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文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。w针具雏形：砭石w针具形成标志：九针文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。一、毫针的构造、规格、检查和保藏一、毫针的构造、规格、检查和保藏 1)毫针的构造。毫针的结构可分为毫针的构造。毫针的结构可分为5个部分个部分 即针尖、针身、针根、针柄、针尾。即针尖、针身、针根、针柄、针尾。文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。2)毫针的规格毫针的规格毫针的规格主要以针身的长短和粗毫针的规格主要以针身的长短和粗细来区分。细来区分。文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。毫针的规格毫针的规格w长度规格表长度规格表 w粗细规格表粗细规格表 w一般临床以一般临床以2575mm（13寸）长和直径为寸）长和直径为0.380.28mm（2832号）粗细者最为常用。号）粗细者最为常用。规格规格（寸）（寸）0.511.5 22.5 3 44.5 5 6新规格新规格（mm）152540506575100115125150号数262728 2930 31 3233 34 35直径mm0.450.420.380.340.320.300.280.26 0.24 0.22 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。3)毫针的选择和保藏毫针的选择和保藏 毫针的选择毫针的选择:针尖针尖、针身针身、针柄、针根、针柄、针根。文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。毫针的选择毫针的选择针尖针尖 其状圆而不钝，利而不锐如松针形者为佳，其状圆而不钝，利而不锐如松针形者为佳，不可有卷毛或钩曲。不可有卷毛或钩曲。针身针身 要光滑挺直，圆正均匀，坚韧而富有弹性。要光滑挺直，圆正均匀，坚韧而富有弹性。针根针根 要牢固，无剥蚀、伤痕。要牢固，无剥蚀、伤痕。针柄针柄 以金属丝缠绕紧密均匀为佳，不能有松动以金属丝缠绕紧密均匀为佳，不能有松动现象。现象。文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。毫针的保藏毫针的保藏用煮沸用煮沸消毒时消毒时，应用纱布包裹结扎妥，以免针尖与，应用纱布包裹结扎妥，以免针尖与锅壁碰撞，引起卷毛钝折；用药液浸泡消毒时，要锅壁碰撞，引起卷毛钝折；用药液浸泡消毒时，要掌握消毒时间，以免药液腐蚀针具而变色、变钝。掌握消毒时间，以免药液腐蚀针具而变色、变钝。毫针在毫针在使用后使用后，必须擦洗干净，以免生锈。，必须擦洗干净，以免生锈。平时平时放置时放置时，应避免针身折曲、针尖受损。，应避免针身折曲、针尖受损。暂时不用暂时不用的毫针，可放入滑石粉内或涂上少量的凡的毫针，可放入滑石粉内或涂上少量的凡士林，以免锈蚀。士林，以免锈蚀。文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。4）毫针的检查与维修 u针尖检查针尖检查：手指试探法：手指试探法 棉球试探法棉球试探法 肉眼观察法肉眼观察法u针身检查针身检查：肉眼观察法：肉眼观察法 桌面滚动法桌面滚动法 针身拉擦法针身拉擦法 放大镜检查法放大镜检查法u检查针柄检查针柄:两手稍用力离合拉送或做相反方向捻转两手稍用力离合拉送或做相反方向捻转 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。二 练针法u练针目的练针目的 在针刺施术时，必须要有良好的指力在针刺施术时，必须要有良好的指力和熟练的手法才能才能得心应手。和熟练的手法才能才能得心应手。良好的良好的指力指力是掌握针刺手法的基础，是掌握针刺手法的基础，熟练的手法熟练的手法是运用针刺治病的条件。指力和手法必须是运用针刺治病的条件。指力和手法必须常练，达到熟练程度后，可使进针顺利、常练，达到熟练程度后，可使进针顺利、减少疼痛、病人乐于接受，取得良好的临减少疼痛、病人乐于接受，取得良好的临床疗效。床疗效。文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。u一般分三步进行一般分三步进行：w1 1纸垫练针法纸垫练针法 （指力练习）（指力练习）纸垫练习主要纸垫练习主要是锻炼指力和捻转是锻炼指力和捻转的基本手法。的基本手法。文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。w2 2棉团练针法棉团练针法 （练习手法）（练习手法）练习提插、捻转、练习提插、捻转、进针、出针等各种手进针、出针等各种手法的模拟动作法的模拟动作。文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。w3 3实体练习实体练习 可在自己身上进行试针，亦可学员之可在自己身上进行试针，亦可学员之间相互试针。注意体会进针时皮肤的韧性、间相互试针。注意体会进针时皮肤的韧性、用力的大小，手法与针感的关系及不同部用力的大小，手法与针感的关系及不同部位腧穴的不同针感。位腧穴的不同针感。要求要求 能逐渐做到进针无痛或微痛，能逐渐做到进针无痛或微痛，针身不弯，刺入顺利，行针自如，指力均针身不弯，刺入顺利，行针自如，指力均匀，手法熟练。匀，手法熟练。文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。三三 针刺前的准备针刺前的准备1.思想准备思想准备2.选择选择针具针具3.选择选择体位体位4.4.消毒消毒5.5.腧穴的揣定腧穴的揣定返回返回文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。针刺前的准备1.思想准备思想准备 在针刺前医患双方都应作好思想准备。在针刺前医患双方都应作好思想准备。医生对初诊患者要做宣传解释工作，减少医生对初诊患者要做宣传解释工作，减少病人对针刺的恐惧心理，积极配合治疗。病人对针刺的恐惧心理，积极配合治疗。医生要安神定志，精力集中于病人身上。医生要安神定志，精力集中于病人身上。文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。2.针具的选择针具的选择 A.A.选择针具的质量：选择针具的质量：优优质质的的针针具具不不仅仅防防锈锈蚀蚀、耐耐热热，而而且且具具有有一一定定的的硬硬度度，弹弹性性和和韧韧性性，价价格格合合理理，不不锈锈钢钢针针具具有有上上述述优优点点，故故现现临临床床多多选选用此类针具。用此类针具。B.B.选择针具的规格：选择针具的规格：根根据据病病人人的的性性别别，年年龄龄的的长长幼幼，形形体体的的肥肥瘦瘦，体体质质的的强强弱弱，病病情情的的虚虚实实，病病变变部部位位的的表表里里浅浅深深和和所所取取腧腧穴穴所所在在的的具具体体部部位位，选择长短、粗细适宜的针具。选择长短、粗细适宜的针具。如如刺刺环环跳跳选选用用3 34 4寸寸长长针针，刺刺百百会会选选用用1 1寸寸短短针针；成成年年人人多多用用长长针针，婴婴幼幼儿儿多多用用短短针针；体体弱弱者者宜宜用用细细针针，体体壮壮者者可可选选用用粗针。粗针。文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。w1 毫针长短的选择毫针长短的选择 长针长针：肌肉丰厚，或胖人，病邪在里；：肌肉丰厚，或胖人，病邪在里；短针短针：肌肉浅薄，或瘦人，病邪在表。：肌肉浅薄，或瘦人，病邪在表。w2 毫针粗细的选择毫针粗细的选择 粗针粗针：体质壮实、肌肉丰满、实热证；：体质壮实、肌肉丰满、实热证；细针细针：体质虚弱、肌肉浅薄、虚寒证。：体质虚弱、肌肉浅薄、虚寒证。针刺前的准备针刺前的准备文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。wC.临床上选针时应注意：选择针具的长临床上选针时应注意：选择针具的长度应大于应刺腧穴深度度应大于应刺腧穴深度0.51.0寸，如寸，如针刺曲池，应刺深度针刺曲池，应刺深度1.0寸，可选用寸，可选用1.52.0寸的针。寸的针。文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。3.体位的选择体位的选择 仰卧位仰卧位 侧卧位侧卧位 俯卧位俯卧位 仰靠坐位仰靠坐位 侧伏坐位侧伏坐位 俯伏坐位俯伏坐位文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。1 1、仰卧位：适用于头、面、颈、胸腹部仰卧位：适用于头、面、颈、胸腹部和部分四肢的腧穴，如印堂、百会、膻中、和部分四肢的腧穴，如印堂、百会、膻中、中脘、足三里等穴。中脘、足三里等穴。文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。2、侧侧卧卧位位：适适用用于于头头、侧侧胸胸、侧侧腹腹、上上肢肢和和下下肢肢外外侧侧等等部部位位的的腧腧穴穴，如如环环跳跳、肩肩髃髃、外关、风市、阳陵泉等穴。外关、风市、阳陵泉等穴。文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。3、俯卧位：适用于头、颈、肩、背、腰、俯卧位：适用于头、颈、肩、背、腰、骶和下肢后面，外侧等部位的腧穴，如百骶和下肢后面，外侧等部位的腧穴，如百会、风府、风池、大椎、背俞穴、承扶、会、风府、风池、大椎、背俞穴、承扶、委中、悬钟等穴。委中、悬钟等穴。文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。4、仰仰靠靠坐坐位位：适适用用于于头头面面、颈颈、胸胸、上上部部和和上上肢肢的的部部位位腧腧穴穴，如如上上星星、印印堂堂、天突、肩髃天突、肩髃、曲池等穴。、曲池等穴。文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。5、侧伏坐位：适用于侧头、颈、侧部、侧伏坐位：适用于侧头、颈、侧部的腧穴，如头维、太阳、风池、颊车、听的腧穴，如头维、太阳、风池、颊车、听宫等穴。宫等穴。文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。6、俯伏坐位：适用于头颈、后头、颈肩、俯伏坐位：适用于头颈、后头、颈肩、背部的腧穴，如风池、风府、肩井、天宗、背部的腧穴，如风池、风府、肩井、天宗、背俞等穴。背俞等穴。文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。u选择体位的注意点选择体位的注意点1 1尽可能采取卧位。尽可能采取卧位。2 2针刺部位要充分暴露，并使局部肌肉放松。针刺部位要充分暴露，并使局部肌肉放松。3 3体位选定后，要求患者不要随意改变或移体位选定后，要求患者不要随意改变或移 动。动。4 4在可能条件下，尽量采取一种体位而能暴在可能条件下，尽量采取一种体位而能暴 露针刺处方所选的穴位。露针刺处方所选的穴位。文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。针刺前的准备针刺前的准备针刺前的准备针刺前的准备4.消毒消毒（一）针具器械的消毒（一）针具器械的消毒1 1 1 1高压蒸气灭菌法高压蒸气灭菌法高压蒸气灭菌法高压蒸气灭菌法放在高压蒸气锅内，在放在高压蒸气锅内，在放在高压蒸气锅内，在放在高压蒸气锅内，在1.01.01.01.01.4kg/cm1.4kg/cm1.4kg/cm1.4kg/cm2 2 2 2的压力，的压力，的压力，的压力，115115115115123123123123的高温下，保持的高温下，保持的高温下，保持的高温下，保持30min30min30min30min。2 2 2 2药物浸泡消毒药物浸泡消毒药物浸泡消毒药物浸泡消毒将针具放入将针具放入将针具放入将针具放入75%75%75%75%的酒精内浸泡的酒精内浸泡的酒精内浸泡的酒精内浸泡30min30min30min30min，取出后用消毒纱布擦干，取出后用消毒纱布擦干，取出后用消毒纱布擦干，取出后用消毒纱布擦干即可使用。即可使用。即可使用。即可使用。3 3 3 3 环氧乙烷气体消毒环氧乙烷气体消毒环氧乙烷气体消毒环氧乙烷气体消毒 4 4 4 4 煮沸消毒煮沸消毒煮沸消毒煮沸消毒文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。u（二）医者手指消毒二）医者手指消毒 用肥皂水洗刷干净，再用用肥皂水洗刷干净，再用75%的酒精棉球或的酒精棉球或0.5%的碘伏棉球涂擦后，方可持针操作。的碘伏棉球涂擦后，方可持针操作。u（三）施术部位的消毒（三）施术部位的消毒 用用75%的酒精棉球，或的酒精棉球，或0.5%的碘伏棉球擦拭的碘伏棉球擦拭消毒。擦拭时应从穴位中心向外周作环行消毒。消毒。擦拭时应从穴位中心向外周作环行消毒。u（四）治疗室内消毒（四）治疗室内消毒 治疗台上用的物品，定期消毒。治疗室内治疗台上用的物品，定期消毒。治疗室内保持空气流通，卫生洁净，并定期用专用消毒灯保持空气流通，卫生洁净，并定期用专用消毒灯照射消毒。照射消毒。文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。5.腧穴的揣定 揣穴揣穴是用手指在已定穴处按压、揣摸，是用手指在已定穴处按压、揣摸，以探求病人的感觉反应，找出具有指感的以探求病人的感觉反应，找出具有指感的准确穴位。定准腧穴位置，还应以指甲在准确穴位。定准腧穴位置，还应以指甲在上切掐一上切掐一“十十”字形指痕，作为进针的标字形指痕，作为进针的标志。志。针刺前的准备针刺前的准备文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。四、针刺方法四、针刺方法 1).进针法进针法临床一般用右手持针操作，称之为临床一般用右手持针操作，称之为“刺手刺手”。左手爪切按压所刺部位，或辅助针身，。左手爪切按压所刺部位，或辅助针身，故称之为故称之为“押手押手”。文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。持针姿势执笔式（毛笔）：执笔式（毛笔）：拇、示、中指夹持拇、示、中指夹持针柄。针柄。文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。刺手的作用刺手的作用w掌握针具、施行手法操作（进针、行针、掌握针具、施行手法操作（进针、行针、出针）。出针）。文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。押手的作用w1.固定腧穴的位置w2.使针身有所依附，保持针身垂直，力达针尖，协助刺手进针w3.转移病人的疼痛注意力w4.促进得气w5.控制针感传导的方向文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。临床上常用的进针方法有以下几种临床上常用的进针方法有以下几种1、单手进针法、单手进针法：只用单手将针刺入穴位：只用单手将针刺入穴位的方法。的方法。w挟持针柄进针法挟持针柄进针法 w挟持针身进针法挟持针身进针法 2、双手进针法、双手进针法：即左、右手互相配合将：即左、右手互相配合将针刺入针刺入。w指切进针法；指切进针法；w挟持进针法；挟持进针法；w提捏进针法；提捏进针法；w舒张进针法。舒张进针法。3、管针进针法、管针进针法文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。1、单手进针法：只用刺手将针刺入穴位的、单手进针法：只用刺手将针刺入穴位的方法。其以右手拇食指夹持针柄，中指指方法。其以右手拇食指夹持针柄，中指指端靠近穴位，指腹抵住针尖和针身下端，端靠近穴位，指腹抵住针尖和针身下端，当拇、食指向下用当拇、食指向下用 力时，中指随之屈曲，力时，中指随之屈曲，针尖迅速刺透皮肤。针尖迅速刺透皮肤。文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。单手进针法w多用于较短的毫针多用于较短的毫针w尤适宜于双穴同时进针尤适宜于双穴同时进针文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。（1）夹持针柄进针法：即以右手拇食指指夹持针柄进针法：即以右手拇食指指腹夹持针柄下端，中指指腹紧紧贴在针身旁，腹夹持针柄下端，中指指腹紧紧贴在针身旁，依靠拇、食指指关节的屈伸运动将针刺入穴依靠拇、食指指关节的屈伸运动将针刺入穴位。位。文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。(2)夹夹持持针针身身进进针针法法：以以右右手手拇拇、食食指指指指腹腹夹夹持持针针身身下下端端，针针尖尖露露出出少少许许，进进针针时时针针尖尖对对准准穴穴位位快快速速刺刺入入，其其后后拇拇、食食指指沿沿针针身上段或针柄，将针刺向深层。身上段或针柄，将针刺向深层。文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。2、双双手手进进针针法法：左左右右手手互互相相配配合合将将针针刺刺入入，常用的方法有：常用的方法有：(1)指指切切进进针针法法：以以左左手手拇拇指指或或食食指指或或中中指指的的爪爪甲甲切切按按在在穴穴位位旁旁，右右手手持持针针，紧紧靠靠指指甲甲，将针刺入皮肤，适用短针的进针。将针刺入皮肤，适用短针的进针。文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。(2)夹夹持持进进针针法法：以以左左手手拇拇、食食指指夹夹持持消消毒毒干干棉棉球球，夹夹持持住住针针身身下下端端，露露出出针针尖尖，将将针针尖尖固固定定于于针针刺刺穴穴位位的的皮皮肤肤表表面面，右右手手持持针针柄柄，使使针针身身垂垂直直，在在指指力力下下压压时时，左左手手拇拇食食指指同同时时用用力力，两两手手协协同同将将针针刺刺入入皮皮肤肤，适适用用于于长长针的进针。针的进针。文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。（3）提提捏捏进进针针法法：以以左左手手拇拇食食指指将将针针刺刺入入部部位位的的皮皮肤肤捏捏起起右右手手持持针针从从捏捏起起部部的的上上端端刺刺入适用于皮肉浅薄部位的进针。入适用于皮肉浅薄部位的进针。文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。（4)4)舒张进针法：用左手拇食指将所刺腧穴舒张进针法：用左手拇食指将所刺腧穴部位的皮肤向两侧撑开绷紧，使针从左手拇食部位的皮肤向两侧撑开绷紧，使针从左手拇食指的中间刺入，适用于皮肤松弛部位腧穴的进指的中间刺入，适用于皮肤松弛部位腧穴的进针。针。文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。3 3、管管针针进进针针法法：利利用用不不锈锈钢钢、玻玻璃璃或或塑塑料料等等材材料料制制成成的的针针管管代代替押手进行的方法。替押手进行的方法。w所需器具：针管、毫针所需器具：针管、毫针w 针管：比针短针管：比针短5 5毫米，直径为针柄的毫米，直径为针柄的2-32-3倍倍w 毫针：平柄毫针毫针：平柄毫针w操操作作方方法法：将将平平柄柄毫毫针针装装入入针针管管之之中中，将将针针尖尖所所在在的的一一端端置置于于穴穴位位上上，左左手手夹夹持持针针管管，用用右右手手食食指指或或中中指指快快速速叩叩打打针针管管上上段段露露出出的的针针柄柄尾尾端端，使使针针尖尖刺刺入入穴穴位位，再再退退出出针针管管，施施行行各各种种手手法。法。文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。2).针刺的方向、角度和深度针刺的方向、角度和深度w针刺过程中针刺过程中,掌握正确的针刺方向、角掌握正确的针刺方向、角度和深浅度是增强针感度和深浅度是增强针感,提高疗效提高疗效,防止防止意外事故发生的重要环节。意外事故发生的重要环节。w针针刺刺同同一一腧腧穴穴,如如果果方方向向、角角度度和和深深浅浅度度不不同同,则则刺刺达达的的组组织织得得到到的的感感应应和和疗疗效就会有显著的差异。效就会有显著的差异。w临床上对所取腧穴的针刺方向、角度、临床上对所取腧穴的针刺方向、角度、深浅度深浅度,主要根据施术部位、病情需要、主要根据施术部位、病情需要、患者体质强弱和形体胖瘦等具体情况而患者体质强弱和形体胖瘦等具体情况而定。定。文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。针刺的方向 指进针时和进针后针尖所朝的方向。指进针时和进针后针尖所朝的方向。w依循行定方向：依循行定方向：“迎随补泻迎随补泻”w依腧穴定方向：（如廉泉、哑门、肩井）依腧穴定方向：（如廉泉、哑门、肩井）w依病情定方向：依病情定方向：“气至病所气至病所”（如男性病、泌尿系统疾病）（如男性病、泌尿系统疾病）文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。针刺的角度：直刺 直刺法直刺法适用于大部适用于大部分腧穴，尤其是分腧穴，尤其是肌肉丰厚部位的肌肉丰厚部位的腧穴。腧穴。文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。针刺的角度：斜刺w斜刺法斜刺法适用于针刺皮适用于针刺皮肉较为浅薄处、在骨肉较为浅薄处、在骨骼边缘、关节部位的骼边缘、关节部位的腧穴，或内有重要脏腧穴，或内有重要脏器，或不宜直刺深刺器，或不宜直刺深刺的腧穴，或为避开血的腧穴，或为避开血管及癍痕部位而采用管及癍痕部位而采用此法，如胸、背部的此法，如胸、背部的穴位，如至阳等穴位，如至阳等文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。针刺的角度：平刺w又称横刺、沿皮又称横刺、沿皮刺。刺。w平刺法平刺法适用于皮适用于皮薄肉少处（如头薄肉少处（如头部）的腧穴，如部）的腧穴，如百会、列缺等。百会、列缺等。文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。针刺的深度指针身刺入人体腧穴内的深浅度。每个腧穴的常规针刺指针身刺入人体腧穴内的深浅度。每个腧穴的常规针刺深度，在腧穴各论中已有详述，在此仅作原则性介绍深度，在腧穴各论中已有详述，在此仅作原则性介绍w掌握针刺的深度，应以既有针下气至感觉，又不伤及掌握针刺的深度，应以既有针下气至感觉，又不伤及组织器官为原则。（不要超过穴位的深度范围）组织器官为原则。（不要超过穴位的深度范围）w临床常根据患者的体质、年龄、病情、部位、地区、临床常根据患者的体质、年龄、病情、部位、地区、国家、工作性质等决定进针深度。国家、工作性质等决定进针深度。文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。w察形气定深浅：针刺首先要观察患者的形察形气定深浅：针刺首先要观察患者的形态。一般的说，体强形胖者宜深刺，体弱态。一般的说，体强形胖者宜深刺，体弱形瘦者应浅刺。形瘦者应浅刺。w观年龄定深浅：年老体弱和小儿娇嫩之体观年龄定深浅：年老体弱和小儿娇嫩之体宜浅刺，中青年身强体壮者宜深刺。宜浅刺，中青年身强体壮者宜深刺。w辨病情定深浅：凡表证、阳证、虚证、新辨病情定深浅：凡表证、阳证、虚证、新病宜浅刺；里证、阴证、实证、久病宜深病宜浅刺；里证、阴证、实证、久病宜深刺。刺。w识部位定深浅：头面和背胸等皮薄肉少处识部位定深浅：头面和背胸等皮薄肉少处的腧穴宜浅刺；四肢、臀、腹等肌肉丰满的腧穴宜浅刺；四肢、臀、腹等肌肉丰满的腧穴宜深刺。的腧穴宜深刺。文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。五、行针与得气五、行针与得气w行针又名运针，是指将针刺入腧穴后，为行针又名运针，是指将针刺入腧穴后，为了使之得气、调节针感和进行补泻而施行了使之得气、调节针感和进行补泻而施行的各种针刺手法。行针手法分为基本手法的各种针刺手法。行针手法分为基本手法和辅助手法两类。和辅助手法两类。w基本手法：提插法、捻转法基本手法：提插法、捻转法w辅辅助助手手法法：循循法法、刮刮柄柄法法、弹弹柄柄法法、搓搓柄柄法、摇柄法、震颤法法、摇柄法、震颤法w得气、候气、催气和守气得气、候气、催气和守气 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。行针基本手法：提插法 提插法：先将针刺入腧提插法：先将针刺入腧穴一定部位，根据浅穴一定部位，根据浅部、较深部、深部、部、较深部、深部、为天、人、地三部。为天、人、地三部。w “提提”是是将将针针从从地地部部提提到到人人部部、天天部部，或或从从人人部部提提到到天天部部的的向向上操作过程。上操作过程。w “插插”是是将将针针从从天天部部刺刺入入人人部部、地地部部，或或从从人人部部刺刺到到地地部部的的向向下操作过程。下操作过程。w提提插插法法就就是是提提针针与与插插针的结合应用。针的结合应用。文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。“上提下插上提下插”w练习要求练习要求1.指力：均匀指力：均匀2.幅度：不宜过大，幅度：不宜过大，0.30.5寸寸3.频率：不宜过快，频率：不宜过快，60次次/min左右左右4.不改变针刺的角不改变针刺的角度、方向和深度度、方向和深度文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。行针基本手法：捻转法w2 2、捻转法：、捻转法：w将将针针刺刺入入一一定定深深度度后后，用用拇拇指指与与食食、中中指指夹夹持持针针柄柄作作一一前前一一后后、左右交替旋转捻动的动作。左右交替旋转捻动的动作。w捻捻转转角角度度的的大大小小、频频率率的的快快慢慢和和时时间间的的长长短短，应应根根据据患患者者的的病病情情、腧腧穴穴的的特特征征以以及及医医者者所所要要达达到到的的目的而灵活运用。目的而灵活运用。文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。“前后捻转前后捻转”w练习要求练习要求1.指力：均匀指力：均匀 2.幅度：幅度：180度左右，度左右，不能单向捻针不能单向捻针 3.频率：频率：120次次/min左右左右 4.不改变针刺的角不改变针刺的角度、方向和深度度、方向和深度文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。w（二）辅助手法：（二）辅助手法：w1 循法：用手指沿针刺穴位所属经脉循行路线的上循法：用手指沿针刺穴位所属经脉循行路线的上下左右轻轻的揉按或叩打的方法，称为循法。下左右轻轻的揉按或叩打的方法，称为循法。文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。w2 2、刮柄法：指针刺达到一定深度后，用指甲刮动针、刮柄法：指针刺达到一定深度后，用指甲刮动针柄的方法。用拇食指或中指指甲从下向上刮动针柄，柄的方法。用拇食指或中指指甲从下向上刮动针柄，以拇指，中指夹持针根部，食指由上向下的刮动针柄以拇指，中指夹持针根部，食指由上向下的刮动针柄文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。w3 3、弹柄法；指将针刺入腧穴的一定深度后，用手、弹柄法；指将针刺入腧穴的一定深度后，用手指轻弹针柄，使针体微微振动的方法。操作时应指轻弹针柄，使针体微微振动的方法。操作时应注意用力不可过猛，弹的频率也不可过快，避免注意用力不可过猛，弹的频率也不可过快，避免引起弯针。引起弯针。文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。w4 4、搓柄法：将针刺达一定深度后，将针或、搓柄法：将针刺达一定深度后，将针或内或外如搓线之状单向捻转的方法。此方类内或外如搓线之状单向捻转的方法。此方类同于捻转法，但搓法是向一个方向捻转，幅同于捻转法，但搓法是向一个方向捻转，幅度略大，故皮下组织往往有轻度缠绕针身现度略大，故皮下组织往往有轻度缠绕针身现象。象。文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。w5 5、摇柄法：将针刺入腧穴一定深度后，手持针柄、摇柄法：将针刺入腧穴一定深度后，手持针柄进行摇动，如摇橹或摇辘轳之状。进行摇动，如摇橹或摇辘轳之状。直立针身而摇，加强得气的感应。或自深而浅的随摇直立针身而摇，加强得气的感应。或自深而浅的随摇随提，用意出针泻邪。随提，用意出针泻邪。斜刺或平刺（卧倒针身）而摇，一左一右，不进不退，斜刺或平刺（卧倒针身）而摇，一左一右，不进不退，如青龙摆尾，使经气向一定方向传导。如青龙摆尾，使经气向一定方向传导。文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。6、震颤法：将针刺入腧穴一定深度后，右手持、震颤法：将针刺入腧穴一定深度后，右手持针柄，进行小幅度、快频率的提插捻转。针柄，进行小幅度、快频率的提插捻转。文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。（三）得气、候气、催气和守气（三）得气、候气、催气和守气 1、得气得气 亦称为亦称为“针感针感”，得气是指，得气是指将针刺入腧穴后所产生的经气感应。将针刺入腧穴后所产生的经气感应。得气与否与疗效及疾病的预后有关文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。判断是否得气的两个标志w当这种经气感应产生时，医者会感到针当这种经气感应产生时，医者会感到针下有徐和或沉紧的感觉。下有徐和或沉紧的感觉。w同时，患者也会在针下出现相应的酸、同时，患者也会在针下出现相应的酸、麻、胀、重等感觉，这种感觉可沿着一麻、胀、重等感觉，这种感觉可沿着一定部位、向一定方向扩散传导。定部位、向一定方向扩散传导。文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。2、候气候气 候气是将针留置于所刺腧穴之候气是将针留置于所刺腧穴之内，安静地较长时间地留针；亦可间歇地内，安静地较长时间地留针；亦可间歇地运针，施以提插、捻转等催气手法，直待运针，施以提插、捻转等催气手法，直待气至。气至。3、催气催气 针刺后若不得气，可以均匀地针刺后若不得气，可以均匀地进行提插、捻转，或轻轻摇动针柄，亦可进行提插、捻转，或轻轻摇动针柄，亦可用弹、循、刮等方法，以激发经气，促其用弹、循、刮等方法，以激发经气，促其气至，这就是催气。气至，这就是催气。4、守气、守气 一旦得气就必须谨慎地守护其一旦得气就必须谨慎地守护其气，防止其散失，这就是守气气，防止其散失，这就是守气。文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。六、针刺补泻六、针刺补泻 针刺补泻基本原则针刺补泻基本原则 灵枢灵枢 经脉：经脉：“盛则泻之，虚则补之，盛则泻之，虚则补之，热则疾之，寒则留之，陷下则灸之热则疾之，寒则留之，陷下则灸之”w补法，是泛指能鼓舞人体正气，使低下补法，是泛指能鼓舞人体正气，使低下的功能恢复旺盛的方法；的功能恢复旺盛的方法；w泻法，是泛指能疏泄病邪，使亢进的功泻法，是泛指能疏泄病邪，使亢进的功能恢复正常的方法。能恢复正常的方法。文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。补泻种类w单式捻转、提插、徐疾、迎随、呼吸、开阖、平补平泻w复式烧山火、透天凉文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。基本补泻手法：基本补泻手法：w捻转补泻：针下得气后，捻转角度捻转补泻：针下得气后，捻转角度小，用力轻，频率慢，操作时间短小，用力轻，频率慢，操作时间短者为者为补法补法；捻转角度大，用力重，；捻转角度大，用力重，频率快，操作时间长者为频率快，操作时间长者为泻法泻法。w提插补泻：针下得气后，先浅后深，提插补泻：针下得气后，先浅后深，重插轻提，提插幅度小，频率慢，重插轻提，提插幅度小，频率慢，操作时间短者为操作时间短者为补法补法；先深后浅，；先深后浅，轻插重提，提插幅度大，频率快，轻插重提，提插幅度大，频率快，操作时间长者为操作时间长者为泻法泻法。文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。其它补泻方法其它补泻方法:w疾疾徐徐补补泻泻：进进针针时时徐徐徐徐刺刺入入，疾疾速速出出针针者者为为补补法法，反反之之，进进针针时时疾疾速速刺刺入入，徐徐徐徐出针者为出针者为泻法泻法。w 迎随补泻：进针时针尖随着经脉循行去迎随补泻：进针时针尖随着经脉循行去的方向刺入为的方向刺入为补法补法；针尖迎着经脉循行；针尖迎着经脉循行来的方向刺入为来的方向刺入为泻法泻法。文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。w呼吸补泻：患者呼气时进针，吸气时出针呼吸补泻：患者呼气时进针，吸气时出针为为补补；反之，吸气时进针，呼气时出针为；反之，吸气时进针，呼气时出针为泻泻。w 开阖补泻：出针后迅速揉按针孔为开阖补泻：出针后迅速揉按针孔为补法补法；出针时摇大针孔而不立即揉按为出针时摇大针孔而不立即揉按为泻法泻法。w 平补平泻：平补平泻：“平平”即即“均均”的意思。也就的意思。也就是说对于虚实不太显著或虚实兼有的病证，是说对于虚实不太显著或虚实兼有的病证，得气后可施用均匀的提插捻转手法，即为得气后可施用均匀的提插捻转手法，即为平补平泻平补平泻。文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。烧山火、透天凉文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。影响针刺补泻效应的因素w机体所处的功能状态w腧穴作用的相对特异性w针刺及手法因素文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。七、留针与出针七、留针与出针 w1).1).留针留针 （静留针、动留针）w当针刺入穴位之后，要安静地多留一些时当针刺入穴位之后，要安静地多留一些时间，这种静留以待气至的方法，称间，这种静留以待气至的方法，称“静留静留针针”。w如果在留如果在留针过程中、由于病情的需要，程中、由于病情的需要，还应继续施用手法，或施用手法，或为加加强强针感，或感，或为达达到到补泻目的的方法，称泻目的的方法，称为“动留留针”。w在临床上留针与否或留针时间的长短，应在临床上留针与否或留针时间的长短，应根据具体情况而定根据具体情况而定.文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。w2).出针出针w出针法是指行针完毕后，将针拔出的出针法是指行针完毕后，将针拔出的操作方法。若拔针后，针孔偶有出操作方法。若拔针后，针孔偶有出血，是由于刺破血管所致，可用消血，是由于刺破血管所致，可用消毒干棉球在针孔处轻轻按压片刻即毒干棉球在针孔处轻轻按压片刻即可。可。w一定要双手合作文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。针刺全过程w进针w行针（得气）w补泻w留针w出针文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。八、八、针刺异常情况的预防和处理针刺异常情况的预防和处理 1.晕针晕针2.滞针滞针3.弯针弯针4.断针断针5.血肿血肿6.刺伤脏器组织刺伤脏器组织文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。1.晕针晕针 现象现象 轻：轻：面色苍白、头晕目眩、心慌气短、出面色苍白、头晕目眩、心慌气短、出 冷汗、精神疲乏、胸闷泛恶、脉沉细冷汗、精神疲乏、胸闷泛恶、脉沉细 重：重：肢厥神昏、血压下降、二便失禁、脉肢厥神昏、血压下降、二便失禁、脉 微欲绝微欲绝 原因原因 精神过度紧张；精神过度紧张；体虚、过劳、饥饿、体虚、过劳、饥饿、大汗、大泻、大失血后；大汗、大泻、大失血后；体位不适；体位不适；手法过重。以上原因致脑暂时性缺血。手法过重。以上原因致脑暂时性缺血。文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。处理处理 轻：静卧片刻，：静卧片刻，给予温开水或糖水予温开水或糖水 出出针 平卧平卧 重：指掐或重：指掐或针刺急救穴，并可温灸刺急救穴，并可温灸 保暖保暖 升阳益气穴升阳益气穴 必要必要时可配用可配用现代急救措施代急救措施预防预防 (1)针对病因预防。针对病因预防。(2)针刺过程中，随时观察患者神态，询问针刺过程中，随时观察患者神态，询问 病人的感觉，及时发现晕针先兆并处理。病人的感觉，及时发现晕针先兆并处理。文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。2.滞针滞针原因原因精神紧张或疼痛致肌肉痉挛；精神紧张或疼痛致肌肉痉挛；行针时捻行针时捻 转角度过大或持续单向捻转，致肌纤维缠绕转角度过大或持续单向捻转，致肌纤维缠绕 针身。针身。现象现象提插、捻转、出针均感滞涩、困难。若勉强提插、捻转、出针均感滞涩、困难。若勉强捻转、提插，患者感到疼痛。捻转、提插，患者感到疼痛。处理处理缓解肌肉紧张。缓解肌肉紧张。因单向捻转而致者，向相反方向捻针。因单向捻转而致者，向相反方向捻针。预防预防针对病因预防。针对病因预防。文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。3.弯针弯针原因原因进针手法不熟，用力过猛；进针手法不熟，用力过猛；针下碰到坚硬针下碰到坚硬物质；物质；变动体位；变动体位；针柄受到外力碰压；针柄受到外力碰压；滞针处理不当。滞针处理不当。现象现象 针身弯曲，针柄改变了方向和角度。伴行针针身弯曲，针柄改变了方向和角度。伴行针及出针困难，患者疼痛。及出针困难，患者疼痛。处理处理 针身轻度弯曲：针身轻度弯曲：将针缓慢退出；将针缓慢退出；弯曲角度较大：弯曲角度较大：顺着弯曲方向将针退出；顺着弯曲方向将针退出；体位移动所致：体位移动所致：恢复原来体位，局部肌肉放松恢复原来体位，局部肌肉放松 后，将针缓缓起出。后，将针缓缓起出。预防预防 针对病因预防。针对病因预防。文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。4.断针断针原因原因 针具质量差，有损坏剥蚀，针前未检查；针具质量差，有损坏剥蚀，针前未检查；行针时强力提插、捻转，肌肉猛力收缩；行针时强力提插、捻转，肌肉猛力收缩；针身针身全刺入腧穴内；全刺入腧穴内；移动体位或外物碰撞针柄；移动体位或外物碰撞针柄；弯针、滞针未及时正确处理。弯针、滞针未及时正确处理。现象现象 针身折断，残断露于皮肤之外或没于皮肤之下。针身折断，残断露于皮肤之外或没于皮肤之下。处理处理医者医者镇静静 残端外露残端外露-镊子取出子取出；患者保持原体位患者保持原体位 残端与皮肤相平残端与皮肤相平-轻压针孔两孔两 旁，取出旁，取出；断端完全内陷断端完全内陷-线下定位，下定位，用手用手术取出；取出；预防预防 针对病因预防。针对病因预防。文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。原因原因 针尖带钩或针刺时误伤血管。针尖带钩或针刺时误伤血管。现象现象 针刺部位出血，肿胀疼痛，皮肤呈青紫色。针刺部位出血，肿胀疼痛，皮肤呈青紫色。预防预防 仔细检查针具，熟悉解剖部位，避开血管针刺。仔细检查针具，熟悉解剖部位，避开血管针刺。出针时用消毒干棉球按压针孔，眼区腧穴针刺出针时用消毒干棉球按压针孔，眼区腧穴针刺 更应注意。要询问有无出血病史。更应注意。要询问有无出血病史。处理处理 用消毒干棉球压迫止血。若用消毒干棉球压迫止血。若微量出血微量出血一般不必处一般不必处 理。如局部理。如局部青紫肿痛较重青紫肿痛较重，先冷敷止血，再热敷，先冷敷止血，再热敷 或在局部轻轻揉按。或在局部轻轻揉按。5.血肿血肿文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。6.刺伤脏器组织刺伤脏器组织（一）：创伤性气胸（一）：创伤性气胸 现象现象 针后突感胸痛、胸闷、心悸气短，甚则呼针后突感胸痛、胸闷、心悸气短，甚则呼 吸困难，紫绀，出冷汗及血压下降等吸困难，紫绀，出冷汗及血压下降等 。检查时，肋间隙变宽；叩诊呈鼓音；检查时，肋间隙变宽；叩诊呈鼓音；听诊听诊 肺呼吸音减弱或消失；严重者，气管向健肺呼吸音减弱或消失；严重者，气管向健 侧移位。侧移位。X线胸透可见肺组织被压缩现象。线胸透可见肺组织被压缩现象。原因原因 针刺胸背部等处的腧穴过深，或方向不当，针刺胸背部等处的腧穴过深，或方向不当，刺伤肺脏，空气进入胸膜腔所致。刺伤肺脏，空气进入胸膜腔所致。文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。处理处理 立即起针，采取半卧位休息。立即起针，采取半卧位休息。轻者轻者密切观察，密切观察，给予镇咳、镇痛、抗感染等对症处理。给予镇咳、镇痛、抗感染等对症处理。重者重者 及时抢救，如胸腔排气、输氧、抗休克等。及时抢救，如胸腔排气、输氧、抗休克等。预防预防 针刺胸背部等处的腧穴，应严格掌握针刺针刺胸背部等处的腧穴，应严格掌握针刺 角度、方向和深度，医者思想要集中，提插角度、方向和深度，医者思想要集中，提插 幅度不宜过大。病人体位要舒适，不宜长时幅度不宜过大。病人体位要舒适，不宜长时 间留针。肺气肿病人尤应谨慎。间留针。肺气肿病人尤应谨慎。文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。u（二）刺伤脑脊髓（二）刺伤脑脊髓 原因原因 风府、哑门、风池等穴针刺过深或角度、方向不风府、哑门、风池等穴针刺过深或角度、方向不 当，可当，可误伤延脑误伤延脑；第一腰椎以上棘突间的腧穴、；第一腰椎以上棘突间的腧穴、夹脊穴针刺过深、方向不当，可夹脊穴针刺过深、方向不当，可刺伤脊髓刺伤脊髓。现象现象 伤及延脑：头痛、恶心呕吐、呼吸困难、昏迷，伤及延脑：头痛、恶心呕吐、呼吸困难、昏迷，甚至危及生命；甚至危及生命；刺伤脊髓：触电样感觉向肢端放射，甚至引起暂刺伤脊髓：触电样感觉向肢端放射，甚至引起暂 时性肢体瘫痪。时性肢体瘫痪。处理处理 及时出针，及时出针，轻者轻者休息，对症处理；休息，对症处理；重者重者及时抢救。及时抢救。预防预防 针刺上述腧穴时，严格掌握针刺的角度、方向和针刺上述腧穴时，严格掌握针刺的角度、方向和 深度，避免提插，禁用粗针捣刺。深度，避免提插，禁用粗针捣刺。文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。（三）刺伤内脏（三）刺伤内脏原因原因在相应内脏部位腧穴针刺过深，或提插幅在相应内脏部位腧穴针刺过深，或提插幅度过大。度过大。现象现象 刺伤肝、脾：刺伤肝、脾：出血、疼痛，甚者出现急腹症出血、疼痛，甚者出现急腹症 症状。症状。刺伤肾脏：刺伤肾脏：疼痛及叩击痛、血尿。疼痛及叩击痛、血尿。肝、脾、肾三脏出血过多时，可肝、脾、肾三脏出血过多时，可 出现血压下降等休克症状。出现血压下降等休克症状。刺伤心脏：刺伤心脏：轻者强烈刺痛，重者剧烈撕裂轻者强烈刺痛，重者剧烈撕裂 痛，引起心外射血，即刻导致痛，引起心外射血，即刻导致 休克等危重情况。休克等危重情况。刺伤胆囊、膀胱、胃、肠：刺伤胆囊、膀胱、胃、肠：疼痛、急腹症症状。疼痛、急腹症症状。文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。处理处理轻者轻者卧床休息，一般能自愈。卧床休息，一般能自愈。重者重者应注意观应注意观察血压，加用止血药；出现急腹症及休克时，察血压，加用止血药；出现急腹症及休克时，采取相应急救方法处理。采取相应急救方法处理。预防预防针刺胸腹、腰背部的腧穴时，应掌握好针刺针刺胸腹、腰背部的腧穴时，应掌握好针刺的深度，行针幅度不宜过大。特别是对心脏的深度，行针幅度不宜过大。特别是对心脏扩大，或肝、脾肿大的病人尤其应该注意。扩大，或肝、脾肿大的病人尤其应该注意。文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。九、针刺注意事项九、针刺注意事项 w患者在过于饥饿、疲劳、精神过度紧张时，患者在过于饥饿、疲劳、精神过度紧张时，不宜立即进行针刺。不宜立即进行针刺。w妇女怀孕妇女怀孕3个月以内者，不宜针刺其小腹个月以内者，不宜针刺其小腹部的腧穴。若怀孕部的腧穴。若怀孕3个月以上者，其腹部、个月以上者，其腹部、腰骶部腧穴也不宜针刺。至于三阴交、腰骶部腧穴也不宜针刺。至于三阴交、合谷、肩井、昆仑和至阴等一些通经活合谷、肩井、昆仑和至阴等一些通经活血的腧穴，在怀孕期应予禁刺。血的腧穴，在怀孕期应予禁刺。文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。w小儿囱门未合时，头顶部的腧穴不宜针小儿囱门未合时，头顶部的腧穴不宜针刺。刺。w常有自发性出血或损伤后出血不止者，常有自发性出血或损伤后出血不止者，不宜针刺。不宜针刺。w皮肤有感染、溃疡、瘢痕或肿瘤的部位，皮肤有感染、溃疡、瘢痕或肿瘤的部位，不宜针刺。不宜针刺。w对胸、胁、腰、背脏腑所居之处的腧穴，对胸、胁、腰、背脏腑所居之处的腧穴，不宜直刺、深刺，肝脾肿大、心脏扩大、不宜直刺、深刺，肝脾肿大、心脏扩大、肺气肿等患者更应注意。肺气肿等患者更应注意。文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。w针刺眼区和项部的风府、哑门等穴和脊针刺眼区和项部的风府、哑门等穴和脊椎部的腧穴，要注意掌握一定的角度，椎部的腧穴，要注意掌握一定的角度，更不宜大幅度地提插、捻转和长时间地更不宜大幅度地提插、捻转和长时间地留针，以免伤及重要组织器官，产生严留针，以免伤及重要组织器官，产生严重的不良后果。重的不良后果。w对于尿潴留的患者，在针刺小腹部腧穴对于尿潴留的患者，在针刺小腹部腧穴时，也应掌握适当的针刺方向、角度、时，也应掌握适当的针刺方向、角度、深度等，以免误伤膀胱等器官，出现意深度等，以免误伤膀胱等器官，出现意外的事故。外的事故。文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。w均须均须避开血管和筋骨避开血管和筋骨，对于重要血管附，对于重要血管附近的穴位，要注意针刺方向与深度，避近的穴位，要注意针刺方向与深度，避免大幅度捻转、提插。免大幅度捻转、提插。w乳中、神阙禁针乳中、神阙禁针。
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