肺炎专业资料培训ppt课件

概述概述肺炎的护理肺炎的护理肺炎专业资料6/29/20241概述肺炎专业资料8/12/20231WHO调查肺炎死亡率占呼吸系统急性感染调查肺炎死亡率占呼吸系统急性感染死亡率的死亡率的75.5%我国在各种死亡病因中，肺炎占第五位。我国在各种死亡病因中，肺炎占第五位。肺炎：是指肺的急性渗出性炎症肺炎：是指肺的急性渗出性炎症肺炎专业资料6/29/20242Why肺炎：是指肺的急性渗出性炎症肺炎专业资料8/12/20发病率及病死率高发的原因发病率及病死率高发的原因：1、病原体变迁、病原体变迁2、人口老龄化、吸烟、人口老龄化、吸烟3、医院获得性肺炎发病率增加、医院获得性肺炎发病率增加4、病原学诊断困难、病原学诊断困难5、不合理使用抗生素导致细菌耐药性增加、不合理使用抗生素导致细菌耐药性增加6、部分人群贫困化加剧、部分人群贫困化加剧7、伴有基础疾病和免疫功能低下有关、伴有基础疾病和免疫功能低下有关肺炎专业资料6/29/20243发病率及病死率高发的原因：肺炎专业资料8/12/20233（三）治疗原则（三）治疗原则一、概 述（一）肺炎的定义（二）分类肺炎专业资料6/29/20244（三）治疗原则一、概 述（一）肺炎的定义（二）分类肺炎专业（一）肺炎定义：（一）肺炎定义：指肺实质炎症指肺实质炎症（包括终末气道、肺泡腔及肺间质等）（包括终末气道、肺泡腔及肺间质等）肺炎专业资料6/29/20245（一）肺炎定义：指肺实质炎症肺炎专业资料8/12/20235（二）分类（二）分类1 1、病因分类、病因分类2 2、患病环境分类、患病环境分类3 3、解剖分类、解剖分类肺炎专业资料6/29/20246（二）分类1、病因分类肺炎专业资料8/12/202361、病因分类、病因分类（1）细菌性肺炎）细菌性肺炎（2）病毒性肺炎）病毒性肺炎（3）支原体所致肺炎）支原体所致肺炎（4）真菌性肺炎）真菌性肺炎（5）其他病原菌所肺炎）其他病原菌所肺炎（6）物理化学及过敏性肺炎）物理化学及过敏性肺炎最为常见，最常见的病原菌最为常见，最常见的病原菌是肺炎球菌，其次为葡萄球是肺炎球菌，其次为葡萄球菌、肺炎杆菌菌、肺炎杆菌肺炎专业资料6/29/202471、病因分类（1）细菌性肺炎（2）病毒性肺炎（3）支原体1、病因分类、病因分类（1）细菌性肺炎）细菌性肺炎（2）病毒性肺炎）病毒性肺炎（3）支原体所致肺炎）支原体所致肺炎（4）真菌性肺炎）真菌性肺炎（5）其他病原菌所肺炎）其他病原菌所肺炎（6）物理化学及过敏性肺炎）物理化学及过敏性肺炎如冠状病毒、流感病毒、麻如冠状病毒、流感病毒、麻疹病毒、腺病毒等感染疹病毒、腺病毒等感染肺炎专业资料6/29/202481、病因分类（1）细菌性肺炎（2）病毒性肺炎（3）支原体1、病因分类、病因分类（1）细菌性肺炎）细菌性肺炎（2）病毒性肺炎）病毒性肺炎（3）支原体所致肺炎）支原体所致肺炎（4）真菌性肺炎）真菌性肺炎（5）其他病原菌所肺炎）其他病原菌所肺炎（6）物理化学及过敏性肺炎）物理化学及过敏性肺炎如白念珠菌、曲菌、放线菌如白念珠菌、曲菌、放线菌等等肺炎专业资料6/29/202491、病因分类（1）细菌性肺炎（2）病毒性肺炎（3）支原体1、病因分类、病因分类（1）细菌性肺炎）细菌性肺炎（2）病毒性肺炎）病毒性肺炎（3）支原体所致肺炎）支原体所致肺炎（4）真菌性肺炎）真菌性肺炎（5）其他病原菌所肺炎）其他病原菌所肺炎（6）物理化学及过敏性肺炎）物理化学及过敏性肺炎如立克次体、弓形虫、原虫、如立克次体、弓形虫、原虫、寄生虫等等寄生虫等等肺炎专业资料6/29/2024101、病因分类（1）细菌性肺炎（2）病毒性肺炎（3）支原体1、病因分类、病因分类（1）细菌性肺炎）细菌性肺炎（2）病毒性肺炎）病毒性肺炎（3）支原体所致肺炎）支原体所致肺炎（4）真菌性肺炎）真菌性肺炎（5）其他病原菌所肺炎）其他病原菌所肺炎（6）物理化学及过敏性肺炎）物理化学及过敏性肺炎如放射性损伤引起的放气体，如放射性损伤引起的放气体，射性肺炎，吸入刺激性气体、射性肺炎，吸入刺激性气体、液体等化学物质等液体等化学物质等肺炎专业资料6/29/2024111、病因分类（1）细菌性肺炎（2）病毒性肺炎（3）支原体2 2、患病环境分类、患病环境分类（1 1）社区获得性肺炎）社区获得性肺炎（2 2）医院获得性肺炎）医院获得性肺炎是指在医院外罹患的感染性肺实质炎症，包括具有明是指在医院外罹患的感染性肺实质炎症，包括具有明确潜伏期的病原体感染、而在入院后平均潜伏期内发确潜伏期的病原体感染、而在入院后平均潜伏期内发病的肺炎。常见病原体包括肺炎链球菌、金黄色葡萄病的肺炎。常见病原体包括肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌、流感嗜血杆菌、需氧革兰阴性杆菌、军团菌、球菌、流感嗜血杆菌、需氧革兰阴性杆菌、军团菌、肺炎支原体、肺炎衣原体、病毒等。肺炎支原体、肺炎衣原体、病毒等。肺炎专业资料6/29/2024122、患病环境分类（1）社区获得性肺炎是指在医院外罹患的感染性2 2、患病环境分类、患病环境分类（1 1）社区获得性肺炎）社区获得性肺炎（2 2）医院获得性肺炎）医院获得性肺炎是指病人在入院时不存在、也不处于感染潜伏期，而是指病人在入院时不存在、也不处于感染潜伏期，而于入院于入院48小时后在医院内发生的肺炎。我国医院获得小时后在医院内发生的肺炎。我国医院获得性肺炎占院内感染的第一位，多继发于各种原发疾病性肺炎占院内感染的第一位，多继发于各种原发疾病的危重病人，耐药菌株多，且革兰阴性杆菌所占比例的危重病人，耐药菌株多，且革兰阴性杆菌所占比例高，其病死率高达高，其病死率高达3040%，治疗困难。，治疗困难。肺炎专业资料6/29/2024132、患病环境分类（1）社区获得性肺炎是指病人在入院时不存在、3、解剖分类、解剖分类（1 1）大叶性）大叶性(肺泡性肺泡性)肺炎肺炎（2 2）小叶性）小叶性(支气管性支气管性)肺炎肺炎（3 3）间质性肺炎）间质性肺炎1 1、肺泡炎变、肺泡炎变 Cohn Cohn孔孔 肺段或叶肺段或叶炎变。肺实质炎变，不累及支气管。炎变。肺实质炎变，不累及支气管。2 2、致病菌：多为肺炎球菌、致病菌：多为肺炎球菌3 3、胸部、胸部X X线显示肺叶或肺段的实变阴影线显示肺叶或肺段的实变阴影肺炎专业资料6/29/2024143、解剖分类（1）大叶性(肺泡性)肺炎1、肺泡炎变 C3、解剖分类、解剖分类（1 1）大叶性）大叶性(肺泡性肺泡性)肺炎肺炎（2 2）小叶性）小叶性(支气管性支气管性)肺炎肺炎（3 3）间质性肺炎）间质性肺炎1 1、病原体经支气管入侵，引起细支气管、终、病原体经支气管入侵，引起细支气管、终末细支气管及肺泡的炎症。末细支气管及肺泡的炎症。2 2、常可闻及湿罗音、常可闻及湿罗音,无实变体征。无实变体征。3 3、X X显示为沿肺纹理分布的不规则斑片状阴影显示为沿肺纹理分布的不规则斑片状阴影,边缘密度浅而模糊，无实变征。边缘密度浅而模糊，无实变征。肺炎专业资料6/29/2024153、解剖分类（1）大叶性(肺泡性)肺炎1、病原体经支气管入侵右下小叶性肺炎右下小叶性肺炎肺炎专业资料6/29/202416右下小叶性肺炎肺炎专业资料8/12/2023163、解剖分类、解剖分类（1 1）大叶性）大叶性(肺泡性肺泡性)肺炎肺炎（2 2）小叶性）小叶性(支气管性支气管性)肺炎肺炎（3 3）间质性肺炎）间质性肺炎1 1、支气管壁及周围组织、肺泡壁增生及间质水肿、支气管壁及周围组织、肺泡壁增生及间质水肿2 2、呼吸道症状轻、呼吸道症状轻3 3、X X线表不规则条索状阴影线表不规则条索状阴影,从肺门向外伸展，从肺门向外伸展，肺炎专业资料6/29/2024173、解剖分类（1）大叶性(肺泡性)肺炎1、支气管壁及周围组织间质性肺炎间质性肺炎肺炎专业资料6/29/202418间质性肺炎肺炎专业资料8/12/202318肺炎专业资料6/29/202419肺炎专业资料8/12/202319 大大 叶性叶性 肺炎肺炎 小叶性肺炎小叶性肺炎 间质性肺炎间质性肺炎 病病 原原 肺炎球菌肺炎球菌1、2、3型为主型为主 肺炎球菌肺炎球菌4、6型为主型为主 病毒、支原体病毒、支原体诱诱 因因 感冒、受凉、感冒、受凉、急性传染病、昏迷急性传染病、昏迷 酗酒、胸外伤酗酒、胸外伤 久病卧床、抵抗力久病卧床、抵抗力 抵抗力降低抵抗力降低 发病年龄发病年龄 青壮年青壮年 老人、幼儿、久病卧床者老人、幼儿、久病卧床者 小儿、青少年小儿、青少年病理改变病理改变 纤维素性炎为主纤维素性炎为主 化脓性炎化脓性炎 间质淋巴细胞单核细胞润间质淋巴细胞单核细胞润 肺泡不破坏肺泡不破坏 肺泡破坏肺泡破坏 肺泡不破坏肺泡不破坏 病变病变 累及肺大叶累及肺大叶 以细支气管为中心以细支气管为中心 病变累及肺间质病变累及肺间质 为主为主 肺泡内渗出病变分四期肺泡内渗出病变分四期 肺小叶为范围肺小叶为范围 病毒性肺炎可见病毒包含体病毒性肺炎可见病毒包含体临床症状临床症状 病程一周左右病程一周左右 不定不定 约二周约二周 起病急、高热、咳嗽、起病急、高热、咳嗽、铁铁 发热、咳嗽、发热、咳嗽、剧咳、呼吸困难剧咳、呼吸困难 锈色痰锈色痰、呼吸困难、胸痛、呼吸困难、胸痛 呼吸困难、紫绀呼吸困难、紫绀 毒血症症状毒血症症状 实变体征实变体征。散在湿性罗音散在湿性罗音 少有湿性罗音少有湿性罗音X 线线 大片致密阴影大片致密阴影 散在梅花状阴影散在梅花状阴影 斑点状、片状模糊阴影斑点状、片状模糊阴影 合并症合并症 肺肉质变、肺肉质变、肺脓肿、脓胸肺脓肿、脓胸 呼吸衰竭、心衰、呼吸衰竭、心衰、病毒性肺炎重者病毒性肺炎重者 败血症、中毒性休克败血症、中毒性休克 肺脓肿、支扩肺脓肿、支扩 可并发呼衰心衰可并发呼衰心衰预后预后 较好较好 婴幼儿、老人差婴幼儿、老人差 病毒性肺炎有并发症时预后差病毒性肺炎有并发症时预后差 支原体肺炎预后较好支原体肺炎预后较好 肺炎专业资料6/29/202420肺炎专业资料8/12/202320（三）肺炎治疗原则（三）肺炎治疗原则抗感染治疗是肺炎治疗的最主要环节。抗感染治疗是肺炎治疗的最主要环节。1 1、抗病原体治疗：敏感抗生素、抗病原体治疗：敏感抗生素2 2、重症肺炎的治疗首先选用广谱抗生素，、重症肺炎的治疗首先选用广谱抗生素，足量、联合用药。足量、联合用药。肺炎专业资料6/29/202421（三）肺炎治疗原则抗感染治疗是肺炎治疗的最主要环节。肺炎专业肺炎的支持治疗肺炎的支持治疗肺炎专业资料6/29/202422肺炎的支持治疗肺炎专业资料8/12/202322保暖与降温：寒战时注意保暖，适当增加被褥。保暖与降温：寒战时注意保暖，适当增加被褥。高热时给予物理降温或按医嘱给予小剂量退热剂。高热时给予物理降温或按医嘱给予小剂量退热剂。退热时需补充液体，以防虚脱。退热时需补充液体，以防虚脱。保持口腔、皮肤清洁：高热引起唾液分泌减少，保持口腔、皮肤清洁：高热引起唾液分泌减少，口腔黏膜干燥，同时抵抗力下降极易引起口唇干口腔黏膜干燥，同时抵抗力下降极易引起口唇干裂、口腔炎症、溃疡，应做好口腔护理；饭前、裂、口腔炎症、溃疡，应做好口腔护理；饭前、饭后协助病人漱口，或用生理盐水棉球清洁口腔，饭后协助病人漱口，或用生理盐水棉球清洁口腔，保持口腔湿润、舒适；口唇疱疹者可涂液体石蜡保持口腔湿润、舒适；口唇疱疹者可涂液体石蜡或抗病毒软膏，防止继发感染。病人退热时出汗或抗病毒软膏，防止继发感染。病人退热时出汗较多，应帮助病人擦干汗液，更换床单衣服，以较多，应帮助病人擦干汗液，更换床单衣服，以保持皮肤干燥清洁。保持皮肤干燥清洁。氧气吸入：气急发绀者用鼻导管及鼻塞法给氧，氧气吸入：气急发绀者用鼻导管及鼻塞法给氧，46升分。纠正组织缺氧，改善呼吸困难。升分。纠正组织缺氧，改善呼吸困难。肺炎专业资料6/29/202423保暖与降温：寒战时注意保暖，适当增加被褥。高热时给予物理降（三）休克型肺炎的防治（三）休克型肺炎的防治 1、补充血容量、补充血容量2、纠正酸中毒、纠正酸中毒3、血管活性药物、血管活性药物4、糖皮质激素、糖皮质激素 扩容是抗休克最基本的措施，扩容是抗休克最基本的措施，只有当血容量得到充分补充只有当血容量得到充分补充时，血管活性药物的作用才时，血管活性药物的作用才能有效地发挥。常先输右旋能有效地发挥。常先输右旋糖酐糖酐5001000ml，迅，迅速扩充血容量速扩充血容量肺炎专业资料6/29/202424（三）休克型肺炎的防治 1、补充血容量 扩容是抗休克最基本的（三）休克型肺炎的防治（三）休克型肺炎的防治 1、补充血容量、补充血容量2、纠正酸中毒、纠正酸中毒3、血管性药物、血管性药物4、糖皮质激素、糖皮质激素纠正酸中毒可以增强心纠正酸中毒可以增强心肌收缩力，改善微循环。肌收缩力，改善微循环。常用常用5碳酸氢钠液碳酸氢钠液250ml静脉滴注静脉滴注肺炎专业资料6/29/202425（三）休克型肺炎的防治 1、补充血容量纠正酸中毒可以增强心肌（三）休克型肺炎的防治（三）休克型肺炎的防治 1、补充血容量、补充血容量2、纠正酸中毒、纠正酸中毒3、血管性药物、血管性药物4、糖皮质激素、糖皮质激素在补充血容量和纠正酸在补充血容量和纠正酸中毒后，末梢循环仍无中毒后，末梢循环仍无改善时可应用血管活性改善时可应用血管活性药物，常选用多巴胺、药物，常选用多巴胺、酚妥拉明、间羟胺等，酚妥拉明、间羟胺等，使收缩压维持在使收缩压维持在90100mmHg，改善微循，改善微循环。环。肺炎专业资料6/29/202426（三）休克型肺炎的防治 1、补充血容量在补充血容量和纠正酸中（三）休克型肺炎的防治（三）休克型肺炎的防治 1、补充血容量、补充血容量2、纠正酸中毒、纠正酸中毒3、血管性药物、血管性药物4、糖皮质激素、糖皮质激素大剂量糖皮质激素能解大剂量糖皮质激素能解除血管痉挛改善微循环，除血管痉挛改善微循环，稳定溶酶体膜，防止酶稳定溶酶体膜，防止酶的释放，从而达到抗休的释放，从而达到抗休克的作用。常用氢化可克的作用。常用氢化可的松、地塞米松加入葡的松、地塞米松加入葡萄糖液中静滴。萄糖液中静滴。肺炎专业资料6/29/202427（三）休克型肺炎的防治 1、补充血容量大剂量糖皮质激素能解除诊断评价评估计划实施肺炎专业资料6/29/202428诊断评价评估计划实施肺炎专业资料8/12/202328评估评估患者有无发病危险因素：如年老体弱，慢性肺部疾病评估患者有无发病危险因素：如年老体弱，慢性肺部疾病或者其他基础疾病、恶性肿瘤、免疫损害、昏迷、吸入受或者其他基础疾病、恶性肿瘤、免疫损害、昏迷、吸入受凉、劳累等；凉、劳累等；有肺炎的典型症状和体征；有肺炎的典型症状和体征；胸片示：呈叶状或段状分布的高密度阴影（细菌性肺炎）胸片示：呈叶状或段状分布的高密度阴影（细菌性肺炎）非均匀性浸润斑片状或条索状阴影（细菌或病毒引起的支非均匀性浸润斑片状或条索状阴影（细菌或病毒引起的支气管肺炎）气管肺炎）实验室检查：实验室检查：1 1、白细胞检查：菌性肺炎多有白细胞升高病毒性肺炎年老、白细胞检查：菌性肺炎多有白细胞升高病毒性肺炎年老体弱、免疫功能低下者白细胞可无明显变化。体弱、免疫功能低下者白细胞可无明显变化。2 2、痰革兰染色和痰培养、痰革兰染色和痰培养3 3、免疫学技术、免疫学技术4 4、血和胸腔积液培养、血和胸腔积液培养肺炎专业资料6/29/202429评估评估患者有无发病危险因素：如年老体弱，慢性肺部疾病或者其一、常用护理诊断：一、常用护理诊断：1 1、体温过高、体温过高2 2、清理呼吸道无效、清理呼吸道无效3 3、潜在并发症、潜在并发症 感染性休克感染性休克肺炎专业资料6/29/202430一、常用护理诊断：肺炎专业资料8/12/202330肺炎的护理肺炎的护理病情观察病情观察生活护理生活护理药物护理药物护理对症护理对症护理心理护理心理护理观察咳嗽、咳痰的变化；定时监测观察咳嗽、咳痰的变化；定时监测和记录体温、呼吸、脉博、血压、和记录体温、呼吸、脉博、血压、尿量；注意病人意识和尿量的改变；尿量；注意病人意识和尿量的改变；如发现高热病人体温骤降至正常体如发现高热病人体温骤降至正常体温以下、脉搏细速、脉压变小、呼温以下、脉搏细速、脉压变小、呼吸浅快、烦躁不安、面色苍白、四吸浅快、烦躁不安、面色苍白、四肢厥冷、尿量减少（肢厥冷、尿量减少（30ml/小时）小时）等病情变化，应立即告知医师，及等病情变化，应立即告知医师，及时采取救治措施。时采取救治措施。肺炎专业资料6/29/202431肺炎的护理病情观察生活护理药物护理对症护理心理护理观察咳嗽、肺炎的护理肺炎的护理病情观察病情观察生活护理生活护理药物护理药物护理对症护理对症护理心理护理心理护理休息：病室应保持安静舒适、温湿度适休息：病室应保持安静舒适、温湿度适宜。急性期病人应卧床休息，以降低机体宜。急性期病人应卧床休息，以降低机体的耗氧量。感染性休克病人应协助采取仰的耗氧量。感染性休克病人应协助采取仰卧中凹位，抬高头胸部卧中凹位，抬高头胸部20、抬高下肢、抬高下肢30，尽量将治疗和护理集中在同一时间内完，尽量将治疗和护理集中在同一时间内完成，以保证病人有足够的休息时间。成，以保证病人有足够的休息时间。饮食：给予足够热量、蛋白质和维饮食：给予足够热量、蛋白质和维生素的流质或半流质，膳食要清淡、易消生素的流质或半流质，膳食要清淡、易消化。鼓励病人足量饮水（化。鼓励病人足量饮水（20003000ml/天），失水者遵医嘱补充液体。天），失水者遵医嘱补充液体。肺炎专业资料6/29/202432肺炎的护理病情观察生活护理药物护理对症护理心理护理休息：病肺炎的护理肺炎的护理病情观察病情观察生活护理生活护理药物护理药物护理对症护理对症护理心理护理心理护理肺肺炎炎病病人人轻轻者者选选足足量量有有效效抗抗生生素素、镇镇咳咳剂剂经经数数日日治治疗疗后后病病情情即即可可好好转转、痊痊愈愈。重重者者静静脉脉补补液液和和用用药药。输输液液速速度度应应先先快快后后慢慢，输输液液量量宜宜先先多多后后少少，可可在在中中心心静静脉脉压压监监测测下下决决定定补补液液量量和和速速度度。对对烦烦躁躁不不安安、谵谵妄妄者者可可按按医医嘱嘱给给地地西西泮泮、水水合合氯氯醛醛等等镇镇静静剂剂。循循环环衰衰竭竭病病人人扩扩容容治治疗疗要要求求达达到到收收缩缩压压大大于于80mmHg，脉脉压压大大于于30mmHg，尿尿量量每每小小时时大大于于30ml，脉脉率率每每分分钟钟小小于于100次次。应应用用升升压压药药时时，根根据据血血压压的的变变化化调调整整滴滴速速。纠纠正正酸酸中中毒毒时时碱碱性性药药物物因因配配伍伍禁禁忌忌较较多多，可集中先输入，后给其他药物。可集中先输入，后给其他药物。肺炎专业资料6/29/202433肺炎的护理病情观察生活护理药物护理对症护理心理护理肺炎病人轻肺炎的护理肺炎的护理病情观察病情观察生活护理生活护理药物护理药物护理对症护理对症护理心理护理心理护理保暖与降温：寒战时注意保暖，适当增加被保暖与降温：寒战时注意保暖，适当增加被褥。高热时给予物理降温或按医嘱给予小剂量褥。高热时给予物理降温或按医嘱给予小剂量退热剂。退热时需补充液体，以防虚脱。退热剂。退热时需补充液体，以防虚脱。保持口腔、皮肤清洁：高热引起唾液分保持口腔、皮肤清洁：高热引起唾液分泌减少，口腔黏膜干燥，同时抵抗力下降极易泌减少，口腔黏膜干燥，同时抵抗力下降极易引起口唇干裂、口腔炎症、溃疡，应做好口腔引起口唇干裂、口腔炎症、溃疡，应做好口腔护理；饭前、饭后协助病人漱口，或用生理盐护理；饭前、饭后协助病人漱口，或用生理盐水棉球清洁口腔，保持口腔湿润、舒适；口唇水棉球清洁口腔，保持口腔湿润、舒适；口唇疱疹者可涂液体石蜡或抗病毒软膏，防止继发疱疹者可涂液体石蜡或抗病毒软膏，防止继发感染。病人退热时出汗较多，应帮助病人擦干感染。病人退热时出汗较多，应帮助病人擦干汗液，更换床单衣服，以保持皮肤干燥清洁。汗液，更换床单衣服，以保持皮肤干燥清洁。氧气吸入：气急发绀者用鼻导管及鼻塞氧气吸入：气急发绀者用鼻导管及鼻塞法给氧，法给氧，46升分。纠正组织缺氧，改善呼升分。纠正组织缺氧，改善呼吸困难吸困难肺炎专业资料6/29/202434肺炎的护理病情观察生活护理药物护理对症护理心理护理保暖与降肺炎的护理肺炎的护理病情观察病情观察生活护理生活护理药物护理药物护理对症护理对症护理心理护理心理护理肺炎病人往往发病时出现发热、肺炎病人往往发病时出现发热、胸痛、咳嗽、咳痰等不适感，导胸痛、咳嗽、咳痰等不适感，导致因疼痛而害怕咳嗽，从而影响致因疼痛而害怕咳嗽，从而影响愈后，因而应积极鼓励并给予帮愈后，因而应积极鼓励并给予帮助，并告诉病人肺炎经积极治疗助，并告诉病人肺炎经积极治疗后，一般可彻底治愈，以减轻病后，一般可彻底治愈，以减轻病人的焦虑，取得配合人的焦虑，取得配合肺炎专业资料6/29/202435肺炎的护理病情观察生活护理药物护理对症护理心理护理肺炎病人往（1 1）休息和环境：）休息和环境：（2 2）饮食护理：）饮食护理：（3 3）口腔护理）口腔护理（4 4）病情观察：）病情观察：（5 5）高热护理：）高热护理：（6 6）用药护理：）用药护理：1 1、体温过高的护理、体温过高的护理卧床休息，环境安静，室温卧床休息，环境安静，室温18201820，湿度，湿度5560%5560%足够热量、蛋白质、维生足够热量、蛋白质、维生素足量饮水流质或半流素足量饮水流质或半流生命体征、热度和热型、生命体征、热度和热型、病情进展情况病情进展情况退热时防虚脱退热时防虚脱肺炎专业资料6/29/202436（1）休息和环境：1、体温过高的护理卧床休息，环境安静，室温2 2、清理呼吸道无效护理、清理呼吸道无效护理（1 1）观察痰液：）观察痰液：（2 2）排痰：）排痰：（3 3）减轻胸痛：）减轻胸痛：肺炎球菌肺炎肺炎球菌肺炎铁锈色铁锈色克雷白杆菌克雷白杆菌砖红色胶冻样砖红色胶冻样厌养菌厌养菌恶臭味恶臭味咳嗽咯痰、雾化吸入、翻身拍咳嗽咯痰、雾化吸入、翻身拍背、吸痰背、吸痰胸痛时取健侧卧位，必要时胸痛时取健侧卧位，必要时遵医嘱给予止痛药遵医嘱给予止痛药肺炎专业资料6/29/2024372、清理呼吸道无效护理（1）观察痰液：肺炎球菌肺炎铁锈色咳3 3、感染性休克的护理、感染性休克的护理（1 1）监测病情）监测病情（2 2）抢救配合）抢救配合 休克卧位，高流量吸氧休克卧位，高流量吸氧两条静脉通路两条静脉通路控制感染控制感染纠正水、电解质和酸碱失衡纠正水、电解质和酸碱失衡肺炎专业资料6/29/2024383、感染性休克的护理（1）监测病情休克卧位，高流量吸氧肺炎专评价给予的护理及解释，患者家属能够明白；给予的护理及解释，患者家属能够明白；护士能早期辨别病情的异常变化，并及时护士能早期辨别病情的异常变化，并及时做出正确处理；做出正确处理；肺炎发生后，通过正确的处理患者的病情肺炎发生后，通过正确的处理患者的病情没有出现进一步的加重；没有出现进一步的加重；护士保持准确的记录。护士保持准确的记录。肺炎专业资料6/29/202439评价给予的护理及解释，患者家属能够明白；肺炎专业资料8/12 保健指导保健指导向病人介绍有关肺炎的基本知识，指导病人平时注意锻向病人介绍有关肺炎的基本知识，指导病人平时注意锻炼身体，特别要加强防寒锻炼，并协助制定和实施锻炼计炼身体，特别要加强防寒锻炼，并协助制定和实施锻炼计划。指导有皮肤感染灶者应及时治疗。划。指导有皮肤感染灶者应及时治疗。增加营养的摄入，保证充足的睡眠时间，避免过度劳累，增加营养的摄入，保证充足的睡眠时间，避免过度劳累，以增强机体抗感染的能力。以增强机体抗感染的能力。指导慢性病病人要注意天气变化，随时增减衣服。避免指导慢性病病人要注意天气变化，随时增减衣服。避免受寒、酗酒及吸烟等诱发因素，防止上呼吸道感染，保持受寒、酗酒及吸烟等诱发因素，防止上呼吸道感染，保持健康水平。健康水平。出院病人需继续用药时，应指导病人遵医嘱按时服药，出院病人需继续用药时，应指导病人遵医嘱按时服药，并向病人解释有关药物的疗效及副作用，告诉病人不能擅并向病人解释有关药物的疗效及副作用，告诉病人不能擅自停药或减量，如有不适，及时复查。自停药或减量，如有不适，及时复查。肺炎专业资料6/29/202440 保健指导向病人介绍有关肺炎的基肺炎专业资料6/29/202441谢谢肺炎专业资料8/12/202341