雷替曲塞在晚期结直肠癌中应用课件

雷替曲塞在晚期结直肠癌中的应用年月日雷替曲塞在晚期结直肠癌中的应用年月日1目前针对结直肠癌的指南目前针对结直肠癌的指南目前针对结直肠癌的指南2姑息化疗方案选择考虑因素姑息化疗方案选择考虑因素姑息化疗方案选择考虑因素3雷替曲塞在晚期结直肠癌中应用课件4雷替曲塞在晚期结直肠癌中应用课件5雷替曲塞在晚期结直肠癌中应用课件6雷替曲塞在晚期结直肠癌中应用课件7雷替曲塞在晚期结直肠癌中应用课件8雷替曲塞在晚期结直肠癌中应用课件9雷替曲塞在晚期结直肠癌中应用课件10说明：雷替曲塞的使用特点说明：雷替曲塞的使用特点一线治疗方案：（奥沙利铂）二线治疗方案：（伊立替康）交叉交叉耐药耐药跨线治疗疗效较差跨线治疗疗效较差,特别是联合铂类药物后尤为容易耐药！特别是联合铂类药物后尤为容易耐药！二线治疗方案：（+奥沙利铂/伊立替康）?说明：雷替曲塞的使用特点一线治疗方案：（奥沙利铂）交叉跨线治11 :（多中心前瞻性期临床试验）还是更好？说明：雷替曲塞的使用特点说明：雷替曲塞的使用特点关注跨线治疗的耐药问题关注跨线治疗的耐药问题 :（多中心前瞻性期临床试12入组病例例，均为转移性结直肠癌。入组标准：组织学证实，不能手术治疗的可测量的转移灶评分为年龄岁血常规，肾功能和肝功能正常主要终点：两线使用后无进展生存时间次要终点：中位生存时间，无进展生存时间，缓解率，安全性这是一项关于和用药先后序贯的随机对照，国际多中这是一项关于和用药先后序贯的随机对照，国际多中心心期临床研究。期临床研究。说明：雷替曲塞的使用特点说明：雷替曲塞的使用特点关注跨线治疗的耐药问题关注跨线治疗的耐药问题入组病例例，均为转移性结直肠癌。这是一项关于和用药先后序贯的13研究结果（）（）（）（）线治疗后（月）线治疗后（月）值:无差异 结论：一线二线互换,说明：雷替曲塞的使用特点说明：雷替曲塞的使用特点关注跨线治疗的耐药问题关注跨线治疗的耐药问题实验结果：两组方案最终获益统计学无显著性差异，但同一方案实验结果：两组方案最终获益统计学无显著性差异，但同一方案跨线比较，获益显著降低。跨线比较，获益显著降低。研究结果线治疗后（月）线治疗后（月）值:无差异 14说明：雷替曲塞的使用特点说明：雷替曲塞的使用特点与跨线治疗无交叉耐药与跨线治疗无交叉耐药、.,.,.():说明：雷替曲塞的使用特点与跨线治疗无交叉耐药、.,15说明：雷替曲塞的使用特点说明：雷替曲塞的使用特点说明：雷替曲塞的使用特点16说明：雷替曲塞的使用特点说明：雷替曲塞的使用特点 一线等效、二线优效一线等效、二线优效说明：雷替曲塞的使用特点 一线等效、二线优效17说明：雷替曲塞的使用特点说明：雷替曲塞的使用特点说明：雷替曲塞的使用特点18说明：雷替曲塞的使用特点说明：雷替曲塞的使用特点说明：雷替曲塞的使用特点19说明：雷替曲塞的使用特点说明：雷替曲塞的使用特点有效避免了类药物的心脏毒性有效避免了类药物的心脏毒性雷替曲塞为非氟尿嘧啶类药物，不导致相关代谢产物蓄积，避雷替曲塞为非氟尿嘧啶类药物，不导致相关代谢产物蓄积，避免心脏毒性的发生免心脏毒性的发生说明：雷替曲塞的使用特点有效避免了类药物的心脏毒性雷替曲20说明：雷替曲塞的使用特点说明：雷替曲塞的使用特点说明：雷替曲塞的使用特点21雷替曲塞在晚期结直肠癌中应用课件22雷替曲塞在晚期结直肠癌中应用课件23，雷替曲塞的单药或联合使用（根据）。，雷替曲塞的单药或联合使用（根据）。，雷替曲塞的单药或联合使用（根据）。24、替吉奥、卡培他滨奥沙利铂奥沙利铂西妥昔单抗贝伐珠单抗伊立替康伊立替康雷替曲塞雷替曲塞全程管理，最大化每个药物的临床疗效全程管理，最大化每个药物的临床疗效瑞格菲尼中国结直肠癌靶向治疗未来：群雄并起中国结直肠癌靶向治疗未来：群雄并起、替吉奥、卡培他滨奥沙利铂西妥昔单抗贝伐珠单抗伊立替康雷替曲25为临床带来了更多合理有效的治疗选择为临床带来了更多合理有效的治疗选择氟尿嘧啶氟尿嘧啶奥沙利铂奥沙利铂伊立替康伊立替康雷替曲塞雷替曲塞FOLFOXFOLFIRIRALOXRALIRIRF中国结直肠癌化疗目前：四药时代中国结直肠癌化疗目前：四药时代为临床带来了更多合理有效的治疗选择氟尿嘧啶奥沙利铂伊立替康雷26雷替曲塞在晚期结直肠癌中应用课件27