社区常用康复治疗技术-课件

社区常用康复治疗技术社区常用康复治疗技术社区常用康复治疗技术1n物理治疗物理治疗n作业治疗作业治疗n言语康复言语康复n心理康复心理康复n康复工程康复工程n常见疾病的康复常见疾病的康复n康复视频康复视频内容提要内容提要内容提要内容提要内容提要2第一节第一节 物理治疗物理治疗 第一节 物理治疗 3一、运动疗法一、运动疗法概述概述定义：是运动在医学中的应用，是以运动学、定义：是运动在医学中的应用，是以运动学、生物力学和神经发育学为基础，以改善躯生物力学和神经发育学为基础，以改善躯体、生理、心理和精神的功能障碍为主要体、生理、心理和精神的功能障碍为主要目标，以作用力和反作用力为主要因子的目标，以作用力和反作用力为主要因子的治疗方法。治疗方法。一、运动疗法概述4关节活动度训练关节活动度训练(ROM)(ROM)v关关节节所所能能达达到到的的活活动动范范围围，有有主主动动和和被被动动之分之分v被被动动关关节节活活动动度度：肌肌肉肉无无随随意意收收缩缩、在在外外力作用下达到的关节活动范围力作用下达到的关节活动范围v主主动动关关节节活活动动度度：由由肌肌肉肉随随意意收收缩缩产产生生的的关节活动范围关节活动范围关节活动度训练(ROM)关节所能达到的活动范围，有主动和被动5关节松动技术关节松动技术 (joint(joint mobilization)mobilization)指指治治疗疗者者在在关关节节活活动动允允许许范范围围内内完完成成的的一一种种针针对对性性很很强强的的手手法法操操作作技技术术，具具体体应应用用时时常常选选择择关关节的生理运动和附属运动作为治疗手段。节的生理运动和附属运动作为治疗手段。操作手法分为操作手法分为4 4级：级：vI I、级用于治疗因疼痛引起的关节活动受限级用于治疗因疼痛引起的关节活动受限v级用于治疗关节疼痛并伴有僵硬级用于治疗关节疼痛并伴有僵硬v级级用用于于治治疗疗关关节节因因周周围围组组织织粘粘连连、挛挛缩缩而而引引起起的关节活动受限的关节活动受限 关节松动技术(joint mobilization)6软组织牵伸技术软组织牵伸技术v牵牵伸伸是是指指拉拉长长挛挛缩缩或或短短缩缩软软组组织织的的治治疗疗方方法法v目的目的软组织牵伸技术牵伸是指拉长挛缩或短缩软组织的治疗方法7肌力增强训练肌力增强训练 抗阻训练方法抗阻训练方法 超负荷原则超负荷原则肌力增强训练 抗阻训练方法8协调训练协调训练v以发展神经肌肉协调能力为目的的练习。以发展神经肌肉协调能力为目的的练习。v常用于神经系统和运动系统疾病的患者。常用于神经系统和运动系统疾病的患者。协调训练以发展神经肌肉协调能力为目的的练习。9平衡训练平衡训练v改善人体平衡功能的训练，锻炼本体感受改善人体平衡功能的训练，锻炼本体感受器、刺激姿势反射器、刺激姿势反射v用于治疗由于神经系统或前庭器官病变所用于治疗由于神经系统或前庭器官病变所致的平衡功能障碍致的平衡功能障碍平衡训练改善人体平衡功能的训练，锻炼本体感受器、刺激姿势反射10呼吸训练呼吸训练v运动疗法的基本治疗方法之一运动疗法的基本治疗方法之一v可作为调整运动强度的方法可作为调整运动强度的方法呼吸训练运动疗法的基本治疗方法之一11步行训练步行训练v对象：因伤病损害而造成步行障碍者对象：因伤病损害而造成步行障碍者v训练准备训练准备v步行基本动作训练步行基本动作训练步行训练对象：因伤病损害而造成步行障碍者12医疗体操医疗体操v运运动动疗疗法法的的一一种种形形式式，针针对对某某一一伤伤病病所所进进行的专门性体操运动行的专门性体操运动医疗体操运动疗法的一种形式，针对某一伤病所进行的专门性体操运13物理疗法优势物理疗法优势v康复治疗适宜技术康复治疗适宜技术v没有化学药品所常有的各种副作用没有化学药品所常有的各种副作用v不会对胃肠道产生刺激不会对胃肠道产生刺激 二、其他物理因子治疗二、其他物理因子治疗物理疗法优势康复治疗适宜技术二、其他物理因子治疗14基本分类基本分类v电疗法：直流电及药物离子导入疗法、低频中频电疗法：直流电及药物离子导入疗法、低频中频电疗法、高频电疗法、静电疗法等电疗法、高频电疗法、静电疗法等v光疗法：红外线疗法、可见光疗法、紫外线疗法、光疗法：红外线疗法、可见光疗法、紫外线疗法、激光疗法激光疗法v超声疗法：常规超声疗法、高强聚焦超声疗法、超声疗法：常规超声疗法、高强聚焦超声疗法、超声电疗超声电疗v冷疗与热疗冷疗与热疗v磁疗法磁疗法v机械振动疗法机械振动疗法 基本分类电疗法：直流电及药物离子导入疗法、低频中频电疗法、高15禁忌证禁忌证v急性湿疹急性湿疹v出血倾向疾病出血倾向疾病v恶液质、心衰恶液质、心衰v对直流电过敏者对直流电过敏者v高热、昏迷高热、昏迷v局部有植入金属异物局部有植入金属异物v安装心脏起博器等安装心脏起博器等v局部皮肤有破损者慎用局部皮肤有破损者慎用禁忌证急性湿疹16第二节第二节 作业治疗作业治疗第二节 作业治疗17一、作业治疗的定义和目的一、作业治疗的定义和目的v作业治疗作业治疗(occupational therapy(occupational therapy，OT)OT)是是指有目的的采取日常生活活动或简单劳动、指有目的的采取日常生活活动或简单劳动、社会交往等各种活动形式，并采用各种工社会交往等各种活动形式，并采用各种工具具/设备对患者进行训练，促进康复，使患设备对患者进行训练，促进康复，使患者达到最大程度的生活自理，恢复工作学者达到最大程度的生活自理，恢复工作学习和适应社会，提高其生活质量的治疗方习和适应社会，提高其生活质量的治疗方法。法。一、作业治疗的定义和目的作业治疗(occupational 18作业治疗的目的作业治疗的目的v是帮助患者尽可能地恢复正常的生活和工是帮助患者尽可能地恢复正常的生活和工作能力，提高生存质量，训练患者成为生作能力，提高生存质量，训练患者成为生活中的主动角色，能够积极面对社会。活中的主动角色，能够积极面对社会。作业治疗的目的是帮助患者尽可能地恢复正常的生活和工作能力，提19二、作业疗法的种类二、作业疗法的种类(一一)按作业治疗的名称分类按作业治疗的名称分类二、作业疗法的种类(一)按作业治疗的名称分类20(二二)按治疗目的和作用分类按治疗目的和作用分类v减轻疼痛作业减轻疼痛作业v增强肌力作业增强肌力作业v改善关节活动度作业改善关节活动度作业v增强耐力作业增强耐力作业v增加协调性作业增加协调性作业v调节精神作业调节精神作业v改善整体功能作业改善整体功能作业v提高日常生活能力作业提高日常生活能力作业(二)按治疗目的和作用分类21(三三)按治疗的内容分类按治疗的内容分类1 1日常生活活动训练日常生活活动训练2 2文娱治疗文娱治疗3 3园艺治疗园艺治疗4 4自助具自助具5 5矫形器和假肢训练矫形器和假肢训练6 6就业前功能评定和职业技巧活动就业前功能评定和职业技巧活动(三)按治疗的内容分类22三、作业疗法的作用三、作业疗法的作用1 1促进机体功能改善与恢复促进机体功能改善与恢复 2 2促进残余功能最大限度地发挥促进残余功能最大限度地发挥3 3改善精神心理状态改善精神心理状态4 4提高日常生活活动能力提高日常生活活动能力5 5促进工作能力的恢复促进工作能力的恢复 6 6就业前功能评测就业前功能评测 三、作业疗法的作用1促进机体功能改善与恢复 23（一）治疗目标与项目（一）治疗目标与项目v根据患者的年龄、性别、诊断、职业、心根据患者的年龄、性别、诊断、职业、心身功能评定结果、个人专长、兴趣及生活身功能评定结果、个人专长、兴趣及生活条件，明确作业疗法的目标，选择作业疗条件，明确作业疗法的目标，选择作业疗法的项目和重要训练点。如增强上肢肌力，法的项目和重要训练点。如增强上肢肌力，扩大关节活动范围、改善手的精细功能等。扩大关节活动范围、改善手的精细功能等。（一）治疗目标与项目根据患者的年龄、性别、诊断、职业、心身功24注意事项注意事项在选择作业活动时，要因地制宜，因人而异。在选择作业活动时，要因地制宜，因人而异。1 1患有心脏、呼吸疾病的患者，选择作业治患有心脏、呼吸疾病的患者，选择作业治疗时应充分考虑病员的能量消耗以防意外。疗时应充分考虑病员的能量消耗以防意外。要考虑作业治疗强度，否则就有可能导致疲要考虑作业治疗强度，否则就有可能导致疲劳、病情恶化、进而丧失作业治疗的安全性。劳、病情恶化、进而丧失作业治疗的安全性。注意事项在选择作业活动时，要因地制宜，因人而异。252 2有共济失调，感觉缺失以及空间定位觉缺乏的病有共济失调，感觉缺失以及空间定位觉缺乏的病人在处理灼热或锐利物体时易发生危险。人在处理灼热或锐利物体时易发生危险。3 3作业治疗师应考虑的问题作业治疗师应考虑的问题 该项活动的具体做法、该项活动的具体做法、活动的基本要点，全部过程所需要的工具、设备、活动的基本要点，全部过程所需要的工具、设备、材料、如何指导才能使患者理解活动的目的意义材料、如何指导才能使患者理解活动的目的意义和操作方法、是否有更合适的活动、为什么选择和操作方法、是否有更合适的活动、为什么选择这项活动、何地进行活动、何时进行训练等。这项活动、何地进行活动、何时进行训练等。2有共济失调，感觉缺失以及空间定位觉缺乏的病人在处理灼热或26第三节第三节 言语康复言语康复第三节 言语康复27一、概一、概 述述 言语康复言语康复(speech therapy(speech therapy，ST)ST)是指通过各种手段对言语功能有障碍的患是指通过各种手段对言语功能有障碍的患者进行针对性治疗。者进行针对性治疗。一、概 述 言语康复(speech t28言语治疗的目的言语治疗的目的主要是改善患者的言语功能。主要是改善患者的言语功能。言语治疗的目的主要是改善患者的言语功能。29（一）适应证（一）适应证 从理论上讲，凡是有言语障碍的患者都从理论上讲，凡是有言语障碍的患者都可以接受言语治疗。可以接受言语治疗。（一）适应证 从理论上讲，凡是有言语障碍的患者30（二）言语治疗原则（二）言语治疗原则 1 1早期开始早期开始 言语治疗开始得越早，效言语治疗开始得越早，效果越好。果越好。2 2及时评定及时评定 言语治疗前应对患者进行言语治疗前应对患者进行全面的言语功能评估，了解言语障碍的类全面的言语功能评估，了解言语障碍的类型及其程度，使制定出的治疗方案具有针型及其程度，使制定出的治疗方案具有针对性。对性。（二）言语治疗原则 1早期开始 言语治疗开始得越早，效31（二）言语治疗原则（二）言语治疗原则3 3循序渐进循序渐进 言语训练过程应该遵循循序言语训练过程应该遵循循序渐进的原则，由简单到复杂。渐进的原则，由简单到复杂。4 4及时给予反馈及时给予反馈 根据患者对治疗的反应，根据患者对治疗的反应，及时给予反馈，强化正确的反应，纠正错及时给予反馈，强化正确的反应，纠正错误的反应误的反应 。5 5患者主动参与患者主动参与 言语治疗的本身是一种言语治疗的本身是一种交流过程，需要患者的主动参与交流过程，需要患者的主动参与 。（二）言语治疗原则3循序渐进 言语训练过程应该遵循循序渐32第四节第四节 心理康复心理康复第四节 心理康复33一、概述一、概述 运运用用系系统统的的心心理理学学理理论论与与方方法法，研研究残疾人的心理和社会问题。究残疾人的心理和社会问题。一、概述34建立心理康复系统建立心理康复系统1.1.建立个体心理调节机制建立个体心理调节机制 2.2.建立有关人员建立有关人员(同事或家属等同事或家属等)协助支持协助支持 系统系统 3.3.建立专家协助支持机制建立专家协助支持机制 4.4.建立社区建立社区辅助支持系助支持系统 建立心理康复系统建立个体心理调节机制 35心理治疗目标心理治疗目标 解除病人的症状解除病人的症状 提供心理支持提供心理支持 重塑人格重塑人格 心理治疗目标36第五节第五节 康复工程康复工程第五节 康复工程37v康复工程：康复工程：运用工程和技术的手段替代或补偿减退和运用工程和技术的手段替代或补偿减退和丧失的功能，矫正畸形，预防功能进一步退化的丧失的功能，矫正畸形，预防功能进一步退化的工程学称之为康复工程。工程学称之为康复工程。v内容：矫形器（内容：矫形器（orthosisorthosis）助行器（助行器（walker aidswalker aids）假肢（假肢（prothesisprothesis）轮椅（轮椅（wheel chairwheel chair）康复工程：38