职业性噪声聋诊断标准-培训ppt课件

职业职业性噪声性噪声聋诊聋诊断断标标准准 职业性噪声聋诊断标准 1n前言n噪声作业的概念n噪声作业依据n噪声听力损伤发病机制n听力损失的特点n诊断原则n处理原则n案例分析职业性噪声聋诊断标准 2前言职业性噪声聋诊断标准 2前言n噪声是影响范围很广的一种职业性有害因素，在许多生产劳动过程中都有可能接触噪声。长期接触一定强度的噪声，可以对人体产生不良影响；n噪声已成为世界七大公害之首；n从物理学角度上讲，噪声是一种在频率和强度上毫无规律的随机组合声音；n从生理和心理声学的角度上讲，它是一种人们不喜欢、不需要的、使人烦恼或有害于身心健康的声音。职业性噪声聋诊断标准 3前言噪声是影响范围很广的一种职业性有害因素，在许多生产劳动过噪声噪声n噪声对人的危害是多方面的，听觉系统首当其冲，属特异性损害；n可通过中枢神经系统及对心血管、消化、神经内分泌等系统和精神、心理造成非特异性损害；n这些损伤与噪声的强度、频谱、暴露的时间密切相关。职业性噪声聋诊断标准 4噪声噪声对人的危害是多方面的，听觉系统首当其冲，属特异性损害声学基本知识u声速：声波在媒质中传播的速度。单位为每秒米（声速：声波在媒质中传播的速度。单位为每秒米（m/s），），以以C表示表示 声速=340+0.6 T （米/秒）v声压：有声波时，媒质中的压力与静压的差值。单位为帕声压：有声波时，媒质中的压力与静压的差值。单位为帕斯卡斯卡（Passcal）、）、Pav声压级：声压与基准声压之比的以声压级：声压与基准声压之比的以10为底的对数乘以为底的对数乘以2，单，单位为贝位为贝尔尔，但通常以，但通常以dB为单位。基准声压必须指明。为单位。基准声压必须指明。Lp=2lg(/0)v20-20000Hz为可听声，20Hz以下为次声，20000Hz以上为超声v媒质越密，声音传播越快。职业性噪声聋诊断标准 5声学基本知识声速：声波在媒质中传播的速度。单位为每秒米（m/噪声作业的概念n指平均每周工作40小时每年工作50周（每天8小时工作每周5天）的平均等效连续噪声级85dB（A）的作业岗位。达不到8小时及超过85分贝者按时间减半，噪声增加3分贝计算。如工作4小时为88分贝。职业性噪声聋诊断标准 6噪声作业的概念指平均每周工作40小时每年工作50周（每天8小工作地点噪声声级卫生限值工作地点噪声声级卫生限值 日接触噪声时间(h)卫生限值dB(A)8854882911941/2971/41001/8103最高不超过115dB(A)职业性噪声聋诊断标准 7工作地点噪声声级卫生限值日接触噪声时间(h)卫生限值dB(噪声作业依据n其确定的依据在国际标准化组织（ISO）1971年公布了045年间连续噪声A声级与听力损害的危险率关系表（ISO-R1999），该研究标准表明环境噪声80 dB（A），其危险率为0%，而85 dB（A）组，开始出现听力损害危险率增加，5年内为1%。n据统计，目前我国因职业接触噪声的人数约1000万，而我省的接触人数则超过100万，工业噪声对人体的主要危害是听力损失。n据1034个工厂噪声调查，噪声污染85dB(A)以上的占40%，职业噪声暴露者高频听力损失发生率高达71.1%；语频听力损失发生率为15.5%。职业性噪声聋诊断标准 8噪声作业依据其确定的依据在国际标准化组织（ISO）1971年听力损失概念听力损失概念n针对单一具体频率的听阈而言，如500Hz听阈为10分贝，则说该频率的听力损失为10分贝，6000Hz听阈为35分贝，则说6000Hz听力损失35分贝。职业性噪声聋诊断标准 9听力损失概念针对单一具体频率的听阈而言，如500Hz听阈为1听力损伤概念听力损伤概念n只是针对言语频率（500Hz，1000Hz，2000Hz）的平均听阈是否大于等于26分贝，存在平均听阈26dB，则说明出现听力损伤。不针对单一频率，也不针对高频。职业性噪声聋诊断标准 10听力损伤概念只是针对言语频率（500Hz，1000Hz，20听阈概念听阈概念n对于正常人耳，刚刚能引起音响感觉的声压称为听阈声压，也称听阈，为20Pan在规定条件下，以一规定的信号进行的多次重复试验中，对一定百分数的受试者能正确判别所给信号的最低声压。信号的特性、它达到听者的方式以及测量声压的地点都必须说明。听阈一般用相对于20Pa分贝数表示，一定百分数常取50%。n纯音听阈是受试耳对测试频率的纯音恰能听到的最轻的声音,按GB 7583-87规定：某人的听阈是指在规定条件下,以一规定的声信号在多次重复试验中,有一半以上的次数能确切地引起听觉的最小声压级。职业性噪声聋诊断标准 11听阈概念对于正常人耳，刚刚能引起音响感觉的声压称为听阈声压，暂时性听阈位移暂时性听阈位移(temporary threshold shift，TTS)n接触噪声后在听觉疲劳的基础上产生，当与声源脱离接触后，可在不同时间内完全恢复。实际工作中常以16小时为限，即在脱离接触后到第二天上班前的时间间隔。n受试者脱离噪声环境12h48h后作为测定听力的筛选时间，复查时间定为脱离噪声环境后一周。职业性噪声聋诊断标准 12暂时性听阈位移(temporary threshold 永久性听阈位移（永久性听阈位移（PTS）n暂时性听阈位移逐渐积累，虽经休息不能恢复或遗留下未能完全恢复的听阈改变，即永久性听阈位移。平时称为慢性声损伤，早期受影响的频率范围窄，损伤比较轻，不易被人们察觉，无明显自觉症状，或仅有轻度耳鸣，随暴露时间延长，损伤逐渐扩展，听力减退日渐加重，累积频率过多；开始感到听觉障碍，若扩及到2 000 Hz、1 000Hz、500Hz时，会出现明显耳聋伴耳鸣。双耳多为对称性损伤，一般在噪声暴露初15年发展较快，以后平缓，一般不致全聋职业性噪声聋诊断标准 13永久性听阈位移（PTS）暂时性听阈位移逐渐积累，虽经休息不能感音神经性聋感音神经性聋n耳蜗与听神经病变造成的听力损失。在感音性听觉障碍中，以耳蜗病变为主的听力损失多见，如药物中毒性聋、突发性聋、先天性聋、老年性聋、创伤性聋、传染病性聋、全身疾病相关性聋、某些必需元素（碘、铁、锌、镁缺乏）代谢障碍、Mnire病等。听神经病变以肿瘤常见。主要表现为高频听力损失、无气骨导差距、有重振、高调耳鸣、频率分辨力差、言语识别力低n噪声引起的听力损失属于耳蜗病变的感音性聋噪声引起的听力损失属于耳蜗病变的感音性聋 职业性噪声聋诊断标准 14感音神经性聋耳蜗与听神经病变造成的听力损失。在感音性听觉障碍纯音听阈测试纯音听阈测试n是通过观察、记录和分析受试者对可控的纯音刺激的主观反应来了解听觉系统功能状态的检查技术。包括气导及骨导听阈测听。职业性噪声聋诊断标准 15纯音听阈测试是通过观察、记录和分析受试者对可控的纯音刺激的主听力图（听力曲线）听力图（听力曲线）n用图或表的形式表示的，在规定用图或表的形式表示的，在规定的条件下按规定的方法测得的，的条件下按规定的方法测得的，受试耳在各测试频率上的听阈级受试耳在各测试频率上的听阈级与频率级的关系。与频率级的关系。职业性噪声聋诊断标准 16听力图（听力曲线）用图或表的形式表示的，在规定的条件下按规定年龄性别修正n纯音气导阈的年龄修正值：确定职业性噪声聋时，应考虑年龄因素，按GB7582耳科正常人(1870岁)听阈级偏差的中值(50)进行修正。n性别校正(男女)职业性噪声聋诊断标准 17年龄性别修正纯音气导阈的年龄修正值：确定职业性噪声聋时，应考被测听人员确定被测听人员确定n按照职业健康监护管理办法的规定，职业健康监护包括上岗前、在岗期间、离岗后及应急性职业健康体检。作为噪声职业危害，同样包括上岗前、在岗期间、离岗后及应急性职业健康体检。噪声作业按平均每周工作40小时每年工作50周（每天8小时工作每周5天）的平均等效连续噪声级85dB（A）来确定。职业性噪声聋诊断标准 18被测听人员确定按照职业健康监护管理办法的规定，职业健康监护包测听时机测听时机n鉴于职业性噪声听力损失有暂时性阈移，故应将受试者脱离噪声环境后1248h作为测定听力的筛选时间。n若筛选测听所得的结果已达听力损伤及噪声聋水平者，应进行复查，复查时间定为脱离噪声环境后一周。职业性噪声聋诊断标准 19测听时机鉴于职业性噪声听力损失有暂时性阈移，故应将受试者脱离噪声听力损伤发病机制n机械学说 高强度噪声可引起强烈的迷路内液体流动，螺旋器剪式运动的范围加大，造成不同程度的盖膜毛细胞的机械性损伤及前庭窗破裂、毛细血管出血、甚至螺旋器从基底膜上剥离n血管学说 强噪声可使内耳血管痉挛，损害耳蜗微循环，导致耳蜗缺血、缺氧，造成毛细胞和螺旋器的退行性变n代谢学说 强噪声可引起毛细胞，支持细胞酶系统严重紊乱，导致氧和能量代谢障碍，致细胞变性、死亡n电子显微镜可以观察到听毛倒伏、稀疏、脱落，听毛细胞出现肿胀、变性或消失职业性噪声聋诊断标准 20噪声听力损伤发病机制机械学说 高强度噪声可引起强烈的噪声听力损失的特点n纯音测听为感音神经性聋n早期表现为暂时性听阈位移n晚期表现为永久性听阈位移n早期高频听力下降，听力曲线在30006000Hz（多在4000Hz）出现“V”型下陷，逐渐出现语频（5002000Hz）下降，听力损失是缓慢的、进行性的下降n无气骨导差距n一般双耳听力对称n重复性好，同一频率阈值偏差10dBn听力损害的临界暴露年限与噪声强度有关职业性噪声聋诊断标准 21噪声听力损失的特点纯音测听为感音神经性聋职业性噪声聋诊断标准职业性噪声聋诊断标准 22职业性噪声聋诊断标准 22职业性噪声聋诊断标准 23职业性噪声聋诊断标准 23职业性噪声聋诊断标准 24职业性噪声聋诊断标准 24职业性噪声聋诊断标准 25职业性噪声聋诊断标准 25职业性噪声聋诊断标准 26职业性噪声聋诊断标准 26职业性噪声聋诊断标准 27职业性噪声聋诊断标准 27体检结果评价n结果 听力图描述、耳科疾病、高血压、器质性心脏疾病等n结论 是否职业禁忌、疑似职业听力损伤n处理意见 是否调离、是否从事原工作，提请职业病诊断等。职业性噪声聋诊断标准 28体检结果评价结果 听力图描述、耳科疾病、高血压、器质性心脏结果1(8种)n1双耳听力正常；n2双耳语频听阈正常(25dB),双耳3000Hz、4000 Hz、6000Hz三个频率的平均听阈40dBn3听力检查为传导性听力损失（或混合性听力损失）；有鼓膜穿孔或慢性化脓性中耳炎者；计算该耳500Hz、1000 Hz、2000Hz三个频率的气导平均听阈，平均听阈40dB职业性噪声聋诊断标准 29结果1(8种)1双耳听力正常；职业性噪声聋诊断标准 29结论1n“未发现职业性听力损伤改变”处理意见处理意见1“未发现职业禁忌证及疑似职业病，可继续从事原工种工作”职业性噪声聋诊断标准 30结论1“未发现职业性听力损伤改变”职业性噪声聋诊断标准 30结果2n4各种病因引起永久性感音神经性听力损失（500、1000和2000Hz中任一频率的纯音气导听阈25dBHL）；n5听力检查为传导性听力损失（或混合性听力损失），且语频平均听阈40dB；n6噪声易感者（噪声环境下工作一年，双耳3000、4000、6000Hz中任意频率听力损失65dBHL）;n7任一耳听力为混合性听力损失，该耳骨导平均听阈26dB。n8双耳346K Hz平均听力损失大于40dB伴耳鸣职业性噪声聋诊断标准 31结果24各种病因引起永久性感音神经性听力损失（500、10结论2n“建议脱离噪声环境建议脱离噪声环境7天后来院复查天后来院复查”职业性噪声聋诊断标准 32结论2“建议脱离噪声环境7天后来院复查”职业性噪声聋诊断标结论3 提请诊断n1双耳346K Hz平均听力损失大于40dB(灵活掌握)n2好耳语频平均听阈26dB职业性噪声聋诊断标准 33结论3 提请诊断1双耳346K Hz平均听力损失大诊断方法n确切的职业噪声接触史：连续噪声作业工龄3年以上，工作场所的作业人员8h等效接触噪声限值85dB（A）n排除其他疾病（药物聋、外伤性聋、伪聋、突发性聋、家族性聋、老年性聋、各种中耳疾患）n纯音测听为感音神经性聋n听力损失进行年龄性别修正n至少3次电测听检查，间隔3天，第一次脱离噪声环境12h48h，复查为一周后n听力图重复性好n平均听阈的计算，双耳高频平均听阈，单耳语频平均听阈，以较好耳语频平均听阈作出诊断分级职业性噪声聋诊断标准 34诊断方法确切的职业噪声接触史：连续噪声作业工龄3年以上，工作诊断分级n观察对象：双耳语频听力正常，双耳高频（3000Hz,4000Hz,6000Hz）平均听阈40dBHLn轻度噪声聋：2640dBHLn中度噪声聋：4155dBHLn重度噪声聋：56dBHL职业性噪声聋诊断标准 35诊断分级观察对象：双耳语频听力正常，双耳高频（3000Hz,处理原则n观察对象不需调离噪声工作场所，但同时患耳鸣者例外。n轻度、中度及重度噪声聋患者均应调离噪声工作场所。n重度噪声聋患者应佩戴助听器。n对噪声敏感者（即上岗前体检听力正常，在噪声环境下作业1年，高频段3000Hz,4000Hz,6000Hz任一频率，任一耳听阈达到65dBHL）应调离噪声工作场所。n需要进行劳动能力鉴定者，按GB/T16180处理。职业性噪声聋诊断标准 36处理原则观察对象不需调离噪声工作场所，但同时患耳鸣者例外。职劳动能力鉴定分级n四级 双耳听力损失91dB；n五级 双耳听力损失81dB；n六级 双耳听力损失71dB；n七级 双耳听力损失56dB；n八级 双耳听力损失41dB或一耳听力损失91dB；n九级 双耳听力损失31dB或一耳听力损失71dB；n十级 双耳听力损失26dB或一耳听力损失56dB。职业性噪声聋诊断标准 37劳动能力鉴定分级四级 双耳听力损失91dB；职业性噪声聋案例介绍n林某，男，43岁n1997年2月至1999年在某火电管道工业公司冷作班当配合工，2000年6月至2007年6月在广州某管道有限公司制作班当配合工，均接触噪声，专业工龄10年4个月，无戴耳塞防护n2001年12月、2003年4月、2004年4月、2006年5月、2007年4月作业场所噪声强度（8h等效声级）检测结果分别为51.860.0、82.698.0、84.585.1、89.1、73.289.3dB(A)职业性噪声聋诊断标准 38案例介绍林某，男，43岁职业性噪声聋诊断标准 38n“双耳听力下降伴耳鸣6年余”于2007年11月19日入院n健康监护资料记载2004年曾患“中耳炎”n体查：外耳道无畸形、无异常分泌物，鼓膜完整、未见穿孔，乳突无压痛n2007年5月17日电测听：左耳极重度耳聋，右耳感音神经性聋、语频平均听阈48.6dB（HL）n2007年11月22日电测听：左耳极重度耳聋，右耳语频平均听阈70.3dB（HL）n2007年12月3日电测听：左耳平均听阈95.2dB（HL），右耳平均听阈67dB（HL）职业性噪声聋诊断标准 39“双耳听力下降伴耳鸣6年余”于2007年11月19日入院职业n2007年11月22日声阻抗：双侧中耳功能正常n2007年11月22日脑干诱发电位：右耳-间期延长，左耳ABR未引出波形n2007年11月22日耳声发射：双耳TEOAE、DPOAE大部分未引出n2007年12月4日ASSR：左耳重度听力下降，右耳高频区听力下降职业性噪声聋诊断标准 402007年11月22日声阻抗：双侧中耳功能正常职业性噪声聋诊存在问题n上岗前无电测听检查基础资料n12月19日会诊有人认为患者双耳听力不对称，右耳各频率阈值偏差大于10 dB（HL），不符合噪声聋特点，不能诊断为职业性噪声聋n有人认为右耳存在夸大聋n建议通知病人回来复查职业性噪声聋诊断标准 41存在问题上岗前无电测听检查基础资料职业性噪声聋诊断标准 41诊断分析n追问病史，病人小时候左侧头面部有外伤史n接触噪声工龄10年4个月，工作场所噪声强度（8h等效声级）大于85dB(A)，噪声作业史明确n左耳听力曲线重复性测试结果稳定，结合病史，左耳是非噪声性听力损伤n健康监护资料记录示曾患“中耳炎”，此次住院体检鼓膜完整，电测听没有传导性聋，声阻抗示A型图，可以排除中耳炎致鼓膜穿孔病史n右耳虽有夸大聋，但最后一次（2007年12月20日）电测听：左耳平均听阈87dB（HL），右耳平均听阈28.6dB（HL），右耳听力曲线符合噪声聋特点，以最好一次电测听结果诊断n2007年12月25日诊断为职业性轻度噪声聋职业性噪声聋诊断标准 42诊断分析追问病史，病人小时候左侧头面部有外伤史职业性噪声聋诊职业性噪声聋诊断标准 43职业性噪声聋诊断标准 43职业性噪声聋诊断标准 44职业性噪声聋诊断标准 44职业性噪声聋诊断标准 45职业性噪声聋诊断标准 45职业性噪声聋诊断标准 46职业性噪声聋诊断标准 46职业性噪声聋诊断标准 47职业性噪声聋诊断标准 47谢谢大家！职业性噪声聋诊断标准 48谢谢大家！职业性噪声聋诊断标准 48职业病危害因素监测广州市职业病防治院广州市职业病防治院林秋红林秋红Email:Email:20102010年年7 7月月7 7日日职业性噪声聋诊断标准 49职业病危害因素监测广州市职业病防治院职业性噪声聋诊断标准 一、职业病危害因素监测一、职业病危害因素监测目的目的系统地收集、汇总、分析、解释并评价有毒有害因素对职业人群健康影响的信息，为职业病防治计划执行过程提供有用信息，为卫生行政部门制定、评价职业病防治规划提供重要依据，为预防、控制职业病提供信息服务。职业性噪声聋诊断标准 50一、职业病危害因素监测目的系统地收集、汇总、分析、解释并评价二、职业病危害因素监测二、职业病危害因素监测依据依据中华人民共和国职业病防治法中华人民共和国尘肺病防治条例国家突发公共事件总应急预案突发公共卫生事件应急条例突发公共卫生事件与传染病疫情监测信息报告管理办法职业性噪声聋诊断标准 51二、职业病危害因素监测依据中华人民共和国职业病防治法二、职业病危害因素监测二、职业病危害因素监测依据依据国家突发公共卫生事件相关信息报告管理工作规范关于疾病预防控制体系建设的若干规定职业健康监护管理办法职业病诊断与鉴定管理办法 职业性噪声聋诊断标准 52二、职业病危害因素监测依据国家突发公共卫生事件相关信息报告二、职业病危害因素监测二、职业病危害因素监测依据依据职业病危害事故调查处理办法使用有毒物品作业场所劳动保护条例农村农药中毒卫生管理办法等法律法规及其配套规章、技术标准规范化、标准化的信息报告提高信息利用价值、可信度职业性噪声聋诊断标准 53二、职业病危害因素监测依据职业病危害事故调查处理办法职业病报告职能的转变职业病报告职能的转变疾病预防控制体系和卫生监督机构体系的分别建设，职能重新调整，负责职报的职能机构随之出现了多元化状况，2003年起全国的汇总分析单位也变更由卫生部卫生监督中心负责。2005年10月卫监督发2005399号关于进一步加强职业病报告工作的通知明确各级卫生行政部门的职责，和进一步建立完善职业病报告系统的组织形式、管理体制。职业性噪声聋诊断标准 54职业病报告职能的转变疾病预防控制体系和卫生监督机构体系的分别职业病报告职能的转变职业病报告职能的转变1、各级卫生行政部门负责辖区职业病报告工作；2、有职业病防治机构的地区，职业病诊断机构将诊断的职业病向职业病防治机构报告，没有职业病防治机构的地区，各职业病诊断机构将诊断的职业病向疾病预防控制机构报告，由职业病防治机构或疾病预防控制机构汇总并报同级卫生行政部门。职业性噪声聋诊断标准 55职业病报告职能的转变1、各级卫生行政部门负责辖区职业病报告工职业病报告职能的转变职业病报告职能的转变3、中国疾病预防控制中心负责制定全国报告统计工作实施方案，负责对全国职业病报告统计工作进行业务指导、技术培训、质量控制和督导，负责职业病报告汇总、分析。4、各级监督机构要加强对职业病诊断机构和职业健康监护机构职业病报告工作的监督检查，对违法行为要依法予以查处。职业性噪声聋诊断标准 56职业病报告职能的转变3、中国疾病预防控制中心负责制定全国报告三、职业病危害因素监测三、职业病危害因素监测适用范围适用范围u适用于：1、县级以上地方人民政府卫生行政部门监督管理；2、各级承当职业病监测信息报告的职能机构：职业病防治机构、或疾病预防控制机构、卫生防疫站。职业性噪声聋诊断标准 57三、职业病危害因素监测适用范围适用于：职业性噪声聋诊断标准 三、职业病危害因素监测三、职业病危害因素监测适用范围适用范围3、产生职业病危害的用人单位（企业、事业单位和个体经营组织）；4、首诊急性职业病、农药中毒的各级各类综合医疗卫生机构（突发事件）；5、依法承当职业病诊断的医疗卫生机构；职业性噪声聋诊断标准 58三、职业病危害因素监测适用范围3、产生职业病危害的用人单位（三、职业病危害因素监测三、职业病危害因素监测适用范围适用范围6、依法从事职业健康检查的医疗卫生机构；7.依法承当职业病危害因素检测、评价的职业卫生技术服务机构；职业性噪声聋诊断标准 59三、职业病危害因素监测适用范围6、依法从事职业健康检查的医疗四、职业病危害因素四、职业病危害因素监测类型监测类型职业病危害事故监测突发公共卫生事件 全国常规监测（常规职业病报告）职业性噪声聋诊断标准 60四、职业病危害因素监测类型职业病危害事故监测突发公共卫生五、职业病危害因素五、职业病危害因素监测内容常规监测由6张报告卡组成。职业病报告卡尘肺病报告卡农药中毒报告卡职业卫生重大公共卫生事件报告卡有毒有害作业工人职业健康监护卡作业场所职业病危害因素监测卡职业性噪声聋诊断标准 61五、职业病危害因素监测内容常规监测由6张报告卡组成。职业性六、六、职业病危害因素职业病危害因素监测项目监测项目 职业病危害事故监测职业病危害事故监测 突发事件报告、职业病报告事件报告不限于急性职业中毒事故，包括慢性突发公共卫生事件报告范围个案病例卡需列入常规职业病监测信息报告，并由属地的职业病监测职能机构填报职业卫生重大公共卫生事件报告卡。职业性噪声聋诊断标准 62六、职业病危害因素监测项目 职业病危害事故监测 职业性噪声六、六、职业病危害因素监测职业病危害因素监测监测项目监测项目疾病监测疾病监测 l职业病监测 以职业病目录（卫法监发2002180号）为准。属于本监测范围的职业病病种共9类102种（不包括放射性疾病和电光性眼炎）。l农药中毒监测（突发事件管理规范）职业性噪声聋诊断标准 63六、职业病危害因素监测监测项目疾病监测 职业性噪声聋诊断六、六、职业病危害因素监测职业病危害因素监测监测项目监测项目职业卫生档案和劳动者健康监护档案职业卫生档案和劳动者健康监护档案基本信息监测：基本信息监测：接触职业病危害因素劳动者在岗期间在岗期间健康监护作业场所职业病有害因素的日常监测日常监测职业性噪声聋诊断标准 64六、职业病危害因素监测监测项目职业卫生档案和劳动者健康监护档七、职业病危害因素监测七、职业病危害因素监测信息报告信息报告u报告原则依法报告、统一规范、属地管理、准确及时、分级分类报告、审核、汇总、分析和符合安全的原则u报告单位各类监测点和各级卫生行政部门指定承担职业病危害因素监测职能的各级职能机构。具体填报：职业性噪声聋诊断标准 65七、职业病危害因素监测信息报告报告原则依法报告、统一规范、职业性噪声聋诊断标准 66职业性噪声聋诊断标准 66七、职业病危害因素监测七、职业病危害因素监测信息报告信息报告尘肺病和其它职业病由依法从事于职业病诊断的医疗卫生机构负责填报尘肺病报告卡、职业病报告卡和（或）农药中毒报告卡。各类职业病死亡病例由出具死亡证明的医疗单位 用人单位（包括在医院外的死亡病例）市职防院 填写相应报告卡上报。职业性噪声聋诊断标准 67七、职业病危害因素监测信息报告尘肺病和其它职业病由依法从事于七、职业病危害因素监测七、职业病危害因素监测信息报告信息报告有毒有害作业工人健康监护由依法取得职业健康检查资质的医疗卫生机构填报有毒有害作业工人健康监护卡（一个用人单位一卡）；作业场所职业病危害因素监测由依法取得资质的职业卫生技术服务机构填报作业场所职业病危害因素监测卡（一个用人单位一卡）；职业性噪声聋诊断标准 68七、职业病危害因素监测信息报告有毒有害作业工人健康监护由依法七、职业病危害因素监测七、职业病危害因素监测信息报告信息报告u 报告方式 构架于“中国疾病预防控制信息系统”的“健康危害因素信息监测系统”。根据属地化管理原则，以各类责任报告单位为直报口，实行一次性网络直报、逐级审核、确认的分级管理制度。不具备网络直报条件的责任报告单位，由辖区内负责职业病危害因素监测的职能机构代其网络直报；职业性噪声聋诊断标准 69七、职业病危害因素监测信息报告 报告方式 构架于“中国疾七、职业病危害因素监测七、职业病危害因素监测信息报告信息报告急性职业病、农药中毒报告依托医院、乡镇卫生院传染病监测网、突发事件相关信息报告网络平台。对各接口授权确定资格和报告责任主体相对应。由各地职业病报告职能机构负责提供授权名单（单位及其授权范围）报告流程职业性噪声聋诊断标准 70七、职业病危害因素监测信息报告急性职业病、农药中毒报告依托卫生部卫生部中国中国CDCCDC（职业卫生所）（职业卫生所）省职防机构、省职防机构、CDCCDC 地（市）职防机构、地（市）职防机构、CDCCDC 县县(市市)职防机构、职防机构、CDCCDC 医疗卫生机构医疗卫生机构用人单位用人单位职业病诊断机构职业病诊断机构汇总分析汇总分析职业病个案职业病个案卡网上直报卡网上直报逐级审核逐级审核逐级审核逐级审核职业卫生卡职业卫生卡网上直报网上直报尘肺死亡尘肺死亡农药中毒农药中毒网上直报网上直报县级卫生行政部门县级卫生行政部门职业病危害事故一般事故应于一般事故应于6 6小时内报告小时内报告重、特大事故应当重、特大事故应当立即立即向同级人民政向同级人民政府、省级卫生行政府、省级卫生行政部门和部门和卫生部报告职业病监测信息报告流程示意图同级人民政府同级人民政府上级卫生行政部门上级卫生行政部门逐级审核逐级审核重、特大事故重、特大事故紧急报告紧急报告突发事件程序突发事件程序职业性噪声聋诊断标准 71卫生部中国CDC（职业卫生所）省职防机构、CDC 地（市）职七、职业病危害因素监测七、职业病危害因素监测信息报告信息报告u报告时限网上直报，各类职业病病例均在确诊后15天之内可随时网上直报（不包括职业卫生重大公共卫生事件）。本监测信息的三种报告时限，指各级承担职业病危害因素监测职能机构进行最后审核、确认和汇总分析的时限（非报告时限）。职业性噪声聋诊断标准 72七、职业病危害因素监测信息报告报告时限网上直报，各类职业病七、职业病危害因素监测七、职业病危害因素监测信息报告信息报告三种报告时限的划分依据:(1)职业中毒事件造成或者可能造成社会公众健康严重损害的程度，需要立即采取紧急控制措施；(2)职业健康检查的特点、规律；(3)疾病发生特点。职业性噪声聋诊断标准 73七、职业病危害因素监测信息报告三种报告时限的划分依据:职业性七、职业病危害因素监测七、职业病危害因素监测信息报告信息报告 重、特大职业病危害事故按照突发公共卫生事件应急条例、国家突发公共卫生事件应急预案、职业病危害事故调查处理办法及突发公共卫生事件与传染病疫情监测报告管理办法、国家突发公共卫生事件相关信息报告管理工作规范（试行）的具体规定、要求进行实时报告。职业性噪声聋诊断标准 74七、职业病危害因素监测信息报告 重、特大职业病危害事故按七、职业病危害因素监测七、职业病危害因素监测信息报告信息报告须填报职业卫生重大事件报告卡。除首诊急性职业病的医疗卫生机构报告外，用人单位同样负有报告的法律责任。急性中毒信息资源共享、整合、利用：系统查询（突发报告类别为职业中毒）、跟踪、补漏、信息完整职业性噪声聋诊断标准 75七、职业病危害因素监测信息报告须填报职业卫生重大事件报告卡七、职业病危害因素监测七、职业病危害因素监测信息报告信息报告自然年度报告急性职业病实行月汇总（下月10日前）和零报告：急性职业病实行月汇总制度（包括重、特大事故的个案病例），如该月内网上无急性职业病报告，默认零报告。职业性噪声聋诊断标准 76七、职业病危害因素监测信息报告自然年度报告职业性噪声聋诊断七、职业病危害因素监测七、职业病危害因素监测信息报告信息报告各类慢性职业病和农药中毒病例实行半年汇总：包括职业病报告卡（除外急性职业病）、尘肺病报告卡、农药中毒报告卡、有毒有害作业工人职业健康监护卡、作业场所职业病危害因素监测卡。7月10日前和次年1月10日前完成审核、确认、上报。职业性噪声聋诊断标准 77七、职业病危害因素监测信息报告各类慢性职业病和农药中毒病例实七、职业病危害因素监测七、职业病危害因素监测信息报告信息报告l年报汇总由系统自动汇总。补报、更正问题由软件自动进行，更正必须在原卡片进行（系统修改功能）；l数据库码表维护一年一次；资质单位变动涉及授权或取消授权资格需要及时变更权限；l权限根据承担的工作任务而定（可以授权某张报卡）。职业性噪声聋诊断标准 78七、职业病危害因素监测信息报告年报汇总由系统自动汇总。补报、七、职业病危害因素监测七、职业病危害因素监测信息报告信息报告l避免重报、漏报:1.转诊病例一律由转出单位负责报告2.诊断机构、用人单位都是报告责任主体，为避免重、漏报（尘肺222例，重报186例、诊断单位漏报27例，企业漏报9例），各职能机构要有规范管理规则；3.患者可以选择有资质的职业病诊断机构，跨区、市诊断的病例（卫监督发（卫监督发20052932005293号）号）职业性噪声聋诊断标准 79七、职业病危害因素监测信息报告避免重报、漏报:职业性噪声聋诊卫监督发卫监督发20052932005293号号卫生部关于职业病诊断鉴定有关问题的批复湖北省卫生厅：卫法监发2002200号）第二条中关于“用人单位所在地或本人居住地的本县（区）、本县所在市和省（自治区、直辖市）的任何职业病诊断机构”是指用人单位所在地或劳动者居住地所在县、及其县所在设区的市、自治州、及其市、州所在的省、自治区或者直辖市辖区内依法承担职业病诊断的县级、设区的市级和省级的任何医疗卫生机构。不包括横向跨县（区）、跨设区的市（自治州）或者跨省、自治区、直辖市的职业病诊断机构。职业性噪声聋诊断标准 80卫监督发2005293号卫生部关于职业病诊断鉴定有关七、职业病危害因素监测七、职业病危害因素监测信息报告信息报告4.跨区报告：非横向跨区确诊职业病病例（包括劳动者居住地）、职业健康体检、有害作业场所技术服务市场化5.发挥各级审核功能、系统查重功能的应用放射工作单位的有关监测报告内容（职业性放射性疾病、放射工作场所监测、放射工作人员职业健康检查）归口放射卫生相应的报告卡统一上报。职业性噪声聋诊断标准 81七、职业病危害因素监测信息报告4.跨区报告：非横向跨区确诊职八、职业病危害因素监测八、职业病危害因素监测填卡说明填卡说明1.1.制卡目的制卡目的 2.2.统计范围包括统计范围包括在岗的非编制职工 3.3.填卡单位及报送日期填卡单位及报送日期 4.4.指标解释指标解释 凡报告卡中的其他：本报告卡未特指的事件，需填报具体内容（毒物名称、中毒原因等）。凡必填项都设逻辑校验功能职业性噪声聋诊断标准 82八、职业病危害因素监测填卡说明1.制卡目的 职业性噪声聋诊断尘肺病报告卡尘肺病报告卡身份证号：X线胸片号*卡片卡片序号序号省（自治区、直省（自治区、直辖辖市）市）地、市地、市 县县 乡镇乡镇用人用人单单位基本位基本信息信息名称名称 通通讯讯地址地址 邮编邮编 联联系人系人 联联系系电话电话经济类经济类型型行行业业企企业规业规模模 1 1大型大型 2 2中型中型 3 3小型小型 4 4不不详详病人来源病人来源 体体检检机构机构 诊诊断机构断机构 其他其他姓名姓名性性别别1 1男男2 2 女女出生日期出生日期 年年 月月 日日开始接开始接尘尘日期日期 年年 月月统计统计工种工种尘尘肺种肺种类类实际实际接接尘尘工工龄龄 年年 月月 诊诊断断I I期期 年年 月月 日日合并肺合并肺结结核核1 1是是 2.2.否否 报报 告告 类类 别别1 1新病例新病例 2 2死亡病例死亡病例3 3晋期病例晋期病例4 4调调出病例出病例5 5调调入病例入病例调调出省：出省：诊诊断断 期期 年年 月月 日日合并肺合并肺结结核核1 1是是 2.2.否否诊诊断断期期 年年 月月 日日合并肺合并肺结结核核1 1是是 2 2否否死亡日期死亡日期 年年 月月 日日死因死因诊诊断机构断机构:报告单位（盖章）：单位负责人：报告人：报告日期：_年_月 _日*非必填项职业性噪声聋诊断标准 83尘肺病报告卡卡片省（自治区、直辖市）地、市 八、职业病危害因素监测八、职业病危害因素监测填卡说明填卡说明u尘肺病报告卡卡片序号：自动产生自动产生20位个人序号。前8位为省（自治区、市）、地、县、乡镇的国标码，中间8位为上网录卡时间（年、月、日），后4位为流水号。职业性噪声聋诊断标准 84八、职业病危害因素监测填卡说明尘肺病报告卡职业性噪声聋诊断标八、填卡说明八、填卡说明-尘肺病尘肺病报告卡报告卡纸质卡片序号应在卡片录入后，再依据录入卡时自动产生的20位个人序号填写纸质卡片序号项。卡片序号为尘肺患者个人的记录号，每名尘肺患者终生只能有一个纪录号（晋期、死亡、调入、调出）。系统正在完善。职业性噪声聋诊断标准 85八、填卡说明-尘肺病报告卡纸质卡片序号应在卡片录入后，再依据填写要求：确诊的新病例是体检机构提交诊断机构进一步诊断的，只需填写用人单位名称，其他内容可从网上点击“用人单位信息”维护库获得所需资料用人用人单单位位基本基本信息信息名称名称 -通通讯讯地址地址 邮编邮编 联联系人系人 联联系系电话电话经济类经济类型型行行业业企企业规业规模模 1 1大型大型 2 2中型中型 3 3小型小型 4 4不不详详职业性噪声聋诊断标准 86填写要求：确诊的新病例是体检机构提交诊断机构进一步诊断的，只八、填卡说明八、填卡说明-尘肺病尘肺病报告卡报告卡 新病例是诊断机构直接确诊（门诊或住院）或其他机构介绍来的，可按下列情况处理：单例新病例的报告卡需要填写用人单位基本信息的全部内容用人单位后的方格是填写用人单位的组织机构代码职业性噪声聋诊断标准 87八、填卡说明-尘肺病报告卡 新病例是诊断机构直接确诊（门诊或八、填卡说明八、填卡说明-尘肺病尘肺病报告卡报告卡 2例以上新病例，是同一用人单位、诊断日期相同的，除1例个案报告卡需要填写用人单位基本信息全部内容外，其余个案报告卡只需填写用人单位名称，其他内容可省略。同时诊断机构必须在网上注册“用人单位基本信息”，注意重登记（系统查询、查重）。适用于职业病报告卡职业性噪声聋诊断标准 88八、填卡说明-尘肺病报告卡 2例以上新病例，是同一用人单位八、填卡说明八、填卡说明-尘肺病尘肺病报告卡报告卡经济类型：系患者所在单位的经济成分。按国家统计局关于统计上划分经济成分的规定、关于划分企业登记注册类型的规定分两层五类选择下述分类原因 组合如股份公司等职业性噪声聋诊断标准 89八、填卡说明-尘肺病报告卡经济类型：系患者所在单位的经济成分适用于职业病危害因素监测报告卡适用于职业病危害因素监测报告卡参考资料参考资料1 1 经济类型公有经济非公有经济国有集体私有港澳台外商职业性噪声聋诊断标准 90适用于职业病危害因素监测报告卡经济类型公有经济非公有经济国有公有经济公有经济 （填写具体成分，下同）（填写具体成分，下同）国有经济国有控股的其他有限责任公司159a其他 联营 国有 与私人149a国、集与私人联营企业149b国有企业110国有控股的国有集体联营企业143a国有联营企业141国有股份有限公司160a国有独资有限责任151职业性噪声聋诊断标准 91公有经济（填写具体成分，下同）国有经济国有其他国国有国国国公有经济公有经济集体经济集体企业120集体股份有限公司160b股份合作企业130集体联营企业142其他联营企业原集体与私人149c非国有控股的国有与集体联营企业143b职业性噪声聋诊断标准 92公有经济集体经济集集股集其他非职业性噪声聋诊断标准 92非公有经济非公有经济私有经济私营独资企业171私营合伙企业172私营有限责任公司173私营股份有限公司174其他企业：其他经济190个体经营400职业性噪声聋诊断标准 93非公有经济私有经济私私私私其他职业性噪声聋诊断标准 93非公有经济港、澳、台经济 外商经济合资经营企业210合作经营企业220独资经营企业230投资股份有限公司240中外合资经营企业310中外合作经营企业320外商独资企业330外商投资股份有限公司340职业性噪声聋诊断标准 94非公有经济港、澳、台经济外商经济合资经营企业210合作经营企八、填卡说明八、填卡说明-尘肺病尘肺病报告卡报告卡行业：是国家对全社会经济活动进行的标准分类。是政府综合统计、政府部门统计和企业统计的基础分类。按国家统计局国民经济行业分类目录（GB/T47542002）填写（工商登记时赋予的编码）；适用于所有报告卡职业性噪声聋诊断标准 95八、填卡说明-尘肺病报告卡行业：是国家对全社会经济活动进行的八、填卡说明八、填卡说明-尘肺病尘肺病报告卡报告卡国民经济行业分类分为四个层次，即门类、大类、中类、小类（本报卡只采用后三类编码）。其编码方法和代码结构为，门类用英文字母表示，即用A、B、C顺次代表不同门类。大、中、小类依据等级制和完全十进制，用三层四位阿拉伯数字表示。职业性噪声聋诊断标准 96八、填卡说明-尘肺病报告卡国民经济行业分类分为四个层次，即八、填卡说明八、填卡说明-尘肺病尘肺病报告卡报告卡大类代码由前两位数字组成；中类代码由前三位数字组成，第三位为中类的顺序码；小类由四位组成，第四位为小类的顺序码。01表示大类“农业”，011表示中类“谷类及其他作物的种植”，0111为小类“谷物的种植”。本编码中如果大类或中类不再细分，则他们后面的代码补“0”直到四位。职业性噪声聋诊断标准 97八、填卡说明-尘肺病报告卡大类代码由前两位数字组成；中类代码八、填卡说明八、填卡说明-尘肺病尘肺病报告卡报告卡本编码表中凡第三、四位或第四位为“0”，则表示该大类所含的中、小类都归属于该行业分类。如 0600 表示“煤炭开采和洗选业”，即包括了0610（烟煤和无烟煤的开采洗选）、0620（褐煤的开采洗选）、0690（其他煤炭采选）具体填报即选择原相对应的行业“煤炭”。职业性噪声聋诊断标准 98八、填卡说明-尘肺病报告卡本编码表中凡第三、四位或第四位为八、填卡说明八、填卡说明-尘肺病尘肺病报告卡报告卡以现登记取得的国标编码归入相应的历年原编码 行业编码对照表（括号内为国标编码）参考资料参考资料2 2 行业编码行业编码乡镇企业归入集体企业回收加工业：废弃资源和废旧材料回收加工业（4300）新单列职业性噪声聋诊断标准 99八、填卡说明-尘肺病报告卡以现登记取得的国标编码归入相应的历八、填卡说明八、填卡说明-尘肺病尘肺病报告卡报告卡煤炭01石油02 电力03 核工业04 冶金05有色金属06 机械07 电子08 兵器09船舶10 化工11 医药12 铁道13交通14 建材15 建设16 地质矿产17 水利18 农业19 森林工业20 轻工21 纺织22 航空航天23 商业24 邮电25 石化工业26 回收加工业 27 其他28包括原有司法原有司法2626和其他（和其他（2828）、三资企）、三资企业（业（3030）不能列入127 则统计在其他。职业性噪声聋诊断标准 100八、填卡说明-尘肺病报告卡煤炭01石油02 八、填卡说明八、填卡说明-尘肺病尘肺病报告卡报告卡企业规模：根据统计上大中小型企业划分办法（暂行）（国家统计局设管司 2003-05-22颁发），分大、中、小、不详。如何获得用人单位基本信息：主要途径来自用人单位委托对本单位接触职业病危害的劳动者进行职业健康检查，和/或作业场所职业病危害因素进行检测时，要求用人单位应按规定提供本单位的基本情况和工作场所职业病危害因素种类和接触人数、职业病危害因素监测的浓度或强度等资料。职业性噪声聋诊断标准 101八、填卡说明-尘肺病报告卡企业规模：根据统计上大中小型企业八、填卡说明八、填卡说明-尘肺病尘肺病报告卡报告卡病人来源：分体检机构、诊断机构和其他。单选体检机构指报告病例是来自依法承担职业健康检查机构送职业病诊断机构进一步明确诊断者；如果一个机构获得体检和诊断的两种资质认证，劳动者是先在本单位体检，而后又在本单位确诊，其来源应填报体检机构；职业性噪声聋诊断标准 102八、填卡说明-尘肺病报告卡病人来源：分体检机构、诊断机构和其八、填卡说明八、填卡说明-尘肺病尘肺病报告卡报告卡诊断机构指报告病例来自患者直接就诊于诊断机构而确诊的新病例或晋期病例；其他指报告病例来自非特指的其他机构，如用人单位报告的尘肺死亡病例。统计工种：指该尘肺患者从事的主要接尘工种，如患者从事过多种接尘工种，则应考虑所接触粉尘的危害性质、接触时间和粉尘浓度等因素，择其主要者。参考资料3。未变职业性噪声聋诊断标准 103八、填卡说明-尘肺病报告卡诊断机构指报告病例来自患者直接八、填卡说明八、填卡说明-尘肺病尘肺病报告卡报告卡尘肺种类：依据职业病目录直接填写。如矽肺、煤工尘肺。参考资料4，其他尘肺指根据尘肺病诊断标准和尘肺病理诊断标准可以诊断的其他尘肺，填写诊断的具体尘肺病名，如磨工尘肺，不可填尘肺（适用于报告卡中的全部其他）。职业性噪声聋诊断标准 104八、填卡说明-尘肺病报告卡尘肺种类：依据职业病目录直接填八、填卡说明八、填卡说明-尘肺病尘肺病报告卡报告卡卡片中日期：确实无法弄请月份者，出生年月和开始接尘日期填7月（07）诊断日期、死亡日期填6（06）日；实际接尘工龄：从开始接触粉尘到首次确诊为尘肺病期间的实际接触粉尘时间的累加。患者确诊为尘肺病后仍未脱离粉尘作业，其实际接尘工龄仍终止于诊断尘肺病的日期。只有一个实际接尘工龄（逻辑校验）。职业性噪声聋诊断标准 105八、填卡说明-尘肺病报告卡卡片中日期：确实无法弄请月份者，出八、填卡说明八、填卡说明-尘肺病尘肺病报告卡报告卡诊断时间（诊断I、II、III期）：以报告当时确诊的期别，填入相应期别的年、月、日。没有经过诊断的期别，较报告期别低的期别应划“”表示之，较报告期别高的期别需留空白。诊诊断断I I 期期 年年 月月 日日J J合并肺合并肺结结核核1 1是是 2.2.否否诊诊断断 期期 年年 月月 日日MM合并肺合并肺结结核核1 1是是 2.2.否否诊诊断断期期 年年 月月 日日O O合并肺合并肺结结核核1 1是是 2 2否否死亡日期死亡日期 年年 月月 日日Q Q死因死因诊断机构诊断机构;合并结核：在相应尘肺期别后选择“是”或“否”；均以初诊或晋期诊断的同时为准。职业性噪声聋诊断标准 106八、填卡说明-尘肺病报告卡诊断时间（诊断I、II、III期）八、填卡说明八、填卡说明-尘肺病尘肺病报告卡报告卡晋期病例诊断I期 诊断II期 诊断III期年年月月日日年年月月日日年年月月日日1 1 9 9 7 7 5 5 0 0 6 6 0 0 1 1 2 2 0 0 0 0 5 5 0 0 5 5 1 1 2 2诊断II期纸质卡片打“”，但不须录入。因患者是于1997年前确诊，此次应赋予卡片序。职业性噪声聋诊断标准 107八、填卡说明-尘肺病报告卡晋期病例年月日年月日年月日1975八、填卡说明八、填卡说明-尘肺病尘肺病报告卡报告卡患者生前未诊断尘肺，死亡后诊断为尘肺（包括X线诊断和病理诊断），或生前诊断期别与死亡后诊断期别不符时，诊断日期以诊断机构确认的诊断日期为准，诊断日期不能在死亡日期之后。职业性噪声聋诊断标准 108八、填卡说明-尘肺病报告卡患者生前未诊断尘肺，死亡后诊断为尘八、填卡说明八、填卡说明-尘肺病尘肺病报告卡报告卡新病例：当年确诊的新病例于当年死亡或是死后诊断的新病例，报告类别都首选新病例，同时填写死亡日期；死亡病例：指在本年度内死于各种疾病的尘肺患者；晋期病例：指在本年度内尘肺患者进行职业健康检查时，发现尘肺有进展的现患病例。同年新、死和同年晋期、死亡的处理1 1新病例新病例 2 2死亡病例死亡病例3 3晋期病例晋期病例4 4调出病例调出病例5 5调入病例调入病例调出省调出省：调出（入）病例调出（入）病例：指在本年度内，本省尘肺患者调外省，工作关系。职业性噪声聋诊断标准 109八、填卡说明-尘肺病报告卡新病例：当年确诊的新病例于当年死亡八、填卡说明八、填卡说明-尘肺病尘肺病报告卡报告卡死因：指直接导致尘肺患者死亡的疾病或损伤。以医院的死亡证书或死亡报告为准。ICD-9 ICD-10的对应参考资料5尘肺现患数转换职业性噪声聋诊断标准 110八、填卡说明-尘肺病报告卡死因：指直接导致尘肺患者死亡的疾病八、八、尘肺现患数转换尘肺现患数转换2005年年终现患数年版尘肺地区、工业系统13种尘肺分布，两张产出表的基础上进行合并、归类原则：F地区 一律按国标编码上网录入。2005年以前存在省直管单位必须按属地化管理原则进行历史数据的归属合并。职业性噪声聋诊断标准 111八、尘肺现患数转换2005年年终现患数 年版职业性噪八、八、尘肺现患数转换尘肺现患数转换F经济类型：国有经济：包括原煤炭至其他（原编码）。集体经济：原乡镇企业（原编码）外商经济：三资企业（原编码）职业性噪声聋诊断标准 112八、尘肺现患数转换经济类型：职业性噪声聋诊断标准 112八、八、尘肺现患数转换尘肺现患数转换F行业：年版原工业系统对号入座 保留原有行业（对应表）原、增加回收加工工业：从零开始。其他：包括原工业系统中的其他、司法（原编码）、乡镇企业（29）和三资企业（30）职业性噪声聋诊断标准 113八、尘肺现患数转换行业：年版原工业系统对号入座保八、八、尘肺现患数转换尘肺现患数转换F企业规模将2005年年终13种尘肺现患数的合计数按病种归入“不详”如何做好转换Excel1、2005年13种尘肺年终现患数地区分布产出表2、2005年13种尘肺年终现患数行业分布产出表 经济类型3、把相应数据粘贴（合计除外）中科软提供的样表，中科软倒入系统。职业性噪声聋诊断标准 114八、尘肺现患数转换企业规模将2005年年终13种尘肺现患数职业病报告卡职业病报告卡（不含尘肺病、放射性疾病）身份证号：卡片卡片序号序号省（自治区、直省（自治区、直辖辖市）市）地（市）地（市）县县 乡镇乡镇用用人人单单位基本位基本信息信息名称名称 通通讯讯地址：地址：邮编邮编：联联系人：系人：电话电话：经济类经济类型：型：行行业业：企企业规业规模：模：大型大型 中型中型 小型小型 不不详详报报告告类别类别 ：新病例新病例 死亡病例死亡病例 病人来源病人来源 ：体检机构体检机构 诊断机构诊断机构 其其他他 姓名姓名性性别别男男女女出生日期年月日出生日期年月日职业职业病种病种类类：具体病名具体病名中毒事故中毒事故编码编码同同时时中毒人数中毒人数接触接触时间时间天小天小时时分（适用于分（适用于专业专业工工龄龄不足个月者的急性不足个月者的急性职业职业病患者）病患者）统计统计工种工种专业专业工工龄龄 年年 月月 日日发发生日期生日期 年年 月月 日日 诊诊断日期断日期 年年 月月 日日死亡日期死亡日期 年年 月月 日日死因死因：本病：本病 其他其他 死因不明死因不明 诊诊断断单单位位:填表人：单位负责人：填表日期：年月日职业性噪声聋诊断标准 115职业病报告卡省（自治区、直辖市）地（市）八、填卡说明八、填卡说明-职业病职业病报告卡报告卡职业病种类：根据现行的“职业病目录”分为九类（不包括职业性放射性疾病）职业中毒需分别填写“急性（01）”或“慢性（02）”，如汞中毒应填写是急性汞中毒或是慢性汞中毒。参考资料6 职业性噪声聋诊断标准 116八、填卡说明-职业病报告卡职业病种类：根据现行的“职业病目录八、填卡说明八、填卡说明-职业病职业病报告卡报告卡具体病名：指八大类职业病中，各类所包括的具体职业病名称。如急性铅中毒，急性一氧化碳中毒。参考资料6 统计工种：以造成