药理学-12中枢神经系统药理概述课件

药药 理理 学学Pharmacology 中枢神经系统药理学中枢神经系统药理学 2024/6/30中枢神经系统药理学（一）药 理 学Pharmacology中枢神经系统药理1 联系方式联系方式 Tel:86185232Tel:86185232 G G实验楼实验楼309309室室 Email:Email:联系方式 Tel:82章节章节名称名称起始页起始页学时学时方式方式12中枢神经系统药理学概论中枢神经系统药理学概论970.5授课授课13全身麻醉药全身麻醉药1071.0自学自学14局部麻醉药局部麻醉药1121.0自学自学15镇静催眠药镇静催眠药1170.5授课授课16抗癫痫药和抗惊厥药抗癫痫药和抗惊厥药1221.0授课授课17治疗中枢神经系统退行性疾病药治疗中枢神经系统退行性疾病药1302.0授课授课18抗精神失常药抗精神失常药1412.0授课授课19镇痛药镇痛药1552.0授课授课20解热镇痛抗炎药解热镇痛抗炎药1671.5授课授课22*抗心律失常药抗心律失常药1902.5授课授课第十二二十章第十二二十章 中枢神经系统药理学中枢神经系统药理学2024/6/30中枢神经系统药理学（一）章节名称起始页学时方式12中枢神经系统药理学概论970.5授3 特点特点 1 1、以、以“病病”或或“症症”为主线；为主线；2 2、药动学、药理作用、药动学、药理作用/作用机制、临床应用、不良反作用机制、临床应用、不良反 应四大模块；应四大模块；3 3、同病（症）异治，药物众多。、同病（症）异治，药物众多。学习方法学习方法 1 1、掌握共性、关注个药；、掌握共性、关注个药；2 2、灵活应用基础知识；、灵活应用基础知识；3 3、死记硬背与融会贯通。、死记硬背与融会贯通。第十二二十章第十二二十章 中枢神经系统药理学中枢神经系统药理学特点第十二二十章 中枢神经系统药理学4 神经内分泌系统调节人体生命活动过程，其中中神经内分泌系统调节人体生命活动过程，其中中枢神经系统（枢神经系统（CNS）起主导和协调作用。）起主导和协调作用。CNS的结构和功能复杂。的结构和功能复杂。作用于作用于CNS的药物主要通过影响中枢突触传递的的药物主要通过影响中枢突触传递的不同环节，从而改变人体的生理功能。不同环节，从而改变人体的生理功能。第十二章第十二章 中枢神经系统药理学概论中枢神经系统药理学概论 (p.97)2024/6/30中枢神经系统药理学（一）神经内分泌系统调节人体生命活动过程，其中中枢神经系统（C5 一、神经元一、神经元（nerve cell）1.结构结构:胞体、树突、轴索胞体、树突、轴索 2.功能功能:（1）感受刺激，并将信息传入中枢）感受刺激，并将信息传入中枢 （2）中枢分析、综合）中枢分析、综合 （3）传出，产生效应）传出，产生效应 （4）有些分泌激素）有些分泌激素(神经分泌神经分泌)。3.分类：传入、中间、传出神经元分类：传入、中间、传出神经元第十二章第十二章 中枢神经系统药理学概论中枢神经系统药理学概论 (p.107)2024/6/30中枢神经系统药理学（一）第十二章 中枢神经系统药理学概论 (p.107)2023/6药理学-12中枢神经系统药理概述课件7 二、二、神经胶质细胞神经胶质细胞(neuroglial)1.分类：星状胶质细胞、少突胶质细胞、小胶质细胞、室分类：星状胶质细胞、少突胶质细胞、小胶质细胞、室管膜细胞。管膜细胞。2.功能：支持、营养和绝缘作用，维持神经组织内环境稳功能：支持、营养和绝缘作用，维持神经组织内环境稳定。还参与修复与神经再生的调节。（因其与一些神经精神定。还参与修复与神经再生的调节。（因其与一些神经精神疾病的发生发展密切相关，已经成为研发神经精神系统疾病疾病的发生发展密切相关，已经成为研发神经精神系统疾病药物的重要靶标）。药物的重要靶标）。第十二章第十二章 中枢神经系统药理学概论中枢神经系统药理学概论2024/6/30中枢神经系统药理学（一）第十二章 中枢神经系统药理学概论2023/8/12中枢神经8第十二章第十二章 中枢神经系统药理学概论中枢神经系统药理学概论 三、三、神经环路神经环路 不同的神经元组成各种神经环路，进行信息传递作不同的神经元组成各种神经环路，进行信息传递作 用的部位是突触。用的部位是突触。1 1、辐散式辐散式 感觉传入途径多见。感觉传入途径多见。2 2、聚合式聚合式 运动传出途径多见。运动传出途径多见。3 3、链锁状与环状联系链锁状与环状联系 空间和时间上扩大兴奋。空间和时间上扩大兴奋。有反馈功能、后放。有反馈功能、后放。2024/6/30中枢神经系统药理学（一）第十二章 中枢神经系统药理学概论 2023/892024/6/30中枢神经系统药理学（一）2023/8/12中枢神经系统药理学（一）10四、突触与信息传递四、突触与信息传递 突触：神经元间相互接触并传递信息的部位。突触：神经元间相互接触并传递信息的部位。(一）经典突触（化学性突触）：一）经典突触（化学性突触）：一一个个神神经经元元的的轴轴突突末末梢梢与与其其它它神神经经元元的的胞胞体体或或突突起起接接触触并并传传递递信信息息的部位。的部位。（二）突触的基本构造（二）突触的基本构造 1 1突触前组分突触前组分 2 2突触后组分突触后组分 3 3突触间隙突触间隙 （三三）突突触触传传递递的的过过程程，包包括括神神经经递递质质的的合合成成、贮贮存存、释释放放、消消除除、再摄取等再摄取等第十二章第十二章 中枢神经系统药理学概论中枢神经系统药理学概论2024/6/30中枢神经系统药理学（一）四、突触与信息传递第十二章 中枢神经系统药理学概论202311四、突触与信息传递四、突触与信息传递 第十二章第十二章 中枢神经系统药理学概论中枢神经系统药理学概论 2024/6/30中枢神经系统药理学（一）四、突触与信息传递 第十二章 中枢神经系统药理学概论12（一）中枢神经递质（一）中枢神经递质 1 1神经递质神经递质(neurotransmitter)（1 1）定定义义：神神经经末末梢梢释释放放的的、作作用用于于突突触触后后膜膜受受体体、导导致致离离子子通通道道开开放放并并形形成成兴兴奋奋性性突突触触后后电电位位或或抑抑制制性性突突触触后后电电位的化学物质。位的化学物质。神经递质传递信息快、作用强、选择性高。神经递质传递信息快、作用强、选择性高。（2 2）递质的鉴定标准）递质的鉴定标准 由由突突触触前前神神经经元元合合成成；储储存存于于突突触触小小泡泡内内；由由前前膜膜释释放放，与与后后膜膜受受体体结结合合发发挥挥作作用用；存存在在失失活活或或消消除除的的方方式式；有有拟拟似似剂和阻断剂。剂和阻断剂。第十二章第十二章 中枢神经系统药理学概论中枢神经系统药理学概论2024/6/30中枢神经系统药理学（一）（一）中枢神经递质第十二章 中枢神经系统药理学概论202313第 2神经调质（神经调质（neuromodulator）：对递质的效应）：对递质的效应起调制作用（增强或削弱）的一类化学物质。如起调制作用（增强或削弱）的一类化学物质。如NO、AA等。作用开始慢而持久，但范围较广。等。作用开始慢而持久，但范围较广。3神经激素神经激素(neurohormone)：神经肽类。释放后：神经肽类。释放后进入血入血液循环，到达远隔的靶器官发挥作用。进入血入血液循环，到达远隔的靶器官发挥作用。第十二章第十二章 中枢神经系统药理学概论中枢神经系统药理学概论2024/6/30中枢神经系统药理学（一）第第十二章 中枢神经系统药理学概论2023/8/12中枢神14（二）受体（二）受体 1 1定义：细胞膜上或细胞内能与某些化学物质特异定义：细胞膜上或细胞内能与某些化学物质特异结合并诱发生物效应的特殊生物分子。结合并诱发生物效应的特殊生物分子。2 2受体激动剂：能与受体特异性结合并产生特定生受体激动剂：能与受体特异性结合并产生特定生物效应的化学物质。物效应的化学物质。3 3受体拮抗剂：能与受体特异性结合，占据受体，受体拮抗剂：能与受体特异性结合，占据受体，使激动剂不能与受体结合。使激动剂不能与受体结合。第十二章第十二章 中枢神经系统药理学概论中枢神经系统药理学概论2024/6/30中枢神经系统药理学（一）（二）受体第十二章 中枢神经系统药理学概论2023/8/1155 4受体与配体结合的特性受体与配体结合的特性:(1)特异性（特异性（2）饱和性）饱和性(3)可逆性可逆性 5.受体的作用机制受体的作用机制（1）通道型受体）通道型受体(化学门控通道或亲离子型受体化学门控通道或亲离子型受体)（2）G-蛋蛋白白耦耦联联受受体体（促促代代谢谢型型受受体体）。多多数数受受体体属于这一家族。属于这一家族。第十二章第十二章 中枢神经系统药理学概论中枢神经系统药理学概论2024/6/30中枢神经系统药理学（一）5 4受体与配体结合的特性:第十二章 中枢神经系统药理学16第二节中枢神经递质及其受体第二节中枢神经递质及其受体一、一、乙酰胆碱（乙酰胆碱（acetylcholine,Ach）分布分布脑内的胆碱能神经元分布类型（通路）：脑内的胆碱能神经元分布类型（通路）：1、局局部部分分布布的的中中间间神神经经元元。参参与与局局部部神神经经回回路路的的组组成成。如如在在纹纹状状体体、嗅嗅结结节、隔核、伏隔核等神经核团。节、隔核、伏隔核等神经核团。2、胆胆碱碱能能投投射射神神经经元元。组组成成胆胆碱碱能能基基底底前前脑脑复复合合体体和和胆胆碱碱能能桥桥脑脑-中中脑脑-被被盖复合体。盖复合体。受受体体绝绝大大多多数数脑脑内内胆胆碱碱受受体体是是M-受受体体（M1-5，G-蛋蛋白白耦耦联联受受体体），N-受体（配体受体（配体门控受体离子通道门控受体离子通道）仅占不到）仅占不到10%。功能功能主要涉及觉醒、学习、记忆和运动调节。（相关疾病）主要涉及觉醒、学习、记忆和运动调节。（相关疾病）2024/6/30中枢神经系统药理学（一）第二节中枢神经递质及其受体一、乙酰胆碱（acetylcho17 二、氨基酸类递质及其受体：二、氨基酸类递质及其受体：（1）-氨基丁酸（氨基丁酸（-aminobutyric acid,GABA）抑制性氨基酸抑制性氨基酸 分分布布 在在大大脑脑、海海马马和和小小脑脑皮皮层层含含量量较较高高，纹纹状状体体-黑黑质质的的纤纤维释放维释放 受体受体 GABAA、GABAB、GABAC受体受体 功功能能 产产生生镇镇静静、抗抗焦焦虑虑、抗抗惊惊厥厥等等作作用用，也也参参与与疼疼痛痛的的调调制制，神神经经内内分分泌泌和和垂垂体体激激素素分分泌泌和和摄摄食食行行为为的的调调节节。（相相关关疾疾病）病）第二节中枢神经递质及其受体第二节中枢神经递质及其受体2024/6/30中枢神经系统药理学（一）二、氨基酸类递质及其受体：第二节中枢神经递质及其受体218（2）谷氨酸）谷氨酸(glutamate,Glu)：兴奋性氨基酸：兴奋性氨基酸 分布分布 极为广泛（大脑皮层和脊髓背角含量高）。初级感觉传入粗纤维极为广泛（大脑皮层和脊髓背角含量高）。初级感觉传入粗纤维和大脑皮层内的兴奋性递质，参与突触的可塑性活动和大脑皮层内的兴奋性递质，参与突触的可塑性活动（脑内（脑内50%以上）以上）。受体受体 配体门控离子通道受体：配体门控离子通道受体：NMDA受体（受体（N-甲基甲基-D-天冬氨酸）、天冬氨酸）、AMPA受体（受体（-氨基羧甲基噁唑丙酸）、氨基羧甲基噁唑丙酸）、KA受体（海人藻酸）。受体（海人藻酸）。亲代谢亲代谢型受体型受体 功能功能 参与快速的兴奋性突触传导，在学习、记忆、神经元的可塑性、参与快速的兴奋性突触传导，在学习、记忆、神经元的可塑性、神经系统发育及某些脑部疾病等发挥重要作用。神经系统发育及某些脑部疾病等发挥重要作用。第二节中枢神经递质及其受体第二节中枢神经递质及其受体2024/6/30中枢神经系统药理学（一）（2）谷氨酸(glutamate,Glu)：兴奋性氨基酸第二19第二节中枢神经递质及其受体第二节中枢神经递质及其受体三、去甲肾上腺素（三、去甲肾上腺素（noradrenaline,NA）：）：分分布布相相对对集集中中在在脑脑桥桥及及延延髓髓，从从蓝蓝斑斑核核向向前前脑方向发出脑方向发出3束投射纤维束投射纤维受体受体 1 受体、受体、2 受体、受体、受体。受体。功功能能 参参与与觉觉醒醒、情情感感、痛痛觉觉调调制制、学学习习和和记记忆、心血管调节和药物依赖等。忆、心血管调节和药物依赖等。2024/6/30中枢神经系统药理学（一）第二节中枢神经递质及其受体三、去甲肾上腺素（noradre20四、多巴胺四、多巴胺(dopamine,DA)分布分布 黑质纹状体通路黑质纹状体通路 中脑边缘系统通路中脑边缘系统通路 中脑皮质系统通路中脑皮质系统通路 结节漏斗通路结节漏斗通路受体受体 分为分为D1-D5功能功能 运动控制、情感思维和神经内分泌等。运动控制、情感思维和神经内分泌等。第二节中枢神经递质及其受体第二节中枢神经递质及其受体2024/6/30中枢神经系统药理学（一）四、多巴胺(dopamine,DA)第二节中枢神经递质及其21第二节中枢神经递质及其受体第二节中枢神经递质及其受体五、五、5-羟色胺（羟色胺（5-Hydroxytryptamine,5-HT）：）：分布分布 脑桥、延脑中线旁的中缝核群脑桥、延脑中线旁的中缝核群 受体受体 5-HT1-7受体受体 功功能能 参参与与心心血血管管活活动动、觉觉醒醒-睡睡眠眠周周期期、痛痛觉觉、精精神神情情感感和和下下丘丘脑脑-垂垂体体的的神神经经内内分分泌泌等等活动的调节。活动的调节。2024/6/30中枢神经系统药理学（一）第二节中枢神经递质及其受体五、5-羟色胺（5-Hydrox22第二节中枢神经递质及其受体第二节中枢神经递质及其受体六、组胺（六、组胺（histamine）：）：分分布布 下下丘丘脑脑结结节节乳乳头头核核和和中中脑脑的的网网状状结结构构，发出上、下行纤维。发出上、下行纤维。受体受体 H1、H2、H3受体受体功功能能 不不明明。推推测测脑脑内内组组胺胺参参与与饮饮水水、摄摄食食、体温调节、觉醒和激素分泌调节活动体温调节、觉醒和激素分泌调节活动。2024/6/30中枢神经系统药理学（一）第二节中枢神经递质及其受体六、组胺（histamine）：235七、神经肽（七、神经肽（neuropeptides）(1)阿片肽：包括阿片肽：包括内啡肽、脑啡肽、强啡肽。内啡肽、脑啡肽、强啡肽。受体：受体：、和和三种三种 (2)脑肠肽：脑肠肽：P物质（痛觉初级传入末梢）、胆囊物质（痛觉初级传入末梢）、胆囊收缩素，等等收缩素，等等第二节中枢神经递质及其受体第二节中枢神经递质及其受体2024/6/30中枢神经系统药理学（一）5七、神经肽（neuropeptides）第二节中枢神经递24 一、分类：中枢兴奋药和中枢抑制药一、分类：中枢兴奋药和中枢抑制药 兴奋兴奋:欣快、失眠、不安、幻觉、妄想、躁狂、惊厥欣快、失眠、不安、幻觉、妄想、躁狂、惊厥 抑制抑制:镇静、抑郁、睡眠、昏迷镇静、抑郁、睡眠、昏迷 二、作用方式二、作用方式（一）作用于神经系统受体的药物一）作用于神经系统受体的药物 （二二）影影响响神神经经系系统统递递质质的的药药物物：影影响响递递质质的的生生物物合合成成、贮存、释放和灭活过程。贮存、释放和灭活过程。第三节中枢神经系统药理学特点第三节中枢神经系统药理学特点2024/6/30中枢神经系统药理学（一）一、分类：中枢兴奋药和中枢抑制药第三节中枢神经系统药理学25