立、侧弯同侧下肢跪立、对侧下肢伸直、侧弯对侧下肢伸直、侧弯对侧下肢伸直、侧弯对侧下肢伸直、侧弯同侧臂侧上举、体对同侧臂侧上举、体对同侧臂侧上举、体对同侧臂侧上举、体对侧屈侧屈侧屈侧屈双腿分腿跪立、侧弯双腿分腿跪立、侧弯双腿分腿跪立、侧弯双腿分腿跪立、侧弯同侧臂侧上举、对侧同侧臂侧上举、对侧同侧臂侧上举、对侧同侧臂侧上举、对侧手撑床、上体对侧屈手撑床、上体对侧屈手撑床、上体对侧屈手撑床、上体对侧屈双腿跪立、双臂屈肘、双腿跪立、双臂屈肘、双腿跪立、双臂屈肘、双腿跪立、双臂屈肘、双肩后展、扩胸后坐双肩后展、扩胸后坐双肩后展、扩胸后坐双肩后展、扩胸后坐1717脊柱侧弯体操治疗脊柱侧弯体操治疗7/2/2024成套体操示例 手膝位矫正体操动作 跪位矫正体操动作17成套体操示例成套体操示例 坐位矫正体操动作坐位矫正体操动作坐位矫正体操动作坐位矫正体操动作坐位仰头挺胸坐位仰头挺胸坐位仰头挺胸坐位仰头挺胸坐位举臂挺胸展腰坐位举臂挺胸展腰坐位举臂挺胸展腰坐位举臂挺胸展腰 体位矫正：体位矫正：体位矫正：体位矫正：对侧卧位，脊柱最突对侧卧位，脊柱最突对侧卧位，脊柱最突对侧卧位，脊柱最突出处垫枕，双臂上举，出处垫枕，双臂上举，出处垫枕，双臂上举，出处垫枕，双臂上举，使侧弯脊柱呈微对侧使侧弯脊柱呈微对侧使侧弯脊柱呈微对侧使侧弯脊柱呈微对侧弯姿势，保持弯姿势，保持弯姿势，保持弯姿势，保持2030min2030min，1212次次次次/d/d 站立位矫正体操动作站立位矫正体操动作站立位矫正体操动作站立位矫正体操动作站立位臂后举挺胸站立位臂后举挺胸站立位臂后举挺胸站立位臂后举挺胸举侧弯同侧臂展腰举侧弯同侧臂展腰举侧弯同侧臂展腰举侧弯同侧臂展腰侧弯同侧臂直上举上侧弯同侧臂直上举上侧弯同侧臂直上举上侧弯同侧臂直上举上体对侧屈体对侧屈体对侧屈体对侧屈双手持棍后置于背后双手持棍后置于背后双手持棍后置于背后双手持棍后置于背后挺胸下蹲挺胸下蹲挺胸下蹲挺胸下蹲悬吊悬吊悬吊悬吊1818脊柱侧弯体操治疗脊柱侧弯体操治疗7/2/2024成套体操示例 坐位矫正体操动作 站立位矫正体操动作118成套体操示例成套体操示例 注注 意：意：动作由简到繁、由易到难动作由简到繁、由易到难逐渐由卧位过渡至跪位、坐位和站立位逐渐由卧位过渡至跪位、坐位和站立位每天坚持，至少每天完成每天坚持，至少每天完成1/2操节，第操节，第2天练天练其余的其余的1/2操节，反复交替操节，反复交替与日常生活中正确体位姿势的保持相结合与日常生活中正确体位姿势的保持相结合不同方向的侧弯，将动作的方向完全颠倒不同方向的侧弯，将动作的方向完全颠倒1919脊柱侧弯体操治疗脊柱侧弯体操治疗7/2/2024成套体操示例 注 意：19脊柱侧弯体操治疗8/19注注 意意 事事 项项动作由简到繁、动作由简到繁、动作由简到繁、动作由简到繁、由易到难由易到难由易到难由易到难正确、充分、长正确、充分、长正确、充分、长正确、充分、长期、持续地进行期、持续地进行期、持续地进行期、持续地进行较大曲度的侧弯，较大曲度的侧弯，较大曲度的侧弯，较大曲度的侧弯，在骨成熟后也应在骨成熟后也应在骨成熟后也应在骨成熟后也应坚持坚持坚持坚持2020脊柱侧弯体操治疗脊柱侧弯体操治疗7/2/2024注 意 事 项动作由简到繁、由易到难20脊柱侧弯体操治20注注 意意 事事 项项必须与日常生活中必须与日常生活中必须与日常生活中必须与日常生活中正确体位姿势的保正确体位姿势的保正确体位姿势的保正确体位姿势的保持相结合，同时应持相结合，同时应持相结合，同时应持相结合，同时应配合姿势训练配合姿势训练配合姿势训练配合姿势训练2121脊柱侧弯体操治疗脊柱侧弯体操治疗7/2/2024注 意 事 项必须与日常生活中正确体位姿势的保持相结合21注注 意意 事事 项项胸椎侧弯时，还胸椎侧弯时，还胸椎侧弯时，还胸椎侧弯时，还应增加呼吸训练应增加呼吸训练应增加呼吸训练应增加呼吸训练定期体格检查和定期体格检查和定期体格检查和定期体格检查和X X线检查线检查线检查线检查2222脊柱侧弯体操治疗脊柱侧弯体操治疗7/2/2024注 意 事 项胸椎侧弯时，还应增加呼吸训练22脊柱侧弯22