神经外科品管圈成果报告课件

品管圈，我们因你而精彩 -神经外科品管圈成果汇报 2013年11月 品管圈，我们因你而精彩1科室简介 神经外科护理组是一支团结协作、积极向上、充满爱心的护理团队。目前固定床位26张，护理人员14人。我们的优质护理服务理念：全力以赴，守护生命中枢；心手相依，预防并发症于源头！科室简介 神经外科护理组是一支团结协作、积2品管圈就是由相同、相近或互补之工作场所的人们自动自发组成数人一圈的质量改善小团体（又称QC小组，一般58人左右），全体合作，集思广益，按照一定的活动程序，活用品管圈手法（QC新旧七大手法），来讨论、发现并解决工作现场、管理、文化等方面所发生的问题及课题，从而改善品质、提升效率、降低作业成本，使一线重地成为品质管制的核心。品管圈就是由相同、相近或互补之工作场所的人们自动自发组成数人3品管圈对个人的好处：品管圈会议中可以有机会在大众面前讲话,彼此结交更多的朋友，有助于营造工作场所愉快的气氛能意识到本身工作的重要性与职责，因而对自己的工作更感到自豪 改善了个性，与养成专心处理问题的能力，这些品管圈的经验也可以应用到家庭生活上。品管圈对机构的好处：提高工作士气,提高员工知识与技能。培养积极的工作态度,培养干部领导统御人才。提高机构形象,节省机构成本,提高顾客满意度。品管圈对个人的好处：4 品管圈?？5-8人人相同部门相同部门(工作现场工作现场)统计统计学学脑力激荡脑力激荡 品管圈?？5-8人相同部门统5QCC的组织架构辅导员圈长圈员圈员圈员圈员圈员小组人数小组人数5-10人为宜人为宜QCC的组织架构辅导员圈长圈员圈员圈员圈员小组人数5-10人6 组圈要做的事1、确定圈员2、选出圈长3、确定圈名、圈徽 组圈要做的事1、确定圈员2、选出圈长3、确定圈72.2.拟定活动计划书拟定活动计划书3.3.现状把握现状把握4.4.目标设定目标设定5.5.解解 析析6.6.对策拟定对策拟定8.8.效果确认效果确认9.9.标标 准准 化化QCCQCC活动的步骤活动的步骤10.10.检讨与改进检讨与改进计计 划划 PlanPlan实实 施施 DoDo确确 认认 CheckCheck处处 置置 ActionAction1.1.主题选定主题选定无效果无效果有效果有效果7.对策实施与检讨对策实施与检讨2.拟定活动计划书3.现状把握4.目标设定5.解 析8头脑风暴脑力激荡法头脑风暴 9圈的组成圈的组成圈的组成10彩虹圈的形成候选圈名选票数排名结果彩虹圈61晨曦圈42携手圈33蓝光圈14本次共征集4个候选圈名，经全体与会人员投票后（每人至少选一票，最多可选三票）。彩虹圈获得最高票，故确定彩虹圈为本次QCC圈名。彩虹圈的形成 候选圈名 选票数 排名 11圈员基本资料圈员基本资料12 圈名及意义彩虹是阳光与雨最美好的结合；是彩虹是阳光与雨最美好的结合；是大自然对阳光总在风雨后的最完美大自然对阳光总在风雨后的最完美的诠释；是一种让人充满希望与生的诠释；是一种让人充满希望与生机的幸福。机的幸福。13圈徽及其意义用我们温暖、热情、灵巧的双手为患者架起生命的彩虹，用我们温暖、热情、灵巧的双手为患者架起生命的彩虹，带给病人无微不至的关怀和心灵的沟通！带给病人无微不至的关怀和心灵的沟通！圈徽及其意义用我们温暖、热情、灵巧的双手为患者架起生命的彩虹14阶段一主题的选定神经外科品管圈成果报告课件15 本圈圈员使用脑力激荡法，根据临床工作本圈圈员使用脑力激荡法，根据临床工作经验和临床需要，采用经验和临床需要，采用5、3、1打分标准选定打分标准选定主题。主题。第一顺位为本次活动主题第一顺位为本次活动主题。彩虹圈主题选定彩虹圈主题选定 本圈圈员使用脑力激荡法，根据临床工作经验和临床16彩虹圈主题选定彩虹圈主题选定彩虹圈主题选定17本期活动的主题提高气管插管口腔护理质量本期活动的主题提高气管插管口腔护理质量18主题选定理由主题选定理由减轻痛苦减轻痛苦减少感染减少感染发生率发生率提高了业提高了业务水平务水平提高了实提高了实际动手能力际动手能力提高病人提高病人的满意度的满意度对病人而言对护士而言对医院而言主题选定理由减轻痛苦提高了业务水平提高病人的满意度对病人而言19阶段二拟订活动计划神经外科品管圈成果报告课件20彩虹圈活动计划表（彩虹圈活动计划表（甘特图甘特图）在现况调查阶段，因样本量少，为保证样本的准确性，延长一月表中红色代表计划线，蓝色代表实施的进度彩虹圈活动计划表（甘特图）在现况调查阶段，因样本量少，为保证21阶段三现状把握阶段三22现状把握（1）根据上次的特性要因图（或围绕选定的主题，通过圈会），设计适合本圈现场需要的、易于数据收集、整理的查检表。（2）决定收集数据的周期、收集时间、收集方式、记录方式及责任人。（3）圈会结束后，各责任人员即应依照圈会所决定的方式，开始收集数据。（4）数据一定要真实，不得经过人为修饰和造假。（5）本阶段使用查检表。现状把握（1）根据上次的特性要因图（或围绕选定的主题，通过圈23现状把握-查检表现状把握-查检表24 改善前数据收集 改善前数据收集25气管插管口腔常见的问题气管插管口腔常见的问题26改善前柏拉图改善前柏拉图27阶段四目标设定神经外科品管圈成果报告课件28彩虹圈圈能力评价表彩虹圈圈能力评价表6029改善重点定义：现况把握中需要改善项目的累计百分比改善重点定义：现况把握中需要改善项目的累计百分比30目标设定（1）明确目标值并和主题一致，目标值尽量要量化。（2）不要设定太多的目标值，最好是一个，最多不超过两个。（3）目标值应从实际出发，不能太高也不能太低，既有挑战性，又有可行性。（4）对目标进行可行性分析。目标设定31目标设定目标值=现况值改善值 改善值=现况值 64.6%x 改善重点 80%x 圈能力60%=31%目标值=33.6%目标设定目标值=现况值改善值32目标设定降幅48%目标设定降幅48%33阶段五解析阶段五34要因分析方法材料 漱口液选择不当 导管固定用物选择不当开口器未准备无气囊压力测定表 擦拭的棉球数量不足未评估气囊压力未检查导管置入的深度未评估口腔黏膜漱口液选择不当导管固定位置未更换口腔保护套处理不到位未充分吸净口腔分泌物口腔护理频率不够擦洗方法不到位病人肌张力高不能进食吞咽、咀嚼功能受限口腔处于开放状态病情危重，免疫力低 医护病人多年轻护士多治疗量大，工作忙责任心不强技术不熟念影响口腔护理质量的原因口腔护理标准方法未掌握导管护理相关知识缺乏导管放置时间过长要因分析方法材料 漱口液选择不当 导管固定用物选择35圈选主要因素影响口腔护理质量的原因对鱼骨图分析出的要因，根据经验法则及参考文献，再次投票，归纳出三大主要因素口腔护理操作的方法未掌握专业知识缺乏年轻护士多，缺少临床经验圈选主要因素影响口腔护理质量的原因对鱼骨图分析出的要因，根据36阶段六对策拟订神经外科品管圈成果报告课件37对策拟定（1）根据上次圈会把握重要原因和实际观察、分析、研究的结果，按分工的方式，将所得之对策一一提出讨论，除了责任人的方案构想外，以集思广益的方式，吸收好的意见。（2）根据上述的讨论获得对策方案后，让圈员分工整理成详细具体的方案。（3）对所制定的具体对策方案进行分析，制定实施计划，并在圈会上讨论，交换意见，定出具体的步骤、目标、日程和负责人，注明提案人。（4）圈长要求圈员根据讨论结果，以合理化建议的形式提出具体的改善构想。（5）圈长将对策实施计划及合理化建议报部门主管/经理批准后实施（6）如对策需涉及圈外人员，一般会邀请他们来参加此次圈会，共同商量对策方法和实施进度。（7）本阶段使用愚巧法、脑力激荡法、系统图法。对策拟定（1）根据上次圈会把握重要原因和实际观察、分析、研究38对策群组制定气管插管口腔护理的评估方法制定气管插管口腔护理的操作流程安排讲课，学习气管插管的相关知识，加强专科理论学习三个对策群组对策群组制定气管插管口腔护理的评估方法制定气管插管口腔护理的39阶段七对策实施与检讨神经外科品管圈成果报告课件40对策实施与检讨一 P P对策实施与检讨一 P41评估方法：评估患者的病情、生命体征、意识和合作程度评估口腔黏膜有无出血点、溃疡、异味及口腔的PH值评估操作环境行肠内营养者，暂停肠内营养1530分钟，必要时回抽胃液评估方法：评估口腔黏膜有无出血点、溃疡、异味及口腔的PH值评42对策实施与检讨二：对策实施与检讨二：43对策实施与检讨三：P P对策实施与检讨三：P44阶段八效果确认神经外科品管圈成果报告课件45改善前、后比较改善前、后比较46效果确认（有形成果）目标达标率目标达标率117.4%效果确认（有形成果）目标达标率117.4%47效果确认目标达标率 改善后-改善前 目标达标率=-X 100%目标值-改善前 28.2-64.6 =-X 100%33.6-64.6 =117.4%效果确认目标达标率48效果确认-无形成果（注：由7名圈员评分，每项采用最高5，最低1打分）效果确认-无形成果（注：由7名圈员评分，每项采用最高5，49效果确认-无形成果（雷达图）效果确认-无形成果（雷达图）50效果确认进步率 改善前-改善后进步率=-X 100%改善前 64.6-28.2 =-X 100%64.6 =56.34%效果确认进步率51阶段九标准化神经外科品管圈成果报告课件52标准化（1）为使对策效果能长期稳定的维持，标准化是品管圈改善历程的重要步骤。（2）把品管圈有效对策纳入公司或部门标准化体系中。标准化53神经外科品管圈成果报告课件54阶段十检讨与改进神经外科品管圈成果报告课件55检讨与改进检讨与改进检讨与改进检讨与改进检讨与改进56敬请各位指正57QC小组概述QCQC小组概述小组概述QC小组概述QC小组概述58小小QC组组概概念念经营战略经营战略方针目标方针目标存在问题存在问题 目的：目的：改进质量改进质量 降低消耗降低消耗 提高人的素质提高人的素质 提高经济效益提高经济效益质量管理理论和方法质量管理理论和方法小QC组概念经营战略方针目标存在问题 目的：质量管理理论和方59特特点点 明显的自主性明显的自主性 广泛的群众性广泛的群众性 高度的民主性高度的民主性 严密的科学性严密的科学性QCQC小组小组明显的自主性：员工自愿参加，实行自主管理，自我教育，互相启发，共同提高广泛的群众性：没有约束，各层人物都可以参加。高度的民主性：不分职务、学历高低，平等开展活动，各抒己见，集思广益，以保证既定目标的实现。严密的科学性：有科学的程序和完成的方法、工具，不是想当然，拍脑袋解决问题。特点 明显的自主性QC小组明显的自主性：员工自愿60团队团队 、有利于开发智力资源，发掘人的潜能，提高人的素质；、有利于预防质量问题和改进质量；、有利于实现全员参与管理；、有利于改善人与人之间的关系，增强人的团结协作精神；、有利于改善和加强管理工作，提高管理水平；、有助于提高职工的科学思维能力、组织协调能力、分析 与解决问题的能力，从而使职工岗位成才；、有利于提高顾客的满意程度。1、提高员工素质，激发员工的积极性和创造性。2、改进质量，降低消耗，提高经济效益。3、建立文明的、心情舒畅的生产、服务、工作现场。旨旨旨旨 宗宗宗宗 动动动动活活活活活活活活 动动动动 作作作作 用用用用团队 、有利于开发智力资源，发掘人的潜能，提高人的素61什么是什么是QC?QC?QC的全称是(QUALITY CONTROL)，是在生产或工作岗位上从事各种劳动的职工，围绕企业的经营战略、方针目标和现场存在的问题，以改进质量、降低消耗，提高人的素质和经济效益为目的的组织起来，运用质量管理的理论和方法开展活动的小组。QC小组是企业中群众性质量管理活动的一种的有效组织形式，是职工参加企业民主管理的经验同现代科学管理方法相结合的产物。按照西方的说法，它的学名应该叫“质量圈”（qulity circle），起源于美国，50年代传到日本，80年代在北美和欧洲流行一时，曾被认为是日本企业低成本高质量的一种技术。1962年，日本首创了质量管理小组（QC小组），并把广泛开展QC小组活动作为全面质量管理的一项重要工作。之后，在中国、韩国、泰国等70多个国家和地区也开展了这一活动。1997年3月20日，由国家经贸委、财政部、中华全国总工会、共青团中央、中国科协、中国质量管理协会联合颁发的印发关于推进企业质量管理小组活动意见的通知中指出，质量管理小组（QualityControlCircle，简称QCC，中文简称QC小组什么是QC?QC的全称是(QUALITY CONTROL)，62中国的小组活动中国的小组活动19751975年以前年以前:已开始学习已开始学习QCQC七工具（七工具（检查表、层别法、柏拉图、因果图、散布图、直方图、控制图）19761976年年:开始开始QCQC小组活动式活动小组活动式活动(清河毛纺厂清河毛纺厂)。19781978年：全国推行年：全国推行TQCTQC、9 9月北京内燃机总厂诞生中国第一个月北京内燃机总厂诞生中国第一个QC QC 小组、同年小组、同年1212月召开了成果发布会。月召开了成果发布会。19781978年年20032003年：中质协联合总工会、团中央、中国科协等已举年：中质协联合总工会、团中央、中国科协等已举 办办2525届届QCQC小组成果发表会。并且每年派人参加国际小组成果发表会。并且每年派人参加国际QC QC 小组成果发表会。小组成果发表会。19971997年：北京成功举办了国际年：北京成功举办了国际QCQC小组成果发表会。小组成果发表会。20032003年：已累计注册年：已累计注册QCQC小组小组21232123万个、创经济效益万个、创经济效益35843584亿元。亿元。历历史史中国的小组活动1975年以前:已开始学习QC七工具（检63美国美国世界性潮流世界性潮流日本日本北美北美欧洲欧洲中国中国等等7070多个国家多个国家和地区和地区历历史史世界的小组活动世界的小组活动创造性创造性自主性自主性全社会性全社会性美国世界性潮流日本历史世界的小组活动创造性自主性全社会性64QCQC小组的组建小组的组建QC小组的组建65组长组长的的的的职责职责：1、抓好、抓好QC小小组的的质量教育。量教育。2、制定小、制定小组活活动计划，按划，按计划划组织好小好小组活活动。3、做好、做好QC小小组的日常管理工作。的日常管理工作。对组长对组长要求：要求：要求：要求：1、是推行全面、是推行全面质量管理的量管理的热心人。心人。2、业务知知识丰富。丰富。3、具有一定的、具有一定的组织能力。能力。对组员对组员要求：要求：要求：要求：1、根据、根据QC小小组活活动计划安排按划安排按时参加活参加活动 并并积极极发挥自己的自己的聪明才智和特明才智和特长。2、按、按时完成小完成小组分配的任分配的任务。3、不、不满足当好本足当好本组的的组员，成，成为企企业改改进的的积极分子。极分子。组建的原则组建的原则组组 长长 及及 组组 员员 职职 责责自愿参加、上下结合自愿参加、上下结合实事求是、灵活多样实事求是、灵活多样组长的职责：1、抓好QC小组的质量教育。组建的原则组 长 及66（一）自下而上的组建程序（一）自下而上的组建程序（二）自上而下的组建程序（二）自上而下的组建程序（三）上下结合的组建程序（三）上下结合的组建程序（四）小组人数：（四）小组人数：3 10 3 10 人为宜人为宜（一）注册登记表由企业（一）注册登记表由企业QCQC小组活动主管部门负责发放，登记编号和小组活动主管部门负责发放，登记编号和 统一保管统一保管（二）期间：每年要进行一次重新登记（是否存在、有什么变动？）（二）期间：每年要进行一次重新登记（是否存在、有什么变动？）注意：注意：注意：注意：QCQC小组的注册每年进行一次。而活动课题的注册登记，则应是每选小组的注册每年进行一次。而活动课题的注册登记，则应是每选定一个活动课题，在活动前都要进行课题的注册登记，二者不可混淆。定一个活动课题，在活动前都要进行课题的注册登记，二者不可混淆。组组 建建 程程 序序注注 册册 登登 记记（一）自下而上的组建程序（一）注册登记表由企业QC小组活动主67小组名：小组名：表现小组成员的期待、希望、抱负、理想的名字如表现小组成员的期待、希望、抱负、理想的名字如“挑战挑战”表现现场名称或特征的名字：如表现现场名称或特征的名字：如“财务财务OAOA”表现小组成员特征的名字如表现小组成员特征的名字如“有骨气的男子汉有骨气的男子汉”。（1）可从学习开始，每周活动一次（可从学习开始，每周活动一次（QCQC知识知识QCQC七工具七工具QCQC小组活动的意义）小组活动的意义）（2 2）在学习的基础上，共同议论身边存在的问题）在学习的基础上，共同议论身边存在的问题（3 3）注意争取上司和）注意争取上司和QCQC事务局的帮助事务局的帮助（4 4）分工明确，人人有事干）分工明确，人人有事干QC QC 小小 组组 的的 命命 名名QC QC 小小 组组 成成 立立 注注 意意 事事 项项小组名：（1）可从学习开始，每周活动一次（QC知识QC七工68QCQC小组活动的目的小组活动的目的一一.提高职工素质提高职工素质,激发职工的积极性和创造性激发职工的积极性和创造性二二.改进质量改进质量,降低消耗降低消耗,提高经济效益提高经济效益三三.建立文明的、心情舒畅的生产、服务、工作现场建立文明的、心情舒畅的生产、服务、工作现场（马斯洛的需要层次图）生理需要：空气、水、食物、住所等生理需要：空气、水、食物、住所等安全与保障安全与保障爱与归属爱与归属自我尊重自我尊重有价值有价值对他人尊重对他人尊重自我满足自我满足发展需要基本需要QC小组活动的目的一.提高职工素质,激发职工的积极性和创造69 （PDCA循环：美国统计学家戴明博士提出）循环：美国统计学家戴明博士提出）1、选择课题、选择课题 2、现状调查、现状调查 P 3、设定目标、设定目标 Plan （计划）（计划）4、分析原因、分析原因 5、确定主因、确定主因 6、制定对策、制定对策 D Do （执行）（执行）7、对策实施、对策实施 C Check（检查）（检查）8、检查效果、检查效果 目标达到目标达到 目标未达到目标未达到 A 9、巩固措施、巩固措施 Action（处理）（处理）10、总结和下一步打算、总结和下一步打算 QCQC小组活动的程序小组活动的程序 70QCQCQCQC小组的类型小组的类型小组的类型小组的类型现场型现场型管理型管理型攻关型攻关型服务型服务型QC小组的类型现场型管理型攻关型服务型71QC小组的课题类型一、现场型一、现场型一、现场型一、现场型QCQCQCQC小组小组小组小组 以班组和工序现场的操作工人为主题组成，以稳定工序质量，改进产品以班组和工序现场的操作工人为主题组成，以稳定工序质量，改进产品质量，降低消耗，改善生产环境为目的，活动的范围主要是生产现场。质量，降低消耗，改善生产环境为目的，活动的范围主要是生产现场。二、服务型二、服务型二、服务型二、服务型QCQCQCQC小组小组小组小组 工业企业中不是从事基本生产劳动的职工组成的工业企业中不是从事基本生产劳动的职工组成的QCQC小组，即是由工业企业小组，即是由工业企业中的辅助人员和服务人员组成的中的辅助人员和服务人员组成的QCQC小组。小组。三、攻关型三、攻关型三、攻关型三、攻关型QCQCQCQC小组小组小组小组 通常是由领导干部、技术人员和操作人员三结合而组成，它以解决技术关通常是由领导干部、技术人员和操作人员三结合而组成，它以解决技术关键为目的，课题难度较大，活动周期较长，需投入较多的资源，通常技术效果键为目的，课题难度较大，活动周期较长，需投入较多的资源，通常技术效果显著。显著。四、管理型四、管理型四、管理型四、管理型QCQCQCQC小组小组小组小组 由管理人员组成的，以提高业务工作质量，解决管理中存在的问题，提由管理人员组成的，以提高业务工作质量，解决管理中存在的问题，提高管理水平为目的。高管理水平为目的。改进型改进型改进型改进型创新型创新型创新型创新型创新型课题：创新型课题：创新型课题：创新型课题：就是就是QCQC小组成员运用新的思维方式、创新的方法，开发新产小组成员运用新的思维方式、创新的方法，开发新产品（项目服务）、新工具、新方法，实现预期目标的课题。品（项目服务）、新工具、新方法，实现预期目标的课题。QC小组的课题类型一、现场型QC小组改进型创新型创新型课题：72创新型创新型创新型创新型&其他类型其他类型其他类型其他类型1 1、选择课题、选择课题2 2、设定目标、设定目标3 3、提出各种方案并确定最佳方案、提出各种方案并确定最佳方案4 4、制定对策表、制定对策表5 5、按对策表实施、按对策表实施6 6、效果确认、效果确认7 7、标准化、标准化8 8、总结和今后打算、总结和今后打算1、选择课题2、现状调查3、设定目标4、分析原因5、确定主要原因6、制定对策7、按对策实施8、检查效果9、制定巩固措施10、总结和下一步打算PACDP PD DC CA A创新型创新型创新型创新型其其它它类类型型创新型&其他类型1、选择课题2、设定目标3、提出各种方案并确73创新型课题的要点创新型课题的要点创新型课题的要点创新型课题的要点提出各种方案，并确定最佳方案提出各种方案，并确定最佳方案 这一步是“创新型”课题活动关键的一步，关系到创新型能否取得成功。这一步应该注意以下几个问题：1、由于是一种创新型的活动，是过去所没有过的，因此，要达到预定的 目标，就必须让QC小组全体成员用创造性思维，借助“头脑风暴 法”，相互启发，深入思考，把可能达到预定目标的各种途径（方案)都充分的提出来。2、在大家提出的各种想法的基础上，运用亲和图进行整理，形成若干个 相对独立的方案。3、QC小组全体成员要对这些方案逐个进行综合分析论证，做出评价，取 得综合评价值，确保评价的准确性。4、在对各个方案进行综合分析、评价的基础上，通过各方案的比较，选 出最佳方案（即准备实施的方案）。创新型课题的要点提出各种方案，并确定最佳方案74谢谢谢谢751：组建QC小组的目的？2：QC小组的组建原则？3：QC小组的作用（至少3条）？1：组建QC小组的目的？课后测试:76