肩周炎的治疗及护理课件

肩周炎的治肩周炎的治疗及及护理理 2017.3.272017.3.271.肩周炎的治疗及护理 1.定定义：肩周炎：是指肩周炎：是指发生在肩关生在肩关节囊及其周囊及其周围韧带、肌、肌腱及滑囊的退行性腱及滑囊的退行性变和慢性非特异性炎症，和慢性非特异性炎症，导致致患者出患者出现肩部疼痛及关肩部疼痛及关节活活动受限的一受限的一组疾病，疾病，俗称俗称冻结肩（凝肩）、五十肩。肩（凝肩）、五十肩。2.定义：肩周炎：是指发生在肩关节囊及其周围韧带、肌腱及滑囊的退肩周炎的概述肩周炎的概述多发生于50岁左右人群，女性多于男性，多见于体力劳动者。如得不到有效的治疗，有可能严重影响肩关节的功能活动。肩关节可有广泛压痛，并向颈部及肘部放射，还可出现不同程度的三角肌的萎缩。肩周炎在我国的发病率约为6-8%，是一种常见病、多发病。由于该病病程长、临床症状严重，不仅给患者的身体造成发很大的痛苦，而且也给他们的日常生活、工作带来障碍。本病有其特殊的临床病程，本病的自然转归为2年左右。3.肩周炎的概述多发生于50岁左右人群，女性多于男性，多见于体力肩周炎的病因肩周炎的病因4.肩周炎的病因4.肩周病肩周病变5.肩周病变5.肩外疾病肩外疾病该病的发生常与精神心理因素、体内有感染灶、内分泌紊乱及自身免疫反应等有关。从临床观察中发现，肩周炎多与糖尿病、偏瘫、颈椎病、肺结核等疾病并存。6.肩外疾病该病的发生常与精神心理因素、体内有感染灶、内分泌紊乱临床表床表现症状疼痛：早期，肩部疼痛，逐渐加重，可放射至颈部和上臂中部；夜间明显，影响睡眠。肩关节僵硬：后期肩关节僵硬，逐渐发展，直至各个方向均不能活动。肌力下降。体征压痛及活动受限：肩部有广泛压痛；肩关节活动受限，以外展、外旋和后伸受限最明显肩部肌萎缩：三角肌有轻度萎缩，斜方肌痉挛7.临床表现症状7.分期分期8.分期8.诊断断标准准9.诊断标准9.辅助助检查uX X线摄片可片可见颈肩部骨肩部骨质疏松征象；疏松征象；肩关肩关节造影造影见关关节囊体囊体积明明显缩小。小。u肩关肩关节MRIMRI检查可以确定肩关可以确定肩关节周周围结构信号是否正常，是否存在炎症，构信号是否正常，是否存在炎症，可以作可以作为确定病确定病变部位和部位和鉴别诊断的断的有效方法。有效方法。10.辅助检查X线摄片可见颈肩部骨质疏松征象；肩关节造影见关节囊体肩周炎的治肩周炎的治疗11.肩周炎的治疗11.药物治物治疗12.药物治疗12.物理治物理治疗13.物理治疗13.针灸中灸中药治治疗14.针灸中药治疗14.手法治手法治疗15.手法治疗15.封封闭治治疗16.封闭治疗16.肩周炎的肩周炎的护理理护理诊断护理目标护理措施17.肩周炎的护理护理诊断17.护理理诊断断躯体活躯体活动障碍障碍焦焦虑 恐惧恐惧自理能力下降自理能力下降相关知相关知识缺乏缺乏潜在并潜在并发症症18.护理诊断躯体活动障碍18.护理目理目标缓解疼痛解疼痛改善患者焦改善患者焦虑/恐惧心理恐惧心理提高患者生活自理能力提高患者生活自理能力改善患肢功能活改善患肢功能活动让患者回患者回归家庭及社会家庭及社会19.护理目标缓解疼痛19.护理措施理措施20.护理措施20.运运动治治疗（一）（一）21.运动治疗（一）21.运运动疗法（二）法（二）22.运动疗法（二）22.持重持重摆动练习（一）（一）23.持重摆动练习（一）23.持重持重摆动练习（二）（二）24.持重摆动练习（二）24.持重持重摆动练习（三）（三）25.持重摆动练习（三）25.持重持重摆动练习（四）（四）26.持重摆动练习（四）26.运运动疗法（三）法（三）27.运动疗法（三）27.环转肩运肩运动28.环转肩运动28.面壁爬面壁爬墙29.面壁爬墙29.前后前后摆臂运臂运动30.前后摆臂运动30.左右左右摆臂运臂运动31.左右摆臂运动31.体后拉手体后拉手32.体后拉手32.越越头摸耳摸耳33.越头摸耳33.“托天托天”运运动34.“托天”运动34.运运动疗法（四）法（四）35.运动疗法（四）35.注意事注意事项36.注意事项36.基基础护理理37.基础护理37.心理心理护理理38.心理护理38.生活生活护理理39.生活护理39.饮食食护理理40.饮食护理40.体位体位护理理41.体位护理41.健康教育健康教育42.健康教育42.健康教育健康教育43.健康教育43.健康教育健康教育44.健康教育44.45.谢谢观看！45.