颌面间隙感染ppt课件

口腔颌面部感染口腔颌面部感染(oral and maxillo-facial infection)2017年8月7日颌面间隙感染课件口腔颌面部感染(oral and maxillo-faci1口腔颌面部感染特点消化道、呼吸道起端消化道、呼吸道起端 常驻各种细菌，温度和湿度常驻各种细菌，温度和湿度适宜细菌生长适宜细菌生长牙源性感染是口腔颌面部独有的感染牙源性感染是口腔颌面部独有的感染颜面及颌骨周围潜在筋膜间隙颜面及颌骨周围潜在筋膜间隙 感染扩散感染扩散颜面部的汗腺、皮脂腺、毛囊丰富，暴露在外，细颜面部的汗腺、皮脂腺、毛囊丰富，暴露在外，细菌常驻菌常驻血循环丰富血循环丰富 败血症和脓毒血症败血症和脓毒血症 静脉瓣静脉瓣 危险三危险三角角淋巴系统丰富淋巴系统丰富 淋巴结炎，儿童腺源性感染淋巴结炎，儿童腺源性感染 不利因素颌面间隙感染课件口腔颌面部感染特点消化道、呼吸道起端 常驻各种细菌，温度和湿2有利因素有利因素血循环丰富，抵抗力强血循环丰富，抵抗力强易于发现易于发现易于治疗易于治疗颌面间隙感染课件有利因素血循环丰富，抵抗力强颌面间隙感染课件3感染途径感染途径牙源性牙源性腺源性腺源性损伤性损伤性血源性血源性医源性医源性颌面间隙感染课件感染途径牙源性颌面间隙感染课件4最常见牙源性感染颌面间隙感染课件最常见牙源性感染颌面间隙感染课件5病源菌与感染类型 混合性感染：需氧菌与厌氧菌化脓性感染、特异性感染颌面间隙感染课件病源菌与感染类型 混合性感染：需氧菌与厌氧菌颌面6颌面部间隙感染蜂蜂窝窝织织炎炎是是指指皮皮下下、筋筋膜膜及及肌肌肉肉间间的的结结缔缔组组织织、脂脂肪肪、血血管管等等的的急急性性、弥弥漫漫性性、化化脓脓性性炎症炎症间隙潜在性间隙潜在性 感染可沿间隙扩散感染可沿间隙扩散 位置不同，命名不同位置不同，命名不同 继发性感染继发性感染颌面间隙感染课件颌面部间隙感染蜂窝织炎是指皮下、筋膜及肌肉间的结缔组织、脂肪7眶下间隙(infraorbital space)眶眶下下间间隙隙位位于于眼眼眶眶下下方方，上上颌骨前壁与面部表情肌之间颌骨前壁与面部表情肌之间界限界限-上界为眶下缘上界为眶下缘 下下界界为为上上颌颌骨骨齿齿槽槽突突 内界为鼻侧缘内界为鼻侧缘 外界为颧骨外界为颧骨内内容容-眶眶下下神神经经、内内眦眦动动脉、面前静脉等脉、面前静脉等颌面间隙感染课件眶下间隙(infraorbital space)眶下间隙位8感染来源多由尖牙和第一前磨牙的化脓性炎症引多由尖牙和第一前磨牙的化脓性炎症引起起小儿眶下蜂窝织炎，一般由乳尖牙及乳小儿眶下蜂窝织炎，一般由乳尖牙及乳磨牙炎症引起磨牙炎症引起颌面间隙感染课件感染来源多由尖牙和第一前磨牙的化脓性炎症引起颌面间隙感染课件9临床表现以眶下区为中心肿胀、疼痛以眶下区为中心肿胀、疼痛可出现上下眼睑水肿，睑裂可出现上下眼睑水肿，睑裂变窄，睁眼困难，鼻唇沟消失变窄，睁眼困难，鼻唇沟消失病因牙的根尖部前庭沟红肿、病因牙的根尖部前庭沟红肿、压痛、丰满压痛、丰满颌面间隙感染课件临床表现以眶下区为中心肿胀、疼痛颌面间隙感染课件10扩散途径向上眶内向上眶内蜂窝织炎蜂窝织炎可沿可沿面静脉内眦静脉眼面静脉内眦静脉眼静脉静脉向颅内扩散海绵窦血栓性静向颅内扩散海绵窦血栓性静脉炎脉炎颌面间隙感染课件扩散途径向上眶内蜂窝织炎颌面间隙感染课件11治疗要点脓肿切开上颌尖牙或前磨牙根脓肿切开上颌尖牙或前磨牙根尖部前庭沟最膨隆处切开直达骨面尖部前庭沟最膨隆处切开直达骨面全身应用抗生素及必要的支持疗法全身应用抗生素及必要的支持疗法急性炎症消退后，治疗病因牙急性炎症消退后，治疗病因牙颌面间隙感染课件治疗要点脓肿切开上颌尖牙或前磨牙根尖部前庭沟最膨隆处切开12颊间隙(bucccal space)颊颊间间隙隙位位于于相相当当于于颊颊肌肌所所在在的的部位部位解剖解剖-上界为颧骨下缘上界为颧骨下缘 下界为下颌骨下缘下界为下颌骨下缘 前界为口轮匝肌前界为口轮匝肌 后后外外侧侧界界浅浅面面相相当当于于咬咬肌前缘肌前缘 深面是翼下颌韧带前缘深面是翼下颌韧带前缘内内容容-面面神神经经、颌颌外外A A、面面前前V V、颊脂垫等颊脂垫等颌面间隙感染课件颊间隙(bucccal space)颊间隙位于相当于颊肌所在13感染来源颊间隙蜂窝织炎多由上、下颌磨牙的颊间隙蜂窝织炎多由上、下颌磨牙的根尖脓肿、牙槽脓肿根尖脓肿、牙槽脓肿淋巴腺源性炎症淋巴腺源性炎症颊部皮肤和粘膜感染等引起颊部皮肤和粘膜感染等引起可可由由相相邻邻颞颞下下、翼翼颌颌、咬咬肌肌、眶眶下下间间隙等感染引起隙等感染引起颌面间隙感染课件感染来源颊间隙蜂窝织炎多由上、下颌磨牙的根尖脓肿、牙槽脓肿颌14临床特点感染在颊粘膜与颊肌之间时，磨牙区前庭沟红肿、触痛明显，皮肤红肿较轻感染在颊部皮肤与颊肌之间时，面颊皮肤红肿严重、发亮张口受限感染波及颊脂垫时，可向四周扩散颌面间隙感染课件临床特点感染在颊粘膜与颊肌之间时，磨牙区前庭沟红肿、触痛明显15扩散途径前上前上-眶下间隙眶下间隙后外后外-咬肌间隙咬肌间隙后内后内-翼颌间隙翼颌间隙内内-颞下间隙颞下间隙向上向上-颞间隙颞间隙颌面间隙感染课件扩散途径前上-眶下间隙颌面间隙感染课件16治 疗根据脓肿的部位从口腔内或由面根据脓肿的部位从口腔内或由面部脓肿区顺皮纹方向切开引流部脓肿区顺皮纹方向切开引流脓肿位置较低者，也可由颌下切脓肿位置较低者，也可由颌下切开，向上潜行分离至脓腔建立引开，向上潜行分离至脓腔建立引流流颌面间隙感染课件治 疗根据脓肿的部位从口腔内或由面部脓肿区顺皮纹方17颞间隙(temporal space)解解剖剖-颞颞间间隙隙位位于于颧颧弓弓上上方方，颞颞肌肌所所在的部分，分为颞浅和颞深两间隙在的部分，分为颞浅和颞深两间隙界限界限 上上-颅顶颅顶 下下-颧弓颧弓 前前-额骨侧方额骨侧方 后后-耳廓上方耳廓上方 颞颞浅浅间间隙隙是是在在颞颞肌肌与与颞颞浅浅筋筋膜膜之之间间 颞深间隙在颧骨与颞肌之间颞深间隙在颧骨与颞肌之间颌面间隙感染课件颞间隙(temporal space)解剖-颞间隙位于颧18感染来源颞浅间隙感染常由颞、顶部皮肤感染颞浅间隙感染常由颞、顶部皮肤感染引起引起而颞深间隙感染多由牙源性感染或耳而颞深间隙感染多由牙源性感染或耳部化脓性疾病引起部化脓性疾病引起颌面间隙感染课件感染来源颞浅间隙感染常由颞、顶部皮肤感染引起颌面间隙感染课件19临床特点颞肌部位肿胀、疼痛颞肌部位肿胀、疼痛张口明显受限张口明显受限颞颞浅浅间间隙隙脓脓肿肿形形成成时时，可可触触及及波波动感动感颞颞深深间间隙隙感感染染波波动动感感不不明明显显；颞颞骨骨髓炎骨骨髓炎颌面间隙感染课件临床特点颞肌部位肿胀、疼痛颌面间隙感染课件20颞下间隙(infratemporal space)颞下间隙位于颞下窝内颞下间隙位于颞下窝内界限界限 上界为蝶骨大翼下方的颞下面上界为蝶骨大翼下方的颞下面 下界为翼外肌下缘下界为翼外肌下缘 前前界界为为上上颌颌骨骨的的后后外外侧侧面面及及上上颌颌骨骨颧颧突突的后面的后面 后后界界为为下下颌颌骨骨髁髁状状突突、茎茎突突及及其其所所附附着着的肌肉的肌肉 内界为蝶骨翼突外板的外侧面及咽侧壁内界为蝶骨翼突外板的外侧面及咽侧壁 外界为下颌支上份内侧面、喙突及颧弓外界为下颌支上份内侧面、喙突及颧弓 颞颞下下间间隙隙内内有有众众多多神神经经血血管管通通过过与与周周围围间间隙隙相相通通颌面间隙感染课件颞下间隙(infratemporal space)颞下间隙位21感染来源相邻间隙感染扩散相邻间隙感染扩散上、下颌磨牙区的病灶牙上、下颌磨牙区的病灶牙上上颌颌结结节节、圆圆孔孔、卵卵圆圆孔孔的的阻阻滞麻醉滞麻醉颌面间隙感染课件感染来源相邻间隙感染扩散颌面间隙感染课件22临床特点颞颞下下间间隙隙位位置置深深，感感染染后后外外观观不不明显明显张口受限明显张口受限明显经颧弓下缘或上颌结节外上穿刺经颧弓下缘或上颌结节外上穿刺常为多间隙感染常为多间隙感染 颌面间隙感染课件临床特点颞下间隙位置深，感染后外观不明显颌面间隙感染课件23扩散途径上上 颞间隙颞间隙下下 翼颌间隙翼颌间隙前前 颊间隙颊间隙后后 咽旁间隙咽旁间隙眶下裂眶下裂-眶内眶内卵圆孔、棘孔卵圆孔、棘孔-颅内颅内颌面间隙感染课件扩散途径上 颞间隙颌面间隙感染课件24治疗颞下间隙脓肿可经上颌结节外侧切开颞下间隙脓肿可经上颌结节外侧切开伴翼颌间隙感染时，由颌下切开贯通翼颌及伴翼颌间隙感染时，由颌下切开贯通翼颌及颞下间隙颞下间隙如同时伴有颞间隙感染应由颞上线切开颞肌如同时伴有颞间隙感染应由颞上线切开颞肌下达颞下间隙直至下颌下缘的上下贯通引流下达颞下间隙直至下颌下缘的上下贯通引流 颌面间隙感染课件治疗颞下间隙脓肿可经上颌结节外侧切开颌面间隙感染课件25嚼肌间隙(masseteric space)咬肌间隙位于下颌升支外侧骨壁与咬肌间隙位于下颌升支外侧骨壁与咬肌之间咬肌之间界限：界限：前界为咬肌前缘前界为咬肌前缘后缘为下颌支后缘后缘为下颌支后缘 上平颧弓下缘上平颧弓下缘下界为咬肌在下颌支的附下界为咬肌在下颌支的附着着颌面间隙感染课件嚼肌间隙(masseteric space)咬肌间隙位于下颌26感染来源主要来自下颌智齿冠周主要来自下颌智齿冠周炎炎下颌磨牙的根尖周炎下颌磨牙的根尖周炎磨牙后三角粘膜炎症扩磨牙后三角粘膜炎症扩散散颌面间隙感染课件感染来源主要来自下颌智齿冠周炎颌面间隙感染课件27临床特点以以咬咬肌肌为为中中心心的的红红肿肿、压压痛痛明明显显张口受限严重张口受限严重不不易易扪扪到到波波动动感感，有有凹凹陷陷性性水水肿肿最常见最常见颌面间隙感染课件临床特点以咬肌为中心的红肿、压痛明显颌面间隙感染课件28扩散途径向上向上 颞下间隙颞下间隙向前向前 颊间隙颊间隙颌面间隙感染课件扩散途径向上 颞下间隙颌面间隙感染课件29治 疗沿下颌角下缘作弧形切口，距下颌骨下沿下颌角下缘作弧形切口，距下颌骨下缘缘2cm2cm，长约，长约2-3cm2-3cm术中检查有无边缘性骨髓炎术中检查有无边缘性骨髓炎口内从翼下颌皱襞外侧切开口内从翼下颌皱襞外侧切开颌面间隙感染课件治 疗沿下颌角下缘作弧形切口，距下颌骨下缘2cm，长约30翼下颌间隙(pterygomandibular space)翼翼下下颌颌间间隙隙位位于于下下颌颌升升支支内内侧侧骨骨壁壁与与翼翼内肌之间内肌之间界限：界限：前前界界为为颞颞肌肌、颊颊肌肌及及翼翼下下颌颌韧带韧带 后界为下颌支后缘及腮腺后界为下颌支后缘及腮腺 上界为翼外肌下缘上界为翼外肌下缘 下下界界为为翼翼内内肌肌所所附附着着的的下下颌颌角内侧处角内侧处内容内容 下颌神经分支、下牙槽动静脉下颌神经分支、下牙槽动静脉颌面间隙感染课件翼下颌间隙(pterygomandibular space)31感染来源 主要来源于下颌智齿冠周炎及下颌磨牙主要来源于下颌智齿冠周炎及下颌磨牙尖周尖周 相邻颞下、咽旁等间隙感染扩散引起相邻颞下、咽旁等间隙感染扩散引起 可见于下齿槽神经阻滞麻醉后可见于下齿槽神经阻滞麻醉后颌面间隙感染课件感染来源 主要来源于下颌智齿冠周炎及下颌磨牙尖周颌面间隙感32感染特点 翼下颌韧带区红肿、疼痛翼下颌韧带区红肿、疼痛 颌颌后后区区皮皮肤肤肿肿胀胀，下下颌颌角角内内侧侧深深压压痛痛 张口受限，吞咽疼痛张口受限，吞咽疼痛 颌面间隙感染课件感染特点 翼下颌韧带区红肿、疼痛颌面间隙感染课件33扩散途径向上向上 颞下颞下间隙间隙向后向后 咽旁咽旁间隙间隙颌面间隙感染课件扩散途径向上 颞下间隙颌面间隙感染课件34治 疗口口外外：由由下下颌颌角角下下作作弧弧形形切切开开，掀掀起起翼翼内内肌肌附着附着口口内内：由由翼翼下下颌颌韧韧带带外外侧侧纵纵行行切切开开进进入入翼翼颌颌间隙间隙颌面间隙感染课件治 疗口外：由下颌角下作弧形切开，掀起翼内肌附着颌面间35舌下间隙(sublingual space)舌舌下下间间隙隙位位于于舌舌腹腹口口底底粘粘膜膜与与下下颌颌舌舌骨骨肌肌之之间间界限：上界为舌腹口底粘膜界限：上界为舌腹口底粘膜 下界为下颌舌骨肌及舌骨舌肌下界为下颌舌骨肌及舌骨舌肌 前界及两外侧界为下颌骨体内侧面前界及两外侧界为下颌骨体内侧面 内侧界为颏舌骨肌及舌骨舌肌内侧界为颏舌骨肌及舌骨舌肌 后界止于舌根部后界止于舌根部颌面间隙感染课件舌下间隙(sublingual space)舌下间隙位于舌腹36感染来源下颌牙源性感染下颌牙源性感染口底粘膜的外伤、溃疡口底粘膜的外伤、溃疡舌下腺及颌下腺的腺管舌下腺及颌下腺的腺管炎症炎症颌面间隙感染课件感染来源下颌牙源性感染颌面间隙感染课件37临床特点舌舌下下肉肉阜阜区区及及口口底底颌颌舌舌沟沟粘粘膜膜水水肿肿，舌舌下下皱皱襞襞肿肿胀胀，口口底底抬抬高高，舌舌体体移移向向健侧健侧进进食食、吞吞咽咽、讲讲话话困困难难，严严重重时时影影响响张口和呼吸张口和呼吸口底扪及波动及穿刺出脓液口底扪及波动及穿刺出脓液颌面间隙感染课件临床特点舌下肉阜区及口底颌舌沟粘膜水肿，舌下皱襞肿胀，口底抬38扩散途径后上：咽旁间隙、后上：咽旁间隙、翼颌间翼颌间隙隙后下：颌下间隙后下：颌下间隙颌面间隙感染课件扩散途径后上：咽旁间隙、翼颌间隙颌面间隙感染课件39治 疗由口底波动区切开，切口与下颌体平行由口底波动区切开，切口与下颌体平行勿伤及舌动脉、舌神经，颌下腺导管勿伤及舌动脉、舌神经，颌下腺导管口底引流不畅时，应行颌下引流口底引流不畅时，应行颌下引流 颌面间隙感染课件治 疗由口底波动区切开，切口与下颌体平行颌面间隙感染课40咽旁间隙(parapharyngeal space)咽旁间隙位于咽腔侧方翼内肌、腮腺深部与咽上缩肌之咽旁间隙位于咽腔侧方翼内肌、腮腺深部与咽上缩肌之间，呈倒立锥体形。底向上通颅底，尖向下达舌骨大角间，呈倒立锥体形。底向上通颅底，尖向下达舌骨大角平面；平面；界线：内界为咽上缩肌界线：内界为咽上缩肌 外界为翼内肌和腮腺深叶外界为翼内肌和腮腺深叶前界在上方有颊咽筋膜与翼下颌韧带前界在上方有颊咽筋膜与翼下颌韧带下方在颌下腺之上下方在颌下腺之上后界为椎前筋膜的外侧分后界为椎前筋膜的外侧分咽旁前间隙：咽升动静脉咽旁前间隙：咽升动静脉 咽旁后间隙：颈内动静脉、咽旁后间隙：颈内动静脉、912912对脑神经对脑神经颌面间隙感染课件咽旁间隙(parapharyngeal space)咽旁间隙41感染来源牙源性炎症，特别是下颌智齿冠牙源性炎症，特别是下颌智齿冠周炎周炎邻近组织，如腭部扁桃体炎症邻近组织，如腭部扁桃体炎症邻近间隙感染扩散邻近间隙感染扩散 颌面间隙感染课件感染来源牙源性炎症，特别是下颌智齿冠周炎颌面间隙感染课件42临床特点 咽咽侧侧壁壁红红肿肿，可可波波及及软软腭腭、舌舌腭腭弓弓和和咽咽腭弓，悬雍垂推向健侧腭弓，悬雍垂推向健侧局局部部疼疼痛痛剧剧烈烈，吞吞咽咽和和进进食食更更甚甚；如如伴伴喉喉头头水水肿肿则则可可出出现现声声音音嘶嘶哑哑，的的呼呼吸吸困困难和进食呛咳难和进食呛咳颈部舌骨大角平面肿胀、压痛颈部舌骨大角平面肿胀、压痛张口受限张口受限颌面间隙感染课件临床特点 咽侧壁红肿，可波及软腭、舌腭弓和咽腭弓，悬雍垂推向43扩散途径与周围诸间隙相同，如翼颌、颞下间与周围诸间隙相同，如翼颌、颞下间隙隙感染可沿血管神经束上通颅内、下达感染可沿血管神经束上通颅内、下达纵隔纵隔颌面间隙感染课件扩散途径与周围诸间隙相同，如翼颌、颞下间隙颌面间隙感染课件44治 疗张口不受限应由翼下颌韧带稍内侧纵行切张口不受限应由翼下颌韧带稍内侧纵行切开开张口受限可由下颌角以下作弧形切口，向张口受限可由下颌角以下作弧形切口，向前上、内分离建立引流前上、内分离建立引流 穿刺翼下颌皱襞内侧，咽上缩肌与翼穿刺翼下颌皱襞内侧，咽上缩肌与翼内肌之间内肌之间颌面间隙感染课件治 疗张口不受限应由翼下颌韧带稍内侧纵行切开颌面间隙感45下颌下间隙(submandibular space)下下颌颌下下间间隙隙位位于于颌颌下下腺腺所所在在的的由由二二腹腹肌肌前前、后腹与下颌骨下缘形成的颌下三角内后腹与下颌骨下缘形成的颌下三角内底为下颌舌骨肌与舌骨舌肌底为下颌舌骨肌与舌骨舌肌 表表面面为为皮皮肤肤、浅浅筋筋膜膜、颈颈阔阔肌肌和和颈颈深深筋筋膜浅层膜浅层 下下颌颌下下间间隙隙经经下下颌颌舌舌骨骨肌肌后后缘缘与与舌舌下下间间隙相续隙相续颌面间隙感染课件下颌下间隙(submandibular space)下颌下间46感染来源下颌智齿冠周炎下颌智齿冠周炎下颌后牙根尖周炎、牙槽脓肿下颌后牙根尖周炎、牙槽脓肿继发于颌下淋巴结炎、化脓性颌下腺炎继发于颌下淋巴结炎、化脓性颌下腺炎等腺源性感染等腺源性感染颌面间隙感染课件感染来源下颌智齿冠周炎颌面间隙感染课件47临床特点颌下三角区肿胀、压痛颌下三角区肿胀、压痛区区域域性性凹凹陷陷性性水水肿肿，可可触触及及波波动感动感穿刺抽出脓液穿刺抽出脓液 颌面间隙感染课件临床特点颌下三角区肿胀、压痛颌面间隙感染课件48扩散途径经下颌舌骨肌后缘与舌下间隙相续经下颌舌骨肌后缘与舌下间隙相续向后内与翼颌、咽旁间隙相邻向后内与翼颌、咽旁间隙相邻向下与颈动脉三角相邻向下与颈动脉三角相邻可蔓延成口底多间隙感染可蔓延成口底多间隙感染颌面间隙感染课件扩散途径经下颌舌骨肌后缘与舌下间隙相续颌面间隙感染课件49治 疗口外切开引流，下颌骨下缘2cm颌面间隙感染课件治 疗口外切开引流，下颌骨下缘2cm颌面间隙感染课件50口底多间隙感染(cellulitis of the floor of mouth)口口底底多多间间隙隙感感染染指指双双侧侧颌颌下下间间隙隙、舌舌下下间间隙隙及及颏颏下间隙同时发生的广泛感染下间隙同时发生的广泛感染化脓性葡萄球菌、链球菌感染化脓性葡萄球菌、链球菌感染腐腐败败坏坏死死性性厌厌氧氧性性、腐腐败败坏坏死死性性细细菌菌为为主主的的混合感染混合感染腐腐败败坏坏死死性性Ludwigs Ludwigs angina(angina(卢卢德德维维希希咽咽頰頰炎炎)颌面间隙感染课件口底多间隙感染(cellulitis of the flo51感染来源下颌牙源性感染下颌牙源性感染颌下腺或颌下淋巴结炎颌下腺或颌下淋巴结炎口口底底软软组组织织感感染染灶灶和和颌颌骨骨损伤损伤颌面间隙感染课件感染来源下颌牙源性感染颌面间隙感染课件52临床特点化脓性：弥散性肿胀，自发性疼痛和压痛腐败坏死性 发病急，发展快 广泛的副性水肿，可上至面颊部，下至胸部 皮肤红肿、发绀、有瘀斑，凹陷性水肿 皮下可扪及捻发音 舌体抬高，语言不清，吞咽困难，严重者呼吸困难 全身中毒症状颌面间隙感染课件临床特点化脓性：弥散性肿胀，自发性疼痛和压痛颌面间隙感染课件53治 疗全身抗菌、支持、对症处理全身抗菌、支持、对症处理局部早期广泛切开引流局部早期广泛切开引流 选择倒选择倒“T”“T”型切口型切口 充分分离脓腔，引流通畅充分分离脓腔，引流通畅 3%H 3%H2 2O O2 2与生理盐水反复冲洗与生理盐水反复冲洗目的减轻中毒症状目的减轻中毒症状 减压以缓解呼吸困难减压以缓解呼吸困难 形成有氧环境形成有氧环境颌面间隙感染课件治 疗全身抗菌、支持、对症处理颌面间隙感染课件54面部疖、痈颜面皮肤是好发部位 疖顶部出现黄白色小脓头脓栓破溃、脱落，可渐愈合一般无全身症状疖单个毛囊及其附件发生的炎症 颌面间隙感染课件面部疖、痈颜面皮肤是好发部位 疖单个毛囊及其附件发生的炎55痈多个毛囊及其腺等附件的急性化脓性炎症 痈常见于唇部，唇部皮肤发红、变硬、疼痛，可呈质地坚硬的浸润块，表面可有多个淡黄色脓点全身有中毒症状，如畏寒、发热、头痛、食欲差，周围血象白细胞总数及中性白细胞增高可引起颅内海绵窦血栓性静脉炎、败血症或脓毒血症颌面间隙感染课件痈多个毛囊及其腺等附件的急性化脓性炎症 痈常见于唇部，唇56治疗-疖以局部治疗为主 初起可用2碘酊涂抹，每日数次 形成脓栓时，可将其轻轻取出，忌搔抓、挤压 禁热敷、挑刺和早期切开。危险三角-处理不当可向颅内扩散辅助性治疗 保持面部皮肤清洁颌面间隙感染课件治疗-疖以局部治疗为主颌面间隙感染课件57治 疗应用抗生素治疗（最好有脓培养的药敏结果）注意全身支持疗法局部制动，可用高渗盐水纱布持续湿敷对已形成的坏死组织，可用剪刀去除颌面间隙感染课件治 疗应用抗生素治疗（最好有脓培养的药敏结果）颌面58