理筋基本手法课件

大家好大家好理筋基本手法理筋基本手法广东省潮州卫生学校广东省潮州卫生学校中医教研组柯炎斌中医教研组柯炎斌推拿禁忌症推拿禁忌症恶性肿瘤部位恶性肿瘤部位骨折部位骨折部位正在出血或内出血的部位正在出血或内出血的部位皮肤疾病（湿疹、癣、脓肿等）患皮肤疾病（湿疹、癣、脓肿等）患处处皮肤破损、水火烫伤患处皮肤破损、水火烫伤患处 骨与关节结核患者骨与关节结核患者 化脓性关节疾患化脓性关节疾患 妇女妊娠期、月经期腰骶部和腹部妇女妊娠期、月经期腰骶部和腹部剧烈运动后极度劳累、饥饿状态等，剧烈运动后极度劳累、饥饿状态等，或极度虚弱者或极度虚弱者 醉酒后神志不清者醉酒后神志不清者 手法的要求手法的要求手法要求手法要求持久、有力、均持久、有力、均匀、柔和匀、柔和从而达到从而达到深深透透，其中持久、有力、均匀、，其中持久、有力、均匀、柔和是手段，而深透才是目柔和是手段，而深透才是目的。的。注意事项注意事项手法操作前要求：手法操作前要求：应了解被应了解被操作者的身体状况（推拿适操作者的身体状况（推拿适应症禁忌症），以便合理选应症禁忌症），以便合理选择手法。择手法。体位的选择：体位的选择：被操作者要舒被操作者要舒适、自然放松，操作者要便适、自然放松，操作者要便于手法运用、力量发挥的操于手法运用、力量发挥的操作体位，同时步法随手法便作体位，同时步法随手法便于变化。于变化。手法的选择：手法的选择：根据被操作者根据被操作者情况（疾病性质、病位体质）情况（疾病性质、病位体质），结合手法特点、作用辨证，结合手法特点、作用辨证选择。选择。力量的运用：力量的运用：根据被操作者根据被操作者年龄、体质、性别、病情等年龄、体质、性别、病情等灵活掌握。一般遵循灵活掌握。一般遵循“轻轻重重轻轻”的原则。的原则。操作时间的把握：操作时间的把握：根据被操根据被操作者年龄、体质、性别、病作者年龄、体质、性别、病情等灵活掌握。一般每个部情等灵活掌握。一般每个部位操作位操作10201020分钟。分钟。手法操作的顺序：手法操作的顺序：自上而下，自上而下，先左后右，从前到后，由浅先左后右，从前到后，由浅入深、先松解手法后整复手入深、先松解手法后整复手法，循序渐进，并可依具体法，循序渐进，并可依具体病情适当调整。病情适当调整。常用基本手法常用基本手法1.1.按法按法 以指端、掌、掌根或肘尖以指端、掌、掌根或肘尖着力，先轻渐重、由浅着力，先轻渐重、由浅而深地反复按压治疗部而深地反复按压治疗部位的手法。位的手法。动作要领动作要领 “垂直体表，慢慢用力，垂直体表，慢慢用力，达到得气，坚持片刻，慢达到得气，坚持片刻，慢慢放松慢放松”2.2.点法点法本法从按法演化而来；本法从按法演化而来；动作要领：在按法的基础上旋转动作要领：在按法的基础上旋转9090角。角。“垂直体表，慢慢用力，达到得气，垂直体表，慢慢用力，达到得气，坚持片刻，坚持片刻，旋转旋转9090，慢慢放松慢慢放松”本法与按法的区别是：点法作用面本法与按法的区别是：点法作用面积小，刺激量更大。积小，刺激量更大。3.3.一指禅推法一指禅推法 动作要领动作要领 用大拇指指端或罗纹面或偏峰着力于一定用大拇指指端或罗纹面或偏峰着力于一定的部位或穴位上，手握成空拳状，四指的部位或穴位上，手握成空拳状，四指不着掌面，拇指伸直，食指中节桡侧抵不着掌面，拇指伸直，食指中节桡侧抵住拇指面或指间关节，使拇指关节活动住拇指面或指间关节，使拇指关节活动时起稳定作用。时起稳定作用。掌虚、掌虚、沉肩、沉肩、垂肘、悬腕，以肘部为支点，垂肘、悬腕，以肘部为支点，前臂作主动摆动，带动腕部摆动和拇指前臂作主动摆动，带动腕部摆动和拇指关节作屈伸运动。关节作屈伸运动。4.4.摩法摩法摩法是用指面、掌根（或大、摩法是用指面、掌根（或大、小鱼际）或全掌贴附体表的小鱼际）或全掌贴附体表的一定部位或穴位作环旋而有一定部位或穴位作环旋而有节律的抚摩动作，称为摩法。节律的抚摩动作，称为摩法。动作要领：动作要领：指面、掌根（或大、小鱼际）或指面、掌根（或大、小鱼际）或全掌贴附体表的一定部位或穴位全掌贴附体表的一定部位或穴位作环旋而有节律的抚摩动作；作环旋而有节律的抚摩动作；肘关节自然屈曲，肘关节自然屈曲，腕部放松，以腕部放松，以腕关节为中心，连动腕关节为中心，连动前臂或前臂或掌指掌指作节律性的环旋运动作节律性的环旋运动，动作宜轻，动作宜轻缓柔和。缓柔和。5.5.推法推法用肢体按压在受术部位沿直线用肢体按压在受术部位沿直线向前作单方向的推动，形成向前作单方向的推动，形成滑动摩擦的方法。滑动摩擦的方法。动作要领动作要领用指、掌、肘着力于一定部位用指、掌、肘着力于一定部位上，指、掌或肘要上，指、掌或肘要 紧贴体表。紧贴体表。在着力部位作单方向在着力部位作单方向 的直线的直线移动。移动。6.6.擦法（平推法）擦法（平推法）以手掌掌面小鱼际以手掌掌面小鱼际 或大鱼或大鱼际为着力面，在治疗部位际为着力面，在治疗部位沿直线进行往返摩擦的方沿直线进行往返摩擦的方法，谓之擦法。法，谓之擦法。操作要领操作要领沉肩、垂肘，沉肩、垂肘，用手掌或大鱼际，小鱼用手掌或大鱼际，小鱼际着力于一定的部位上，际着力于一定的部位上，以肩关节以肩关节为支点，上臂主动，带动为支点，上臂主动，带动手掌或大手掌或大鱼际，小鱼际进行直线擦动，或上鱼际，小鱼际进行直线擦动，或上下，或左右，不可歪斜。动作稍快，下，或左右，不可歪斜。动作稍快，用力要均匀。用力要均匀。也可运用肘关节屈伸往返直线移动。也可运用肘关节屈伸往返直线移动。7.7.捏法捏法用拇指与食、中指或用拇指与用拇指与食、中指或用拇指与其余四指罗纹面着力，做对其余四指罗纹面着力，做对称性用力进行捏挤、提捻刺称性用力进行捏挤、提捻刺激的一种手法。激的一种手法。动作要领：动作要领：用大拇指与食中二指或用大拇指与食中二指或其余四其余四指指夹住某些部位或肢体，相夹住某些部位或肢体，相对用力挤压。对用力挤压。分类分类三指捏：三指捏：用拇指用拇指与食指、中指与食指、中指相对用力。相对用力。五指捏：五指捏：用拇指用拇指与其余四指相与其余四指相对用力。对用力。8.8.拿法拿法以拇指与食、中二指或其他四以拇指与食、中二指或其他四指，缓缓地对称用力，将治指，缓缓地对称用力，将治疗部位挟持、提起，并同时疗部位挟持、提起，并同时捻搓揉捏的手法称为拿法。捻搓揉捏的手法称为拿法。捏而提起谓之拿。捏而提起谓之拿。动作要领：动作要领：用大拇指或食中用大拇指或食中二指，或大拇指二指，或大拇指和其余四指相对和其余四指相对用力，在一定的用力，在一定的部位和穴位上进部位和穴位上进行节律性的提捏。行节律性的提捏。9.9.弹筋法弹筋法以拇、食、中指捏拿住受术部以拇、食、中指捏拿住受术部位肌肉或肌腱，向外牵拉，位肌肉或肌腱，向外牵拉，然后突然放开使其弹回原位然后突然放开使其弹回原位的方法。的方法。动作要领动作要领在拿捏的基础上，稍用力向外在拿捏的基础上，稍用力向外牵拉，然后突然放开。牵拉，然后突然放开。10.10.滚法滚法手背近小指侧部分或第手背近小指侧部分或第2 2至第至第5 5掌指掌指关节背侧部分为着力面，沉肩、垂关节背侧部分为着力面，沉肩、垂肘、立臂、竖掌，肘、立臂、竖掌，肘关节与前臂做肘关节与前臂做周期性的屈、伸与内、外旋臂摆动，周期性的屈、伸与内、外旋臂摆动，并带动腕关节屈、伸并带动腕关节屈、伸，使弓成圆形，使弓成圆形的手背在施术部位上作来回滚动的的手背在施术部位上作来回滚动的手法即谓手法即谓滚法滚法。动作要领动作要领 沉肩、沉肩、垂肘、松腕，小指掌指关垂肘、松腕，小指掌指关节背侧为吸定点，小鱼际节背侧为吸定点，小鱼际 掌背掌背侧着力于治疗部位上侧着力于治疗部位上（掌背侧中、（掌背侧中、无名、小指部位）无名、小指部位），以肘部为支，以肘部为支点，前臂作主动摆动，带动前臂点，前臂作主动摆动，带动前臂旋转和腕关节伸屈的复合运动旋转和腕关节伸屈的复合运动 。11.11.搓法搓法 用双手掌面夹住肢体近心端一用双手掌面夹住肢体近心端一定部位，或以单手或双手掌定部位，或以单手或双手掌面着力于施术部位，相对用面着力于施术部位，相对用力做快速的交替或往返搓动力做快速的交替或往返搓动的一种手法的一种手法 。动作要领：动作要领：双手伸开，掌心空虚，双手伸开，掌心空虚，对治疗部位作对称对治疗部位作对称性托抱，作上下或性托抱，作上下或左右往返移动，或左右往返移动，或两手平行挟住肢体，两手平行挟住肢体，动作如搓绳状，作动作如搓绳状，作上下往返移动。上下往返移动。12.12.揉法揉法 以指、掌根、大鱼际或肘尖以指、掌根、大鱼际或肘尖等肢体等肢体为着力点，吸附于为着力点，吸附于一定部位或穴位，带动该一定部位或穴位，带动该处的皮下组织作轻柔缓和处的皮下组织作轻柔缓和回旋揉动的一种手法，称回旋揉动的一种手法，称为揉法。为揉法。动作要领动作要领 用手掌大鱼际用手掌大鱼际 或掌跟或手掌或或掌跟或手掌或手手指罗纹面指罗纹面吸定于吸定于 一定部位或穴一定部位或穴位上，腕部放松，以肘部为支点，位上，腕部放松，以肘部为支点，前臂作主动摆动，前臂作主动摆动，带动腕带动腕和掌和掌指指做轻柔的揉动。做轻柔的揉动。分类分类指揉法、掌根揉法、大鱼际指揉法、掌根揉法、大鱼际揉法和肘揉法揉法和肘揉法13.13.抖法抖法用双手握住患者的上肢或下用双手握住患者的上肢或下肢远端，用力做连续的小肢远端，用力做连续的小幅度上下颤动的手法，称幅度上下颤动的手法，称为抖法。为抖法。动作要领：动作要领：用双手或单手（一般都是双手）用双手或单手（一般都是双手）握住患肢远端，用力做连续的小握住患肢远端，用力做连续的小幅度的上下颤动。幅度的上下颤动。14.14.拍法拍法用虚掌或特制拍子等为着力用虚掌或特制拍子等为着力部位，有节律性、轻重交部位，有节律性、轻重交替地拍打施术部位的一种替地拍打施术部位的一种手法。手法。动作要领：动作要领：手指自然并拢，掌指关节略屈，使掌手指自然并拢，掌指关节略屈，使掌心凹成心凹成“虚掌虚掌”，先将术手抬起，先将术手抬起，腕关节放松，对准治疗部位以一种腕关节放松，对准治疗部位以一种富有弹性的巧劲向下拍打后，随即富有弹性的巧劲向下拍打后，随即“弹起弹起”，并顺势将术手抬起到动，并顺势将术手抬起到动作开始的位置，以便于进行下一个作开始的位置，以便于进行下一个拍打动作。拍打动作。15.15.击法击法用拳背、掌根、指等为着力部用拳背、掌根、指等为着力部位，有节律性、轻重交替地位，有节律性、轻重交替地叩打施术部位的一种手法。叩打施术部位的一种手法。分类分类拳击法、掌击法、侧击法拳击法、掌击法、侧击法 、指、指尖击法、尖击法、棒击法棒击法动作要领：动作要领：拳击法：拳击法：手手握空拳，腕握空拳，腕伸直，运用伸直，运用肘关节屈伸，肘关节屈伸，使拳背使拳背 叩叩击在治疗部击在治疗部位上。位上。掌击法：掌击法：腕伸直，腕部腕伸直，腕部放松，击打放松，击打时运用上臂时运用上臂力量，使掌力量，使掌根部叩击体根部叩击体表。表。侧击法侧击法 （小鱼际击法）：（小鱼际击法）：手指自然伸直，手指自然伸直，腕略背屈，腕略背屈，运用肘关节屈运用肘关节屈伸，用单手或伸，用单手或双手小鱼际击双手小鱼际击打体表。打体表。指尖击法：指尖击法：腕关节放松，腕关节放松，运运 用前臂力用前臂力量，使指端量，使指端轻轻叩打体轻轻叩打体表，如雨点表，如雨点落下。落下。棒击法：棒击法：用特制的桑枝棒或钢丝棒用特制的桑枝棒或钢丝棒 击打体表。棒击法的特点击打体表。棒击法的特点是力量大，刺激强，应用是力量大，刺激强，应用时，击打力量必须控制好，时，击打力量必须控制好，由轻到重，适可而止。击由轻到重，适可而止。击打时，棒的方向要与肌肉打时，棒的方向要与肌肉平行；击打时棒的接触面平行；击打时棒的接触面积要大，不要用棒尖打。积要大，不要用棒尖打。一般在一个部位打一般在一个部位打3535下下即可，击打前要用引棒。即可，击打前要用引棒。16.16.叩法叩法用小指及小鱼际外侧缘轻快地用小指及小鱼际外侧缘轻快地捶击受术部位的一种手法。捶击受术部位的一种手法。轻击为叩轻击为叩动作要领动作要领术者手指自然分开，微屈曲，以术者手指自然分开，微屈曲，以手腕带动肩、肘部手腕带动肩、肘部,用小指侧轻用小指侧轻轻捶击治疗部位；轻捶击治疗部位；或五指微屈并齐，指尖靠拢或五指微屈并齐，指尖靠拢,手握手握空拳，以手腕带动肩、肘部空拳，以手腕带动肩、肘部,用用小鱼际部叩击治疗部位。小鱼际部叩击治疗部位。17.17.点穴法点穴法动作要领：动作要领：掌指关节微屈、食指按于中指背掌指关节微屈、食指按于中指背侧，拇指抵于中指末节，小指、侧，拇指抵于中指末节，小指、无名指握紧。操作时，医者以中无名指握紧。操作时，医者以中指端快速点于选定的经络和穴位指端快速点于选定的经络和穴位上，利用手腕和前臂的弹力迅速上，利用手腕和前臂的弹力迅速抬起，如此反复叩点。抬起，如此反复叩点。18.18.摇法摇法用双手分别握住治疗关节的近侧用双手分别握住治疗关节的近侧端与远侧端，在关节的生理运动端与远侧端，在关节的生理运动范围内，顺着关节运动轴的方向，范围内，顺着关节运动轴的方向，使关节做前后伸屈、左右侧屈或使关节做前后伸屈、左右侧屈或环转等被动运动的手法，称为摇环转等被动运动的手法，称为摇法。法。动作要领：动作要领：术者一手握在受术者被摇关节近术者一手握在受术者被摇关节近侧上端，使受术关节固定，另一侧上端，使受术关节固定，另一手握在受术关节远侧下端，根据手握在受术关节远侧下端，根据关节运动轴的不同结构，用力使关节运动轴的不同结构，用力使受术关节做各个不同方向与幅度受术关节做各个不同方向与幅度的被动摇动。的被动摇动。颈项部摇法：颈项部摇法：病人病人 坐位，颈项放坐位，颈项放松，医者站松，医者站 于一于一侧，用一手扶住侧，用一手扶住其头枕部，另一其头枕部，另一手托住下颏，双手托住下颏，双 手相反方向缓缓手相反方向缓缓地使头摇地使头摇 转，左转，左右各数次。右各数次。肩关节摇法，有三种：肩关节摇法，有三种：托肘摇托肘摇(中摇中摇)：病人坐：病人坐位，肩部放松，屈肘。位，肩部放松，屈肘。医者站于一侧，上身医者站于一侧，上身稍为前俯，用一手扶稍为前俯，用一手扶其肩关节上部，另一其肩关节上部，另一 手托起患肢肘部手托起患肢肘部 （使（使患手搭在医患手搭在医 者肘上部）者肘上部），作，作 缓缓的顺时针方缓缓的顺时针方 向及逆时针方向向及逆时针方向 运转。运转。握手摇握手摇(小摇小摇)：同上势，患肢自然同上势，患肢自然 下垂。医者一手下垂。医者一手扶扶 住其肩关节上住其肩关节上部，部，另一手与患另一手与患手相握，手相握，作顺时作顺时针或逆时针针或逆时针 方向方向缓缓运转。缓缓运转。大幅度摇法：大幅度摇法：患者端坐位，上肢放松，自然下患者端坐位，上肢放松，自然下垂，术者立于其外侧，双手握住垂，术者立于其外侧，双手握住患肢腕部上举，然后一手反握虎患肢腕部上举，然后一手反握虎口向下抓腕部做大幅度摇转肩关口向下抓腕部做大幅度摇转肩关节节髋关节摇法髋关节摇法:患者仰卧位，髋膝屈曲，医者一手握住患者仰卧位，髋膝屈曲，医者一手握住患者足跟，另一手扶位膝部，作髋关患者足跟，另一手扶位膝部，作髋关节左右环转摇动。节左右环转摇动。踝关节摇法：踝关节摇法：患者仰卧位，患者仰卧位，下肢自然伸直，下肢自然伸直，医者一手托住医者一手托住足足 跟，另一手跟，另一手握住握住 足大趾，足大趾，作踝关作踝关 节环转节环转摇动。摇动。19.19.扳法扳法医者用双手同时用力作相反方医者用双手同时用力作相反方向或同一方向用力扳动的一向或同一方向用力扳动的一种手法种手法 ，称为扳法。包括颈，称为扳法。包括颈项部扳法、胸背部扳法、腰项部扳法、胸背部扳法、腰部扳法和四肢扳法。部扳法和四肢扳法。动作要领：动作要领：颈项部扳法：颈项部扳法：颈项部斜扳法颈项部斜扳法 患者头部略向前屈，医者患者头部略向前屈，医者一手抵住患者头侧后部，一手抵住患者头侧后部，另一手抵住对侧下颏部，另一手抵住对侧下颏部，使头向一侧旋转至最大使头向一侧旋转至最大角度时，两手同时用力角度时，两手同时用力作相反方向扳动。此时作相反方向扳动。此时常可听到扳动常可听到扳动“喀喀喀喀”响声，一达到目的，随响声，一达到目的，随即松手。即松手。旋转定位扳法旋转定位扳法 患者取坐位，头略向前屈，将健侧之手置患者取坐位，头略向前屈，将健侧之手置于头部（即头旋转方向对侧之手），术于头部（即头旋转方向对侧之手），术者站于患者侧后部，用一手拇指抵住偏者站于患者侧后部，用一手拇指抵住偏歪的棘突（向左偏歪用右手，向右偏歪歪的棘突（向左偏歪用右手，向右偏歪用左手），一手扶住对侧的下颏部，将用左手），一手扶住对侧的下颏部，将头旋转至最大限度（棘突左偏头左旋，头旋转至最大限度（棘突左偏头左旋，右偏则右旋），双手同时用力推扳。右偏则右旋），双手同时用力推扳。胸背部扳法：胸背部扳法：扩胸牵引扳法：扩胸牵引扳法：患者坐位，令其患者坐位，令其两手两手 交叉扣住，交叉扣住，并上举，并上举，医生两医生两手托住患者两手托住患者两 肘肘部，并用一手拇部，并用一手拇指指 顶住患处，嘱顶住患处，嘱患者自患者自 行俯仰，行俯仰，并配合深呼并配合深呼 吸，吸，作扩胸牵引扳动。作扩胸牵引扳动。胸椎对抗复位法：胸椎对抗复位法：患者坐位，令两手交叉患者坐位，令两手交叉扣住，置于项部。医扣住，置于项部。医生在其后面，用两手生在其后面，用两手从患者腋部伸入其上从患者腋部伸入其上臂之前臂之前 ，前臂之后，前臂之后，并握住其并握住其 前臂下段，前臂下段，同时医生用同时医生用 一侧膝部一侧膝部顶住患部脊柱顶住患部脊柱 。嘱患。嘱患者身体略向前倾者身体略向前倾 ，医，医生两手同时作向后生两手同时作向后 上上方用力扳动。方用力扳动。腰部扳法腰部扳法 腰部斜扳法：患者侧卧位，医生一手抵住患腰部斜扳法：患者侧卧位，医生一手抵住患者肩前部，另一手抵住患者臀部，或一手抵者肩前部，另一手抵住患者臀部，或一手抵住患者肩后部，住患者肩后部，另一手另一手抵住髂前上抵住髂前上 棘部。棘部。把腰部旋转至把腰部旋转至最大限度后，最大限度后，两两 手同时用力手同时用力作相反作相反 方向扳动。方向扳动。直腰旋转扳法：直腰旋转扳法：患者坐位，医者用腿患者坐位，医者用腿 夹住患者下肢，一夹住患者下肢，一手抵住患者近医生手抵住患者近医生侧的肩后方，另一侧的肩后方，另一后从患者另一侧腋后从患者另一侧腋下伸入，抵住肩前下伸入，抵住肩前部，两手同时用力部，两手同时用力作相反方向扳动。作相反方向扳动。另一种操作：另一种操作：取患者前屈（按需要角度）坐位，一助手取患者前屈（按需要角度）坐位，一助手按住其下肢及骨盆。术者坐于患者后侧按住其下肢及骨盆。术者坐于患者后侧方，用一手拇指按住需要扳动的棘突，方，用一手拇指按住需要扳动的棘突，另一手从患者健侧腋下伸出，钩扶住其另一手从患者健侧腋下伸出，钩扶住其颈项部，将患者腰部从前屈位向健侧旋颈项部，将患者腰部从前屈位向健侧旋转。当旋转至最大限度时，一手用力扳转。当旋转至最大限度时，一手用力扳动腰部，一手拇指同时用力推按其棘突。动腰部，一手拇指同时用力推按其棘突。腰部后伸扳法：腰部后伸扳法：患者俯卧位，医生一手托住患者的两膝部，患者俯卧位，医生一手托住患者的两膝部，缓缓向上提起，另一手紧压在腰部患处，缓缓向上提起，另一手紧压在腰部患处，当腰后伸到最大限度时，两手同时用力当腰后伸到最大限度时，两手同时用力作相反方向扳动。或医生用作相反方向扳动。或医生用 膝部顶压住膝部顶压住病人病人 腰或坐其腰部，腰或坐其腰部，两手分别握住病两手分别握住病 从两踝或两膝部，从两踝或两膝部，慢慢向上提拉，慢慢向上提拉，使使腰椎过伸。腰椎过伸。20.20.拔伸法拔伸法用两手分别握住肢体的远近端，用两手分别握住肢体的远近端，做相反方向用力牵拉；或利做相反方向用力牵拉；或利用肢体自身的重量做反牵拉用肢体自身的重量做反牵拉力，两手握住肢体远端，向力，两手握住肢体远端，向上或向前牵拉的一种手法。上或向前牵拉的一种手法。动作要领动作要领 头颈部拔伸法（颈椎拔伸法）：头颈部拔伸法（颈椎拔伸法）：患者正坐，术者站在其后，患者正坐，术者站在其后，以双手拇指顶住枕骨后方以双手拇指顶住枕骨后方（亦可置于风池穴上），用（亦可置于风池穴上），用两前臂分别压在患者两肩。两前臂分别压在患者两肩。双手拇指的向上顶推力及双双手拇指的向上顶推力及双前臂的下压两肩的力，使颈前臂的下压两肩的力，使颈椎处于持续的慢慢向上拔伸椎处于持续的慢慢向上拔伸的力量中（形成拔伸）。的力量中（形成拔伸）。肩关节拔伸法：肩关节拔伸法：患者坐位，患肢放松。患者坐位，患肢放松。医生用双手握住其腕医生用双手握住其腕或肘部，逐渐用力牵或肘部，逐渐用力牵拉，嘱患者身体向另拉，嘱患者身体向另一侧倾斜（或有一助一侧倾斜（或有一助手帮助固定患者身体）手帮助固定患者身体），与牵拉之力对抗，与牵拉之力对抗（也可向上牵拉）。（也可向上牵拉）。常用于肩关节功能障常用于肩关节功能障碍。碍。腕关节拔伸法：腕关节拔伸法：医生一手握住患者前臂下端，另医生一手握住患者前臂下端，另一手握住其手部，两手同时作相一手握住其手部，两手同时作相反方向用力，逐渐牵拉。常用于反方向用力，逐渐牵拉。常用于腕部伤筋，腕骨错位等。腕部伤筋，腕骨错位等。指间关节拔伸法：指间关节拔伸法：用一手握住病人腕上部或捏住需拔用一手握住病人腕上部或捏住需拔伸关节的近侧端，另一手捏住其远伸关节的近侧端，另一手捏住其远侧端，两手同时用力作反方向牵引。侧端，两手同时用力作反方向牵引。适用于指间关节脱位及屈伸不利等适用于指间关节脱位及屈伸不利等病证。病证。