股骨颈骨折空心钉内固定选择--课件

股骨颈骨折空股骨颈骨折空心钉内固定心钉内固定1ppt课件股骨颈骨折空心钉内固定1ppt课件 髋髋 关关 节节 构构 成成2ppt课件 髋 关 节 构 成2ppt课件髋髋 关关 节节 关关 节节 囊囊3ppt课件髋 关 节 关 节 囊3ppt课件股股 骨骨 颈颈4ppt课件股 骨 颈4ppt课件前倾角（矢状面）股股 骨骨 颈颈颈 干 角 5ppt课件前倾角（矢状面）股 骨 颈颈 干 角 5ppt课件张力侧骨小梁张力侧骨小梁压缩侧骨小梁压缩侧骨小梁斜向骨小梁斜向骨小梁股股 骨骨 颈颈6ppt课件张力侧骨小梁股 骨 颈6ppt课件股骨颈、干连接的内后方，形成致密的纵形板股股 骨骨 矩矩7ppt课件股骨颈、干连接的内后方，形成致密的纵形板股 骨 矩7pp旋股内、外动脉分支旋股内、外动脉分支-骺外侧动脉骺外侧动脉 干骺端上侧动脉干骺端上侧动脉 干骺端下侧动脉干骺端下侧动脉股骨干滋养动脉股骨干滋养动脉股圆韧带的小凹动脉股圆韧带的小凹动脉股股 骨骨 头头 血血 供供8ppt课件旋股内、外动脉分支-骺外侧动脉股 骨 头 血 股骨颈骨折分型股骨颈骨折分型9ppt课件股骨颈骨折分型9ppt课件3枚空心钉固定方法10ppt课件3枚空心钉固定方法10ppt课件倒 三 角 好 处上外侧骨皮质呈分离状态上外侧骨皮质呈分离状态内侧由于骨皮质的相互接触内侧由于骨皮质的相互接触 符合张力侧原则符合张力侧原则符合张力侧原则符合张力侧原则张力侧尤其重要张力侧尤其重要倒三角形抗压、最大垂直载荷明显优于正三角形倒三角形抗压、最大垂直载荷明显优于正三角形倒三角形比正三角形中最大负荷大倒三角形比正三角形中最大负荷大3838两者抗扭转性能无显著性差别两者抗扭转性能无显著性差别11ppt课件倒 三 角 好 处上外侧骨皮质呈分离状态11ppt课件倒三角固定方法首先定位下位空心钉导针首先定位下位空心钉导针上下定位在小转子下上下定位在小转子下1/31/3至下缘水平至下缘水平前后位于股骨干侧面弧面最高点稍偏后前后位于股骨干侧面弧面最高点稍偏后控制导针使其尖端到达股骨头横径的下控制导针使其尖端到达股骨头横径的下1/31/3定好第定好第1 1枚导针后平行打入上位枚导针后平行打入上位2 2枚导针枚导针导针尖端位于股骨头中部稍偏上导针尖端位于股骨头中部稍偏上12ppt课件倒三角固定方法首先定位下位空心钉导针12ppt课件不同倒三角固定方法 13ppt课件不同倒三角固定方法 13ppt课件 空心钉其它固定方法14ppt课件 空心钉其它固定方法14ppt课件正 侧 位 片 导 针 螺 钉 均 在 股 骨 头 颈 内也会骗人的！导针、螺钉位置判断导针、螺钉位置判断15ppt课件正 侧 位 片 导 针 螺 钉 均 在 股 骨 头 颈 内导针、螺钉位置判断方法 多角度透视 TAD（尖顶距）CalTAD(股骨参考矩-尖顶距）16ppt课件导针、螺钉位置判断方法 多角度透视 TAD（尖顶距）谢 谢！这些方法同样可在粗隆间骨折髓内钉固定时参考。17ppt课件 谢 谢！这些方法同样可在粗隆间骨折髓内钉固定时参考。1