青光眼与非青光眼视盘凹陷的课件

青光眼与非青光眼视盘凹陷的青光眼与非青光眼视盘凹陷的鉴别鉴别 吕建华 邢台市眼科医院2021/3/21青光眼与非青光眼视盘凹陷的鉴别 吕建华2021/概述l青光眼是眼科常见的严重的致盲性眼疾l视神经损害和RNFLD是POAG的重要体征l视盘和RNFL的检测对青光眼的诊治和预后追踪有着重要的意义2021/3/22概述青光眼是眼科常见的严重的致盲性眼疾2021/3/22正常视盘正常视盘2021/3/23正常视盘2021/3/23正常视盘正常视盘l解剖学特点：分表层、筛板浅层、筛板层和筛板后层l由神经纤维、血管和胶质组织组成l85%的正常眼C/D0.4,6%的C/D0.52021/3/24正常视盘解剖学特点：分表层、筛板浅层、筛板层和筛板后层202正常RNFL2021/3/25正常RNFL2021/3/25生理性大杯生理性大杯l大盘、大杯、两眼一致l无视网膜神经纤维层缺损，视杯无进行性扩大l视杯多为横椭圆形l盘沿下方最宽,上方次之,鼻颞侧较窄2021/3/26生理性大杯大盘、大杯、两眼一致2021/3/262021/3/272021/3/272021/3/282021/3/282021/3/292021/3/292021/3/2102021/3/2102021/3/2112021/3/211青光眼性视乳头改变2021/3/212青光眼性视乳头改变2021/3/212青光眼性视乳头改变l视杯扩大:局限性扩大、垂直性扩大、同心性扩大、视杯加深l盘沿组织缺失:颞下 颞上 颞侧 鼻下 鼻上l血管改变:血管扩张、血管搏动、血管向鼻侧移位、环状血管显露l盘旁出血l视乳头旁萎缩2021/3/213青光眼性视乳头改变视杯扩大:局限性扩大、垂直性扩大、同心2021/3/2142021/3/2142021/3/2152021/3/2152021/3/2162021/3/216NTG视盘改变视盘改变l视盘凹陷扩大,盘沿丢失但不苍白,血管屈膝状爬行,盘缘或视盘出血,视网膜神经纤维层缺损,盘周萎缩2021/3/217NTG视盘改变视盘凹陷扩大,盘沿丢失但不苍白,血管屈膝状爬行2021/3/2182021/3/2182021/3/2192021/3/2192021/3/2202021/3/220