股骨颈骨折病人的护理查房课件

护理查房护理查房-股骨颈骨折新密市中医院西院区新密市中医院西院区脊柱关节科脊柱关节科护理查房-股骨颈骨折新密市中医院西院区查房目的查房目的v1.掌握股骨颈骨折及人工髋关节置换术的相关掌握股骨颈骨折及人工髋关节置换术的相关知识及护理知识及护理v2.防止术后并发症的发生防止术后并发症的发生v3.针对患者的护理问题，更好的落实护理措施针对患者的护理问题，更好的落实护理措施v4.加快患者的康复，了解健康教育的落实效果加快患者的康复，了解健康教育的落实效果v5.征求患者及家属的满意度征求患者及家属的满意度查房目的1.掌握股骨颈骨折及人工髋关节置换术的相关知识及护理病情介绍病情介绍v患者车莉，女，患者车莉，女，55岁，因岁，因“不慎跌伤致右不慎跌伤致右髋部疼痛伴活动受限髋部疼痛伴活动受限1天天”在在2018-04-1316:50入院入院v起病急，病程短起病急，病程短病情介绍患者车莉，女，55岁，因“不慎跌伤致右髋部疼痛伴活动病情介绍病情介绍v既往史：既往史：3.3.既往史：有习惯性右肩关节脱位史；否认心脑血既往史：有习惯性右肩关节脱位史；否认心脑血管、肺、肾、内分泌系统等重要脏器疾病史及传染病史；手管、肺、肾、内分泌系统等重要脏器疾病史及传染病史；手术史：术史：2017.92017.9月行月行“右肩关节切开复位固定术右肩关节切开复位固定术”。外伤史：。外伤史：2017.92017.9月右肩关节骨折；无输血史。月右肩关节骨折；无输血史。v现病史：患者入院现病史：患者入院1 1天前行走时不慎跌倒，右髋部着地，即天前行走时不慎跌倒，右髋部着地，即感右髋部剧烈疼痛、活动受限，勉强能站立及缓慢行走，有感右髋部剧烈疼痛、活动受限，勉强能站立及缓慢行走，有皮肤擦伤及少许渗血血，无恶心、呕吐、抽搐、大小便失禁、皮肤擦伤及少许渗血血，无恶心、呕吐、抽搐、大小便失禁、胸闷、气紧等症状，遂至当地医院，查骨盆胸闷、气紧等症状，遂至当地医院，查骨盆X X光：右侧股骨光：右侧股骨颈骨折。患者为求进一步治疗于我院骨科门诊就诊，患者为颈骨折。患者为求进一步治疗于我院骨科门诊就诊，患者为求进一步治疗求进一步治疗“右侧股骨颈骨折右侧股骨颈骨折”收入我科。收入我科。病情介绍既往史：3.既往史：有习惯性右肩关节脱位史；否认心脑病情介绍病情介绍v专科查体：右下肢外旋专科查体：右下肢外旋45并短缩并短缩2cm畸形，右髋关畸形，右髋关节软组织略显肿胀，皮肤无潮红及明显皮下瘀斑，节软组织略显肿胀，皮肤无潮红及明显皮下瘀斑，皮肤温度未见升高，右髋关节软组织广泛压痛，右皮肤温度未见升高，右髋关节软组织广泛压痛，右侧腹股沟中点为著，右下肢纵向叩击痛，右下肢远侧腹股沟中点为著，右下肢纵向叩击痛，右下肢远端感觉、运动及血运基本正常。端感觉、运动及血运基本正常。病情介绍专科查体：右下肢外旋45并短缩2cm畸形，右髋关节病情介绍病情介绍辅查：院外骨盆辅查：院外骨盆X线示（线示（2018-4-12）：）：右侧股骨颈骨折。右侧股骨颈骨折。初步诊断：右股骨颈骨折（头下型）。初步诊断：右股骨颈骨折（头下型）。病情介绍辅查：院外骨盆X线示（2018-4-12）：右侧病情介绍病情介绍治疗：治疗：外科护理常规、二级护理、普食、监测血压、外科护理常规、二级护理、普食、监测血压、促进骨质代谢、预防骨质疏松等对症治疗。促进骨质代谢、预防骨质疏松等对症治疗。病情介绍治疗：内容内容 解剖解剖与与病因病因1分分类2临床表床表现 3 治治疗原原则 4内容解剖与病因1分类2临床表现3治疗原则解解剖剖(Anatomy)股骨头股骨头股骨头股骨头股骨颈股骨颈股骨颈股骨颈大粗隆大粗隆大粗隆大粗隆小粗隆小粗隆小粗隆小粗隆解剖(Anatomy)股骨头股骨颈大粗隆股骨头的血供股骨头的血供股骨头的血供v股骨颈骨折多发生于老年人，以女性为多。v所有股骨颈骨折都由外旋暴力引起奶奶，您走稳啊！奶奶，您走稳啊！Femoralneckfracture股骨颈骨折多发生于老年人，以女性为多。奶奶，您走稳啊！Femv老年人（尤其女性）因骨质疏松很小的暴力可引起v儿童及中青年需承受较大暴力引起平地滑倒平地滑倒下肢突然下肢突然扭转扭转床上跌下床上跌下车祸车祸高处坠落高处坠落病因病因（Pathogenesis）平地滑倒下肢突然扭转床上跌下车祸高处坠落病因（Pa 分分类 2内容内容 临床表床表现 3 治治疗原原则 4 解剖解剖与与病因病因1分类2分类2内容临床表现3治疗原则按骨折的部位分类按骨折的部位分类按骨折线分类按骨折线分类按骨折移位程度分类（按骨折移位程度分类（Garden）分分类类(classification)按骨折的部位分类分类(classifica骨折线部位越高，血运的破坏越严重！骨折线部位越高，血运的破坏越严重！骨折线部位越高，血运的破坏越严重！骨折线部位越高，血运的破坏越严重！头下型头下型经颈型经颈型基底型基底型囊内骨折囊内骨折囊内骨折囊内骨折囊外骨折囊外骨折囊外骨折囊外骨折基底部骨折基底部骨折基底部骨折基底部骨折经颈部骨折经颈部骨折经颈部骨折经颈部骨折头下部骨折头下部骨折头下部骨折头下部骨折分类分类-按部位按部位骨折线部位越高，血运的破坏越严重！头下型经颈型基底型囊内骨折角度越大角度越大分类分类按按X线表现分类线表现分类（PauwellsPauwells角）角）角）角）远端骨折线与两侧髂嵴连线的夹角远端骨折线与两侧髂嵴连线的夹角远端骨折线与两侧髂嵴连线的夹角远端骨折线与两侧髂嵴连线的夹角骨折断端间骨折断端间接触面积越小接触面积越小骨折骨折越不稳定越不稳定角度越大分类按X线表现分类（Pauwells角）内收骨折内收骨折内收骨折内收骨折：PauwellsPauwellsPauwellsPauwells角角角角50505050，不，不，不，不稳定性骨折。稳定性骨折。稳定性骨折。稳定性骨折。外展骨折外展骨折外展骨折外展骨折：PauwellsPauwellsPauwellsPauwells角角角角30303050，不稳定性骨折。分类按分类分类按骨折移位程度按骨折移位程度型型型型型型型型分类按骨折移位程度型型型型 临床表床表现 3内容内容 分分类2 治治疗原原则 4 解剖解剖与与病因病因1临床表现3内容分类2临床表现3治疗原临床表现临床表现 Clinicalmanifestation1.1.畸形畸形2.2.疼痛疼痛3.3.肿胀、瘀斑肿胀、瘀斑4.4.功能障碍功能障碍5.5.患肢短缩患肢短缩外旋外旋45-60度度压痛、轴向叩击压痛、轴向叩击痛痛临床表现Clinicalmanifestation外旋4 治治疗原原则 4内容内容 分分类2 解剖解剖与与病因病因1 临床表床表现3治疗原则4内容分类2治疗原则4解剖与v治疗方案选择取决于治疗方案选择取决于v1.骨折部位骨折部位v2.骨折移位程度骨折移位程度v3.病人年龄病人年龄 处理原则处理原则 TherapeuticPrinciple治疗方案选择取决于处理原则Therapeutic适用于：无明显移位、外展型或适用于：无明显移位、外展型或“嵌插嵌插”型等稳型等稳定性骨折、定性骨折、或患者不能耐受手术或患者不能耐受手术非手术治疗非手术治疗Garden、PauwellsPauwells角角角角3030适用于：无明显移位、外展型或“嵌插”型等稳定性骨折、非v牵引或防旋鞋：卧床牵引或防旋鞋：卧床6-8周，周，3个月后扶拐不负个月后扶拐不负重下地，重下地，6月弃拐行走。月弃拐行走。非手术治疗非手术治疗复位与固定复位与固定牵引或防旋鞋：卧床6-8周，3个月后扶拐不负重下地，6月弃拐 1.1.1.1.内收型骨折、内收型骨折、内收型骨折、内收型骨折、2.652.652.652.65岁以上老年病人的股骨头下型骨折岁以上老年病人的股骨头下型骨折岁以上老年病人的股骨头下型骨折岁以上老年病人的股骨头下型骨折手术治疗手术治疗有移位的骨折有移位的骨折有移位的骨折有移位的骨折1.内收型骨折、手术治疗有移位的骨折护理问题v有皮肤完整性受损的危险有皮肤完整性受损的危险与患者卧床时间过长与患者卧床时间过长皮肤长期受压有关皮肤长期受压有关v疼痛疼痛与气滞血瘀、髋部疼痛有关与气滞血瘀、髋部疼痛有关v躯体移动障碍躯体移动障碍与气滞血瘀、活动受限有关与气滞血瘀、活动受限有关v营养失调营养失调与营养摄入不足有关与营养摄入不足有关v便秘便秘与长期卧床，活动受限有关与长期卧床，活动受限有关v知识缺乏知识缺乏与康复知识缺乏有关与康复知识缺乏有关v有有下肢静脉血栓形成下肢静脉血栓形成可能可能与气滞血瘀，血行不与气滞血瘀，血行不畅有关畅有关护理问题有皮肤完整性受损的危险与患者卧床时间过长皮肤长期有皮肤完整性受损的危险与患者卧床时间过长皮肤长期受压有关v预期目标：住院期间患者皮肤保持干燥，完整无破预期目标：住院期间患者皮肤保持干燥，完整无破损损。v护理措施护理措施v1、保持床单位干燥清洁，及时更换潮湿衣裤，协保持床单位干燥清洁，及时更换潮湿衣裤，协助患者定时翻身，按摩局部骨隆突处，改善血运，助患者定时翻身，按摩局部骨隆突处，改善血运，骨隆突处给予软垫保护，减少局部组织长期受压。骨隆突处给予软垫保护，减少局部组织长期受压。v2、协助病人采取舒适体位，创建安静舒适环境。协助病人采取舒适体位，创建安静舒适环境。v3、指导患者功能锻炼使病人尽快恢复伤肢功能和肌、指导患者功能锻炼使病人尽快恢复伤肢功能和肌力，以加强各关节活动为重点，下肢活动重点在于力，以加强各关节活动为重点，下肢活动重点在于行走负重训练，训练期局部进行热敷和巾药熏洗。行走负重训练，训练期局部进行热敷和巾药熏洗。有皮肤完整性受损的危险与患者卧床时间过长皮肤长期受压有关疼痛与气滞血瘀、髋部疼痛有关v预期目标：患者疼痛减轻或消失预期目标：患者疼痛减轻或消失v1、协助病人采取舒适体位，创建安静舒适环、协助病人采取舒适体位，创建安静舒适环境。给予心理指导，分散注意力，自我放松。境。给予心理指导，分散注意力，自我放松。v2、分析疼痛的原因，评估病人疼痛程度，必、分析疼痛的原因，评估病人疼痛程度，必要时遵医嘱给予药物治疗要时遵医嘱给予药物治疗。疼痛与气滞血瘀、髋部疼痛有关预期目标：患者疼痛减轻或消躯体移动障碍与气滞血瘀、活动受限有关v预期目标：患者活动能力较入院时改善预期目标：患者活动能力较入院时改善v1 1、做好体位护理：做好体位护理：保持患肢外展保持患肢外展3030度度中立位，中立位，防止外旋、防止外旋、内收、内旋，内收、内旋，穿穿“丁丁”字鞋字鞋。患者仰卧时，患侧肢体下垫软。患者仰卧时，患侧肢体下垫软枕，使其双膝及足尖向上，翻身时，应呈健侧卧位，患肢在枕，使其双膝及足尖向上，翻身时，应呈健侧卧位，患肢在上，双膝间必须垫软枕上，双膝间必须垫软枕v2 2、指导患者进行合理的功能锻炼。指导患者足踝背伸跖屈、指导患者进行合理的功能锻炼。指导患者足踝背伸跖屈运动、股四头肌等长收缩运动、抬臀运动及双上肢功能锻炼。运动、股四头肌等长收缩运动、抬臀运动及双上肢功能锻炼。v3 3、指导患者、指导患者辅助器具的使用及注意事项。辅助器具的使用及注意事项。v4 4、做好生活护理，满足其必要的生活所需。、做好生活护理，满足其必要的生活所需。躯体移动障碍与气滞血瘀、活动受限有关预期目标：患者活动外展中立位丁字鞋固定外展中立位丁字鞋固定外展中立位丁字鞋固定营养失调与营养摄入不足有关v预期目标：患者营养状态改善。预期目标：患者营养状态改善。v1、指导其多食含钙丰富的食物，如牛奶、豆腐、指导其多食含钙丰富的食物，如牛奶、豆腐、莲子、鱼类等，以利于骨组织的形成。另多进高蛋莲子、鱼类等，以利于骨组织的形成。另多进高蛋白、高维生素并含果胶成分高的食物（水果、蜂蜜）白、高维生素并含果胶成分高的食物（水果、蜂蜜），保持营养丰富，预防大便秘结；避免肥甘厚腻、，保持营养丰富，预防大便秘结；避免肥甘厚腻、生冷、煎炸、辛辣刺激性食物，戒烟戒酒。生冷、煎炸、辛辣刺激性食物，戒烟戒酒。v2、患者属气滞血瘀证，饮食宜用予活血化瘀、行气、患者属气滞血瘀证，饮食宜用予活血化瘀、行气止痛，易消化食物，如韭菜，冬瓜、胡萝卜、青菜、止痛，易消化食物，如韭菜，冬瓜、胡萝卜、青菜、水果、鱼汤等，多饮水、果汁，忌食肥甘厚腻、生水果、鱼汤等，多饮水、果汁，忌食肥甘厚腻、生冷、酸辣、发物、煎炸之品。冷、酸辣、发物、煎炸之品。营养失调与营养摄入不足有关预期目标：患者营养状态改善。便秘与长期卧床，活动受限有关v预期目标：患者恢复并保持正常的排便规律预期目标：患者恢复并保持正常的排便规律v1 1、指导患者多食易消化，富含纤维素的膳食。、指导患者多食易消化，富含纤维素的膳食。v2 2、指导患者进行合理的功能锻炼。、指导患者进行合理的功能锻炼。v3、每日给予腹部按摩，自右下腹顺着结肠向每日给予腹部按摩，自右下腹顺着结肠向上、向左、向下按摩，时上、向左、向下按摩，时间为间为20-30分钟，分钟，每日每日3次，以理气消胀，促进排便。次，以理气消胀，促进排便。便秘与长期卧床，活动受限有关预期目标：患者恢复并保持正知识缺乏与康复知识缺乏有关v预期目标：患者对相关疾病有简单的了解预期目标：患者对相关疾病有简单的了解v1、指导患者骨折部位上、下关节活动，活动范围和、指导患者骨折部位上、下关节活动，活动范围和力度由小到大，循序渐进，目的是祛瘀生新，续骨力度由小到大，循序渐进，目的是祛瘀生新，续骨生筋。生筋。v2 2、指导患者、指导患者保持患肢保持患肢良好体位，取良好体位，取外展外展3030度度中立位，中立位，防止外旋、内收、内旋，防止外旋、内收、内旋，穿穿“丁丁”字鞋字鞋。患者仰卧。患者仰卧时，患侧肢体下垫软枕，使其双膝及足尖向上，翻时，患侧肢体下垫软枕，使其双膝及足尖向上，翻身时，应呈健侧卧位，患肢在上，双膝间必须垫软身时，应呈健侧卧位，患肢在上，双膝间必须垫软枕枕v3、指导患者足踝背伸跖屈运动、股四头肌等长收、指导患者足踝背伸跖屈运动、股四头肌等长收缩运动、抬臀运动及双上肢功能锻炼。护理人员每缩运动、抬臀运动及双上肢功能锻炼。护理人员每日观察并指导患日观察并指导患者练功，嘱患者锻炼时匆急躁，要者练功，嘱患者锻炼时匆急躁，要循序渐进、持之以恒，才有利于早日康复。循序渐进、持之以恒，才有利于早日康复。知识缺乏与康复知识缺乏有关预期目标：患者对相关疾病有股四头肌静态舒缩运动股四头肌静态舒缩运动股四头肌静态舒缩运动踝关节背伸运动踝关节背伸运动踝关节踝关节柘屈柘屈运动运动踝关节背伸运动踝关节柘屈运动有有下肢静脉血栓形成下肢静脉血栓形成可能可能与气滞与气滞血瘀，血行不畅有关血瘀，血行不畅有关v预期目标：患者住院期间未发生下肢静脉血栓预期目标：患者住院期间未发生下肢静脉血栓v鼓励患者作鼓励患者作踝泵运动踝泵运动，下肢向心性按摩。下肢向心性按摩。v应用气压治疗等方法应用气压治疗等方法v如患肢肿胀明显应制动禁止按摩，以防血栓如患肢肿胀明显应制动禁止按摩，以防血栓脱落。脱落。有下肢静脉血栓形成可能与气滞血瘀，血行不畅有关预期目标：踝泵运动踝泵运动踝泵运动下肢向心性按摩下肢向心性按摩下肢向心性按摩护理评价护理评价v1、患者住院期间皮肤完整无破损患者住院期间皮肤完整无破损v2、患者自诉疼痛缓解或减轻、患者自诉疼痛缓解或减轻v3、患者活动能力较入院时改善患者活动能力较入院时改善v4、患者营养状况良好、患者营养状况良好v5、患者能维持正常的排便规律，无便秘、患者能维持正常的排便规律，无便秘v6、患者具备有关康复锻炼的相关知识、患者具备有关康复锻炼的相关知识v7、患者住院期间未发生下肢静脉血栓患者住院期间未发生下肢静脉血栓护理评价1、患者住院期间皮肤完整无破损健康指导一）生活起居1.以卧床休息为主，保持外展中立位。2.指导患者练习床上大小便，并正确使用大小便器。3.指导患者深呼吸和有效咳嗽，防止肺部感染。4.指导助行器的使用。健康指导一）生活起居健康指导二）饮食指导：1.因为多为老年患者常伴有骨质疏松症，应多食含钙丰富的食物，如牛奶、豆腐、莲子、鱼类等，以利于骨组织的形成。另多进高蛋白、高维生素并含果胶成分高的食物（水果、蜂蜜），保持营养丰富，预防大便秘结；避免肥甘厚腻、生冷、煎炸、辛辣刺激性食物，戒烟戒酒。健康指导二）饮食指导：健康指导2.若既往有“高血压、心脏病、糖尿病、中风”病史，给予相应的饮食调护。3.气滞血瘀证：饮食宜用予活血化瘀、行气止痛，易消化食物，如韭菜，冬瓜、胡萝卜、青菜、水果、鱼汤等，多饮水、果汁，忌食肥甘厚腻、生冷、酸辣、发物、煎炸之品。健康指导2.若既往有“高血压、心脏病、糖尿病、中风”病史，给健康指导4.营血不调证：饮食宜清补为主，如雪耳瘦肉汤，清炒木耳，白鸽汤等，忌辛辣刺激、肥甘厚腻及生冷，煎炸之品。5.气血亏虚、肝肾亏损证：多吃排骨汤及动物的肝肾等滋补肝肾之品及新鲜水果、蔬菜，加速骨折愈合。健康指导4.营血不调证：健康指导1.日常生活中禁止蹲位（禁止蹲位如厕，使用座便器如厕），禁止坐矮凳子或沙发，禁止交叉双腿、盘腿、跷二郎腿等动作。伤口愈合后可进行淋浴，不可坐浴。2.保持膝关节低于或等于髋关节，前弯身体不要超过90度，坐时身体向后靠、腿向前伸，总之要避免髋关节屈曲超过90度。健康指导1.日常生活中禁止蹲位（禁止蹲位如厕，使用座便器如厕健康指导3.每天在床上平躺12小时，平躺时双大腿间一定要安放枕头，保持双腿分开。4.避免在不平整湿滑路面行走。上楼时健肢先上，下楼时患肢先下（若扶拐，即拐先下，患肢随后，健肢最后）。5.不宜作剧烈运动，如跑步、打网球，不宜干重体力活，如挑重担。健康指导3.每天在床上平躺12小时，平躺时双大腿间一定要安PPT的使用技巧大全vPPT的使用技巧大全1.保护你的保护你的PowerPoint演示文稿演示文稿2.重复上一动作（重复上一动作（F4键）键）3.更改更改Undo的次数的次数4.幻灯片自动更新日期与时间幻灯片自动更新日期与时间5.让文字闪烁不停让文字闪烁不停6.计算字数、段落计算字数、段落7.放映时指定跳到某张幻灯片放映时指定跳到某张幻灯片8.放映时进到下一张幻灯片放映时进到下一张幻灯片9.放映时退到上一张幻灯片放映时退到上一张幻灯片10.终止幻灯片放映终止幻灯片放映 11.放映时鼠标指针的隐藏与显现放映时鼠标指针的隐藏与显现保护你的PowerPoint演示文稿12.在播放的在播放的PPT中使用画笔标记中使用画笔标记13.控制放映时白屏或黑屏控制放映时白屏或黑屏14.窗口播放模式窗口播放模式15.在在“幻灯片浏览视图幻灯片浏览视图”中检查切换方式中检查切换方式16.人工设置幻灯片放映时间间距人工设置幻灯片放映时间间距17.幻灯片上做标记幻灯片上做标记18.利用利用PowerPoint上网上网19.播放多种音视频文件播放多种音视频文件20.插入插入Flash影片影片21.将将Word文件快速转换为文件快速转换为Powerpoint文稿文稿22.让让PowerPoint文档中的数据图表动起来文档中的数据图表动起来在播放的PPT中使用画笔标记1.保护你的保护你的PowerPoint演示文稿演示文稿 在在“工具工具”菜单上，单击菜单上，单击“选项选项”，再单击，再单击“安全性安全性”选项卡，根据你保护文档不被查看或是选项卡，根据你保护文档不被查看或是不被更改的要求，把密码键入不被更改的要求，把密码键入“打开权限密码打开权限密码”或或“修改权限密码修改权限密码 框中，单击框中，单击 确定确定。1.保护你的PowerPoint演示文稿在“工具”股骨颈骨折病人的护理查房课件例如，将一些文字设置为粗体，然后再选择例如，将一些文字设置为粗体，然后再选择另外一些文字，按一下另外一些文字，按一下F4F4键，这些字也变成了粗键，这些字也变成了粗体。体。2.重复上一动作（重复上一动作（F4键）键）例如，将一些文字设置为粗体，然后再选择3.更改更改Undo的次数的次数一般一般PowerPoint可以撤消的操作数的默认可以撤消的操作数的默认值是值是20次。次。点击菜单点击菜单“工具工具”/“选项选项”/“编辑编辑”/“最多可取消操作数最多可取消操作数”，即可更改。，即可更改。注：最高限制次数为注：最高限制次数为150次。此数值越大占用系次。此数值越大占用系统资源越多统资源越多,这是很简单的道理。这是很简单的道理。3.更改Undo的次数一般PowerP股骨颈骨折病人的护理查房课件4.幻灯片自动更新日期与时间幻灯片自动更新日期与时间如果想实现自动更新日期与时间，可以进行下如果想实现自动更新日期与时间，可以进行下述操作述操作:单击单击“视图视图页眉与页脚页眉与页脚”命令，在打开的对命令，在打开的对话框中选择话框中选择幻灯片幻灯片，选中，选中日期与时间日期与时间，选择，选择“自动更新自动更新“，则每次打开文件，系统会自动更新日，则每次打开文件，系统会自动更新日期与时间。期与时间。4.幻灯片自动更新日期与时间如果想实现自动更股骨颈骨折病人的护理查房课件假如想在幻灯片的任何位置上添加日期、时间，假如想在幻灯片的任何位置上添加日期、时间，可按下列步骤进行：可按下列步骤进行：在幻灯片上，定位占位符或文本框内的插入点。在幻灯片上，定位占位符或文本框内的插入点。点击点击“插入插入日期和时间日期和时间”，系统弹出，系统弹出“日期和时日期和时间间”对话框，用户可以选择自己喜欢的时间格式。对话框，用户可以选择自己喜欢的时间格式。选完以后单击选完以后单击“确定确定”就可以了。就可以了。假如想在幻灯片的任何位置上添加日期、时间，可5.让文字闪烁不停让文字闪烁不停在在PowerPoint中可以利用中可以利用“自定义动画自定义动画”来制来制作闪烁文字，但无论选择作闪烁文字，但无论选择“慢速慢速”、“中速中速”还是还是“快速快速”，文字都是一闪而过，无法让文字连续闪，文字都是一闪而过，无法让文字连续闪烁。烁。5.让文字闪烁不停在PowerPoint中可其实在这种情况下，我们只需要按照下例步骤做，就可其实在这种情况下，我们只需要按照下例步骤做，就可以实现连续闪烁以实现连续闪烁:选中要闪烁的文字，单击鼠标右键选择选中要闪烁的文字，单击鼠标右键选择“自定义动画自定义动画（M）”命令，在出现的命令，在出现的“自定义动画自定义动画”中单击中单击“添加效添加效果果”命令，如下图所示：命令，如下图所示：其实在这种情况下，我们只需要按照下例步骤做，就依次单击依次单击“强调强调”“闪烁闪烁”命令；命令；在在“修改：闪烁修改：闪烁”选项中单击属性下拉式菜单（即在选项中单击属性下拉式菜单（即在“开开始始”、“属性属性”、“速度速度”下方），选择下方），选择“计时（计时（T）”命令命令,如下图所示：如下图所示：依次单击“强调”“闪烁”命令；在“修改：闪烁”选项中单击系统自动弹出系统自动弹出“闪烁闪烁”对话框，单击对话框，单击“计时计时”命令，命令，在在“重复（重复（R）”的下拉式菜单中单击要重复的次数的下拉式菜单中单击要重复的次数或控制要求（比如选中或控制要求（比如选中“2、5、10、直到下次单击、直到下次单击”等），然后单击等），然后单击“确定确定”，文字即可按设定的次数或，文字即可按设定的次数或控制要求进行连续闪烁。控制要求进行连续闪烁。系统自动弹出“闪烁”对话框，单击“计时”命令，在“重复（R）Powerpoint课件制作课件制作Powerpoint课件制作6.计算字数、段落计算字数、段落Powerpoint能否像能否像Word那样计算字数呢那样计算字数呢?可可以，不过形式略有不同。执行以，不过形式略有不同。执行“文件文件”/“属性属性”/“统计信息统计信息”，即会列出所有文件的字数、段，即会列出所有文件的字数、段落等信息。在落等信息。在“摘要信息摘要信息”标签下还有标题、主题标签下还有标题、主题等信息。等信息。6.计算字数、段落Powerpoint能否股骨颈骨折病人的护理查房课件7.放映时指定跳到某张幻灯片放映时指定跳到某张幻灯片如果在放映过程中需要临时跳到某一张，如果如果在放映过程中需要临时跳到某一张，如果你记得那是第几张，例如是第你记得那是第几张，例如是第6张，那么很简单，键张，那么很简单，键入入“6”然后回车，就会跳到第然后回车，就会跳到第6张幻灯片。或者按张幻灯片。或者按鼠标右键，选择鼠标右键，选择“定位定位”。7.放映时指定跳到某张幻灯片股骨颈骨折病人的护理查房课件8.放映时放映时进到下一进到下一张幻灯片张幻灯片进到下一张幻灯片进到下一张幻灯片:N、Enter、PageDown、右箭头、下箭头、空格键（或单击鼠标）右箭头、下箭头、空格键（或单击鼠标）8.放映时进到下一张幻灯片9.放映时放映时退到上一退到上一张幻灯片张幻灯片退到上一张幻灯片退到上一张幻灯片:P、PageUp、左箭头、上、左箭头、上箭头箭头9.放映时退到上一张幻灯片10.终止终止幻灯片幻灯片放映：放映：Esc或或“-”键键10.终止幻灯片放映：Esc或“-”键11.放映时放映时鼠标指针的隐藏与显现鼠标指针的隐藏与显现隐藏鼠标指针：隐藏鼠标指针：Ctrl+H显示鼠标指针：显示鼠标指针：Ctrl+A11.放映时鼠标指针的隐藏与显现隐藏鼠标指针：Ctrl+H12.在播放的在播放的PPT中使用画笔标记：中使用画笔标记：CTRL+P；擦除所画的内容：擦除所画的内容：E键键12.在播放的PPT中使用画笔标记：CTRL+P；擦除所画13.控制放映时白屏或黑屏控制放映时白屏或黑屏 上课时，如果想让学生的注意力集中到讲课上上课时，如果想让学生的注意力集中到讲课上而屏蔽掉幻灯片画面对讲课的干扰，可设置为白屏而屏蔽掉幻灯片画面对讲课的干扰，可设置为白屏或黑屏。或黑屏。按一下按一下“B”B”键会显示黑屏，再按一次则返回刚键会显示黑屏，再按一次则返回刚才放映的那张幻灯片。才放映的那张幻灯片。按一下按一下“W”W”键会显示一张空白画面，再按一次键会显示一张空白画面，再按一次则返回刚才放映的那张幻灯片。则返回刚才放映的那张幻灯片。13.控制放映时白屏或黑屏上课时，如果想让学生的注意14.窗口播放模式窗口播放模式在实际使用在实际使用PowerPoint的演示文稿过程中，的演示文稿过程中，往往需要与其它程序窗口的数据配合使用以增强往往需要与其它程序窗口的数据配合使用以增强演示的效果，可是用鼠标点击演示的效果，可是用鼠标点击PowerPoint幻灯片幻灯片放映菜单中的放映菜单中的“观看幻灯片观看幻灯片”选项，将启动默认选项，将启动默认的全屏放映模式，而在这种模式下则必须使用的全屏放映模式，而在这种模式下则必须使用“AltTab”或或“AltEsc”组合键与其它窗口切组合键与其它窗口切换。换。14.窗口播放模式播放幻灯片时，先按住播放幻灯片时，先按住Alt键不放，再依次按下键不放，再依次按下D、V键激活幻灯片播放，这时我们所启动的幻灯键激活幻灯片播放，这时我们所启动的幻灯片放映模式就是一个带标题栏和菜单栏的形式了。片放映模式就是一个带标题栏和菜单栏的形式了。这样一来，就可以在幻灯片播放时也能对播放窗口这样一来，就可以在幻灯片播放时也能对播放窗口进行操作了，如最小化和自定义大小等。进行操作了，如最小化和自定义大小等。播放幻灯片时，先按住Alt键不放，再依次按股骨颈骨折病人的护理查房课件15.在在“幻灯片浏览视图幻灯片浏览视图”中中检查切换方式检查切换方式1.1.切换到切换到“幻灯片浏览幻灯片浏览”视图，幻灯片左下方会出视图，幻灯片左下方会出现一个查看切换方式的小图标。现一个查看切换方式的小图标。2.2.单击想查看的幻灯片下方的图标，单击想查看的幻灯片下方的图标，PPTPPT就会对该就会对该张幻灯片演示一遍切换效果。张幻灯片演示一遍切换效果。幻灯片浏览视图幻灯片浏览视图15.在“幻灯片浏览视图”中检查切换方式1.切换到“幻灯片16.人工设置幻灯片放映时间间距人工设置幻灯片放映时间间距1 1、选择要设置时间的幻灯片。、选择要设置时间的幻灯片。2 2、选择、选择“幻灯片放映幻灯片放映/幻灯片切换幻灯片切换”命令，打开对话框。命令，打开对话框。3 3、选择、选择“换页方式换页方式”栏下的栏下的“每隔每隔”选项，在下方框中输入选项，在下方框中输入希望幻灯片在屏幕上出现的秒数。希望幻灯片在屏幕上出现的秒数。16.人工设置幻灯片放映时间间距1、选择要设置时间的幻灯片。4 4、如果要将此时间应用到当前幻灯片上，则点、如果要将此时间应用到当前幻灯片上，则点“应用应用”按按钮，如果应用到所有幻灯片上，就单击钮，如果应用到所有幻灯片上，就单击“全部应用全部应用”按钮。按钮。5 5、对要设置时间的每张幻灯片重复上述步骤。、对要设置时间的每张幻灯片重复上述步骤。说明：如果希望在单击鼠标和经过预定时间后都能换页，请说明：如果希望在单击鼠标和经过预定时间后都能换页，请同时选中同时选中“单击鼠标换页单击鼠标换页”和和“每隔每隔”复选框。至于哪个起复选框。至于哪个起作用，则以较早发生者为准。作用，则以较早发生者为准。4、如果要将此时间应用到当前幻灯片上，则点“应用”按17.幻灯片上做标记幻灯片上做标记1 1、在放映时，单击鼠标右键，在打开的快捷菜单中选择、在放映时，单击鼠标右键，在打开的快捷菜单中选择“指针选项指针选项”命令，在打开的子菜单命令，在打开的子菜单“圆珠笔圆珠笔”/“/“毡尖笔毡尖笔”/“/“荧光笔荧光笔”。2 2、如果你对绘图笔颜色不满意，还可在右击幻灯片时弹出、如果你对绘图笔颜色不满意，还可在右击幻灯片时弹出的快捷菜单中选择的快捷菜单中选择“指针选项指针选项”命令，再选择命令，再选择“墨迹颜墨迹颜色色”，你就可以挑一种喜欢的颜色啦。，你就可以挑一种喜欢的颜色啦。17.幻灯片上做标记1、在放映时，单击鼠标右键，在打开的快捷3 3、做这些标记不会修改幻灯片本身的内容，在右键弹出的、做这些标记不会修改幻灯片本身的内容，在右键弹出的菜单中选择菜单中选择“指针选项指针选项”中的中的“擦除幻灯片上的所有墨迹擦除幻灯片上的所有墨迹”命令，幻灯片就复原了。命令，幻灯片就复原了。4 4、如果不需要进行绘图笔操作时，可以再次在屏幕上单击、如果不需要进行绘图笔操作时，可以再次在屏幕上单击鼠标右键，在鼠标右键，在“指针选项指针选项”中选取中选取“自动自动”，就把鼠标指针，就把鼠标指针恢复为箭头状了。恢复为箭头状了。3、做这些标记不会修改幻灯片本身的内容，在右键弹出的18.利用利用PowerPoint上网上网运行运行PowerPoint时也可轻松上网，而不用打开时也可轻松上网，而不用打开IE浏览器。方法是浏览器。方法是:在在幻灯片幻灯片视图下，单击视图下，单击视图视图工具栏工具栏Web可发现在工具栏上有地址栏，在可发现在工具栏上有地址栏，在此地址栏中输入地址即可上网，另外，它还将此地址栏中输入地址即可上网，另外，它还将IE中中浏览过的地址也记录于其下，做到了完全与浏览过的地址也记录于其下，做到了完全与IE的兼的兼容。容。18.利用PowerPoint上网运行Pow股骨颈骨折病人的护理查房课件19.播放多种音视频文件播放多种音视频文件在在PowerPoint中往往通中往往通过过“插入插入影片和声音影片和声音文文件中的影片（或文件中的声件中的影片（或文件中的声音）音）”来播放音频视频文件，来播放音频视频文件，这种方法不方便对音视频进这种方法不方便对音视频进行控制。行控制。19.播放多种音视频文件现在介绍一种利用现在介绍一种利用MediaPlayer控件控制音视频播放控件控制音视频播放的方法。步骤如下的方法。步骤如下:1.在在PowerPoint中插入中插入MediaPlayer控件，控件，具体方法：具体方法：打开视图打开视图工具栏工具栏控件工具箱控件工具箱现在介绍一种利用MediaPlaye选择控件选择控件“WindowsMediaPlayer”选择控件“WindowsMediaPlayer”然后用然后用“+”字形在字形在PowerPoint页面上画出一个矩形，即页面上画出一个矩形，即嵌入一个嵌入一个MediaPlayer播放器。播放器。双击该播放器，或在拖画的区域内按鼠标右键双击该播放器，或在拖画的区域内按鼠标右键在弹出的在弹出的快捷菜单中选快捷菜单中选“属性属性”，出现控件属性窗口。，出现控件属性窗口。然后用“+”字形在PowerPoint页面上画出一个矩形2.控件属性窗口中，在控件属性窗口中，在URL里面输入音视频文件名（包括里面输入音视频文件名（包括扩展名）的地址，比如扩展名）的地址，比如G:AA.mpg（建议使用相对路径），（建议使用相对路径），或点击或点击“自定义自定义”栏后的小按钮出现下图所示，输入或选栏后的小按钮出现下图所示，输入或选取要播放的文件，若取消取要播放的文件，若取消“自动启动自动启动”选项，则按播放按选项，则按播放按钮才开始播放。钮才开始播放。3.幻灯片放映，看看是不是已经可以播放了。幻灯片放映，看看是不是已经可以播放了。2.控件属性窗口中，在URL里面输入音视频文件名（包括扩展20.插入插入Flash影片影片单击单击“视图视图/工具栏工具栏/控件工具箱控件工具箱”，选择，选择“其他其他控控件件/ShockwaveFlashObject”，在幻灯片中用鼠标拖，在幻灯片中用鼠标拖出一个方框，调整好大小。这样，我们用插入控件出一个方框，调整好大小。这样，我们用插入控件的方法插入一个的方法插入一个Flash控件，选择当前控件，在控件，选择当前控件，在“属属性性”面板中作如下设置：面板中作如下设置：“Movie”中填入所需的中填入所需的Flash影片所在的位置。影片所在的位置。20.插入Flash影片单击“视图/工具栏21.将将Word文件快速转换为文件快速转换为Powerpoint文稿文稿 首先，打开首先，打开Word文文档，全部选中，执行档，全部选中，执行“复制复制”命令。然后，命令。然后，启动启动PowerPoint，选，选择择“普通普通”视图，单击视图，单击“大纲大纲”标签。标签。21.将Word文件快速转换为Powerpoint文稿选择选择“大纲大纲”视图，将光标定位到第一张幻视图，将光标定位到第一张幻灯灯片处，执行片处，执行“粘贴粘贴”命令，则将命令，则将Word文档中的全部文档中的全部内内容插入到了第一幻灯片中。接着，可根据需要进行容插入到了第一幻灯片中。接着，可根据需要进行文本格式的设置，包括字体、字号、字型、字的颜文本格式的设置，包括字体、字号、字型、字的颜色和对齐方式等色和对齐方式等;然后将光标定位到需要划分为下一然后将光标定位到需要划分为下一张幻灯片处，直接按张幻灯片处，直接按回车键回车键，即可创建出一张新的，即可创建出一张新的幻灯片幻灯片;如果需要插入空行，按如果需要插入空行，按Shift+Enter。经过。经过调整，很快就可以完成多张幻灯片的制作。调整，很快就可以完成多张幻灯片的制作。选择“大纲”视图，将光标定位到第一张最后，还可以使用最后，还可以使用“大纲大纲”工具栏，利用工具栏，利用“升级升级”、“降级降级”、“上移上移”、“下移下移”等按钮进一步进行调等按钮进一步进行调整。整。反之，如果是将反之，如果是将PowerPoint演示文稿转换成演示文稿转换成Word文档，同样可以利用文档，同样可以利用“大纲大纲”视图快速完成。方视图快速完成。方法是将光标定位在除第一张以外的其他幻灯片的开法是将光标定位在除第一张以外的其他幻灯片的开始处，按始处，按BackSpace(退格键退格键)，重复多次，将所有，重复多次，将所有的幻灯片合并为一张，然后全部选中，通过复制、的幻灯片合并为一张，然后全部选中，通过复制、粘贴到粘贴到Word中即可。中即可。最后，还可以使用“大纲”工具栏，利用“升级”、22.让让PowerPoint文档中文档中的数据图表动起来的数据图表动起来22.让PowerPoint文档中的数据图表动起来股骨颈骨折病人的护理查房课件股骨颈骨折病人的护理查房课件请谢谢！谢谢！