老年全科医疗保健课件

Part I全科医学与重点人群保健全科医学与重点人群保健1Part I全科医学与重点人群保健1 全科医学与重点人群保健全科医学与重点人群保健 一、社区有卫生服务中的重点人群二、全科医生与重点人群保健2 全科医学与重点人群保健 Part II全科医疗中的老年保健工作全科医疗中的老年保健工作7Part II全科医疗中的老年保健工作7content一、老年人的社区保健二、老年人生理和心理特征及主要健康问题三、老年人社区保健的主要措施四、全科医疗服务中的老年保健管理8content一、老年人的社区保健二、老年人生理和心理特征及老年人生理和心理特征及主要健康问题老年人生理功能的衰退老年人心理精神的特征老年人主要健康问题及其评价1 12 23 316老年人生理和心理特征及主要健康问题老年人生理功能的衰退老年人老年人心理精神的特征 重视和理解老年人的心理特点,合理满足老年人的正常心理需求，对稳定老年人的情绪变化、健康长寿有很重要的意义。30老年人心理精神的特征 重视和理解老年人的心理特点,合理老年人心理精神的特征 空巢老人 由于农村地区长期以来一直实行以家庭为主的养老方式,子女供养是老年人晚年生活的重要保障，但随着承担主要赡养义务的农村青壮年劳动力的大量外流，长期两地分离使得外出子女无法为留守父母提供经常性的照料和关怀，家庭养老的基础受到了动摇，这在很大程度上影响到空巢老人的健康和福祉。31老年人心理精神的特征 老年人心理精神的特征 丧偶老伴逝世,生者在剧烈的情感波涛稍稍平息之后，会进入一个深沉的回忆和思念阶段，在头脑中经常出现老伴的身影，时而感到失去他(她)之后，自己是多么地凄凉和孤寂。32老年人心理精神的特征 丧老年人心理精神的特征身心相互影响当前社会中一些领域变革的深度和广度,使老人承受着比年轻人的心理和生理上的更重压力.所以在某种情况下,老年人的生理特征和心理特征很可能形成一种恶性循环,生理上的衰退在一定程度上容易产生心理上情绪消沉、抑郁、不稳定,而这种消极的心理特征反过来加速生理上的衰退.老年人已成为最缺乏心理知识的群体.心理问题现已成为严重影响老年人健康和生活质量的主要疾病之一.33老年人心理精神的特征身心相互影响当前社会中一些领域变革的深度老年人的主要健康问题click 有关资料显示,造成我国老年人死亡的主要原因依次为心脏病、恶性肿瘤、脑血管病，流行性感冒及肺炎、糖尿病和意外事故。老年人常见的慢性疾病主要有:高血压、心脏病、动脉硬化、脑血管疾病、老年性痴呆、关节炎、骨质疏松、糖尿病、慢性支气管炎、肺气肿、恶性肿瘤，听力减退、视力减退等。另外，用药安全也是值得老年人重视的问题。34老年人的主要健康问题click 有关资料显示,造成我国老年人老年人健康的评价click 评价老年人的健康问题属于老年医学的专业领域,包括病史询问与访谈、系统体检、辅助检查、功能评估等过程。在全科医生的一般诊疗中,对老年人进行最基本的ADL、LADL及认知功能方面的评估,已经够用.35老年人健康的评价click 评价老年人的健康问题丰富健康知识定时体检宣传老年人社区保健的主要措施我们能做什么我们能做什么社区能做什么社区能做什么建立和健全社区保健的主要措施建立健全老年人健康档案开展社区老年人的系统管理工作建立社区非政府支持组织36丰富健康知识定时体检宣传老年人社区保健的主要措施我们能做什么社区能做什么必要条件必要条件:社会,社区各部门的支持和配合。工作主角工作主角：社区医师工作要求工作要求：与社区内卫生及非卫生部门通力协作，建立和健全老年社区保健。行政机构行政机构：老龄委员会，民政部门41社区能做什么必要条件:社会,社区各部门的支持和配合。41社区能做什么每个老年人因健康状况和生存质量的差异,所需的服务项目和内容是不同的。对老年人的健康状况,生存质量以及潜在的卫生服务需求进行调查，并对调查所获得的资料进行科学分析和评价，在此基础上建立老年人档案。43社区能做什么WHYHOW每个老年人因健康状况和生存质量的差异社区能做什么必要性:不同年龄的老人生理功能的衰退程度不同,在生命活力，患病情况，生活自理能力上各有差异。方法方法：将社区内的老年人根据其生活自理能力，年龄，患病情况等方面的差异，逐个进行分析，分为不同的类型，分别给予不同的医疗保健监护，实行分级的系统管理，提供从健康教育，心理咨询到住院，门诊治疗，日常生活护理等一系列系统的，连续的卫生保健服务。宗旨宗旨：主动服务，预防为主，适宜服务，避免浪费，提高效率。45社区能做什么必要性:不同年龄的老人生理功能的衰退程度不同,在社区能做什么定义定义:是指社区内的一些对老年人具有帮助和支持作用的群众组织。存在的理由存在的理由：对老年人的照料不能仅限于疾病,而因包括整个老年人的幸福生活。意义意义：通过对老年人开展各种有益于身心健康的文体活动互助互济活动等，在老年人社区保健工作中发挥了巨大作用。47社区能做什么定义:是指社区内的一些对老年人具有帮助和支持作用全科医疗服务中的老年保健管理NO.4全科医疗服务中的老年保健管理123健康教育健康检查日常活动管理48全科医疗服务中的老年保健管理NO.4全科医疗服务中的老年保健全科医疗服务中的老年保健管理健康教育背景:自身机体功能 适应能力 抗 疾病能力 代谢能力下 降制定合理的生活方式：适量的活动 充分规律的睡眠 平衡营养的膳食保持心情的稳定：下棋 饮茶 保持心情的舒畅 切勿大喜大悲 太极拳49全科医疗服务中的老年保健管理健康教育背景:自身机体功能 全科医疗服务中的老年保健管理健康教育的途径电视相关节目的宣传 开展老年人养生节目 疾病预防措施志愿者的深入社区宣传在社区开展老年人养生讲座丰富老年人的业余生活,组织他们主动投入到关注健康的活动中50全科医疗服务中的老年保健管理健康教育的途径电视相关节目的宣传全科医疗服务中的老年保健管理健康检查定期体检:周期性的针对老年人易患疾病的筛检检查的侧重点：如心血管疾病 血糖变化 肾功能 呼吸功能检查后的保健：针对检查的结果利用饮食和运动改善调节身体51全科医疗服务中的老年保健管理健康检查定期体检:周期性的针对老全科医疗服务中的老年保健管理健康检查的各方面健康检查的各方面询问生活史和既往病史,并 提出有益的建议以社区为单位，以调查问卷或论坛等方式了解该社区老年人的健康动态和生活作息习惯的特点进行体格检查:如血压 呼吸 心脏搏动等等心理咨询室：关注该社区老年人的心理状态并采取积极措施改善存在的孤独等症状 比如组织活动等52全科医疗服务中的老年保健管理健康检查的各方面询问生活史和既全科医疗服务中的老年保健管理日常活动管理体重控制饮食排便排尿53全科医疗服务中的老年保健管理日常活动管理体重控制饮食排便排尿全科医疗服务中的老年保健管理饮食:因胃肠功能减低,故多餐少量宜清淡 蔬菜水果多样化54全科医疗服务中的老年保健管理饮食:因胃肠功能减低,故多餐少量全科医疗服务中的老年保健管理排便:因胃肠功能低下和腹肌收缩功能降低等原因,应多吃纤维素类的食物 早晨喝水果汁蜂蜜水等通便55全科医疗服务中的老年保健管理排便:因胃肠功能低下和腹肌收缩功全科医疗服务中的老年保健管理排尿:因肾功能减退常引起排尿障碍 出现尿少 尿频 尿失禁 56全科医疗服务中的老年保健管理排尿:因肾功能减退常引起排尿障碍全科医疗服务中的老年保健管理体重控制:降低摄取的热量 增大运动量57全科医疗服务中的老年保健管理体重控制:降低摄取的热量 增案例某患者,男性，83岁，患有糖尿病及高血压，来到社区站。社区医生建议，饮食上要有所节制。建议清淡饮食低油低脂少糖少盐，并且量要减少，少吃多餐。增加蔬菜摄入量，水果是可以吃的，不要吃太甜的，酸性的较好，放在两餐中间吃。日常生活中，避免情绪激动，戒烟戒酒，坚持适当运动锻炼，合理坚持用药，减少并发症，每日监测血糖血脂，多休息，等等。58案例某患者,男性，83岁，患有糖尿病及高血压，来到社区站。5THANKS!临床三班:吴迪、欧阳倩、徐紫旋、郭玉倩、许念茹、郎江丽、高红玲、李园园、贺子璐、王志婕59THANKS!临床三班:吴迪、欧阳倩、徐紫旋、郭玉倩、许念茹