骨科断肢再植讲义课件

骨科断肢再植骨科断肢再植骨科断肢再植1第二节第二节断肢（指）再植断肢（指）再植第二节断肢（指）再植2断肢与断指的定义断肢：完全离断不完全离断断指：完全离断不完全离断断肢与断指的定义断肢：完全离断3断肢（指）再植发展史断肢（指）再植发展史41963年我国陈中伟首先报告断肢再植成功来自南京的进修医生手提断手找陈医生血管套接管的制做术后肿胀的处理国家领导人接见1963年我国陈中伟首先报告断肢再植成功来自南京的进修医生51966年我国陈中伟首先报告断指再植成功1966年我国陈中伟首先报告断指再植成功61986年世界首例10指离断再植在我国西安成功目前世界上已经成功地完成了17例10指离断再植病例世界第17例10指断离再是我们完成的1986年世界首例10指离断再植在我国西安成功目前世界上已经7骨科断肢再植讲义课件8世界世界1717例十指全断再植成功一览表例十指全断再植成功一览表(王成琪王成琪)手 术 者 单 位 手 术 日 期 手 术 历 时 第四军医大学附属一院 1986.01 27:00 山东潍坊解放军第89医院 1986.11 21:45 韩国汉城Inie大学医学院 1987.03 31:00 韩国汉城Inie大学医学院 1987.11 27:30 沈阳医学院附属中心医院 1988.05 33:43 台湾嘉义市仁义医院 1988.10 36:00 大连医学院附属医院 1992.02 26:00 北京积水潭医院 1994.06 32:00 广东省东党市虎门医院 1995.07 18:10 郑州153医院全军显微外科中心 1993.12 9:15 郑州153医院全军显微外科中心 1996.12 6:45 郑州153医院全军显微外科中心 1997.11 7:05 兰州军区兰州总医院 1997.12 18:00 广州和平手外科医院 1998.07 12:00 北京积水潭医院 1999.11 17:00 空军乌鲁木齐474医院 2000.01 16:30 温州市中医院 2000.11 12:00世界17例十指全断再植成功一览表(王成琪)9骨科断肢再植讲义课件10骨科断肢再植讲义课件11骨科断肢再植讲义课件12骨科断肢再植讲义课件13骨科断肢再植讲义课件141987年周立荣县级医院完成再植手术1992年河北省村卫生所成功再植手指1987年王成琪报告小儿断指再植成功1991年田万成报告指尖再植成功1987年周立荣县级医院完成再植手术15婴儿断指再植年龄5个月，为目前中国最小年龄的再植病例婴儿断指再植年龄5个月，为目前中国最小年龄的再植病例16骨科断肢再植讲义课件17骨科断肢再植讲义课件18骨科断肢再植讲义课件19骨科断肢再植讲义课件20骨科断肢再植讲义课件21骨科断肢再植讲义课件22骨科断肢再植讲义课件23骨科断肢再植讲义课件24指尖离断再植指尖离断再植25骨科断肢再植讲义课件26骨科断肢再植讲义课件27骨科断肢再植讲义课件28骨科断肢再植讲义课件29骨科断肢再植讲义课件30骨科断肢再植讲义课件31离断肢体保存干燥冷藏2002年12月 山东省立医院手足外科深低温保断指成功离断肢体保存干燥冷藏32骨科断肢再植讲义课件33组织与器官深低温保存现状组织与器官深低温保存现状34细胞细胞临床广泛应用临床广泛应用组织组织组织块或切片用于临床组织块或切片用于临床小型器官小型器官小型动物的小器官实验初步成功小型动物的小器官实验初步成功细胞临床广泛应用35器官深低温保存关键技术冷冻保护剂配制冷冻保护剂灌注冷冻程序复温程序再灌注损伤防治再（移）植技术器官深低温保存关键技术冷冻保护剂配制36冰冻保存81天断指背面观冰冻保存81天断指背面观37冰冻保存81天断指掌面观冰冻保存81天断指掌面观38患者食指残端缝合背面观患者食指残端缝合背面观39患者食指残端缝合掌面观患者食指残端缝合掌面观40再植通血后掌面观再植通血后掌面观41再植通血后背面观再植通血后背面观42术后一月褪痂术后一月褪痂43术后一月掌面观术后一月掌面观44术后一月背面观术后一月背面观45术后一月X线片术后一月X线片46术后70天功能恢复术后70天功能恢复47术后70天功能恢复术后70天功能恢复48再植适应证（相对的）全身情况肢体条件离断时限离断平面年龄经济条件心理再植适应证（相对的）全身情况49再植手术原则（顺行再植）清创骨关节修复肌腱修复血管吻合神经修复闭合创口轻扎高抬再植手术原则（顺行再植）清创50术后护理一般护理全身情况观察再植肢体观察三抗药物应用再植手指术后四周拔钢针术后3周始功能练习术后护理一般护理51骨科断肢再植讲义课件52多平面断指再植多平面断指再植53骨科断肢再植讲义课件54骨科断肢再植讲义课件55骨科断肢再植讲义课件56撕脱性离断撕脱性离断57骨科断肢再植讲义课件58骨科断肢再植讲义课件59骨科断肢再植讲义课件60骨科断肢再植讲义课件61骨科断肢再植讲义课件62骨科断肢再植讲义课件63阴茎离断再植阴茎离断再植64骨科断肢再植讲义课件65骨科断肢再植讲义课件66骨科断肢再植讲义课件67骨科断肢再植讲义课件68断耳再植断耳再植断耳再植69骨科断肢再植讲义课件70骨科断肢再植讲义课件71骨科断肢再植讲义课件72骨科断肢再植讲义课件73骨科断肢再植讲义课件74骨科断肢再植讲义课件75骨科断肢再植讲义课件76谢谢谢谢77