消化系统基础知识培训ppt课件

消化系消化系统基基础知知识消化系统基础知识一、消化系统的组成一、消化系统的组成(composition)二二、消消化化系系统统的的主主要要功功能能(principal function)三、消化管的一般结构三、消化管的一般结构(structure)四四、胸胸腹腹部部的的标标志志线线及及腹腹部部的的分分区区(marking lines and regions)第一节第一节概述概述6/29/20242消化系统基础知识一、消化系统的组成(composition)第一节概述8/一、消化系统的组成一、消化系统的组成 上消化道：口、咽、食管、胃上消化道：口、咽、食管、胃 消化管消化管 和十二指肠和十二指肠消化消化 下消化道：空肠、回肠、下消化道：空肠、回肠、大肠（至肛门）大肠（至肛门）系统系统 大消化腺：肝、胰、大唾液腺大消化腺：肝、胰、大唾液腺 消化腺消化腺 小消化腺：位于消化管壁内小消化腺：位于消化管壁内 二二、消消化化系系统统的的功功能能 三三、消消化化管管一一般般结结构构（略）（略）6/29/20243消化系统基础知识一、消化系统的组成8/11/20233消化系统基础知识6/29/20244消化系统基础知识8/11/20234消化系统基础知识四四、胸胸腹腹部部的的标标志志线线及腹部的分区及腹部的分区（一）胸部的标志线（一）胸部的标志线 1 1、锁骨中线、锁骨中线 2 2、腋中线、腋中线 3 3、肩胛线、肩胛线 4 4、其他（略）、其他（略）6/29/20245消化系统基础知识四、胸腹部的标志线及腹部的分区8/11/20235消化系统基（二二）腹腹部部的的标标志志线及腹部的分区线及腹部的分区 三部九区法三部九区法6/29/20246消化系统基础知识（二）腹部的标志线及腹部的分区8/11/20236消化系统第二节第二节 消化管消化管(digestive canal)一、口腔一、口腔二、咽二、咽三、食管三、食管四、胃四、胃五、小肠五、小肠六、大肠六、大肠6/29/20247消化系统基础知识第二节消化管8/11/20237消化系统基础知识一、口腔一、口腔（一）口腔的构造和分部（一）口腔的构造和分部 （二）口腔内结构（二）口腔内结构 （三）唾液腺（三）唾液腺6/29/20248消化系统基础知识一、口腔8/11/20238消化系统基础知识（一）口腔的构造和分部（一）口腔的构造和分部两部：口腔前庭、固有口腔两部：口腔前庭、固有口腔前壁前壁口唇，口唇，人中人中四两侧壁四两侧壁颊颊壁上壁壁上壁腭腭下壁下壁口腔底口腔底 向前以口裂通体外，向前以口裂通体外，两口两口 向后经咽峡通咽腔。向后经咽峡通咽腔。口腔内有牙、舌等器官及唾液腺的开口。口腔内有牙、舌等器官及唾液腺的开口。6/29/20249消化系统基础知识8/11/20239消化系统基础知识1、唇、唇2、腭、腭 腭为口腔的上壁，前腭为口腔的上壁，前2/32/3称硬腭，后称硬腭，后1/31/3称软腭。称软腭。软腭后缘有腭垂（悬软腭后缘有腭垂（悬壅垂）、腭舌弓、腭咽弓壅垂）、腭舌弓、腭咽弓 扁桃体隐窝扁桃体隐窝腭舌腭舌弓与腭咽弓之间的陷窝，弓与腭咽弓之间的陷窝，容纳腭扁桃体。容纳腭扁桃体。6/29/202410消化系统基础知识1、唇8/11/202310消化系统基础知识3、咽峡咽峡上方的腭垂上方的腭垂 咽峡咽峡 两侧的左、右腭舌弓两侧的左、右腭舌弓下方的舌根下方的舌根是口腔通向咽腔的门户。是口腔通向咽腔的门户。4、口腔底、口腔底6/29/202411消化系统基础知识3、咽峡8/11/202311消化系统基础知识（二）口腔内结构（二）口腔内结构1、牙、牙 (1)牙的形态和构造牙的形态和构造 牙冠牙冠分部分部 牙颈牙颈 牙根牙根 牙本质牙本质构造构造 牙釉质牙釉质 牙骨质牙骨质6/29/202412消化系统基础知识（二）口腔内结构8/11/202312消化系统基础知识(2)出牙出牙A、乳牙、乳牙：2020颗，包括切牙、尖牙和磨牙。颗，包括切牙、尖牙和磨牙。B、恒牙、恒牙：28322832颗，包括切牙、尖牙、前磨牙和磨牙。颗，包括切牙、尖牙、前磨牙和磨牙。6/29/202413消化系统基础知识(2)出牙8/11/202313消化系统基础知识(3)牙式牙式 在在临临床床上上，常常以以患患者者的的方方位位为为准准，以以“”记记号划分四区表示上、下颌，左、右侧的牙位。号划分四区表示上、下颌，左、右侧的牙位。通通常常用用横横线线表表示示上上、下下颌颌牙牙列列的的分分界界，以以纵纵线线表表示示左左、右右侧侧的的分分界界。乳乳牙牙用用罗罗马马数数字字，恒恒牙牙用用阿阿拉拉伯伯数数字字分分别别依依次次表表示示从从切切牙牙至至磨磨牙牙的的顺顺序序。这这种种记记录录方方式称牙式。式称牙式。6/29/202414消化系统基础知识(3)牙式8/11/202314消化系统基础知识乳牙牙式：乳牙牙式：上颌右左下颌第第乳乳乳二一尖侧中乳乳牙切切磨磨牙牙牙牙6/29/202415消化系统基础知识乳牙牙式：8/11/202315消化系统基础知识恒牙牙式：恒牙牙式：8765432112345678右左第第第第第尖侧中12345678三二一二一磨磨磨前前切切磨磨牙牙牙牙牙牙牙牙6/29/202416消化系统基础知识恒牙牙式：2 2、舌、舌（）舌的形态和结构（）舌的形态和结构 （）舌粘膜（）舌粘膜 （）舌肌（）舌肌6/29/202417消化系统基础知识2、舌8/11/202317消化系统基础知识（1）舌的形态和构造舌的形态和构造构造：舌肌及其表面的粘膜构成。构造：舌肌及其表面的粘膜构成。舌体（前舌体（前2/3）舌的上面（舌背）以界沟为界舌的上面（舌背）以界沟为界 舌根（后舌根（后1/3）舌体前端狭窄称舌体前端狭窄称舌尖舌尖。舌系带舌系带舌的下面舌的下面 舌下阜舌下阜 舌下襞舌下襞6/29/202418消化系统基础知识（1）舌的形态和构造8/11/202318消化系统基础知（2）舌粘膜）舌粘膜 舌粘膜舌粘膜被覆于舌的上、下面，呈淡红色，其上有舌乳头。被覆于舌的上、下面，呈淡红色，其上有舌乳头。舌舌乳乳头头舌舌体体粘粘膜膜表表面面的的小小突突起起。主主要要有有丝丝状状乳乳头头、菌菌状状乳乳头头和和轮轮廓廓乳乳头头三三种种。其其中中轮轮廓廓乳乳头头、菌菌状状乳乳头头粘粘膜膜上上皮皮味味蕾蕾，具具有有感受味觉功能。感受味觉功能。舌舌苔苔附附着着于于舌舌粘粘膜膜表表面面的的薄薄层层结结构构，是是由由丝丝状状乳乳头头浅浅层层上上皮皮细细胞胞角角化化脱脱落落物物与与食食物物残残渣渣、粘粘液液、细细菌菌和和渗渗出出的的白白细细胞胞等等成成分混合而成，随人体身体状况的不同可产生不同的变化。分混合而成，随人体身体状况的不同可产生不同的变化。6/29/202419消化系统基础知识（2）舌粘膜8/11/202319消化系统基础知识舌内肌舌内肌(3)舌肌舌肌舌外肌：颏舌肌舌外肌：颏舌肌6/29/202420消化系统基础知识舌内肌8/11/20232（三）大唾液腺（三）大唾液腺 舌下腺舌下腺大唾液腺大唾液腺 下颌下腺下颌下腺 腮腮 腺腺:腺管开口于平对腺管开口于平对 上颌第二磨牙的颊粘膜上上颌第二磨牙的颊粘膜上小唾液腺小唾液腺 ：属于小消化腺，数目多，位：属于小消化腺，数目多，位 于口腔各部的粘膜内。于口腔各部的粘膜内。6/29/202421消化系统基础知识（三）大唾液腺8/11/202321消化系统基础知识二、咽二、咽（一）（一）咽的形态和位置咽的形态和位置咽咽位位于于第第1-6颈颈椎椎椎椎体体的的前前方方。平平环环状状软软骨骨弓弓平平面面续续于于食食管管，是是一一个个上上宽宽下下窄窄、前前后后略略扁扁的的漏漏斗斗形形肌肌性性管管道道。为为消消化和呼吸的共用通道。化和呼吸的共用通道。（二）（二）咽的分部和结构咽的分部和结构1、鼻咽部、鼻咽部鼻腔鼻腔2、口咽部、口咽部口腔口腔3、喉咽部、喉咽部喉腔喉腔6/29/202422消化系统基础知识二、咽8/11/202322消化系统基础知识1、鼻咽部、鼻咽部咽鼓管咽口咽鼓管咽口咽鼓管圆枕咽鼓管圆枕咽隐窝咽隐窝6/29/202423消化系统基础知识1、鼻咽部8/11/202323消化系统基础知识2、口咽部、口咽部扁桃体窝扁桃体窝腭扁桃体腭扁桃体6/29/202424消化系统基础知识2、口咽部8/11/202324消化系统基础知识鼻咽鼻咽口咽口咽喉咽喉咽食管食管鼻后孔鼻后孔咽峡咽峡喉口喉口3、喉咽部、喉咽部梨状隐窝梨状隐窝梨状隐窝梨状隐窝6/29/202425消化系统基础知识鼻咽口咽喉咽食管鼻后孔咽峡喉口3、喉咽部梨状隐窝8/11/2三、食管三、食管（一）食管的形态和分部（一）食管的形态和分部食食管管为为一一扁扁窄窄的的长长管管状状肌肌性性器器官官。上上接接咽咽，下下接接胃胃，可可分分为为颈段、胸段和腹段。颈段、胸段和腹段。（二）食管的位置（二）食管的位置食食管管后后邻邻脊脊柱柱，前前方方与与气气管管、心等器官相邻。心等器官相邻。6/29/202426消化系统基础知识三、食管8/11/202326消化系统基础知识（三）食管的狭窄（三）食管的狭窄第第一一狭狭窄窄：咽咽与与食食管管相接处，距中切牙约相接处，距中切牙约15cm。第第二二狭狭窄窄：在在被被左左主主支支气气管管从从前前方方斜斜跨跨过过处处，距中切牙约距中切牙约25cm。第三狭窄：食管穿膈第三狭窄：食管穿膈的食管裂孔处，距中切牙的食管裂孔处，距中切牙约约40cm。6/29/202427消化系统基础知识（三）食管的狭窄8/11/202327消化系统基础知识四、胃四、胃（一）（一）胃的形态和分部胃的形态和分部（二）（二）胃的位置和毗邻胃的位置和毗邻（三）（三）胃壁的构造胃壁的构造胃胃是是消消化化管管中中最最膨膨大大的的部部分分，上上连连食食管管，下下续续十十二二指指肠肠，有有收收纳纳食食物物、分分泌泌胃胃液液消消化化食食物物的的作作用用，胃胃还还有有内分泌功能。内分泌功能。6/29/202428消化系统基础知识四、胃8/11/202328消化系统基础知识贲门贲门幽门幽门胃小弯胃小弯胃大弯胃大弯贲门部贲门部胃底胃底胃体胃体幽门部幽门部角切迹角切迹幽门管幽门管幽门窦幽门窦6/29/202429消化系统基础知识贲门幽门胃小弯胃大弯贲门部胃底胃体幽门部角切迹幽门管幽门窦8右腰区右腰区左腰区左腰区右腹股沟区右腹股沟区左腹股沟区左腹股沟区6/29/202430消化系统基础知识右腰区左腰区右腹股沟区左腹股沟区8/11/202330消化系6/29/202431消化系统基础知识8/11/202331消化系统基础知识浅表性胃炎 萎缩性胃炎 胃溃疡胃蠕动6/29/202432消化系统基础知识浅表性胃炎萎缩性胃炎胃蠕动8/11/202332消化系统五、小肠五、小肠（一）十二指肠（一）十二指肠（二）空回肠（二）空回肠6/29/202433消化系统基础知识五、小肠8/11/202333消化系统基础知识（一）十二指肠（一）十二指肠十十二二指指肠肠全全长长约约25cm左左右右，约约呈呈“C”形形包包绕绕胰胰头头，可可分分为为上上、降降、水水平平、升升四四部部。在在降降部部左左后后壁壁上上有一乳头状粘膜隆起，称有一乳头状粘膜隆起，称十二指肠大乳头。十二指肠大乳头。6/29/202434消化系统基础知识（一）十二指肠8/11/202334消化系统基础知识（三）空肠和回肠（三）空肠和回肠空肠和回肠盘曲于腹腔空肠和回肠盘曲于腹腔中、下部。一般而言，上中、下部。一般而言，上2/5为空肠，占据腹腔左上部。为空肠，占据腹腔左上部。下下3/5为回肠，位于腹腔的右为回肠，位于腹腔的右下部。空、回肠之间无明显下部。空、回肠之间无明显的分界，但在形态和结构方的分界，但在形态和结构方面有差异。如集合淋巴滤泡。面有差异。如集合淋巴滤泡。6/29/202435消化系统基础知识（三）空肠和回肠8/11/202335消化系统基础知识回肠回肠空肠空肠6/29/202436消化系统基础知识回肠空肠8/11/202336消化系统基础知识六六、大肠大肠6/29/202437消化系统基础知识六、大肠8/11/202337消化系统基础知识结肠和盲肠具有的特征性结构：结肠和盲肠具有的特征性结构：结肠带结肠带结肠袋结肠袋肠脂垂肠脂垂6/29/202438消化系统基础知识结肠和盲肠具有的特征性结构：8/11/202338消化系统基（一）盲肠（一）盲肠6/29/202439消化系统基础知识（一）盲肠8/11/202339消化系统基础知识阑尾的位置阑尾的位置（二）阑尾（二）阑尾 阑尾的位置变化甚大。阑尾的位置变化甚大。沿结肠带向下追踪，是寻找沿结肠带向下追踪，是寻找阑尾的可靠方法。阑尾根部阑尾的可靠方法。阑尾根部体表投影点：麦氏点。体表投影点：麦氏点。6/29/202440消化系统基础知识阑尾的位置（二）阑尾8/11/202340消化系统基础知识（三）结肠（三）结肠 按其行径和形态可分为升、横、降和乙状四部。按其行径和形态可分为升、横、降和乙状四部。6/29/202441消化系统基础知识（三）结肠8/11/202341消化系统基础（四）直肠（四）直肠 下下段段肠肠腔腔膨膨大大，称称直直肠肠壶壶腹腹，内内壁壁有有直直肠肠横襞横襞。矢矢状状面面上上有有两两个个弯弯曲曲：直肠骶曲和会阴曲直肠骶曲和会阴曲。6/29/202442消化系统基础知识（四）直肠8/11/202342消化系统基础知识（五）肛管（五）肛管内部结构：肛柱内部结构：肛柱肛瓣肛瓣肛窦肛窦齿状线齿状线肛梳肛梳白线白线6/29/202443消化系统基础知识（五）肛管8/11/202343消化系统基础知识第三节第三节消化腺消化腺一、肝一、肝二、胰二、胰6/29/202444消化系统基础知识第三节消化腺8/11/202344消化系统基础（一）概述（一）概述 肝肝是是人人体体最最大大的的消消化化腺腺。具具有有物物质质代代谢谢、分分泌泌胆胆汁汁、解解毒毒、造造血血等等功功能能。肝肝有有丰丰富富的的血血液液供供应应，故故在在活活体体呈呈棕棕红红色色，质软而脆。质软而脆。（二）肝的形态（二）肝的形态 呈楔形，有左、右两叶，呈楔形，有左、右两叶，上、下两面。上、下两面。6/29/202445消化系统基础知识（一）概述8/11/202345消化系统基础知识肝门肝门6/29/202446消化系统基础知识肝门8/11/202346消化系统基础知识（三）肝位置及体表投影（三）肝位置及体表投影肝肝大大部部分分位位于于右右季季肋肋区区和和腹腹上上区区，小小部分位于左季肋区。部分位于左季肋区。肝肝的的上上界界与与膈膈穹穹隆隆一一致致。起起于于右右侧侧第第10肋肋，沿沿胸胸侧侧壁壁上上行行，至至右右腋腋中中线线处处起起自自第第7肋肋，经经右右锁锁骨骨中中线线处处平平第第5肋肋，在在前前正正中中线线处处平平剑剑胸胸结结合合，至至左左锁锁骨骨中中线线平平第第5肋间隙。肋间隙。肝肝的的下下界界与与肝肝前前缘缘一一致致，起起自自右右肋肋弓弓最最低低点点，至至右右侧侧第第8、9肋肋软软骨骨结结合合处处离离开开右右肋肋弓弓，在在剑剑突突下下3-5厘厘米米斜斜行行向向左左上上经经左侧第左侧第7、8肋软骨结合处，连上界。肋软骨结合处，连上界。6/29/202447消化系统基础知识（三）肝位置及体表投影8/11/202347消化系统基础知识（五）肝外胆道（五）肝外胆道肝外胆道包括肝外胆道包括:胆囊和输胆管道胆囊和输胆管道胆囊胆囊输胆管道输胆管道输胆管道输胆管道（四）肝的功能四）肝的功能1 1、分泌胆汁、分泌胆汁2 2、参与物质代谢、参与物质代谢3 3、解毒、解毒4 4、造血和再生、造血和再生6/29/202448消化系统基础知识（五）肝外胆道胆囊输胆管道（四）肝的功能8/11/2023消化系统基础知识培训ppt课件Murphy氏征氏征胆囊底的体表投影点胆囊底的体表投影点6/29/202450消化系统基础知识Murphy氏征胆囊底的体表投影点8/11/202350消化6/29/202451消化系统基础知识8/11/202351消化系统基础知识6/29/202452消化系统基础知识8/11/202352消化系统基础知识肝分泌胆汁排入胆囊肝分泌胆汁排入胆囊胆囊胆囊肝肝肝左、右管肝左、右管肝总管肝总管胆囊胆囊管管小肠小肠十二指肠十二指肠肝胰壶腹肝胰壶腹胆总胆总管管大乳头大乳头进食后胆囊内胆汁排入小肠进食后胆囊内胆汁排入小肠2、输胆管道、输胆管道6/29/202453消化系统基础知识肝分泌胆汁排入胆囊二、胰二、胰（一）胰的形态、位置（一）胰的形态、位置（二）胰的功能（二）胰的功能 外分泌部分泌胰液，有分解消化蛋白质、外分泌部分泌胰液，有分解消化蛋白质、糖类和脂肪的作用。糖类和脂肪的作用。内分泌部即胰岛，多位于胰尾，分泌胰岛内分泌部即胰岛，多位于胰尾，分泌胰岛素和胰高血糖素，以调节血糖浓度。素和胰高血糖素，以调节血糖浓度。6/29/202454消化系统基础知识二、胰8/11/202354消化系统基础知识6/29/202455消化系统基础知识8/11/202355消化系统基础知识第第四四节节腹膜腹膜6/29/202456消化系统基础知识第四节8/11/202356消化系统基础知识一、腹膜的概念一、腹膜的概念二、腹膜与腹、盆腔脏器的关系二、腹膜与腹、盆腔脏器的关系三、腹膜形成的结构三、腹膜形成的结构6/29/202457消化系统基础知识一、腹膜的概念8/11/202357消化系统基础知识一、腹膜的概念与配布一、腹膜的概念与配布腹腹膜膜：是是覆覆盖盖于于腹腹、盆盆部部的的浆浆膜膜，薄薄而而光光滑滑、半透明。腹膜分为两部分：脏腹膜和壁腹膜半透明。腹膜分为两部分：脏腹膜和壁腹膜壁腹膜：即衬贴于腹、盆壁内表面的腹膜壁腹膜：即衬贴于腹、盆壁内表面的腹膜脏腹膜：覆盖于腹、盆腔脏器表面的腹膜。脏腹膜：覆盖于腹、盆腔脏器表面的腹膜。腹腹膜膜腔腔：脏脏、壁壁腹腹膜膜互互相相移移行行，共共同同形形成成的的潜在性间隙，内有少量的浆液。潜在性间隙，内有少量的浆液。6/29/202458消化系统基础知识一、腹膜的概念与配布8/11/202358消化系统基础知识腹膜：腹膜：具有分具有分泌和吸收功泌和吸收功能，具有较能，具有较强的修复和强的修复和愈合能力，愈合能力，腹膜还具有腹膜还具有防御机能。防御机能。6/29/202459消化系统基础知识腹膜：8/11/202359消化系统基础知识二、腹膜与腹盆腔脏器的关系二、腹膜与腹盆腔脏器的关系 根据脏器被腹膜覆盖的情况，可分三类：根据脏器被腹膜覆盖的情况，可分三类：腹腹膜膜内内位位器器官官：这这些些器器官官几几乎乎全全部部为为腹腹膜膜所所包被。如胃、横结肠、空回肠等。包被。如胃、横结肠、空回肠等。腹腹膜膜间间位位器器官官：器器官官的的大大部部分分或或三三面面均均为为腹腹膜所覆盖。如肝、胆囊、升结肠、降结肠等。膜所覆盖。如肝、胆囊、升结肠、降结肠等。腹腹膜膜外外位位器器官官：器器官官仅仅有有一一面面被被腹腹膜膜覆覆盖盖。如胰、肾、输尿管等。如胰、肾、输尿管等。6/29/202460消化系统基础知识二、腹膜与腹盆腔脏器的关系8/11/202360消化系统基础6/29/202461消化系统基础知识8/11/202361消化系统基础知识三、腹膜形成的结构三、腹膜形成的结构 腹腹膜膜从从腹腹、盆盆壁壁移移行行于于脏脏器器或或在在脏脏器器与与脏脏器器之之间间或或脏脏器器与与腹腹壁壁之之间间，形形成成许多结构，包括：许多结构，包括：网膜、韧带、系膜和腹膜陷凹。网膜、韧带、系膜和腹膜陷凹。6/29/202462消化系统基础知识三、腹膜形成的结构8/11/202362消化系统基础知识（一）网膜（一）网膜包包括括小小网网膜膜、大网膜大网膜等等。6/29/202463消化系统基础知识（一）网膜8/11/202363消化系统基础知识（二）系膜（二）系膜：脏脏、壁壁腹腹膜膜相相互互移移行行，将将脏脏器器固固定定于于腹腹、盆盆壁壁的的双双层层腹腹膜膜结结构构，称称为为系系膜膜。包包括括肠肠系系膜膜、横结肠系膜横结肠系膜等。等。6/29/202464消化系统基础知识（二）系膜：8/11/202364消化系统基础知识6/29/202465消化系统基础知识8/11/202365消化系统基础知识（三）腹膜陷凹（三）腹膜陷凹在男性膀胱在男性膀胱与直肠之间有大与直肠之间有大而深的而深的直肠膀胱直肠膀胱陷凹陷凹。在女性子。在女性子宫与膀胱，子宫宫与膀胱，子宫与直肠间各形成与直肠间各形成一个隐凹。前者一个隐凹。前者较小而浅叫做膀较小而浅叫做膀胱子宫陷凹；后胱子宫陷凹；后者大而深叫做者大而深叫做直直肠子宫陷凹肠子宫陷凹。6/29/202466消化系统基础知识（三）腹膜陷凹8/11/202366消化系统基础知识