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腰椎间盘突出症术后护理宋旭东邱金凤腰椎间盘突出症术后护理识记椎间盘突出症定义了解病因及好发部位熟悉临床表现及体征掌握术后护理及健康教育识记椎间盘突出症定义定义腰椎间盘突出症是因椎间盘变性，纤维环破裂，髓核突出刺激或压迫神经根、马尾神经根所表现的一种综合征。是腰腿痛最常见的原因之一。定 义腰椎间盘突出症是因椎间盘变性，纤维环破裂，髓核突出刺激解剖生理n椎间盘的生理位置n好发部位解剖生理椎间盘的生理位置病因n椎间盘退行性改变n损伤n遗传因素n妊娠病 因椎间盘退行性改变临床表现临床表现 症状症状n n1.1.腰痛腰痛腰痛腰痛n n2.2.坐骨神经痛坐骨神经痛坐骨神经痛坐骨神经痛n n3.3.马尾神经受压马尾神经受压马尾神经受压马尾神经受压临床表现 症状 体征体征n n1.1.腰椎侧凸腰椎侧凸腰椎侧凸腰椎侧凸n n2.2.腰部活动受限腰部活动受限腰部活动受限腰部活动受限n n3.3.病变部位病变部位病变部位病变部位压痛压痛压痛压痛n n4.4.神经系统表现：感觉异常、肌力下降、反神经系统表现：感觉异常、肌力下降、反神经系统表现：感觉异常、肌力下降、反神经系统表现：感觉异常、肌力下降、反 射异常射异常射异常射异常 体征一般检查一般检查体检体检n望、触、动、量望、触、动、量n直腿抬高试验直腿抬高试验一般检查体检特殊检查特殊检查1.X1.X线平片线平片特殊检查1.X线平片n n2.CT和和MRICTMRI2.CT和MRICTMRI治疗方法治疗方法 非手术治疗非手术治疗n n1.绝对卧床休息 n n2.持续牵引n n3.理疗和推拿、按摩 n n4.药物治疗：a.非甾体类抗炎药 b.皮质类固醇 c.髓核化学溶解法治疗方法 非手术治疗 手术治疗手术治疗n n椎板切除椎板切除术术和髓核摘除和髓核摘除术术n n椎椎间盘间盘切除切除术术n n脊柱融合脊柱融合术术 手术治疗术后护理术后护理心理护理生命体征的观察搬运及体位引流的护理疼痛护理防治便秘功能锻炼术后护理心理护理术后护理术后护理搬运、体位及活动搬运、体位及活动 n n搬运 患患者者术术后后返返回回病病房房,应应用用三三人人搬搬运运法法将将病人移至病床上病人移至病床上.n n体位 术术后后2424小小时时内内平平卧卧,以以压压迫迫伤伤口口,利利于于止止血血。一一般般持持续续卧卧床床1313周周.可可根根据据手手术术情情况况遵医嘱适当延长或缩短卧床时间遵医嘱适当延长或缩短卧床时间.n n翻身 术术后后2424小小时时后后可可给给予予病病人人翻翻身身,翻翻身身时采取轴线翻身的方式时采取轴线翻身的方式,忌脊柱扭曲忌脊柱扭曲.术后护理搬运、体位及活动 正确术后护理搬运方法正确术后护理搬运方法正确术后护理搬运方法术后患者正确卧床体位术后患者正确卧床体位术后患者正确卧床体位轴轴 线线 翻翻 身身 方方 法法轴 线 翻 身 方 法引流管的引流管的观察及护理观察及护理n n保持引流管的通畅。保持引流管的通畅。n n观观察察并并记记录录引引流流液液的的量量及及性性质质。警警惕惕脑脑脊脊液液漏的发生。漏的发生。n n发生脑脊液漏的处理方法发生脑脊液漏的处理方法 引流管的观察及护理术后功能锻炼术后功能锻炼 被动直腿抬高锻炼被动直腿抬高锻炼患者手术后患者手术后24h24h即可进行直腿抬高的锻炼即可进行直腿抬高的锻炼术后功能锻炼 被动直腿抬高锻炼患者手术后24h即可进行直腿抬术术后后7 7天天可可进进行行腰腰背背肌肌的的锻锻炼炼，每每天天3 34 4次次，活动时间以不感到疲劳为宜。活动时间以不感到疲劳为宜。腰背肌锻炼腰背肌锻炼术后7天可进行腰背肌的锻炼，每天34次，活动时间以不感到疲术术后后遵遵医医嘱嘱指指导导患患者者佩佩带带腰腰围围3-63-6个个月月，避避免免做弯腰，扭腰等动作。做弯腰，扭腰等动作。健康教育健康教育术后遵医嘱指导患者佩带腰围3-6个月，避免做弯腰，扭腰等动作 健康教育健康教育n n保保持持正正确确的的坐坐、立立、行行和和劳劳动动姿姿势势，注注意意腰腰部部保保护护，避避免免弯弯腰腰负负重重、咳咳嗽嗽、便便秘秘等等腰腰椎椎间盘突出症的诱发因素。间盘突出症的诱发因素。健康教育n n禁烟酒，宜进食蔬菜、水果等富含纤维素的食物。禁烟酒，宜进食蔬菜、水果等富含纤维素的食物。积极参加适当的体育锻炼。积极参加适当的体育锻炼。健康教育健康教育禁烟酒，宜进食蔬菜、水果等富含纤维素的食物。积极参加适当的体祝大家祝大家腰好腰好一切都好一切都好祝大家Thank you!
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