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针灸治疗牙痛针灸治疗牙痛111概 述2 牙痛是口腔科临床上最常见的症状,不管是牙齿本身的疾病,或牙周组织以及颌骨的某些疾病,甚至神经疾患等都可表现的牙痛,对牙痛的患者必须认真询问病史,依照疼痛特点,首先大致确定原因,然后作进一步检查。牙痛是口腔科临床上最常见的症状,不管是牙齿本身的疾病3 西医学中的龋齿、牙髓炎、根尖牙周炎、牙周炎、牙槽或牙周脓肿、冠周炎及牙本质过敏等均可引起牙痛。西医学中的龋齿、牙髓炎、根尖牙周炎、牙周炎、牙槽或牙422病因病机5 中医学对牙痛的认识特别早。灵枢经脉篇曰:“大肠手阳明之脉是动则病齿痛”。本病病位在齿,手阳明大肠经入下齿,足阳明胃经入上齿,不管是风邪外袭或胃火炽盛,循经上炎均可引起牙痛。又因肾主骨,齿为骨之余,肾阴不足、虚火上炎亦可引起虚火牙痛。故牙痛总因火热所致。中医学对牙痛的认识特别早。灵枢经脉篇633辨证施治7 临临 床床 表表 现现 以牙齿疼痛为主症,每因冷、热、酸、甜等刺激而发作或加重。可伴有牙龈红肿、牙龈出血、龈肉萎缩、牙齿松动、咀嚼困难或有龋齿存在。临 床 表 现 以牙齿疼痛为主症,每因冷、热、8辨证分型辨证分型91 1、风火外袭、风火外袭:发作急剧,牙痛剧烈,牙龈红肿,喜凉恶热。兼发热,口渴、腮颊肿胀,舌红、苔薄黄,脉浮数。2 2、胃火炽盛、胃火炽盛:牙痛剧烈,牙龈红肿甚至出血,遇热更甚。伴口臭、尿赤、便秘,舌红、苔黄,脉洪数。1、风火外袭:发作急剧,牙痛剧烈,牙龈红肿,喜凉恶热。兼发热103 3、虚火上炎、虚火上炎:牙齿隐隐作痛,时作时止,午后或夜晚加重,日久不愈可见齿龈萎缩,甚则牙齿松动。常伴腰膝酸软、头晕眼花,舌质红嫩、少苔或无苔,脉细数。3、虚火上炎:牙齿隐隐作痛,时作时止,午后或夜晚加重,日久不11基本治法基本治法12 治治 则则 处处 方方 风火外袭、胃火炽盛清热泻火、消肿止痛;虚火上炎养阴清热、降火止痛。颊车、下关、合谷、二间、内庭 治 则 处 方 风火外袭、胃火炽盛清热泻火、13 加加 减减 风火牙痛翳风、风池疏风清热;胃火牙痛厉兑、曲池泻火止痛;虚火牙痛太溪、照海滋养肾阴、降火止痛。上牙痛太阳、颧髎;下牙痛大迎、承浆。加 减 风火牙痛翳风、风池疏风清热;1444其他疗法及现代研究15 耳 针 取口、三焦、上颌或下颌、牙、神门、耳尖、胃、大肠、肾等穴。每次选35穴,毫针浅刺,留针30分钟;耳尖可行点刺出血;每日1次。或施行埋针、王不留行籽贴压。穴位贴敷 将大蒜捣烂,于睡前贴敷双侧阳溪穴,至发泡后取下。用于龋齿疼痛。耳 针 取口、三焦、上颌或下颌、牙、神门、耳尖、胃、16 电 针 取颊车、下关、合谷或二间。针刺得气后加脉冲电流,用密波强刺2030分钟。电 针 取颊车、下关、合谷或二间。针刺得气后加脉冲电17 穴位注射 取颊车、下关、合谷、翳风。选12穴,用安痛定注射液,每穴注入0、51ml。取穴:合谷、太阳、下关、颊车。用0、50、75盐酸普鲁卡因35毫升,进行穴位注射。上牙痛取合谷、太阳、下关;下牙痛用下关、颊车。首先注射合谷、多取健侧,患侧或双侧亦可。找到较好感受,注药0、51毫升。然后再注射下关、太阳或颊车,每穴0、51毫升。每日可注射12次。穴位注射 取颊车、下关、合谷、翳风。选12穴,用安1855按 语19感谢您的聆听！感谢您的聆听！感谢您的聆听！20
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