肝癌的生物治疗课件

肝癌的生物治肝癌的生物治疗第二第二军医大学医大学整理ppt肝癌的生物治疗整理ppt1肿瘤的微瘤的微创（minimally invasive)治治疗l腹腔腹腔镜手手术l放射、超声、内放射、超声、内镜介入治介入治疗：冷、：冷、热、化学、化学l新的材料：化学分子、生物分子、新的材料：化学分子、生物分子、纳米技米技术l提高机体提高机体对创伤的耐受力的耐受力微微创治治疗被被认为是本世是本世纪肿瘤治瘤治疗的主要方向的主要方向整理ppt肿瘤的微创（minimally invasive)治疗腹腔镜2生物治生物治疗（Biotherapy)l第四种治第四种治疗模式模式 （手（手术、化、化疗、放、放疗、生物治、生物治疗）l包括生物包括生物产品和生物学方法品和生物学方法l目前的定位：目前的定位：辅助性治助性治疗方法方法整理ppt生物治疗（Biotherapy)第四种治疗模式整理ppt3生物治生物治疗（Biotherapy)免疫免疫调节剂：植物多糖、微生物提取物、胸腺素：植物多糖、微生物提取物、胸腺素.细胞因子：胞因子：IFNs、Ils、TNFs、CSFs.过继性免疫治性免疫治疗：LAK细胞，胞，TIL、CTL.单克隆抗体及克隆抗体及导向治向治疗：AFPmAbs，膜抗原的膜抗原的Abs肿瘤疫苗瘤疫苗基因治基因治疗整理ppt生物治疗（Biotherapy)免疫调节剂：植物多糖、微生物4基因重基因重组动物物实验和和临床床试验（I、II、III期）期）细胞因子在肝癌治胞因子在肝癌治疗中的作用及中的作用及应用用整理ppt细胞因子在肝癌治疗中的作用及应用整理ppt5一、干一、干扰素（素（IFNs）IFNs-、IFNs-、IFNs-1 1、三种具有相似的作用：抑病毒，激活、三种具有相似的作用：抑病毒，激活NKNK细胞胞.2 2、IFNs-还有特殊的作用有特殊的作用3 3、IFNs主要用于抑制主要用于抑制HBV、HCV的感染的感染4、IFNs对肝肝癌癌具具有有辅助助治治疗作作用用：抗抗术后后复复发，延延长中中晚期生存晚期生存时间。IFNs+小小剂量全身化量全身化疗 IFNs+TACE IFNs+其它免疫制其它免疫制剂5、毒副反、毒副反应：肝功能：肝功能 、全身毛、全身毛细血管渗漏血管渗漏综合症合症.整理ppt一、干扰素（IFNs）IFNs-、IFNs-、IF6二、白介素（二、白介素（ILsILs）IL1IL12424，IL-2IL-2、ILIL、1212重要重要1 1、IL-2IL-2、单独独应用：用：剂量小无效、量小无效、剂量大毒副反量大毒副反应严重重、IL-2+LAKIL-2+LAK细胞、胞、IL-2+TILIL-2+TIL、IL-2+CTLIL-2+CTL：过继性免疫制治性免疫制治疗、IL-2+IL-2+小小剂量全身化量全身化疗、IL-2IL-2的基因治的基因治疗整理ppt二、白介素（ILs）IL124，IL-2、IL、12重要整72 2、IL-12IL-12 在机体免疫在机体免疫应答中居中心地位答中居中心地位 IL-12 IL-12重重组蛋白、蛋白、IL-12IL-12基因治基因治疗均取得均取得显效效 临床床疗效尚待效尚待验证整理ppt2、IL-12整理ppt8三、三、肿瘤坏死因子（瘤坏死因子（TNFsTNFs）至少已有至少已有2525个成个成员，TNF-TNF-和和 TNF-TNF-重要重要全身作用有限，毒副反全身作用有限，毒副反应大大局部作用明局部作用明显，破坏，破坏肿瘤血管瘤血管有有些些TNFTNF家家族族成成员可可能能引引起起肿瘤瘤细胞胞凋凋亡亡：LIGHTLIGHT、THANKTHANK整理ppt三、肿瘤坏死因子（TNFs）整理ppt9四、集落刺激因子（四、集落刺激因子（CSFsCSFs）G-CSF G-CSF、GM-CSFGM-CSF 是目前是目前细胞因子中胞因子中临床作用最床作用最显著者著者 刺激骨髓造血祖刺激骨髓造血祖细胞向胞向G G或或GMGM方向分化方向分化 用于放、化用于放、化疗后：白后：白细胞减少胞减少 用于用于肿瘤疫苗的制瘤疫苗的制备：修：修饰树突状突状细胞胞整理ppt四、集落刺激因子（CSFs）整理ppt10m IL-2+LAKIL-2+LAK细胞：非特异性胞：非特异性m IL-2+TIL IL-2+TIL细胞：部分特异性胞：部分特异性m IL-2+CTL IL-2+CTL细胞：特异性胞：特异性肝癌肝癌过继性免疫治性免疫治疗整理ppt IL-2+LAK细胞：非特异性肝癌过继性免疫治疗整理ppt11一、基本概念一、基本概念 载体：体：单克隆抗体克隆抗体 某种某种肿瘤抗原瘤抗原 亲和性和性 弹头：放射性核素、毒化蛋白、化学：放射性核素、毒化蛋白、化学药物物二、二、肿瘤抗原瘤抗原 TAA TAA、TSATSA 肝癌的肝癌的TAATAA：AFPAFP、膜抗原膜抗原 肝癌的肝癌的TSATSA：？：？肝癌的肝癌的单克隆抗体克隆抗体导向治向治疗整理ppt一、基本概念肝癌的单克隆抗体导向治疗整理ppt12 作用有限作用有限 抗原的抗原的问题：特异性不：特异性不够 抗体的抗体的问题：鼠源性、半衰期短等：鼠源性、半衰期短等 改改进方法方法 发现HCCHCC的的TSATSA 改改进抗体制抗体制备技技术：人源化：人源化（基因工程（基因工程单抗）抗）携携带药物的物的质量和数量量和数量 前景：前景：广广阔 Herceptin Herceptin治治疗乳腺癌乳腺癌目前的目前的临床床应用用整理ppt 作用有限 抗原的问题：特异性不够目前的临床应用整理ppt13四、肝癌疫苗四、肝癌疫苗 抗原抗原+免疫佐免疫佐剂 抗原成分抗原成分 肿瘤瘤细胞胞 基因工程基因工程细胞胞 抗原抗原肽 .一种近来一种近来备受关注的疫苗技受关注的疫苗技术：树突状突状细胞疫苗胞疫苗整理ppt四、肝癌疫苗整理ppt14五、基因治五、基因治疗1.1.基本概念基本概念一种或多种基因一种或多种基因 肿瘤瘤细胞胞 直接直接杀伤肿瘤瘤细胞胞 使使肿瘤瘤细胞抗原性胞抗原性 被机体被机体杀伤 正常正常细胞胞 释放分子提高免疫功能放分子提高免疫功能 释放分子放分子杀伤肿瘤瘤细胞胞2.2.几种几种较成熟的基因治成熟的基因治疗技技术 自自杀基因（原基因（原药激活）基因治激活）基因治疗 原理及原理及疗效效 免疫基因治免疫基因治疗 反反义技技术 抗抗肿瘤新生血管基因治瘤新生血管基因治疗3.3.病毒治病毒治疗整理ppt五、基因治疗整理ppt15生物治生物治疗存在的存在的问题及展望及展望1.动物物疗效效=临床床疗效效 几乎所有方法在肝癌治几乎所有方法在肝癌治疗都取得都取得显效效2.伦理性、安全性理性、安全性肿瘤生物学特征的完全了解瘤生物学特征的完全了解 细胞和分子生物学技胞和分子生物学技术日新月异日新月异整理ppt生物治疗存在的问题及展望1.动物疗效=临床疗效肿瘤生物学特16THANK YOU！整理pptTHANK YOU！整理ppt17