精神科常见药物不良反应课件

精神科常见药物不良反应精神科常见药物不良反应1 n n4、也可引起血糖增高。n n5、严重不良反应为粒细胞缺乏症及继发性感染。中毒症状:n n最常见的症状和包括谵妄、昏迷、心动过速、低血压、呼吸抑制或衰竭、唾液分泌过多等。4、也可引起血糖增高。2 2奥氮平不良反映:n n常见:嗜睡和体重增加。n n偶见:包括头晕、静坐不能、食欲增强、外周水肿、直立性低血压、口干及便秘。偶见肝脏氨基转移酶ALT/SGPT和AST/SGOT无症状的一过性升高。n n全身:体重增加;n n神经系统:嗜睡、头晕、静坐不能;奥氮平不良反映:3 3 n n消化系统:便秘、口干、食欲增强;n n临床化验:ALT/SGPT升高、AST/SGOT升高、催乳素升高;血液学:嗜酸性细胞增多;n n心血管系统:直立性低血压;n n代谢系统:外周水肿。消化系统:便秘、口干、食欲增强;4 4喹硫平n n不良反应:常见:困倦、头晕、嗜睡、体重增加、静坐不能、口干、便秘,体位性低血压,肝功能异常。偶见:心动过速、肌紧张、震颤、活动减退、乏力、头痛、鼻塞、皮肤症状。喹硫平不良反应:5 5利培酮不良反应n n常见:失眠、焦虑、头痛、头晕、口干。n n较少见:嗜睡、疲劳、注意力下降、便秘、消化不良、恶心、呕吐、腹痛、视物模糊、性功能障碍、尿失禁、皮疹以及其它过敏反应、锥体外系症状、体位性低血压、(反射性)心动过速或高血压的症状、体重增加、水肿和肝酶水平升高的现象。利培酮不良反应6 6阿立哌唑n n头痛、焦虑及失眠等症状阿立哌唑头痛、焦虑及失眠等症状7 7氨磺必利n n不良反应 常见:1、血中催乳素水平升高,表现:乳溢,闭经,男子乳腺发育,乳房肿胀,阳痿,女性的性冷淡。停止治疗,可恢复。2、体重增加;氨磺必利不良反应8 8 少见:n n锥体外系综合症(震颤,肌张力亢进,流涎,静坐不能,运动功能减退)。锥体外系症状的发生率特别低 n n嗜睡;n n胃肠道功能紊乱 少见:9 9齐拉西酮不良反应n n锥体外系症状,乏力、体位低血压、厌食、口干、流涎,关节痛、焦虑、头晕、肌张力障碍、肌张力亢进、嗜睡、震颤、鼻炎、皮疹和视觉异常。齐拉西酮不良反应1010洛沙平n n常见的有震颤,肌强直,静坐不能,吞咽困难等帕金森氏症样反应,还可见头晕、头痛、失眠、口干、流涎,便秘、癫痫样发作和肝功能异常。洛沙平常见的有震颤,肌强直,静坐不能,吞咽困难等帕金森氏症样1111氟哌啶醇作用:氟哌啶醇主要用于抗急、慢性精神分裂症的躁狂和幻觉,对控制兴奋躁动效果显著,但对精神分裂症的抑郁和淡漠无效。不良反应n n1、锥体外系反应较重且常见,急性肌张力障碍在儿童和青少年更易发生,出现明显的扭转痉挛,吞咽困难,静坐不能及类帕金森病。n n2、长期大量使用可出现迟发性运动障碍。氟哌啶醇作用:氟哌啶醇主要用于抗急、慢性精神分裂症的躁狂和1212 n n3、可出现口干、视物模糊、乏力、便秘、出汗等。n n4、可引起血浆中泌乳素浓度增加,估计有关的症状为:溢乳、男子女性化乳房、月经失调、闭经。n n5、少数病人估计引起抑郁反应。n n6、偶见过敏性皮疹、粒细胞减少及恶性综合征。n n7、可引起注射局部红肿、疼痛、硬结。3、可出现口干、视物模糊、乏力、便秘、出汗等。1313 中毒症状:可见高热、心电图异常、白细胞减少及粒细胞缺乏。n n处理:本品无特效拮抗剂,发现超剂量症状时应采取对症及支持疗法。中毒症状:可见高热、心电图异常、白细胞减少及粒细胞缺乏。1414碳酸锂不良反应n n常见:口干、烦渴、多饮、多尿、便秘、腹泻、恶心、呕吐、上腹痛、心悸、皮疹。n n神经系统:有双手细震颤、萎靡、头晕、无力、嗜睡、视物模糊、腱反射亢进。碳酸锂不良反应1515 中毒:无力、粗大震颤、体温升高 中毒:无力、粗大震颤、体温升高1616丙戊酸钠不良反应 常见:腹泻、消化不良、恶心、呕吐、胃肠道痉挛、便秘、可引起月经周期改变 较少见:倦睡、眩晕、疲乏、头痛、共济失调、轻微震颤、异常兴奋不安、烦躁、长期服用偶见胰腺炎及急性肝坏死、可使血小板减少引起紫癜出血和出血时间延长,应定期检查血相丙戊酸钠不良反应1717 n n对肝功能有损害引起血清碱性磷酸酶和氨基转移酶升高服用1个月要检查肝功能、偶有过敏、偶有听力下降和可逆性听力损坏 对肝功能有损害引起血清碱性磷酸酶和氨基转移酶升高服用1个月1818卡马西平n n常见的不良反应:视力模糊或复视 n n中枢神经系统:头晕、头痛、共济失调、嗜睡、疲劳、复视n n胃肠道不适(恶心、呕吐)n n皮肤过敏。卡马西平常见的不良反应:视力模糊或复视 1919 注意事项:1、全血细胞检查、尿常规、肝功能、眼科检查 2、癫癎患者不能突然撤药 3、与三环类抗抑郁药(阿米替林、氯米帕明、多塞平)有交叉过敏反应 注意事项:2020拉莫三嗪不良反应:n n常见:皮疹(10%),斑丘疹,通常在治疗开始的前8周出现。大多数皮疹是轻微的和自限性的。早期表现(如发热、淋巴腺病);其他:嗜眠、共济失调、头痛、头晕。眼球震颤、震颤,失眠,攻击行为,激惹。拉莫三嗪不良反应:2121感谢您的聆听！感谢您的聆听！22