紫杉醇的常见副作用及护理要点课件

紫杉醇的常见副作用及护理要点紫杉醇的常紫杉醇的常见见副作用及副作用及护护理要点理要点1紫杉醇概述v1963年瓦尼和沃尔首次从一种短叶红木杉中分离到了紫杉醇。紫杉醇概述紫杉醇概述1963年瓦尼和沃尔首次从一种短叶红木杉中分离到了年瓦尼和沃尔首次从一种短叶红木杉中分离到了v2紫杉醇概述v紫杉醇通过作用于微管系统,干扰细胞的有丝分裂,起到抗肿瘤作用。紫杉醇概述紫杉醇通过作用于微管系统紫杉醇概述紫杉醇通过作用于微管系统,干扰细胞的有丝分裂干扰细胞的有丝分裂,起到起到v3临床习惯症v进展期卵巢癌。v乳腺癌。v非小细胞肺癌。vAIDS相关性的卡氏肉瘤。临床习惯症进展期卵巢癌。临床习惯症进展期卵巢癌。v4常见不良反应心脏毒性心脏毒性消化道反消化道反应应局部反应局部反应过敏过敏骨髓抑制骨髓抑制神经毒性神经毒性常见不良反应心脏毒性消化道反应局部反应过敏骨髓抑制神经毒性常见不良反应心脏毒性消化道反应局部反应过敏骨髓抑制神经毒性v5过敏反应v发生率为39%,几乎所有的反应发生在用药后最初的10分钟。10分钟过敏反应发生率为过敏反应发生率为39%,几乎所有的反应发生在用药后最初的几乎所有的反应发生在用药后最初的10v6过敏反应预处理v需提早应用地塞米松、苯海拉明等药物。v准备好抗过敏药物、升压药及抢救用品。过敏反应预处理需提早应用地塞米松、苯海拉明等药物。过敏反应预处理需提早应用地塞米松、苯海拉明等药物。v7过敏反应观察v首次使用时,应当心电监护,护士在前15分钟应在床边观察。15分钟过敏反应观察首次使用时过敏反应观察首次使用时,应当心电监护应当心电监护,护士在前护士在前15分钟应在床分钟应在床v8过敏反应常见表现v呼吸困难v荨麻疹v低血压过敏反应常见表现呼吸困难过敏反应常见表现呼吸困难v9发生过敏时的处理v马上停药并告知医生v氧气吸入v观察生命体征v遵医嘱应用肾上腺素等发生过敏时的处理马上停药并告知医生发生过敏时的处理马上停药并告知医生v10骨髓抑制v主要表现为白细胞和血小板减少v容易引起感染及出血并发症骨髓抑制主要表现为白细胞和血小板减少骨髓抑制主要表现为白细胞和血小板减少v11骨髓抑制的护理v监测血常规v预防感染:指导患者保暖,注意卫生,保持口腔、肛周及尿道口清洁。骨髓抑制的护理监测血常规骨髓抑制的护理监测血常规v12骨髓抑制的护理v监测体温变化v观察有无出血倾向v严格无菌观念骨髓抑制的护理监测体温变化骨髓抑制的护理监测体温变化v13神经毒性v表现为口唇及肢端麻木,感受异常、感受迟钝或疼痛等症状神经毒性表现为口唇及肢端麻木神经毒性表现为口唇及肢端麻木,感受异常、感受迟钝或疼痛等症状感受异常、感受迟钝或疼痛等症状v14神经毒性的护理v症状明显者可遵医嘱使用镇痛剂v禁用冷水漱口神经毒性的护理症状明显者可遵医嘱使用镇痛剂神经毒性的护理症状明显者可遵医嘱使用镇痛剂v15神经毒性的护理v可做局部肢体按摩,注意保暖v关于肢体活动或感受障碍者要加强生活护理神经毒性的护理可做局部肢体按摩神经毒性的护理可做局部肢体按摩,注意保暖注意保暖v16心脏毒性v紫杉醇能够引起心律失常,主要表现为无症状性心动过缓心率持续小于60次/分心脏毒性紫杉醇能够引起心律失常心脏毒性紫杉醇能够引起心律失常,主要表现为无症状性心动过缓心主要表现为无症状性心动过缓心v17心脏毒性的护理v可予患者低流量吸氧、卧床休息v对己有心脏病变的患者须进行持续性心电监护 心脏毒性的护理可予患者低流量吸氧、卧床休息心脏毒性的护理可予患者低流量吸氧、卧床休息v18消化道反应v紫杉醇消化道反应较重,表现为恶心、呕吐、食欲下降、腹痛、腹泻等。消化道反应紫杉醇消化道反应较重消化道反应紫杉醇消化道反应较重,表现为恶心、呕吐、食欲下降、表现为恶心、呕吐、食欲下降、v19消化道反应的护理v给药前应用苯海拉明或司琼类药物。v还可按压内关、合谷等穴消化道反应的护理给药前应用苯海拉明或司琼类药物。消化道反应的护理给药前应用苯海拉明或司琼类药物。v20感谢您的聆听！感感谢谢您的聆听！您的聆听！21