消化系统 课件

消化系统消化系统消化系统(2)课件1消化系统消化系统(2)课件1一、胸部标志线和腹部分区一、胸部标志线和腹部分区（一）胸部标志线（一）胸部标志线1前正中线前正中线2胸骨线胸骨线3锁骨中线锁骨中线4胸骨旁线胸骨旁线5腋前线腋前线6腋后线腋后线7腋中线腋中线8肩胛线肩胛线9后正中线后正中线消化系统(2)课件2一、胸部标志线和腹部分区（一）胸部标志线1前正中线2消化系统(2)课件3消化系统(2)课件3消化系统(2)课件4消化系统(2)课件4消化系统(2)课件5消化系统(2)课件5（二）腹部分区（二）腹部分区 99区分法区分法区分法区分法通过两条横线和两通过两条横线和两通过两条横线和两通过两条横线和两条纵线划分。上横条纵线划分。上横条纵线划分。上横条纵线划分。上横线为线为线为线为左、右肋弓最左、右肋弓最左、右肋弓最左、右肋弓最低点连线低点连线低点连线低点连线，下横线，下横线，下横线，下横线为为为为左、右侧髂结节左、右侧髂结节左、右侧髂结节左、右侧髂结节的连线的连线的连线的连线。两纵线为。两纵线为。两纵线为。两纵线为通过腹股沟中点的通过腹股沟中点的通过腹股沟中点的通过腹股沟中点的垂线垂线垂线垂线。上述四条线。上述四条线。上述四条线。上述四条线将腹部分将腹部分将腹部分将腹部分9 9区区区区.临床上将腹部分为临床上将腹部分为临床上将腹部分为临床上将腹部分为左、右上腹和左、左、右上腹和左、左、右上腹和左、左、右上腹和左、右下腹右下腹右下腹右下腹4 4个区。个区。个区。个区。右季肋区右季肋区右季肋区右季肋区右腹外侧区右腹外侧区右腹外侧区右腹外侧区腹上区腹上区腹上区腹上区脐区脐区脐区脐区左季肋区左季肋区左季肋区左季肋区左腹外侧区左腹外侧区左腹外侧区左腹外侧区右腹股沟区右腹股沟区右腹股沟区右腹股沟区腹下区腹下区腹下区腹下区左腹股沟区左腹股沟区左腹股沟区左腹股沟区消化系统(2)课件6（二）腹部分区9区分法右季肋区右腹外侧区腹上区脐区第五章第五章消化系统消化系统 消化系统由消化系统由消化系统由消化系统由消化管消化管消化管消化管和和和和消消消消化腺化腺化腺化腺组成。组成。组成。组成。消化管：口腔、咽、食消化管：口腔、咽、食消化管：口腔、咽、食消化管：口腔、咽、食管、胃、小肠（十二指管、胃、小肠（十二指管、胃、小肠（十二指管、胃、小肠（十二指肠、空肠、回肠）、大肠、空肠、回肠）、大肠、空肠、回肠）、大肠、空肠、回肠）、大肠（盲肠、结肠、直肠、肠（盲肠、结肠、直肠、肠（盲肠、结肠、直肠、肠（盲肠、结肠、直肠、肛管）。肛管）。肛管）。肛管）。十二指肠十二指肠十二指肠十二指肠以上为以上为以上为以上为上消化上消化上消化上消化道；空肠道；空肠道；空肠道；空肠以下为以下为以下为以下为下消化下消化下消化下消化道。道。道。道。消化腺消化腺消化腺消化腺分为分为分为分为大消化腺大消化腺大消化腺大消化腺（大唾液腺、肝、胰），（大唾液腺、肝、胰），（大唾液腺、肝、胰），（大唾液腺、肝、胰），小消化腺。小消化腺。小消化腺。小消化腺。消化系统(2)课件7第五章消化系统消化系统由消化管和消化腺组成。消化系统第一节第一节消化管消化管一、口腔一、口腔口腔是消化系统的口腔是消化系统的起始部，前为起始部，前为上、下上、下唇唇，二侧为，二侧为颊颊，上为，上为腭腭，下为，下为口底口底。向前。向前经口唇围成的经口唇围成的口裂口裂通通向外界，向后经向外界，向后经咽峡咽峡与咽相通。与咽相通。口腔可分为口腔可分为口腔前庭口腔前庭和和固有口腔固有口腔。腭腭咽峡咽峡固有口腔固有口腔口腔前庭口腔前庭消化系统(2)课件8第一节消化管一、口腔腭咽峡固有口腔口腔前庭消化系统(2)（一）（一）口唇和颊口唇和颊口唇、口唇、口唇、口唇、口裂、口裂、口裂、口裂、鼻唇沟、鼻唇沟、鼻唇沟、鼻唇沟、人中、人中、人中、人中、鼻唇沟鼻唇沟人中人中腮腺管腮腺管开口开口消化系统(2)课件9（一）口唇和颊口唇、鼻唇沟人中腮腺管开口消化系统(2)课件9（二）腭（二）腭分硬腭腭和和软腭软腭软腭后部斜向软腭后部斜向后下称后下称腭帆腭帆，其中央有其中央有腭垂腭垂，两侧前有两侧前有腭舌腭舌弓弓，后有，后有腭咽腭咽弓弓。两弓间为。两弓间为扁桃体窝扁桃体窝。腭腭垂、垂、两侧两侧腭舌腭舌弓弓和和舌根舌根围成围成咽峡咽峡软腭软腭硬腭硬腭腭垂腭垂腭舌弓腭舌弓腭咽弓腭咽弓扁桃体窝扁桃体窝咽峡咽峡消化系统(2)课件10（二）腭分硬腭和软腭软腭后部斜向后下称腭帆，其中央有腭垂，两（三）牙（三）牙1、牙的形态、牙的形态牙牙嵌于上、下嵌于上、下颌骨的牙槽内。颌骨的牙槽内。在外形上，每在外形上，每个牙分个牙分牙冠牙冠、牙颈牙颈和和牙根牙根三三部。每个牙根部。每个牙根有根尖孔通有根尖孔通牙牙根管根管。牙根管牙根管与与牙冠腔牙冠腔合称合称牙腔牙腔牙冠牙冠牙颈牙颈牙冠腔牙冠腔牙根牙根牙根管牙根管消化系统(2)课件11（三）牙1、牙的形态牙嵌于上、下颌骨的牙槽内。在外形2、牙的分类、牙的分类根据牙的形态和功能，可分根据牙的形态和功能，可分为为切牙切牙（凿形）（凿形）、尖牙、尖牙（锥形）（锥形）、前磨牙、前磨牙（方圆形）和（方圆形）和磨牙磨牙（方形）（方形）。切牙切牙尖牙尖牙前磨牙前磨牙磨牙磨牙消化系统(2)课件122、牙的分类根据牙的形态和功能，可分为切牙（凿形）、尖牙3、牙的种类和排列牙的种类和排列人的一生中换人的一生中换牙一次。第一牙一次。第一套牙称套牙称乳牙乳牙，第二套牙为第二套牙为恒恒牙牙。乳牙总数乳牙总数为为20颗。恒牙颗。恒牙为为32颗。颗。消化系统(2)课件133、牙的种类和排列人的一生中换牙一次。第一套牙称乳牙，第二 临床上，为了记录牙的位置，常以被检查者的临床上，为了记录牙的位置，常以被检查者的临床上，为了记录牙的位置，常以被检查者的临床上，为了记录牙的位置，常以被检查者的方位为准，以方位为准，以方位为准，以方位为准，以“”记号划分上、下颌及左、记号划分上、下颌及左、记号划分上、下颌及左、记号划分上、下颌及左、右两半，共右两半，共右两半，共右两半，共4 4区，并以罗马数字区，并以罗马数字区，并以罗马数字区，并以罗马数字I IV V标示标示标示标示乳牙乳牙乳牙乳牙，用阿拉伯数字用阿拉伯数字用阿拉伯数字用阿拉伯数字1 18 8标示标示标示标示恒牙恒牙恒牙恒牙，表示右上颌第表示右上颌第表示右上颌第表示右上颌第1 1恒前磨牙；恒前磨牙；恒前磨牙；恒前磨牙；则表示左上颌第则表示左上颌第则表示左上颌第则表示左上颌第1 1乳磨牙。乳磨牙。乳磨牙。乳磨牙。4消化系统(2)课件14临床上，为了记录牙的位置，常以被检查者的方位为准，以“”记4、牙的构造、牙的构造 牙的构造牙的构造牙的构造牙的构造:牙由牙由牙由牙由牙本牙本牙本牙本质质质质、牙釉质牙釉质牙釉质牙釉质、牙骨牙骨牙骨牙骨质质质质 和和和和牙髓牙髓牙髓牙髓组成。组成。组成。组成。牙本质牙本质牙本质牙本质构成牙的大构成牙的大构成牙的大构成牙的大部分。部分。部分。部分。在牙冠部的牙本质在牙冠部的牙本质在牙冠部的牙本质在牙冠部的牙本质外面覆有外面覆有外面覆有外面覆有釉质釉质釉质釉质，釉，釉，釉，釉质为全身最坚硬的质为全身最坚硬的质为全身最坚硬的质为全身最坚硬的组织。组织。组织。组织。在牙根部的牙本质在牙根部的牙本质在牙根部的牙本质在牙根部的牙本质外面包有外面包有外面包有外面包有牙骨质牙骨质牙骨质牙骨质。牙腔内为牙腔内为牙腔内为牙腔内为牙髓牙髓牙髓牙髓，由，由，由，由结缔组织、神经和结缔组织、神经和结缔组织、神经和结缔组织、神经和血管共同组成。血管共同组成。血管共同组成。血管共同组成。牙本质牙本质牙本质牙本质牙釉质牙釉质牙釉质牙釉质牙骨质牙骨质牙骨质牙骨质牙髓牙髓牙髓牙髓消化系统(2)课件154、牙的构造牙的构造:牙由牙本质、牙釉质、牙骨质和牙髓组5、牙周组织牙周组织牙周组织包括牙周组织包括牙周膜牙周膜、牙槽牙槽骨骨和和牙龈牙龈三三部分，对牙起部分，对牙起保护、固定和保护、固定和支持作用。支持作用。牙龈牙龈牙槽骨牙槽骨牙周膜牙周膜消化系统(2)课件165、牙周组织牙周组织包括牙周膜、牙槽骨和牙龈三部分，对牙（四）舌（四）舌舌以横纹肌为基舌以横纹肌为基础，被覆粘膜，础，被覆粘膜，有协助咀嚼、搅有协助咀嚼、搅拌、吞咽食物、拌、吞咽食物、感受味觉和感受味觉和辅助辅助发音的功能。发音的功能。1、舌的形态、舌的形态舌分舌分舌尖舌尖、舌体舌体和和舌根舌根三部分。三部分。界沟界沟为界。为界。界沟界沟舌根舌根舌体舌体舌尖舌尖消化系统(2)课件17（四）舌舌以横纹肌为基础，被覆粘膜，有协助咀嚼、搅拌、吞咽食2、舌粘膜、舌粘膜舌粘膜上有舌粘膜上有丝状丝状乳头乳头，菌状乳菌状乳头头、叶状乳头叶状乳头，轮廓乳头轮廓乳头，含，含有味蕾，在舌有味蕾，在舌根部有根部有舌扁桃舌扁桃体体。丝状乳头丝状乳头菌状乳头菌状乳头叶状乳头叶状乳头轮廓乳头轮廓乳头舌扁桃体舌扁桃体消化系统(2)课件182、舌粘膜舌粘膜上有丝状乳头，菌状乳头、叶状乳头，轮廓乳头，2、舌粘膜、舌粘膜舌下面的粘膜在舌下面的粘膜在舌的中线上，舌的中线上，形成形成舌系带舌系带。在吞系带根部在吞系带根部的两侧有的两侧有1对小对小圆形隆起，称圆形隆起，称舌下阜舌下阜，由舌，由舌下阜向口底后下阜向口底后外侧延续为外侧延续为舌舌下襞下襞，其深面，其深面藏有舌下腺藏有舌下腺。舌系带舌系带舌下阜舌下阜舌下襞消化系统(2)课件192、舌粘膜舌下面的粘膜在舌的中线上，形成舌系带。在吞系带3、舌肌、舌肌舌肌分为舌肌分为舌内肌舌内肌和和舌外肌舌外肌两种。两种。颏舌肌颏舌肌起自下颌起自下颌体后面的颏棘，体后面的颏棘，肌纤维呈扇形向肌纤维呈扇形向后上方分散，止后上方分散，止于舌中线两侧。于舌中线两侧。两侧颏舌肌同时两侧颏舌肌同时收缩，拉舌向前收缩，拉舌向前下方，即伸舌。下方，即伸舌。单侧收缩使舌伸单侧收缩使舌伸向对侧。向对侧。颏舌肌颏舌肌消化系统(2)课件203、舌肌舌肌分为舌内肌和舌外肌两种。颏舌肌起自下颌体后（五）口腔腺（五）口腔腺口腔腺分泌唾液，大口腔腺分泌唾液，大唾液腺有唾液腺有3对。对。（一）（一）腮腺腮腺腮腺腮腺呈三角形，上达呈三角形，上达颧弓下至下颌角，前颧弓下至下颌角，前至咬肌后至咬肌后13的浅面。的浅面。腮腺管腮腺管自腮腺前部发自腮腺前部发出，在颧弓下方一横出，在颧弓下方一横指处，横过咬肌浅面，指处，横过咬肌浅面，穿颊肌开口于与上颌穿颊肌开口于与上颌第第2磨牙相对的颊粘磨牙相对的颊粘膜上的膜上的腮腺管乳头腮腺管乳头。腮腺腮腺腮腺管腮腺管腮腺管乳头腮腺管乳头消化系统(2)课件21（五）口腔腺口腔腺分泌唾液，大唾液腺有3对。腮腺腮腺管腮腺口腔腺口腔腺（二）（二）下颌下腺下颌下腺位于下颌下三位于下颌下三角内，其导管沿角内，其导管沿腺内侧前行，开腺内侧前行，开口于口于舌下阜。舌下阜。（三）（三）舌下腺舌下腺位于口底舌下襞位于口底舌下襞的深面，大管开的深面，大管开口于口于舌下阜舌下阜，小，小管开口干管开口干舌下襞舌下襞。下颌下腺下颌下腺下颌下腺下颌下腺 舌下阜舌下阜舌下阜舌下阜舌下腺舌下腺舌下腺舌下腺舌下襞舌下襞舌下襞舌下襞消化系统(2)课件22口腔腺（二）下颌下腺位于下颌下三角内，其导管沿腺内侧前二、咽二、咽咽咽位于颈椎前方位于颈椎前方扁漏斗状肌性管扁漏斗状肌性管道。上起颅底，道。上起颅底，下端在平第下端在平第6颈颈椎下缘。两侧壁椎下缘。两侧壁及后壁完整，前及后壁完整，前壁不完整。以软壁不完整。以软腭和会厌上缘为腭和会厌上缘为界，分界，分鼻咽鼻咽、口口咽咽和和喉咽喉咽。鼻咽鼻咽口咽口咽喉咽喉咽消化系统(2)课件23二、咽咽位于颈椎前方扁漏斗状肌性管道。上起颅底，下端在平第6二、咽二、咽(一一)鼻咽：鼻咽：咽鼓咽鼓管园枕、咽鼓管管园枕、咽鼓管咽口、咽隐窝、咽口、咽隐窝、咽扁桃体咽扁桃体。(二二)口咽：口咽：腭扁腭扁桃体。桃体。(三三)喉咽：喉咽：梨状梨状隐窝隐窝。咽鼓管园枕咽鼓管园枕咽鼓管咽口咽鼓管咽口咽隐窝咽隐窝腭扁桃体腭扁桃体梨状隐窝梨状隐窝消化系统(2)课件24二、咽(一)鼻咽：咽鼓管园枕、咽鼓管咽口、咽隐窝、咽扁桃体。二、咽二、咽咽淋巴环：咽淋巴环：由由咽扁桃体、腭咽扁桃体、腭扁桃体、舌扁桃扁桃体、舌扁桃体体共同围成。共同围成。咽扁桃体咽扁桃体腭扁桃体腭扁桃体舌扁桃体舌扁桃体消化系统(2)课件25二、咽咽淋巴环：咽扁桃体腭扁桃体舌扁桃体消化系统(2)课件2三、食管三、食管食管：分颈部、胸部、腹部。食管：分颈部、胸部、腹部。食管食管三个狭窄三个狭窄的位置。的位置。第第2个狭窄个狭窄食管与左主支食管与左主支气管交叉处气管交叉处第第1个狭窄个狭窄食管起始处食管起始处第第3个狭窄个狭窄食管食管穿膈的裂穿膈的裂孔处孔处消化系统(2)课件26三、食管食管：分颈部、胸部、腹部。第2个狭窄第1个狭窄第3个四、胃四、胃（一）胃的形态（一）胃的形态胃分上下口，大胃分上下口，大小小2弯和前后弯和前后2壁，壁，4部。部。上口称上口称贲门贲门，接，接食管。食管。下口称下口称幽门幽门通十通十二指肠。二指肠。右上缘为右上缘为胃小弯胃小弯，其最低处称其最低处称角切角切迹迹。下缘为下缘为胃大弯胃大弯。贲门贲门胃小弯胃小弯角切迹角切迹胃大弯胃大弯幽门幽门消化系统(2)课件27四、胃（一）胃的形态贲门胃小弯角切迹胃大弯幽门消化系统(2)四、胃胃胃分胃分4部部贲门部贲门部胃底胃底胃体胃体幽门部幽门部幽门窦幽门窦幽门管幽门管中间沟中间沟消化系统(2)课件28四、胃贲门部胃底胃体幽门部幽门窦幽门管中间沟消化系统(2)课胃溃疡胃溃疡消化系统(2)课件29胃溃疡消化系统(2)课件29痛痛！消化系统(2)课件30痛！消化系统(2)课件30（二）胃的位置和（二）胃的位置和毗邻毗邻胃的位置胃的位置胃大胃大部分位于左季部分位于左季肋区，小部分肋区，小部分位于腹上区。位于腹上区。贲门位于第贲门位于第11胸椎左侧，幽胸椎左侧，幽门在第门在第1腰椎右腰椎右侧附近。侧附近。消化系统(2)课件31（二）胃的位置和毗邻胃的位置胃大部分位于左季肋区，小部（二）胃的位置和（二）胃的位置和毗邻毗邻 胃的毗邻胃的毗邻胃的毗邻胃的毗邻 胃前壁在右侧与胃前壁在右侧与胃前壁在右侧与胃前壁在右侧与肝左叶肝左叶肝左叶肝左叶贴近，在左贴近，在左贴近，在左贴近，在左侧与侧与侧与侧与膈膈膈膈相邻，为相邻，为相邻，为相邻，为左左左左助弓助弓助弓助弓所掩盖。介于所掩盖。介于所掩盖。介于所掩盖。介于肝左叶与左肋弓之肝左叶与左肋弓之肝左叶与左肋弓之肝左叶与左肋弓之间的胃前壁，直接间的胃前壁，直接间的胃前壁，直接间的胃前壁，直接与与与与腹前壁腹前壁腹前壁腹前壁相贴。相贴。相贴。相贴。胃后壁与胃后壁与胃后壁与胃后壁与胰、横结胰、横结胰、横结胰、横结肠、左肾肠、左肾肠、左肾肠、左肾和和和和左肾上左肾上左肾上左肾上腺腺腺腺相邻，相邻，相邻，相邻，胃底与胃底与胃底与胃底与膈膈膈膈和和和和脾脾脾脾相邻。相邻。相邻。相邻。消化系统(2)课件32（二）胃的位置和毗邻胃的毗邻消化系统(2)课件32（三）胃壁的结构（三）胃壁的结构胃壁的三层平滑胃壁的三层平滑肌组为外纵、中肌组为外纵、中环、内斜。环、内斜。环层环层在幽门处形成在幽门处形成幽幽门括约肌门括约肌。胃粘膜呈红色。胃粘膜呈红色。胃粘膜在幽门形胃粘膜在幽门形成环行皱襞，突成环行皱襞，突向腔内，称向腔内，称幽门幽门瓣瓣。幽门括约肌幽门括约肌幽门瓣幽门瓣消化系统(2)课件33（三）胃壁的结构胃壁的三层平滑肌组为外纵、中环、内斜五、小肠五、小肠小肠上起幽门，小肠上起幽门，下接盲肠，在下接盲肠，在成人全长成人全长57m，分，分十二十二指肠指肠、空肠空肠与与回肠回肠三部。三部。消化系统(2)课件34五、小肠小肠上起幽门，下接盲肠，在成人全长57m，分十二指（一）十二指肠十二指肠呈呈“C”形，包绕形，包绕胰头，可分胰头，可分上部、上部、降部、水平部降部、水平部和和升部升部四部。四部。（一）（一）上部上部长约长约5cm，起自胃的，起自胃的幽门，走向右后幽门，走向右后方。转折处为方。转折处为十十二指肠上曲二指肠上曲。此。此段称段称十二指肠球十二指肠球。上部上部降部降部水平部水平部升部升部消化系统(2)课件35（一）十二指肠呈“C”形，包绕胰头，可分上部、降部、水平部和（一）十二指肠十二指肠（二）（二）降部降部长约长约75cm，其后内侧壁，其后内侧壁有十二指肠纵襞。有十二指肠纵襞。纵襞的下端为纵襞的下端为十二十二指肠大乳指肠大乳头，是胆头，是胆总管和胰管的共同总管和胰管的共同开口。开口。（三）（三）水平部水平部又称下又称下部，长约部，长约10cm降部降部水平部水平部十二指肠大乳头十二指肠大乳头消化系统(2)课件36（一）十二指肠（二）降部长约75cm，其后内侧壁有十二指（一）十二指肠十二指肠（四）（四）升部升部长约长约23cm，自第，自第3腰椎腰椎左侧向上，到达第左侧向上，到达第2腰椎左侧急转向腰椎左侧急转向前下方，形成前下方，形成十二十二指肠空肠曲指肠空肠曲，移行，移行为空肠。十二指肠为空肠。十二指肠空肠曲由空肠曲由十二指肠十二指肠悬肌悬肌连于膈右脚。连于膈右脚。此肌手术时用以确此肌手术时用以确定空肠的起点。定空肠的起点。十二指肠空肠曲十二指肠空肠曲升部升部十二指肠悬肌十二指肠悬肌消化系统(2)课件37（一）十二指肠（四）升部长约23cm，自第3腰椎左侧向上空肠和回肠空肠和回肠空肠与回肠均由空肠与回肠均由肠肠系膜系膜连于腹后壁，连于腹后壁，其活动度较大。其活动度较大。空肠空肠始于十二指肠始于十二指肠空肠曲，占全长的空肠曲，占全长的25，占据腹腔的，占据腹腔的左上部；左上部；回肠回肠占全长远侧占全长远侧35，在右髂窝续，在右髂窝续盲肠。回肠位于腹盲肠。回肠位于腹腔右下部、盆腔内。腔右下部、盆腔内。空肠空肠回肠回肠消化系统(2)课件38空肠和回肠空肠与回肠均由肠系膜连于腹后壁，其活动度较大。空肠空肠和回肠空肠和回肠空肠空肠空肠空肠管径较粗，壁管径较粗，壁管径较粗，壁管径较粗，壁较厚，色较红，粘膜较厚，色较红，粘膜较厚，色较红，粘膜较厚，色较红，粘膜皱襞多而高，粘膜内皱襞多而高，粘膜内皱襞多而高，粘膜内皱襞多而高，粘膜内散在散在散在散在孤立淋巴滤泡孤立淋巴滤泡孤立淋巴滤泡孤立淋巴滤泡，系膜内血管弓较少；系膜内血管弓较少；系膜内血管弓较少；系膜内血管弓较少；回肠回肠回肠回肠管径较细，壁较管径较细，壁较管径较细，壁较管径较细，壁较薄，色稍白，粘膜皱薄，色稍白，粘膜皱薄，色稍白，粘膜皱薄，色稍白，粘膜皱襞疏而低。除有孤立襞疏而低。除有孤立襞疏而低。除有孤立襞疏而低。除有孤立淋巴滤泡外，有淋巴滤泡外，有淋巴滤泡外，有淋巴滤泡外，有集合集合集合集合淋巴滤泡淋巴滤泡淋巴滤泡淋巴滤泡，系膜血管，系膜血管，系膜血管，系膜血管弓较多。弓较多。弓较多。弓较多。孤立淋孤立淋孤立淋孤立淋巴滤泡巴滤泡巴滤泡巴滤泡集合淋集合淋集合淋集合淋巴滤泡巴滤泡巴滤泡巴滤泡消化系统(2)课件39空肠和回肠空肠管径较粗，壁较厚，色较红，粘膜皱襞多而高，粘六、大肠六、大肠大肠大肠是消化管的是消化管的下段，全长约下段，全长约1.5cm，分，分盲肠、盲肠、阑尾、结肠、直肠阑尾、结肠、直肠和肛管和肛管。结肠和盲肠具有结肠和盲肠具有三三种特征：结肠带种特征：结肠带、结肠袋结肠袋和和肠脂垂肠脂垂。三条结肠带均汇集三条结肠带均汇集于阑尾根部。于阑尾根部。结肠带结肠带结肠袋结肠袋肠脂垂肠脂垂肠系膜肠系膜消化系统(2)课件40六、大肠大肠是消化管的下段，全长约1.5cm，分盲肠、阑尾（一）盲肠（一）盲肠盲肠盲肠是大肠的起始是大肠的起始部，下端为膨大的部，下端为膨大的盲端，以盲端，以回盲瓣回盲瓣为为界，左侧与回肠末界，左侧与回肠末端相连，上续升结端相连，上续升结肠。肠。回盲瓣回盲瓣是由回是由回肠末端突入盲肠所肠末端突入盲肠所形成的上、下两个形成的上、下两个半月形的瓣。半月形的瓣。回盲瓣回盲瓣回肠回肠盲肠盲肠升结肠升结肠消化系统(2)课件41（一）盲肠盲肠是大肠的起始部，下端为膨大的盲端，以回盲瓣为界（二）阑尾（二）阑尾阑尾阑尾的根部连于的根部连于盲肠的后内侧壁，盲肠的后内侧壁，远端游离，平均长远端游离，平均长度度68cm。开口。开口于盲肠后内侧壁。于盲肠后内侧壁。阑尾的阑尾的位置位置以以回肠回肠后位后位和和盲肠后位盲肠后位为为多，多，盆位盆位次之，再次之，再次为盲肠下位和回次为盲肠下位和回肠前位。肠前位。阑尾阑尾盆位盆位盲肠后位盲肠后位回肠后位回肠后位消化系统(2)课件42（二）阑尾阑尾的根部连于盲肠的后内侧壁，远端游离，（二）阑尾（二）阑尾阑尾根部阑尾根部体表投体表投麦氏点：麦氏点：在脐至右在脐至右髂前上棘连线的髂前上棘连线的中、外中、外1/3交界处。交界处。兰氏点：兰氏点：左、右骼左、右骼前上棘连线的右、前上棘连线的右、中中13交点。交点。麦氏点麦氏点兰氏点兰氏点消化系统(2)课件43（二）阑尾阑尾根部体表投麦氏点兰氏点消化系统(2)课件43（三）结肠（三）结肠结肠结肠在右髂窝在右髂窝内续于盲肠，内续于盲肠，在第在第3骶椎平骶椎平面连接直肠。面连接直肠。结肠分结肠分升结肠、升结肠、横结肠、降结横结肠、降结肠肠和和乙状结肠乙状结肠4部，部，降结肠降结肠乙状乙状结肠结肠升结肠升结肠横结肠横结肠结肠结肠右曲右曲结肠结肠左曲左曲消化系统(2)课件44（三）结肠结肠在右髂窝内续于盲肠，在第3骶椎平面连接（三）结肠（三）结肠（一）（一）升结肠升结肠结肠右结肠右曲曲（二）（二）横结肠横结肠有有横结横结肠系膜肠系膜，活动度大。，活动度大。结肠左曲。结肠左曲。（三）（三）降结肠降结肠自结肠自结肠左曲起，至左髂嵴左曲起，至左髂嵴处续于乙状结肠。处续于乙状结肠。（四）（四）乙状结肠乙状结肠全长全长呈呈“乙乙”字形弯曲，字形弯曲，至第至第3骶椎平面续于骶椎平面续于直肠。有直肠。有乙状结肠乙状结肠系膜系膜。横结肠横结肠系膜系膜乙状结乙状结肠系膜肠系膜消化系统(2)课件45（三）结肠（一）升结肠结肠右曲横结肠系膜乙状结肠系膜直肠直肠直肠直肠位于小骨盆腔位于小骨盆腔的后部、骶骨的前的后部、骶骨的前方。穿过盆隔移行方。穿过盆隔移行于肛管，全长约于肛管，全长约1014cm。在矢。在矢状面上有状面上有两个弯曲两个弯曲，即即骶曲骶曲和和会阴曲会阴曲。直肠下部膨大成为直肠下部膨大成为直肠壶腹直肠壶腹。直肠毗邻直肠毗邻会阴曲会阴曲会阴曲会阴曲骶曲骶曲骶曲骶曲消化系统(2)课件46直肠直肠位于小骨盆腔的后部、骶骨的前方。穿过盆隔移行于肛管五、肛管五、肛管肛管肛管肛管肛管的形态的形态的形态的形态上界为直肠穿过盆膈上界为直肠穿过盆膈上界为直肠穿过盆膈上界为直肠穿过盆膈的平面，下止于肛门，的平面，下止于肛门，的平面，下止于肛门，的平面，下止于肛门，长约长约长约长约4cm4cm，为肛门括，为肛门括，为肛门括，为肛门括约约约约 肌所包绕。肌所包绕。肌所包绕。肌所包绕。肛管内面有纵行的粘肛管内面有纵行的粘肛管内面有纵行的粘肛管内面有纵行的粘膜皱襞，称膜皱襞，称膜皱襞，称膜皱襞，称肛柱肛柱肛柱肛柱。肛。肛。肛。肛柱下端之间有柱下端之间有柱下端之间有柱下端之间有肛瓣肛瓣肛瓣肛瓣，肛瓣与肛柱下端共同肛瓣与肛柱下端共同肛瓣与肛柱下端共同肛瓣与肛柱下端共同围成围成围成围成肛窦肛窦肛窦肛窦。肛柱下端。肛柱下端。肛柱下端。肛柱下端与肛瓣基部连成与肛瓣基部连成与肛瓣基部连成与肛瓣基部连成齿状齿状齿状齿状线线线线。在齿状线的下方在齿状线的下方在齿状线的下方在齿状线的下方有有有有肛梳、白线肛梳、白线肛梳、白线肛梳、白线（肛门（肛门（肛门（肛门内、外括约肌之间）。内、外括约肌之间）。内、外括约肌之间）。内、外括约肌之间）。肛柱肛柱肛柱肛柱肛瓣肛瓣肛瓣肛瓣肛窦肛窦肛窦肛窦齿状线齿状线齿状线齿状线肛梳肛梳肛梳肛梳白线白线白线白线消化系统(2)课件47五、肛管肛管的形态上界为直肠穿过盆膈的平肛门括约肌肛门括约肌 环绕肛管周围的肌环绕肛管周围的肌环绕肛管周围的肌环绕肛管周围的肌有肛门内括约肌和有肛门内括约肌和有肛门内括约肌和有肛门内括约肌和肛门外括约肌。肛门外括约肌。肛门外括约肌。肛门外括约肌。1 1肛门内括约肌肛门内括约肌肛门内括约肌肛门内括约肌属属属属平滑肌。平滑肌。平滑肌。平滑肌。2.2.肛门外括约肌肛门外括约肌肛门外括约肌肛门外括约肌 为为为为横纹肌。是控制排横纹肌。是控制排横纹肌。是控制排横纹肌。是控制排便的重要肌束。可便的重要肌束。可便的重要肌束。可便的重要肌束。可分为分为分为分为3 3部。部。部。部。（l l）：皮下部）：皮下部）：皮下部）：皮下部（2 2）：浅部）：浅部）：浅部）：浅部（3 3）：深部）：深部）：深部）：深部肛门外括约肌肛门外括约肌肛门外括约肌肛门外括约肌肛门内括约肌肛门内括约肌肛门内括约肌肛门内括约肌消化系统(2)课件48肛门括约肌环绕肛管周围的肌有肛门内括约肌和肛门外括约肌。肛第二节第二节消化腺消化腺消化腺消化腺分为分为大消化大消化腺，小消化腺。腺，小消化腺。一、一、肝肝二、二、胰胰三、唾液腺三、唾液腺消化系统(2)课件49第二节消化腺消化腺分为大消化腺，小消化腺。消化系统(2一、肝一、肝一、肝的外形一、肝的外形肝呈不规则的楔肝呈不规则的楔形，可分形，可分膈面膈面、脏面脏面。4缘。缘。膈面膈面隆凸借隆凸借镰状韧镰状韧带带分成分成肝右叶肝右叶、肝左叶肝左叶。裸区。裸区。镰状韧带镰状韧带肝右叶肝右叶肝左叶肝左叶裸区裸区膈面膈面消化系统(2)课件50一、肝一、肝的外形镰状韧带肝右叶肝左叶裸区膈面消化系统(一、肝的外形一、肝的外形脏面有脏面有“H”沟，沟，横沟横沟称称肝门肝门，是，是肝固肝固有动脉有动脉、肝左、右管肝左、右管、门静脉门静脉进出，进出肝进出，进出肝门的结构称门的结构称肝蒂肝蒂。左纵沟左纵沟：前有：前有肝圆韧肝圆韧带，带，后有后有静脉韧带静脉韧带。右纵沟右纵沟：胆囊窝、腔胆囊窝、腔静脉沟静脉沟横沟横沟横沟横沟，肝门肝门肝门肝门肝圆韧带肝圆韧带静脉静脉韧带韧带胆囊窝胆囊窝腔静脉沟腔静脉沟消化系统(2)课件51一、肝的外形脏面有“H”沟，横沟，肝门肝圆韧带静脉韧带胆囊一、肝的外形一、肝的外形肝肝脏面脏面分为分为4个叶：个叶：左叶、左叶、右叶、方叶、右叶、方叶、尾状叶尾状叶。左叶左叶右叶右叶尾状叶尾状叶方叶方叶消化系统(2)课件52一、肝的外形肝脏面分为4个叶：左叶、右叶、方叶、尾状叶。左叶（二）肝的位置和毗邻（二）肝的位置和毗邻肝大部分肝大部分肝大部分肝大部分位于位于位于位于右季肋区右季肋区右季肋区右季肋区和腹上区，小部分位和腹上区，小部分位和腹上区，小部分位和腹上区，小部分位于左季肋区。于左季肋区。于左季肋区。于左季肋区。肝的上界肝的上界肝的上界肝的上界与膈穹窿一致，与膈穹窿一致，与膈穹窿一致，与膈穹窿一致，在右侧锁骨中线上平在右侧锁骨中线上平在右侧锁骨中线上平在右侧锁骨中线上平第第第第5 5肋间。肋间。肋间。肋间。肝下界肝下界肝下界肝下界 肝下缘与右肋弓肝下缘与右肋弓肝下缘与右肋弓肝下缘与右肋弓大体一致，剑突下约大体一致，剑突下约大体一致，剑突下约大体一致，剑突下约3cm3cm。肝的肝的肝的肝的脏面脏面脏面脏面邻胃前壁，结邻胃前壁，结邻胃前壁，结邻胃前壁，结肠右曲、十二指肠、肠右曲、十二指肠、肠右曲、十二指肠、肠右曲、十二指肠、右肾和右肾上腺。右肾和右肾上腺。右肾和右肾上腺。右肾和右肾上腺。消化系统(2)课件53（二）肝的位置和毗邻肝大部分位于右季肋区和腹上区，小部分（三）肝外胆道（三）肝外胆道肝左管肝左管肝左管肝左管肝右管肝右管肝右管肝右管肝总管肝总管肝总管肝总管胆囊管胆囊管胆囊管胆囊管胆囊胆囊胆囊胆囊胆总管胆总管胆总管胆总管十二指肠十二指肠肝左管肝左管肝左管肝左管肝右管肝右管肝右管肝右管肝总管肝总管肝总管肝总管胆囊管胆囊管胆囊管胆囊管胆囊胆囊胆囊胆囊胆总管胆总管胆总管胆总管十二十二指肠指肠胰管胰管胰管胰管消化系统(2)课件54（三）肝外胆道肝左管肝总管胆囊管胆囊胆总管十二指肠肝左（三）肝外胆道（三）肝外胆道1肝总管肝总管长约长约3cm，由，由肝左、右肝左、右管管汇合成，汇合成，肝总管肝总管下端与下端与胆囊管胆囊管汇合汇合成成胆总管胆总管。肝左、肝左、右管右管肝总管肝总管消化系统(2)课件55（三）肝外胆道1肝总管长约3cm，由肝左、右管汇合成，2、胆囊胆囊 胆囊胆囊胆囊胆囊 位于肝的胆囊位于肝的胆囊位于肝的胆囊位于肝的胆囊窝内，分窝内，分窝内，分窝内，分底、体、颈底、体、颈底、体、颈底、体、颈3 3部。部。部。部。胆囊颈胆囊颈胆囊颈胆囊颈与与与与胆囊胆囊胆囊胆囊管管管管相续，其粘膜形成相续，其粘膜形成相续，其粘膜形成相续，其粘膜形成螺旋襞。螺旋襞。螺旋襞。螺旋襞。胆囊底胆囊底胆囊底胆囊底的的的的体表投影体表投影体表投影体表投影位位位位置在右锁中线与肋弓置在右锁中线与肋弓置在右锁中线与肋弓置在右锁中线与肋弓相交处。相交处。相交处。相交处。胆囊管胆囊管胆囊管胆囊管、肝总管肝总管肝总管肝总管和和和和肝肝肝肝的脏面的脏面的脏面的脏面围成的三角形围成的三角形围成的三角形围成的三角形区域称区域称区域称区域称胆囊三角胆囊三角胆囊三角胆囊三角，是，是，是，是胆囊手术中寻找胆囊手术中寻找胆囊手术中寻找胆囊手术中寻找胆囊胆囊胆囊胆囊动脉动脉动脉动脉的标志。的标志。的标志。的标志。胆囊体胆囊体胆囊体胆囊体胆囊管胆囊管胆囊管胆囊管胆囊颈胆囊颈胆囊颈胆囊颈胆囊底胆囊底胆囊底胆囊底胆囊底胆囊底的的体表投影体表投影胆囊三角胆囊三角胆囊三角胆囊三角消化系统(2)课件562、胆囊胆囊位于肝的胆囊窝内，分底、体、颈3部。胆囊颈与胆（三）肝外胆道（三）肝外胆道 3 3、胆总管胆总管胆总管胆总管 起自肝起自肝起自肝起自肝总管与胆囊管的汇总管与胆囊管的汇总管与胆囊管的汇总管与胆囊管的汇合点，向下与合点，向下与合点，向下与合点，向下与胰管胰管胰管胰管相会合。相会合。相会合。相会合。胆总管胆总管胆总管胆总管起起起起始段位于十二指肠始段位于十二指肠始段位于十二指肠始段位于十二指肠上部上方，在上部上方，在上部上方，在上部上方，在肝十肝十肝十肝十二指肠韧带二指肠韧带二指肠韧带二指肠韧带内，居内，居内，居内，居十二指肠上部后方，十二指肠上部后方，十二指肠上部后方，十二指肠上部后方，再向下在胰头与十再向下在胰头与十再向下在胰头与十再向下在胰头与十二指肠降部之间，二指肠降部之间，二指肠降部之间，二指肠降部之间，最后斜穿最后斜穿最后斜穿最后斜穿 十二指肠十二指肠十二指肠十二指肠降部后内侧壁中，降部后内侧壁中，降部后内侧壁中，降部后内侧壁中，与与与与胰管胰管胰管胰管汇合，形成汇合，形成汇合，形成汇合，形成肝胰壶腹肝胰壶腹肝胰壶腹肝胰壶腹，开口于，开口于，开口于，开口于十二指肠大乳头十二指肠大乳头十二指肠大乳头十二指肠大乳头。在肝胰壶腹周围有在肝胰壶腹周围有在肝胰壶腹周围有在肝胰壶腹周围有肝胰壶腹括约肌肝胰壶腹括约肌肝胰壶腹括约肌肝胰壶腹括约肌包包包包绕。绕。绕。绕。肝胰壶腹肝胰壶腹肝胰壶腹肝胰壶腹括约肌括约肌括约肌括约肌消化系统(2)课件57（三）肝外胆道3、胆总管起自肝总管与胆囊管的胆汁排泄途径胆汁排泄途径肝左管肝左管肝左管肝左管肝右管肝右管肝右管肝右管肝总管肝总管肝总管肝总管胆囊管胆囊管胆囊管胆囊管胆囊胆囊胆囊胆囊胆总管胆总管胆总管胆总管十二指肠十二指肠进食时进食时不进食时不进食时消化系统(2)课件58胆汁排泄途径肝左管肝总管胆囊管胆囊胆总管十二指肠进食时不进食二、胰二、胰 胰胰胰胰横于腹后壁，约平横于腹后壁，约平横于腹后壁，约平横于腹后壁，约平第第第第1 12 2腰椎，腰椎，腰椎，腰椎，分头、分头、分头、分头、体、尾体、尾体、尾体、尾3 3部。部。部。部。胰头胰头胰头胰头膨大被十二指肠膨大被十二指肠膨大被十二指肠膨大被十二指肠包绕。包绕。包绕。包绕。胰体胰体胰体胰体的前面与的前面与的前面与的前面与胃相邻胃相邻胃相邻胃相邻。胰尾。胰尾。胰尾。胰尾抵达脾抵达脾抵达脾抵达脾门。门。门。门。胰管胰管胰管胰管位于胰实质内，位于胰实质内，位于胰实质内，位于胰实质内，从胰尾走向胰头，于从胰尾走向胰头，于从胰尾走向胰头，于从胰尾走向胰头，于十二指肠降部的壁内十二指肠降部的壁内十二指肠降部的壁内十二指肠降部的壁内与胆总管汇合成与胆总管汇合成与胆总管汇合成与胆总管汇合成肝胰肝胰肝胰肝胰壶腹壶腹壶腹壶腹，开口于，开口于，开口于，开口于 十二十二十二十二指肠大乳头指肠大乳头指肠大乳头指肠大乳头。胰尾胰尾胰尾胰尾胰体胰体胰体胰体胰头胰头胰头胰头胰管胰管胰管胰管消化系统(2)课件59二、胰胰横于腹后壁，约平第12腰椎，分头、体、尾3部。胰直肠和肛管腔面的形态 消化系统(2)课件60直肠和肛管腔面的形态消化系统(2