骨关节炎的防治培训ppt课件

骨关骨关节炎的防治炎的防治骨关节炎的防治1什么是骨关节炎？骨关节炎又称骨关节病、退行性关节病和增生性关节炎等。随着年龄的增长，骨关节炎发病率逐渐增加，60岁以上人群可达50，其中25%的人症状明显。女性骨关节炎患者比男性多。2 2骨关节炎的防治骨关节炎的防治什么是骨关节炎？骨关节炎又称骨关节病、退行性关节病和增生性关23 3骨关节炎的防治骨关节炎的防治3骨关节炎的防治3骨性关节炎的病因主要分两种情况：一是关节软骨、软骨下皮质地、关节周围肌肉出现异常的时候，例如老年性退行性变、骨质疏松、炎症、代谢性疾病等：二是关节软骨、关节下骨质、关节周围肌肉虽正常，但是由于承受了过度性压力，如肥胖、外伤等。4 4骨关节炎的防治骨关节炎的防治骨性关节炎的病因主要分两种情况：4骨关节炎的防治4骨关节炎是一种慢性、进展性关节病变，理论上讲身体各个关节都可以发生骨关节炎，但全身性的以手指关节与脊柱最常见，局部性的则以膝、髋与足部多见。临床表现为关节疼痛、僵硬、肿大、畸形及功能障碍，常伴有继发性滑膜炎。5 5骨关节炎的防治骨关节炎的防治骨关节炎是一种慢性、进展性关节病变，理论上讲身体各个关节都可5骨关节炎会出现持续性隐痛，活动时疼痛加重，休息后好转。有时会有急性疼痛发作，同时感觉关节僵硬，关节活动时有弹响声。久坐后关节僵硬加重，稍活动后好转。晚期可有关节肿胀、增大，活动受限，甚至出现畸形，丧失生活和工作能力。6 6骨关节炎的防治骨关节炎的防治骨关节炎会出现持续性隐痛，活动时疼痛加重，休息后好转。6骨关6骨性关节炎与类风湿关节炎的区别骨性关节炎骨性关节炎类风湿性关节炎类风湿性关节炎年年 龄龄多为多为4040岁以上岁以上常发病在常发病在25255050岁岁病病 程程发展缓慢，持续数年，发展缓慢，持续数年，可以突然发生，在几周或可以突然发生，在几周或几个月内几个月内影响关节影响关节远端指关节远端指关节远端指关节远端指关节（手、大脚趾、髋关（手、大脚趾、髋关节、膝关节和脊椎）节、膝关节和脊椎）近端指间关节近端指间关节近端指间关节近端指间关节（指关节、（指关节、腕关节、肘关节和肩关节）腕关节、肘关节和肩关节）基本病变基本病变关节软骨变性和增生关节软骨变性和增生滑膜炎滑膜炎特特 点点骨关节炎症短暂，休息后可减轻骨关节炎症短暂，休息后可减轻或自行缓解；晨起关节僵直比较或自行缓解；晨起关节僵直比较常见。但持续时间短，少于常见。但持续时间短，少于2020分分钟钟呈持续性、对称性和进行呈持续性、对称性和进行性，不经治疗很少自行缓性，不经治疗很少自行缓解；晨起关节僵直且持续解；晨起关节僵直且持续时间长；有类风湿结节时间长；有类风湿结节7 7骨关节炎的防治骨关节炎的防治骨性关节炎与类风湿关节炎的区别 骨性关节炎类风湿性关节炎年 7骨性关节炎防治原则8 8骨关节炎的防治骨关节炎的防治骨性关节炎防治原则8骨性关节炎早治疗早预防骨关节炎的防治8如何预防骨性关节炎？（1 1）功能锻炼）功能锻炼 生命在于运动，运动可以保持现有的关节功能，防止肌肉萎缩以及骨质的钙离子丢失；坚持功能锻炼，维持关节功能，这样才能使患者的生活质量得到提高以及使致残减少到最小程度。9 9骨关节炎的防治骨关节炎的防治如何预防骨性关节炎？（1）功能锻炼9骨关节炎的防治9运动项目：游泳、散步、骑车，仰卧位时直腿抬高，或抗阻力训练。在关节不负重的情况下伸屈到位。早期患者，可以做压腿锻炼：站立抬高下肢，双手在膝关节上下拍打，使膝关节伸直180度。此锻炼方法主要防止小腿腓肠肌和比目鱼肌痉挛导致膝关节屈曲畸形。1010骨关节炎的防治骨关节炎的防治运动项目：10骨关节炎的防治101111骨关节炎的防治骨关节炎的防治11骨关节炎的防治11 纠正不正确锻炼方法：负重过多，劳动过累，上、下楼过多，爬山过多、应减少下蹲起立的次数，在锻炼运动时要做到。1212骨关节炎的防治骨关节炎的防治 纠正不正确锻炼方法：12锻炼适量不过度骨关节炎的防治12 四步练功法四步练功法 功能锻炼以主动不负重练习为主，先作增强肌力的练习，再逐渐练习增加关节活动度。1313骨关节炎的防治骨关节炎的防治 四步练功法 功能锻炼以主动不负重练习为主，13 A A 直腿抬高练习直腿抬高练习 仰卧，患膝伸直勾起脚尖抬高3040cm，足跟相当于健侧足尖的高度，尽量维持在这个体位，坚持不住时可放下休息相同的时间，以上算一次。然后重复练习，每组1015次。每天两次。如果可坚持1分钟以上，可进行负重直腿抬高练习。1414骨关节炎的防治骨关节炎的防治 A 直腿抬高练习 14骨关节炎的防治141515骨关节炎的防治骨关节炎的防治15骨关节炎的防治15 B B 负重直腿抬高练习负重直腿抬高练习 动作同上，在足背上应担负一定的重量，可从1kg开始，逐渐增加到5kg，如果可坚持1分钟以上，可进行下一步练习。1616骨关节炎的防治骨关节炎的防治 B 负重直腿抬高练习16骨关节炎的防治161717骨关节炎的防治骨关节炎的防治17骨关节炎的防治17骨关节炎的防治培训ppt课件181919骨关节炎的防治骨关节炎的防治19骨关节炎的防治19（2 2）饮食调整）饮食调整 A进食高钙食品：以确保骨质代谢的正常需要。多食牛奶、虾皮、蛋类、豆制品、蔬菜和水果，必要时要补充钙剂。B多食高量维他命D食物：维他命D者可以帮助钙质的吸收所致2020骨关节炎的防治骨关节炎的防治（2）饮食调整20骨关节炎的防治20C 增加多种维生素的摄入:维生素C片剂为抗氧化剂及型胶原合成的基本需要，维生素C是高抗氧化剂，可能保护关节防止骨性关节炎发展。肥胖患者，适当的减轻体重，加强关节周围肌肉的力量性锻炼。体重的下降后能够防止或减轻关节的损害，并能减轻患病关节所承受的压力。2121骨关节炎的防治骨关节炎的防治C 增加多种维生素的摄入:21骨关节炎的防治21（3 3）平时保养）平时保养 1 1、正确姿势：、正确姿势：长时间坐时要注意姿势，尤其办公室一族要经常变换姿势避免某个部位的关节长期处于负重状态，不要长时间低头和弯腰。2 2、秋冬保暖：、秋冬保暖：秋冬季节寒冷潮湿，患者要注意保暖，特别要在关键部位包上护膝或棉布，不要让患处接触凉风。2222骨关节炎的防治骨关节炎的防治（3）平时保养22骨关节炎的防治22 3 3、尽量不穿高跟鞋。、尽量不穿高跟鞋。4 4、保护关节不要受损伤、保护关节不要受损伤 避免关节受到反复的冲击或旋转扭伤，尽量减少登高运动。2323骨关节炎的防治骨关节炎的防治 3、尽量不穿高跟鞋。23骨关节炎的防治23 如何治疗骨关节炎？一个科学的治疗观念首先要建立在科学的、准确的诊断基础上。明确的诊断可提供正确的治疗方法。目前采用的检查方法有临床查体、X片、关节内的滑膜液检测、生化等。2424骨关节炎的防治骨关节炎的防治 如何治疗骨关节炎？24骨关节炎的防治24治疗原则：治疗原则：缓解症状、疼痛，阻止和延缓疾病发展，增加关节活动能力，提高生活质量。2525骨关节炎的防治骨关节炎的防治治疗原则：25骨关节炎的防治25治疗方法：治疗方法：（1 1）无明显临床症状患者）无明显临床症状患者 若没有关节疼痛、麻木等症状，则不需要特殊的治疗，但平时要注意劳逸结合，适当参加体育锻炼，改善神经、肌肉、骨关节的新陈代谢，延缓其衰老进展的速度，并防止僵硬不灵活。2626骨关节炎的防治骨关节炎的防治治疗方法：26骨关节炎的防治26（2 2）临床症状明显患者）临床症状明显患者 出现临床症状的病人则要对受影响的关节应加以保护，使其能得到充分休息，不要过度使用，避免关节剧烈活动和过度负重，防止关节承受不恰当的重力和暴力，以减少关节的反复损伤，要纠正不良的姿势、体位。平时应多食富有钙和胶质的食品，并可补充钙制剂，肥胖的病人应积极减轻体重。2727骨关节炎的防治骨关节炎的防治（2）临床症状明显患者27骨关节炎的防治27 A 物理治疗物理治疗：理疗、针灸、按摩、外用熏洗药等。外洗药通过蒸气腾敷及泡洗，对局部消肿，缓解疼痛效果显著。常用的外洗方：川乌、草乌、鸡血藤、伸筋草、赤芍、地龙、牛膝、杜仲、川断等药。适当锻炼对保护和改善关节活动，缓解疼痛以及增强受累关节周围肌力来稳定关节。2828骨关节炎的防治骨关节炎的防治 A 物理治疗：28骨关节炎的防治28B 药物治疗：药物治疗：包括非甾体抗炎药（如西乐葆）和关节软骨保护剂（如氨基葡聚糖多肽复合物、透明质酸）、骨重吸收剂（如双磷酸盐）可抑制胶原酶和前列腺素活性，改善糖蛋白的聚集，使软骨层增厚，并抑制破骨细胞活性，减少骨吸收。2929骨关节炎的防治骨关节炎的防治B 药物治疗：29骨关节炎的防治29 c 外科治疗：外科治疗：在内科治疗无效，为提高患者生活质量，可考虑外科治疗。（）关节镜治疗 关节镜治疗是骨关节炎的常用手术，称为关节镜下关节清理术。通过关节镜将关节内的软骨碎屑，滑膜碎片，游离体清除出关节腔，可同期处理半月板或韧带损伤。3030骨关节炎的防治骨关节炎的防治 c 外科治疗：30骨关节炎的防治30 （）关节置换手术 疾病发展到了晚期，可以考虑关节置换手术。髋关节置换手术现已十分普及，膝关节置换术也日趋成熟。根据临床长期随访的结果，人工关节植入人体内可以用1015 年之久，年龄大的活动量小些，使用的寿命更长。3131骨关节炎的防治骨关节炎的防治 （）关节置换手术31骨关节炎的防治31