院外急救常用的护理措施课件

院外急救常用的护理措施院外急救常用的护理措施1(一)通气w1、病人的正确体位为仰卧位w让病人仰卧在硬质的平板上。w头部稍低。(目的:保证脑部血液供应。)改变卧位的方法:w急救人员用双手在病人的头、肩、臀部同时用力,保证身体以脊柱为轴线转动。切勿使身体扭曲,以免脊柱损伤造成截瘫。(一)通气1、病人的正确体位为仰卧位2w2、开放气道的方法w取出病人口腔内的异物、呕吐物、血块、液体等。方法:用手指缠上纱布,将口腔内异物、污物清除干净。w托下颌法:救护者用两手同时将左右下颌角抬起,使头后仰。w仰面抬颌法:救护者一手置于病人前额,手掌紧贴前额用力向后下压使头后仰,另一手的食指与中指放在下颌骨近下颌角处,将下颌抬起。如图。w仰面抬颈法:救护者一手抬起病人颈部,另一手以小鱼际侧向下按压病人前额,使头后仰,颈部抬起。2、开放气道的方法3仰头抬颏法w托下颌法仰头抬颏法托下颌法4(二)体位w在不影响急救处理时,护士要协助病人采取具有最大安全性的体位。平卧位头偏向一侧(优点:幸免呕吐物误吸,保持呼吸道通畅。)或屈膝侧卧位。(优点:使病人以最大程度地放松)w放置好体位后要注意保暖。w获取患者病人资料以后,不用再对患者反复提问,保证病人休息减轻心理压力。(二)体位在不影响急救处理时,护士要协助病人采取具有5(三)暴露w1、脱上衣法w一侧上肢受伤:脱衣袖时,先脱健侧后脱患侧。w方法:平卧位时,解开衣扣,将上衣由肩部退至腰部,使健侧手臂屈曲,脱下衣袖,将差不多脱下的衣袖由腰部推至患侧,再脱下患侧上肢的衣袖。w如患者病情危急难以脱下,可直截了当用剪刀剪开衣袖。(三)暴露1、脱上衣法6w2、脱长裤法w一侧下肢受伤:脱长裤时,先脱健侧后脱患侧。w方法:病人尽估计平卧位(无禁忌时),解开腰带与裤扣,从腰部将长裤推至髋下,保持双下肢平直,不可随意抬高或屈曲,将长裤平拉脱出。w如患者病情危急难脱时,可直截了当用剪刀剪开长裤。2、脱长裤法7(四)止血w创伤出血较为常见,也是最危险的。w依照出血部位血管的不同可分为:w动脉出血w静脉出血w毛细血管出血(四)止血创伤出血较为常见,也是最危险的。8 出 血 分 类 皮下出血 内出血 外出血 动脉出血 静脉出血 毛细血管出血鲜红 喷射 暗红 缓慢 鲜红 渗出 出血分类皮下出血内出血9w正常伤病收缩压在90MMHG以上。w急救现场可用手触动脉法:w触及桡动脉表示收缩压在80MMHG以上。w触及股动脉表示收缩压在70MMHG以上。w触及颈动脉表示收缩压在60MMHG以上。正常伤病收缩压在90MMHG以上。10止血方法w(一)加压包扎止血是急救中最常用的止血方法之一。适用于小动脉、静脉及毛细血管出血。方法:用消毒纱布或干净的手帕、毛巾、衣物等敷于伤口上,然后用三角巾或绷带加压包扎,其松紧度以能达到止血目的为宜。若伤处有骨折时,须另加夹板固定。关节脱位及伤口内有碎骨存在时不用此法。止血方法(一)加压包扎止血11w(二)指压止血法是一种简单有效的临时性止血方法。w依照动脉的走向,在出血伤口的近心端,用手指压住动脉处,达到临时止血的目的。w适用于头部、颈部、四肢的动脉出血,依出血部位的不同(二)指压止血法是一种简单有效的临时性止血方法。12院外急救常用的护理措施课件13(五)包扎w包扎的要求:快 准 轻 牢w包扎材料:绷带与三角巾、就地取材。w包扎目的:w保护伤口、帮助止血、固定肢体、减轻痛苦w特别伤包扎:开放性气胸、腹部内脏脱出、脑膨出、异物刺入、开放性骨w注意事项:包扎时要从远心端向近心端包扎。(五)包扎包扎的要求:快准轻牢14包扎原则是远心端近心端,起止处匀环形两圈。包扎原则是远心端近心端,起止处匀环形两圈。15院外急救常用的护理措施课件16院外急救常用的护理措施课件17院外急救常用的护理措施课件18院外急救常用的护理措施课件19院外急救常用的护理措施课件20(六)固定w适用对象:骨折、关节严重损伤、肢体挤压伤、大面积软组织损伤。w作用:临时减轻患者痛苦,减少并发症,有利于伤员的运送。w开放性软组织损伤先止血再包扎。w固定要求:松紧适宜,牢固可靠。w固定分类:外固定与内固定。院外急救只能实施外固定。内固定要求实施手术切开复位。器材:髓内钉、接骨板、钢板、螺丝钉等。(六)固定适用对象:骨折、关节严重损伤、肢体挤压伤、21颈椎骨折固定颈椎骨折固定22骨盆骨折固定骨盆骨折固定23感谢您的聆听！感谢您的聆听！24