消化系统疾病与营养培训ppt课件

消化系消化系统疾病与疾病与营养养消化系统疾病与营养1消化器官文字消化系统疾病与营养2消化器官文字消化系统疾病与营养2消化系统疾病与营养3消化系统疾病与营养3消化系统疾病与营养4消化系统疾病与营养4口腔及食管消化系统疾病与营养5口腔及食管消化系统疾病与营养5胃的结构消化系统疾病与营养6胃的结构消化系统疾病与营养6胃肠炎胃肠炎一、急性胃炎：一、急性胃炎：症症状状：起起病病急急，症症状状重重，伴伴有有恶恶心心，呕呕吐，上腹部不适。吐，上腹部不适。原原因因：不不洁洁食食物物，细细菌菌，病病毒毒感感染染而而使使胃粘膜发生病变。胃粘膜发生病变。二、慢性胃炎：分类及病理变化二、慢性胃炎：分类及病理变化症症状状：由由于于胃胃功功能能失失调调后后的的多多种种原原因因引引起起的的，当当泌泌酸酸功功能能增增强强和和胃胃蠕蠕动动频频繁繁时时，胃部的症状加重。胃部的症状加重。消化系统疾病与营养7胃肠炎一、急性胃炎：消化系统疾病与营养71、慢性浅表性胃炎：由于急性胃炎反复发、慢性浅表性胃炎：由于急性胃炎反复发作后胃粘膜病变经久不愈所致。作后胃粘膜病变经久不愈所致。2、慢性萎缩性胃炎：特点是胃腺体萎缩，慢性萎缩性胃炎：特点是胃腺体萎缩，粘膜壁平滑，粘膜层变薄，粘膜肌增厚。由粘膜壁平滑，粘膜层变薄，粘膜肌增厚。由于腺体大多消失和胃的分泌功能低下，盐酸，于腺体大多消失和胃的分泌功能低下，盐酸，胃蛋白酶和内因子的分泌减少，影响胃的消胃蛋白酶和内因子的分泌减少，影响胃的消化功能。化功能。3、肥厚性胃炎肥厚性胃炎4、疣状胃炎疣状胃炎消化系统疾病与营养81、慢性浅表性胃炎：由于急性胃炎反复发作后胃粘膜病变经久不愈三、慢性胃炎饮食治疗原则三、慢性胃炎饮食治疗原则1、保护胃的各项功能；、保护胃的各项功能；2、胃酸过多抗酸：牛奶，豆浆、馒头胃酸过多抗酸：牛奶，豆浆、馒头3、胃胃酸酸过过少少刺刺激激胃胃粘粘膜膜食食物物，浓浓肉肉汤汤，酸酸水果水果四、营养治疗四、营养治疗:1、急性：、急性：2、慢性：、慢性：3、改变胃液酸度、改变胃液酸度消化系统疾病与营养9三、慢性胃炎饮食治疗原则消化系统疾病与营养9胃炎消化系统疾病与营养10胃炎消化系统疾病与营养10慢性胃炎消化系统疾病与营养11慢性胃炎消化系统疾病与营养11慢性肥厚性胃炎消化系统疾病与营养12慢性肥厚性胃炎消化系统疾病与营养12慢性萎缩性胃炎消化系统疾病与营养13慢性萎缩性胃炎消化系统疾病与营养13胃及十二指肠疾病消化系统疾病与营养14胃及十二指肠疾病消化系统疾病与营养14胃与小肠消化系统疾病与营养15胃与小肠消化系统疾病与营养15胃溃疡胃溃疡消化性溃疡：主要发生在胃、十二指肠的溃疡。消化性溃疡：主要发生在胃、十二指肠的溃疡。一、发病机理；一、发病机理；1、胃酸和胃液增多、胃酸和胃液增多2、胃粘膜抗胃酸和胃液的作用减弱。、胃粘膜抗胃酸和胃液的作用减弱。3、高度精神紧张、焦虑。高度精神紧张、焦虑。十十二二指指肠肠主主要要是是胃胃液液自自身身消消化化而而形形成成的的溃溃疡疡，胃溃疡大多在胃的慢性炎症的基础上发生。胃溃疡大多在胃的慢性炎症的基础上发生。一、一、胃溃疡胃溃疡二、十二指肠溃疡二、十二指肠溃疡消化系统疾病与营养16胃溃疡消化性溃疡：主要发生在胃、十二指肠的溃疡。消化系统疾病三、三、营养治疗营养治疗1、食物易消化食物易消化2、足够的能量足够的能量3、忌用刺激过强的食物忌用刺激过强的食物4、适量膳食脂肪适量膳食脂肪5、少食多餐少食多餐6、充足的维生素充足的维生素7、禁禁用用含含镁镁、铅铅制制剂剂，抗抗酸酸药药物物能能影影响响磷磷的的吸吸收收，多吃含磷食物。多吃含磷食物。8、避免有刺激性食物、避免有刺激性食物9、科学膳食调理方法科学膳食调理方法。消化系统疾病与营养17三、营养治疗1、食物易消化消化系统疾病与营养17慢性胃溃疡好发部位消化系统疾病与营养18慢性胃溃疡好发部位消化系统疾病与营养18慢性胃溃疡消化系统疾病与营养19慢性胃溃疡消化系统疾病与营养19慢性胃溃疡底部消化系统疾病与营养20慢性胃溃疡底部消化系统疾病与营养20疝消化系统疾病与营养21疝消化系统疾病与营养21胃癌消化系统疾病与营养22胃癌消化系统疾病与营养22溃疡型胃癌消化系统疾病与营养23溃疡型胃癌消化系统疾病与营养23弥漫侵润型胃癌消化系统疾病与营养24弥漫侵润型胃癌消化系统疾病与营养24息肉型胃癌消化系统疾病与营养25息肉型胃癌消化系统疾病与营养25早期胃癌消化系统疾病与营养26早期胃癌消化系统疾病与营养26肝胆疾病肝胆疾病一、一、病毒性肝炎病毒性肝炎1、病因及发病机制病因及发病机制2、基本病变基本病变（1）肝细胞变性坏死肝细胞变性坏死（2）炎症细胞侵润炎症细胞侵润（3）间质反应性增生及肝细胞再生间质反应性增生及肝细胞再生3、临床分型临床分型（1）急性（普通型）肝炎急性（普通型）肝炎（2）慢性肝炎慢性肝炎（3）重型病毒性肝炎重型病毒性肝炎a.急性重型肝炎急性重型肝炎b.亚急型重型肝炎亚急型重型肝炎消化系统疾病与营养27肝胆疾病一、病毒性肝炎消化系统疾病与营养27二、营养治疗二、营养治疗1、适量能量供给适量能量供给2、优质蛋白质、优质蛋白质3、碳水化合物碳水化合物4、脂肪脂肪5、充足维生素、充足维生素6、合理膳食制度、合理膳食制度消化系统疾病与营养28二、营养治疗1、适量能量供给消化系统疾病与营养28肝、胰及胆囊消化系统疾病与营养29肝、胰及胆囊消化系统疾病与营养29肝病消化系统疾病与营养30肝病消化系统疾病与营养30肝病的症状消化系统疾病与营养31肝病的症状消化系统疾病与营养31肝的功能消化系统疾病与营养32肝的功能消化系统疾病与营养32肝的结构消化系统疾病与营养33肝的结构消化系统疾病与营养33脂肪肝一、一、脂肪肝脂肪肝正正常常人人肝肝脏脏脂脂类类总总量量约约占占肝肝脏脏湿湿重重的的35，其其中中半半数数以以上上为为磷磷脂脂，甘甘油油三三脂脂和和胆胆固固醇醇反反占占少少数数。当当肝肝内内脂脂肪肪的的分分解解与与合合成成失失去去平平衡衡，或或运运作作发发生生障障碍碍。脂脂肪肪（主主要要是是甘甘油油三三脂脂和和脂脂肪肪酸酸）就就含含在在肝肝实实质质细细胞胞内内过过量量积积聚聚。如如其其总总量量超超过过一一倍倍或或组组织织学学上上肝肝实实质质脂脂肪肪侵侵润润超超过过3050时。时。消化系统疾病与营养34脂肪肝一、脂肪肝消化系统疾病与营养34一、病因与发病机理：一、病因与发病机理：1、进入肝脏的脂肪酸过多；进入肝脏的脂肪酸过多；2、肝内形成甘油三脂增多或氧化减肝内形成甘油三脂增多或氧化减少，糖摄取过多；少，糖摄取过多；3、脂蛋白质合成减少或释放障碍，脂蛋白质合成减少或释放障碍，ATP水平下降。水平下降。消化系统疾病与营养35一、病因与发病机理：消化系统疾病与营养35二、二、营养治疗营养治疗1，控制能量摄入：控制体重，控制能量摄入：控制体重84-147KJ/能量能量/KJ/日。含日。含蛋白质而脂肪少的食物有鱼，虾，内脏，鸡等肉食。蛋白质而脂肪少的食物有鱼，虾，内脏，鸡等肉食。2，蛋白质：有利于肝细胞的修复与再生。纠正低蛋白，蛋白质：有利于肝细胞的修复与再生。纠正低蛋白血症，和防止肝细胞进一步受损害。蛋白质中许多氨酸、血症，和防止肝细胞进一步受损害。蛋白质中许多氨酸、胱氨酸、色氨酸、苏氨酸和赖氨酸等调节脂肪肝作用。胱氨酸、色氨酸、苏氨酸和赖氨酸等调节脂肪肝作用。而且蛋白质有较高的食物特殊动力作用，可以刺激新陈而且蛋白质有较高的食物特殊动力作用，可以刺激新陈代谢，有利于减轻体重。病人饮食必须保持必需氨基酸代谢，有利于减轻体重。病人饮食必须保持必需氨基酸的平衡。的平衡。3，碳水化合物：应该减少糖类和甜食摄入，碳水化合，碳水化合物：应该减少糖类和甜食摄入，碳水化合物主要由粮谷食品供应。过多糖类可转变为脂肪，导致物主要由粮谷食品供应。过多糖类可转变为脂肪，导致肥胖，促使用脂肪肝形成。限制碳水化合物可减少肝内肥胖，促使用脂肪肝形成。限制碳水化合物可减少肝内地碳基团供应，减少胰岛素分泌，从而减少肝内脂肪的地碳基团供应，减少胰岛素分泌，从而减少肝内脂肪的生成。生成。消化系统疾病与营养36二、营养治疗1，控制能量摄入：控制体重84-147KJ/能5，维生素和矿物质：充足维生素和矿物质对，维生素和矿物质：充足维生素和矿物质对治疗肝病有益。各处维生素和矿物质，特别是治疗肝病有益。各处维生素和矿物质，特别是富含叶酸、胆碱、肌醇、尼克酸、维生素富含叶酸、胆碱、肌醇、尼克酸、维生素E，维生素维生素C，维生素，维生素B12，钾，镁，锌等的食物和，钾，镁，锌等的食物和制剂，以促进和维持正常代谢，纠正或防止营制剂，以促进和维持正常代谢，纠正或防止营养缺乏。养缺乏。6，膳食纤维：饮食粗细杂粮搭配，多用蔬菜，膳食纤维：饮食粗细杂粮搭配，多用蔬菜水果和藻类，排除废物。水果和藻类，排除废物。4，膳食脂类：适当控制脂甩和胆固醇的摄入，膳食脂类：适当控制脂甩和胆固醇的摄入消化系统疾病与营养375，维生素和矿物质：充足维生素和矿物质对治疗肝病有益。各处维肝脓肿消化系统疾病与营养38肝脓肿消化系统疾病与营养38肝炎消化系统疾病与营养39肝炎消化系统疾病与营养39酒精性肝炎消化系统疾病与营养40酒精性肝炎消化系统疾病与营养40中度慢性肝炎消化系统疾病与营养41中度慢性肝炎消化系统疾病与营养41病毒性肝炎消化系统疾病与营养42病毒性肝炎消化系统疾病与营养42急性病毒性肝炎1消化系统疾病与营养43急性病毒性肝炎1消化系统疾病与营养43急性病毒性肝炎2消化系统疾病与营养44急性病毒性肝炎2消化系统疾病与营养44急性重型肝炎1消化系统疾病与营养45急性重型肝炎1消化系统疾病与营养45急性重型肝炎2消化系统疾病与营养46急性重型肝炎2消化系统疾病与营养46肝硬化是肝脏结构发生慢性弥漫性病变的一种是肝脏结构发生慢性弥漫性病变的一种疾病。肝细胞变坏死，继而出现纤维组疾病。肝细胞变坏死，继而出现纤维组织增生和肝细胞结节状再生。织增生和肝细胞结节状再生。肝肝小叶结构和血液循环途径改变，使肝变小叶结构和血液循环途径改变，使肝变形、变硬所致。早期无症状，后期门静形、变硬所致。早期无症状，后期门静脉高脉高压和肝功能障碍。压和肝功能障碍。消化系统疾病与营养47肝硬化是肝脏结构发生慢性弥漫性病变的一种疾病。肝细胞变坏死，一、肝硬化代谢障碍：一、肝硬化代谢障碍：1、蛋白质代谢障碍。、蛋白质代谢障碍。a、蛋白质合成障碍；蛋白质合成障碍；b、凝血肌制障碍；、凝血肌制障碍；c、氨基酸代谢紊乱。氨基酸代谢紊乱。2、碳水化合物代谢障碍。碳水化合物代谢障碍。3、脂类与胆汁酸的代谢紊乱，血液中胆脂类与胆汁酸的代谢紊乱，血液中胆固醇浓度降低。固醇浓度降低。4、电解质紊乱电解质紊乱。消化系统疾病与营养48一、肝硬化代谢障碍：消化系统疾病与营养48二、营养治疗二、营养治疗1、足够多质地能量，蛋白质摄入高能量，优质蛋白质。、足够多质地能量，蛋白质摄入高能量，优质蛋白质。2、膳食脂类。膳食脂类。3、充足的碳水化合物。、充足的碳水化合物。4、纤维素和矿物质。、纤维素和矿物质。5、水和钠炎：限盐限水、水和钠炎：限盐限水(1)少盐膳食少盐膳食(2)低盐膳食低盐膳食(3)无盐膳食无盐膳食(4)低钠膳食低钠膳食合理膳食制度合理膳食制度消化系统疾病与营养49二、营养治疗1、足够多质地能量，蛋白质摄入高能量，优质蛋白质门脉性肝硬化1消化系统疾病与营养50门脉性肝硬化1消化系统疾病与营养50门脉性肝硬化2消化系统疾病与营养51门脉性肝硬化2消化系统疾病与营养51原发性肝癌1消化系统疾病与营养52原发性肝癌1消化系统疾病与营养52原发性肝癌2消化系统疾病与营养53原发性肝癌2消化系统疾病与营养53原发性肝细胞癌消化系统疾病与营养54原发性肝细胞癌消化系统疾病与营养54早期肝癌伴肝硬化消化系统疾病与营养55早期肝癌伴肝硬化消化系统疾病与营养55胆囊及胰腺疾病消化系统疾病与营养56胆囊及胰腺疾病消化系统疾病与营养56胆道系统消化系统疾病与营养57胆道系统消化系统疾病与营养57消化系统疾病与营养培训ppt课件58胆囊较少见的并发症消化系统疾病与营养59胆囊较少见的并发症消化系统疾病与营养59胆石症消化系统疾病与营养60胆石症消化系统疾病与营养60腹泻饮食治疗腹泻饮食治疗一、腹泻饮食治疗原因：胃酸过少，胃手术后，肠道多细菌，病毒感染，肠道肿瘤，肠道吸收缺陷，食物过敏等，常见消化不良引起。分类：1、发酵性消化不良，肠道内嗜酸性细菌增多。2、腐败性消化不良：蛋白质消化性障碍，胃酸减少，吃饭过快。3、脂肪性消化不良：脂肪消化障碍消化系统疾病与营养61腹泻饮食治疗一、腹泻饮食治疗消化系统疾病与营养61二、营养治疗二、营养治疗1、急性腹泻：补充水，流质，忌吃糖，急性腹泻：补充水，流质，忌吃糖，奶。奶。2、慢性腹泻：低脂，高热能，高纤维素，慢性腹泻：低脂，高热能，高纤维素，半流质，少糖，脂肪半流质，少糖，脂肪3、高蛋白质和高热量高蛋白质和高热量4、低脂肪，低纤维低脂肪，低纤维5、充足水份和丰富维生素，矿物质充足水份和丰富维生素，矿物质6、禁用坚硬食物禁用坚硬食物消化系统疾病与营养62二、营养治疗消化系统疾病与营养62分类：分类：一、无张力便秘一、无张力便秘因因肌肌肉肉虚虚弱弱松松弛弛而而引引起起长长期期缺缺乏乏糖糖类类，脂脂肪肪，水份水份VB族，运动，纤维过少，排便不定时。族，运动，纤维过少，排便不定时。1、高纤维饮食、高纤维饮食2、足量营养素、足量营养素3、多食产量食物、多食产量食物4、供足水份、供足水份5、禁食辣椒，姜，酒，山药，糯米、禁食辣椒，姜，酒，山药，糯米消化系统疾病与营养63分类：消化系统疾病与营养63二、二、痉挛性便秘痉挛性便秘因因肠肠道道神神经经末末梢梢刺刺激激过过度度引引起起肠肠壁壁肌肌肉肉紧紧张张过过度度和和痉挛收缩，使粪便不易排出。痉挛收缩，使粪便不易排出。病病因因：患患有有胃胃肠肠道道疾疾病病或或某某种种神神经经失失调调；使使用用泻泻药药过过量量、过过久久；食食用用质质地地过过于于粗粗糙糙食食物物；摄摄食食化化学学刺刺激物过多激物过多营养：营养：1、少渣饮食、少渣饮食2、脂肪量适中脂肪量适中3、多饮水和饮料多饮水和饮料4、禁食辛辣产气食物禁食辛辣产气食物消化系统疾病与营养64消化系统疾病与营养64三、阻塞性便秘三、阻塞性便秘肠肠梗梗阻阻，肿肿瘤瘤压压迫迫引引起起部部分分肠肠道道阻阻塞塞，伴伴有有：差差，口口苦苦，恶恶心心，乏乏力力，精精神神不不振，全身酸痛，贫血和营养不良。振，全身酸痛，贫血和营养不良。营养：先除病因，多给流质食物。营养：先除病因，多给流质食物。消化系统疾病与营养65三、阻塞性便秘消化系统疾病与营养65胃与小肠消化系统疾病与营养66胃与小肠消化系统疾病与营养66小肠消化系统疾病与营养67小肠消化系统疾病与营养67小肠运动消化系统疾病与营养68小肠运动消化系统疾病与营养68直肠及肛门消化系统疾病与营养69直肠及肛门消化系统疾病与营养69直肠癌消化系统疾病与营养70直肠癌消化系统疾病与营养70直肠腺癌消化系统疾病与营养71直肠腺癌消化系统疾病与营养71结肠Crohn病1消化系统疾病与营养72结肠Crohn病1消化系统疾病与营养72结肠Crohn病2消化系统疾病与营养73结肠Crohn病2消化系统疾病与营养73