颈腰椎退行性疾病的影像学表现课件

颈腰椎退行性疾病的颈腰椎退行性疾病的影像学表现影像学表现颈腰椎退行性疾病的影像学表现1颈椎部分颈椎部分n n颈椎的影像解剖n n颈椎病n n颈椎间盘突出症n n颈椎后纵韧带骨化症颈椎部分颈椎的影像解剖2颈椎的影像解剖颈椎的影像解剖X线线颈椎的影像解剖X线3颈椎的影像解剖颈椎的影像解剖 CT骨窗骨窗横突孔横突孔椎体椎体椎孔椎孔椎弓椎弓棘突棘突颈椎的影像解剖 CT骨窗横突孔4颈椎的影像解剖颈椎的影像解剖 MRI后纵韧带后纵韧带前纵韧带前纵韧带黄韧带黄韧带黄韧带黄韧带椎间盘椎间盘脊髓脊髓颈椎的影像解剖 MRI后纵韧带前纵韧带黄韧带椎间盘脊髓5根据要观察病变的组织构成，根据要观察病变的组织构成，来选择相应的影像学检查手段！来选择相应的影像学检查手段！根据要观察病变的组织构成，6颈椎病颈椎病诊断要点诊断要点n n生理曲度变直n n骨质增生n n间隙变窄n n钩突肥大侧位片正位片颈椎病诊断要点生理曲度变直侧位片正位片7颈椎病颈椎病X线（侧位片）线（侧位片）颈椎病X线（侧位片）8颈椎病颈椎病X线（侧位片）线（侧位片）明显的骨质增生明显的骨质增生颈椎病X线（侧位片）明显的骨质增生9颈椎病颈椎病X线（正位片）线（正位片）颈椎病X线（正位片）10颈椎间盘突出症颈椎间盘突出症诊断要点诊断要点n n颈间盘膨出n n颈髓受压颈椎间盘突出症诊断要点颈间盘膨出11颈椎间盘突出症颈椎间盘突出症MRI颈椎间盘突出症MRI12颈椎后纵韧带骨化症颈椎后纵韧带骨化症诊断要点诊断要点n n椎体后缘的钙化灶n n压迫脊髓n n多为连续病变颈椎后纵韧带骨化症诊断要点椎体后缘的钙化灶13颈椎后纵韧带骨化症颈椎后纵韧带骨化症CT颈椎后纵韧带骨化症CT14颈椎后纵韧带骨化症颈椎后纵韧带骨化症CT颈椎后纵韧带骨化症CT15颈椎后纵韧带骨化症颈椎后纵韧带骨化症CT颈椎后纵韧带骨化症CT16颈椎后纵韧带骨化症颈椎后纵韧带骨化症CT颈椎后纵韧带骨化症CT17颈椎后纵韧带骨化症颈椎后纵韧带骨化症CT颈椎后纵韧带骨化症CT18颈椎后纵韧带骨化症颈椎后纵韧带骨化症CT颈椎后纵韧带骨化症CT19颈椎后纵韧带骨化症颈椎后纵韧带骨化症CT颈椎后纵韧带骨化症CT20颈椎后纵韧带骨化症颈椎后纵韧带骨化症CT颈椎后纵韧带骨化症CT21颈椎后纵韧带骨化症颈椎后纵韧带骨化症CT颈椎后纵韧带骨化症CT22颈椎后纵韧带骨化症颈椎后纵韧带骨化症CT颈椎后纵韧带骨化症CT23颈椎后纵韧带骨化症颈椎后纵韧带骨化症CT颈椎后纵韧带骨化症CT24如何鉴别骨赘形成和韧带钙化如何鉴别骨赘形成和韧带钙化如何鉴别骨赘形成和韧带钙化25腰椎部分腰椎部分n n腰椎的影像解剖n n腰椎间盘突出症n n腰椎管狭窄症n n腰椎滑脱症腰椎部分腰椎的影像解剖26腰椎的影像学解剖腰椎的影像学解剖X线线腰椎的影像学解剖X线27腰椎的影像学解剖腰椎的影像学解剖CT骨窗骨窗腰间盘腰间盘 棘突棘突横突横突 椎体椎体关节突关节关节突关节腰椎的影像学解剖CT骨窗腰间盘 棘突横突 28腰椎的影像学解剖腰椎的影像学解剖MRI脊髓圆锥脊髓圆锥腰椎间盘腰椎间盘腰椎的影像学解剖MRI脊髓圆锥腰椎间盘29n nT1腰椎间盘呈低信号n nT2腰椎间盘呈高信号 病变时降低 压迫硬膜囊（脑脊液高信号）腰椎间盘突出症腰椎间盘突出症诊断要点诊断要点T1腰椎间盘呈低信号腰椎间盘突出症诊断要点30腰椎间盘突出症腰椎间盘突出症MRI腰椎间盘突出症MRI31腰椎间盘突出症腰椎间盘突出症CT腰椎间盘突出症CT32腰椎间盘突出症腰椎间盘突出症Schmorl结节结节CT椎体上见两个环形高密度影腰椎间盘突出症Schmorl结节CT椎体上见两个环形高密33腰椎间盘突出症腰椎间盘突出症Schmorl结结节节MRI T1WI左图MRI T2WI右图椎体上下缘局限性凹陷腰椎间盘突出症Schmorl结节MRI T1WI左图34腰椎管狭窄症腰椎管狭窄症诊断要点诊断要点n n脊髓成蜂腰状多节段狭窄n n主要继发于腰椎间盘突出n nMRI已经能很好的发现狭窄 造影术已经很少使用腰椎管狭窄症诊断要点脊髓成蜂腰状多节段狭窄35腰椎椎管狭窄症腰椎椎管狭窄症MRI腰椎椎管狭窄症MRI36腰椎滑脱症腰椎滑脱症诊断要点诊断要点n n椎弓崩裂征象n nUlmann征腰椎滑脱症诊断要点椎弓崩裂征象37腰椎滑脱症腰椎滑脱症椎弓崩裂征象Ulmann征腰椎滑脱症椎弓崩裂征象Ulmann征38如何做好一名影像科医生如何做好一名影像科医生n n熟悉解剖结构n n有一双锐利的眼睛n n有责任心n n有医德如何做好一名影像科医生熟悉解剖结构39p经常不断地学习,你就什么都知道。你知道得越多,你就越有力量pStudyConstantly,AndYouWillKnowEverything.TheMoreYouKnow,TheMorePowerfulYouWillBe写在最后经常不断地学习,你就什么都知道。你知道得越多,你就越有力量写40Thank You在别人的演说中思考，在自己的故事里成长Thinking In Other PeopleS Speeches，Growing Up In Your Own Story讲师：XXXXXX XX年XX月XX日Thank You41