消化和吸收医学知识讲座课件

消化和吸收消化和吸收医学知识讲医学知识讲座座消化和吸收医学知识讲座1第一节第一节 概述概述 消化消化(digestion)是食物在消化道内被分是食物在消化道内被分解为小分子物质的过程。消化的方式有两解为小分子物质的过程。消化的方式有两种：机械性和化学性。种：机械性和化学性。吸收（吸收（absorption）是食物经过消化）是食物经过消化后，透过消化道粘膜，进入血液和淋巴循后，透过消化道粘膜，进入血液和淋巴循环的过程。环的过程。第一节 概述 消化(digestion)是食物在2一一 消化道平滑肌的特性消化道平滑肌的特性（一）消化道平滑肌的一般生理特性（一）消化道平滑肌的一般生理特性 除口，咽，食管上端和肛门外扩约肌除口，咽，食管上端和肛门外扩约肌是是骨骼肌外，消化管的肌肉成分均由平滑肌组骨骼肌外，消化管的肌肉成分均由平滑肌组成。成。1.舒缩迟缓舒缩迟缓 2.富有伸展性富有伸展性 3.具有紧张性具有紧张性 4.节律性收缩节律性收缩 5.对电刺激不敏感对电刺激不敏感一 消化道平滑肌的特性3（二）消化道平滑肌的电生理特性（二）消化道平滑肌的电生理特性 1 静息电位静息电位 -40至至-80mV，波动较大，形成原因是钾向，波动较大，形成原因是钾向外外扩散引起的。扩散引起的。2 慢波电位慢波电位 在静息电位的基础上产生自发性去极化和复在静息电位的基础上产生自发性去极化和复极化的节律性电位波动，其频率较慢，故称为慢极化的节律性电位波动，其频率较慢，故称为慢波电位，又称基本电节律（波电位，又称基本电节律（basic electrical rhythm）。）。3 动作电位动作电位 在慢波基础上钙内流引起的电位，特点是幅在慢波基础上钙内流引起的电位，特点是幅值低，时程长。值低，时程长。（二）消化道平滑肌的电生理特性4消化和吸收医学知识讲座课件5二二 消化腺的（外）分泌功能消化腺的（外）分泌功能 消化液的主要功能消化液的主要功能 1 分解食物中的各种成分；分解食物中的各种成分；2 为各种消化酶提供适宜的环境；为各种消化酶提供适宜的环境；3 稀释食物，使其渗透压与血浆的渗稀释食物，使其渗透压与血浆的渗透压相等，利于吸收；透压相等，利于吸收；4 保护消化道粘膜免受理化因素损伤。保护消化道粘膜免受理化因素损伤。二 消化腺的（外）分泌功能6消化液的成分及其作用消化液的成分及其作用消化液消化液消化液消化液 分泌量分泌量分泌量分泌量L/d pH L/d pH 主要成分主要成分主要成分主要成分 酶的底物酶的底物酶的底物酶的底物 酶的水解产物酶的水解产物酶的水解产物酶的水解产物唾液唾液唾液唾液 1.0-1.5 6.6-7.1 1.0-1.5 6.6-7.1 粘液粘液粘液粘液 淀粉酶淀粉酶淀粉酶淀粉酶 淀粉淀粉淀粉淀粉 麦芽糖麦芽糖麦芽糖麦芽糖胃液胃液胃液胃液 1.5-2.5 0.9-1.5 1.5-2.5 0.9-1.5 粘液粘液粘液粘液,盐酸盐酸盐酸盐酸 胃蛋白酶胃蛋白酶胃蛋白酶胃蛋白酶 蛋白质蛋白质蛋白质蛋白质 多肽多肽多肽多肽 内因子内因子内因子内因子胰液胰液胰液胰液 1.0-2.0 7.8-8.4 HCO 1.0-2.0 7.8-8.4 HCO3 3 胰蛋白酶胰蛋白酶胰蛋白酶胰蛋白酶 蛋白质蛋白质蛋白质蛋白质 氨基酸氨基酸氨基酸氨基酸,寡寡寡寡肽肽肽肽 糜蛋白酶糜蛋白酶糜蛋白酶糜蛋白酶 蛋白质蛋白质蛋白质蛋白质 胰脂肪酶胰脂肪酶胰脂肪酶胰脂肪酶 甘油三酯甘油三酯甘油三酯甘油三酯 脂肪酸脂肪酸脂肪酸脂肪酸,甘甘甘甘油油油油 胰淀粉酶胰淀粉酶胰淀粉酶胰淀粉酶 淀粉淀粉淀粉淀粉 麦芽糖麦芽糖麦芽糖麦芽糖,寡寡寡寡糖糖糖糖胆汁胆汁胆汁胆汁 0.8-1.0 6.8-7.4 0.8-1.0 6.8-7.4 胆盐胆盐胆盐胆盐,胆色素胆色素胆色素胆色素小肠液小肠液小肠液小肠液 1.0-3.0 7,6 1.0-3.0 7,6 粘液粘液粘液粘液 肠致活酶肠致活酶肠致活酶肠致活酶 胰蛋白酶原胰蛋白酶原胰蛋白酶原胰蛋白酶原 胰蛋白酶胰蛋白酶胰蛋白酶胰蛋白酶大肠液大肠液大肠液大肠液 0.5 8.3 0.5 8.3 粘液粘液粘液粘液,HCO,HCO3 3消化液的成分及其作用7三三 胃肠的神经支配及其作用胃肠的神经支配及其作用（一）内在神经系统（一）内在神经系统 胃肠内在神经系统又称肠神经系统胃肠内在神经系统又称肠神经系统(enteric nervous system),是由存在于消化管壁内是由存在于消化管壁内无无数的神经元和神经纤维组成的复杂的神经网数的神经元和神经纤维组成的复杂的神经网络。其中有感觉神经元和运动神经元；还有络。其中有感觉神经元和运动神经元；还有大量的中间神经元。包括两大神经丛，即粘大量的中间神经元。包括两大神经丛，即粘膜下神经丛（膜下神经丛（submucosal plexus）和肌间）和肌间神神经丛（经丛（myenteric plexus）。）。三 胃肠的神经支配及其作用8 肠内在神经系统中存在的主要神经递质及作用肠内在神经系统中存在的主要神经递质及作用肠内在神经系统中存在的主要神经递质及作用肠内在神经系统中存在的主要神经递质及作用乙酰胆碱：支配平滑肌，肠上皮细胞，壁细胞等乙酰胆碱：支配平滑肌，肠上皮细胞，壁细胞等乙酰胆碱：支配平滑肌，肠上皮细胞，壁细胞等乙酰胆碱：支配平滑肌，肠上皮细胞，壁细胞等ATPATP：参与肠内抑制性肌运动神经元的信息传递：参与肠内抑制性肌运动神经元的信息传递：参与肠内抑制性肌运动神经元的信息传递：参与肠内抑制性肌运动神经元的信息传递-氨基丁酸：不同部位作用不同氨基丁酸：不同部位作用不同氨基丁酸：不同部位作用不同氨基丁酸：不同部位作用不同降钙素基因相关肽：不祥降钙素基因相关肽：不祥降钙素基因相关肽：不祥降钙素基因相关肽：不祥胆囊收缩素：兴奋性传递胆囊收缩素：兴奋性传递胆囊收缩素：兴奋性传递胆囊收缩素：兴奋性传递脑啡肽和脑啡肽基因相关肽：脑啡肽和脑啡肽基因相关肽：脑啡肽和脑啡肽基因相关肽：脑啡肽和脑啡肽基因相关肽：神经肽神经肽神经肽神经肽Y Y：抑制水电的分泌：抑制水电的分泌：抑制水电的分泌：抑制水电的分泌NONO：抑制性肌肉运动神经元递质：抑制性肌肉运动神经元递质：抑制性肌肉运动神经元递质：抑制性肌肉运动神经元递质去甲肾上腺素：多种活动去甲肾上腺素：多种活动去甲肾上腺素：多种活动去甲肾上腺素：多种活动5-5-羟色胺：兴奋递质羟色胺：兴奋递质羟色胺：兴奋递质羟色胺：兴奋递质生长抑素：肠内广泛分布，作用不清生长抑素：肠内广泛分布，作用不清生长抑素：肠内广泛分布，作用不清生长抑素：肠内广泛分布，作用不清血管活性肠肽：肠内扩血管神经元的递质血管活性肠肽：肠内扩血管神经元的递质血管活性肠肽：肠内扩血管神经元的递质血管活性肠肽：肠内扩血管神经元的递质 肠内在神经系统中存在的主要神经递质及作用9（二）外来神经丛（二）外来神经丛 胃肠外来神经丛包括交感神经和副交感神经。胃肠外来神经丛包括交感神经和副交感神经。交感神经中一半为传入神经；交感神经中一半为传入神经；迷走神经中迷走神经中75%为传入神经；为传入神经；交感神经对胃肠道的作用是以抑制为主；交感神经对胃肠道的作用是以抑制为主；副交感神经的作用是以兴奋为主。副交感神经的作用是以兴奋为主。（二）外来神经丛10消化和吸收医学知识讲座课件11消化和吸收医学知识讲座课件12消化和吸收医学知识讲座课件13四、消化道的内分泌功能四、消化道的内分泌功能主要胃肠激素的分泌细胞及其分泌部位主要胃肠激素的分泌细胞及其分泌部位 胃肠激素胃肠激素胃肠激素胃肠激素 细胞名称细胞名称细胞名称细胞名称 分布部位分布部位分布部位分布部位 胰高血糖素胰高血糖素胰高血糖素胰高血糖素 A A细胞细胞细胞细胞 胰岛胰岛胰岛胰岛 胰岛素胰岛素胰岛素胰岛素 B B细胞细胞细胞细胞 胰岛胰岛胰岛胰岛 生长抑素生长抑素生长抑素生长抑素 D D细胞细胞细胞细胞 胰岛胰岛胰岛胰岛 胃胃胃胃 小肠小肠小肠小肠 结肠结肠结肠结肠 胃泌素胃泌素胃泌素胃泌素 G G细胞细胞细胞细胞 胃窦胃窦胃窦胃窦 十二指肠十二指肠十二指肠十二指肠 胆囊收缩素胆囊收缩素胆囊收缩素胆囊收缩素 I I细胞细胞细胞细胞 小肠上部小肠上部小肠上部小肠上部 抑胃肽抑胃肽抑胃肽抑胃肽 K K细胞细胞细胞细胞 小肠上部小肠上部小肠上部小肠上部 胃动素胃动素胃动素胃动素 Mo Mo细胞细胞细胞细胞 小肠小肠小肠小肠 神经降压素神经降压素神经降压素神经降压素 N N细胞细胞细胞细胞 回肠回肠回肠回肠 胰多肽胰多肽胰多肽胰多肽 PP PP细胞细胞细胞细胞 胰岛胰岛胰岛胰岛 胰腺胰腺胰腺胰腺 胃胃胃胃 小肠小肠小肠小肠 大肠大肠大肠大肠 胰泌素胰泌素胰泌素胰泌素 S S细胞细胞细胞细胞 小肠上部小肠上部小肠上部小肠上部 四、消化道的内分泌功能14（一）胃肠内分泌细胞（一）胃肠内分泌细胞开放型和闭合型开放型和闭合型（二）（二）APUD细胞细胞Amine precursor uptake and decarboxylation（三）胃肠激素的分泌方式（三）胃肠激素的分泌方式内分泌，旁分泌，自分泌等内分泌，旁分泌，自分泌等（一）胃肠内分泌细胞15消化和吸收医学知识讲座课件16（四）（四）胃肠激素的生理作用胃肠激素的生理作用 1 调节消化腺的分泌和消化道的运动调节消化腺的分泌和消化道的运动 胃酸胃酸胃酸胃酸 胰胰胰胰 胰酶胰酶胰酶胰酶 肝胆汁肝胆汁肝胆汁肝胆汁 小肠液小肠液小肠液小肠液 食管食管食管食管-胃括约肌胃括约肌胃括约肌胃括约肌 胃平滑肌胃平滑肌胃平滑肌胃平滑肌 小肠平滑肌小肠平滑肌小肠平滑肌小肠平滑肌 胆囊平滑胆囊平滑胆囊平滑胆囊平滑肌肌肌肌 胃泌素胃泌素胃泌素胃泌素 +胰泌素胰泌素胰泌素胰泌素 -+-+-+-+胆囊胆囊胆囊胆囊 收缩素收缩素收缩素收缩素 +-+-+-+-+（四）胃肠激素的生理作用17 2 2 调节其他激素释放调节其他激素释放调节其他激素释放调节其他激素释放食物食物食物食物 抑胃肽抑胃肽抑胃肽抑胃肽 胰岛素胰岛素胰岛素胰岛素 血糖血糖血糖血糖胰多肽和血管活性肽对生长激素、胰岛素、胰高血糖素胰多肽和血管活性肽对生长激素、胰岛素、胰高血糖素胰多肽和血管活性肽对生长激素、胰岛素、胰高血糖素胰多肽和血管活性肽对生长激素、胰岛素、胰高血糖素和胃泌素等多种激素的释放均有调节作用和胃泌素等多种激素的释放均有调节作用和胃泌素等多种激素的释放均有调节作用和胃泌素等多种激素的释放均有调节作用 3 3 营养作用营养作用营养作用营养作用 胃泌素胃泌素胃泌素胃泌素 壁细胞增生壁细胞增生壁细胞增生壁细胞增生 胆囊收缩素胆囊收缩素胆囊收缩素胆囊收缩素 胰腺外分泌组织生长。胰腺外分泌组织生长。胰腺外分泌组织生长。胰腺外分泌组织生长。（五）脑（五）脑（五）脑（五）脑肠肽的概念肠肽的概念肠肽的概念肠肽的概念 最初在胃肠中发现的肽，也存在于中枢神经系统最初在胃肠中发现的肽，也存在于中枢神经系统最初在胃肠中发现的肽，也存在于中枢神经系统最初在胃肠中发现的肽，也存在于中枢神经系统中；而原来认为只存在于中枢神经系统中的肽，也在消中；而原来认为只存在于中枢神经系统中的肽，也在消中；而原来认为只存在于中枢神经系统中的肽，也在消中；而原来认为只存在于中枢神经系统中的肽，也在消化道中发现。这些双重分布的肽统称为脑化道中发现。这些双重分布的肽统称为脑化道中发现。这些双重分布的肽统称为脑化道中发现。这些双重分布的肽统称为脑肠肽肠肽肠肽肠肽（brain-gut peptidebrain-gut peptide）。如胃泌素，胆囊收缩素，）。如胃泌素，胆囊收缩素，）。如胃泌素，胆囊收缩素，）。如胃泌素，胆囊收缩素，P P物物物物质，生长抑素，神经降压素等质，生长抑素，神经降压素等质，生长抑素，神经降压素等质，生长抑素，神经降压素等2020余种。余种。余种。余种。2 调节其他激素释放18五、消化道血液循环的特点五、消化道血液循环的特点（一）消化道血液供应的特点（一）消化道血液供应的特点（二）影响消化道血流量的因素（二）影响消化道血流量的因素五、消化道血液循环的特点19第二节第二节 口腔内消化口腔内消化一一 唾液及其分泌唾液及其分泌（一）唾液的性质和成分（一）唾液的性质和成分 唾液（唾液（saliva）近中性，）近中性，水分占水分占99%；有机物主要有粘蛋白，球蛋白，唾液淀粉有机物主要有粘蛋白，球蛋白，唾液淀粉酶，溶菌酶等；酶，溶菌酶等；无机物有无机物有Na+，K+，HCO3-，Cl-和一些和一些气体分子。气体分子。第二节 口腔内消化一 唾液及其分泌20（二）唾液的作用（二）唾液的作用 润滑食物；杀菌作用；分解淀粉。润滑食物；杀菌作用；分解淀粉。（三）唾液分泌的调节（三）唾液分泌的调节 神经反射性调节，包括条件反射和非条件反射。神经反射性调节，包括条件反射和非条件反射。唾液分泌的基本中枢在延髓。唾液分泌的基本中枢在延髓。传出神经主要为副交感神经。支配唾液腺促进传出神经主要为副交感神经。支配唾液腺促进分分泌，递质为乙酰胆碱。受体为泌，递质为乙酰胆碱。受体为M受体。第二信使为受体。第二信使为IP3。交感神经也支配唾液腺，以分泌为主。递质为交感神经也支配唾液腺，以分泌为主。递质为去去甲肾上腺素，受体为甲肾上腺素，受体为受体。第二信使为受体。第二信使为cAMP。（二）唾液的作用21消化和吸收医学知识讲座课件22二二 咀嚼和吞咽咀嚼和吞咽（一）咀嚼（一）咀嚼（mastication）是由各咀嚼肌按一定）是由各咀嚼肌按一定的收缩而实现的，是随意运动又是一种反射活的收缩而实现的，是随意运动又是一种反射活动。动。作用是：切碎食物；混成食团，便于吞咽；消作用是：切碎食物；混成食团，便于吞咽；消化淀粉；刺激反射。化淀粉；刺激反射。（二）吞咽（二）吞咽（deglutition）可分为三期：）可分为三期：第第1期为口腔期：由口到咽；期为口腔期：由口到咽；第第2期为咽期：由咽到食管上端；期为咽期：由咽到食管上端；第第3期为食管期：由食管下行到胃。期为食管期：由食管下行到胃。蠕动（蠕动（peristalsis）消化道的基本运动形式。）消化道的基本运动形式。二 咀嚼和吞咽23消化和吸收医学知识讲座课件24第三节第三节 胃内消化胃内消化一一 胃液及其分泌胃液及其分泌（一）胃的分泌细胞：外分泌细胞和内分泌细胞（一）胃的分泌细胞：外分泌细胞和内分泌细胞（二）胃液的性质，成分和作用（二）胃液的性质，成分和作用 胃的外分泌腺有三种：贲门腺；泌酸腺；幽胃的外分泌腺有三种：贲门腺；泌酸腺；幽门腺。门腺。胃液中主要有：胃液中主要有：1 盐酸盐酸 2 胃蛋白酶原胃蛋白酶原 3 黏液与碳酸氢盐黏液与碳酸氢盐 4 内因子内因子第三节 胃内消化一 胃液及其分泌25（二）胃液分泌的调节（二）胃液分泌的调节（二）胃液分泌的调节（二）胃液分泌的调节 1.1.促进胃酸分泌的内源性物质促进胃酸分泌的内源性物质促进胃酸分泌的内源性物质促进胃酸分泌的内源性物质（1 1）乙酰胆碱：作用壁细胞的）乙酰胆碱：作用壁细胞的）乙酰胆碱：作用壁细胞的）乙酰胆碱：作用壁细胞的MM受体，刺激胃受体，刺激胃受体，刺激胃受体，刺激胃酸分泌，可被阿托品阻断。酸分泌，可被阿托品阻断。酸分泌，可被阿托品阻断。酸分泌，可被阿托品阻断。（2 2）胃泌素（）胃泌素（）胃泌素（）胃泌素（gastringastrin）：蛋白消化产物及迷走）：蛋白消化产物及迷走）：蛋白消化产物及迷走）：蛋白消化产物及迷走神经可使胃泌素释放。并作用壁细胞释放胃酸。神经可使胃泌素释放。并作用壁细胞释放胃酸。神经可使胃泌素释放。并作用壁细胞释放胃酸。神经可使胃泌素释放。并作用壁细胞释放胃酸。（3 3）组胺（）组胺（）组胺（）组胺（histaminehistamine）：是由胃泌酸区粘膜）：是由胃泌酸区粘膜）：是由胃泌酸区粘膜）：是由胃泌酸区粘膜中的肠嗜铬样细胞（中的肠嗜铬样细胞（中的肠嗜铬样细胞（中的肠嗜铬样细胞（enterochromaffin-like cellenterochromaffin-like cell，ECLECL）分泌的，具有强的刺激胃酸分泌作用。）分泌的，具有强的刺激胃酸分泌作用。）分泌的，具有强的刺激胃酸分泌作用。）分泌的，具有强的刺激胃酸分泌作用。2.2.抑制胃酸分泌的内源性物质抑制胃酸分泌的内源性物质抑制胃酸分泌的内源性物质抑制胃酸分泌的内源性物质 生长抑素（生长抑素（生长抑素（生长抑素（somatostatinsomatostatin）对胃酸有强的）对胃酸有强的）对胃酸有强的）对胃酸有强的抑制作用，抑制胃窦细胞释放胃泌素；抑制抑制作用，抑制胃窦细胞释放胃泌素；抑制抑制作用，抑制胃窦细胞释放胃泌素；抑制抑制作用，抑制胃窦细胞释放胃泌素；抑制ECLECL细胞释放组胺；直接抑制壁细胞。细胞释放组胺；直接抑制壁细胞。细胞释放组胺；直接抑制壁细胞。细胞释放组胺；直接抑制壁细胞。（二）胃液分泌的调节263.消化期的胃液分泌的调节消化期的胃液分泌的调节（1）头期胃液分泌：头期胃液分泌：其分泌传入的冲动来自头部感受器（眼，耳，其分泌传入的冲动来自头部感受器（眼，耳，鼻，口腔，咽，食管）。占鼻，口腔，咽，食管）。占30%且酸度及胃蛋白酶且酸度及胃蛋白酶原的含量均很高。原的含量均很高。（2）胃期胃液分泌：胃期胃液分泌：食物入胃后对胃产生的机械性和化学性刺激，食物入胃后对胃产生的机械性和化学性刺激，可扩张胃底，胃体部的感受器，通过长短反射；刺可扩张胃底，胃体部的感受器，通过长短反射；刺激胃幽门部，通过短反射和激胃幽门部，通过短反射和G细胞；直接作用细胞；直接作用G细细胞。胞。（3）肠期胃液分泌：通过体液调节机制完成。肠期胃液分泌：通过体液调节机制完成。3.消化期的胃液分泌的调节27消化和吸收医学知识讲座课件28 4.消化期抑制胃液分泌的因素消化期抑制胃液分泌的因素（1）盐酸：盐酸：pH降低时，对胃酸分泌产生降低时，对胃酸分泌产生抑制作用。盐酸可直接抑制抑制作用。盐酸可直接抑制G细胞。是一细胞。是一种负反馈调节。种负反馈调节。（2）脂肪：脂肪在肠内引起肠黏膜释放脂肪：脂肪在肠内引起肠黏膜释放肠抑胃素，抑制胃的分泌和运动。肠抑胃素，抑制胃的分泌和运动。（3）高张溶液：激活小肠内渗透压感受高张溶液：激活小肠内渗透压感受器和促进小肠释放激素而抑制胃分泌。器和促进小肠释放激素而抑制胃分泌。4.消化期抑制胃液分泌的因素29n n影响胃液分泌的其他因素影响胃液分泌的其他因素n n缩胆囊素缩胆囊素n n血管活性肽血管活性肽n n铃蟾素铃蟾素n nValosinn n生长抑素生长抑素n n表皮生长因子表皮生长因子n n抑胃肽抑胃肽影响胃液分泌的其他因素30消化和吸收医学知识讲座课件31消化和吸收医学知识讲座课件32消化和吸收医学知识讲座课件33消化和吸收医学知识讲座课件34 二二 胃的运动胃的运动（一）（一）胃运动的形式及其调节胃运动的形式及其调节 1 容受性舒张容受性舒张 2 紧张性收缩紧张性收缩 3 蠕动蠕动（二）（二）胃排空及其影响因素胃排空及其影响因素 1 胃内促进排空的因素胃内促进排空的因素 2 十二指肠内抑制胃排空的因素十二指肠内抑制胃排空的因素（三）（三）非消化期的胃运动非消化期的胃运动（四）（四）呕吐呕吐 二 胃的运动35消化和吸收医学知识讲座课件36第四节第四节 小肠内消化小肠内消化 一一 胰腺的分泌胰腺的分泌（一）（一）胰液的性质、成分和作用胰液的性质、成分和作用1.无机成分和作用无机成分和作用2.有机成分和作用有机成分和作用（1）碳水化合物水解酶：胰淀粉酶。）碳水化合物水解酶：胰淀粉酶。（2）脂类水解酶：胰脂肪酶。）脂类水解酶：胰脂肪酶。（3）蛋白质水解酶：胰蛋白酶原和糜蛋白）蛋白质水解酶：胰蛋白酶原和糜蛋白酶原。肠液中的肠致活酶可激活胰蛋白酶酶原。肠液中的肠致活酶可激活胰蛋白酶原，胰蛋白酶可激活糜蛋白酶原。原，胰蛋白酶可激活糜蛋白酶原。第四节 小肠内消化 一 胰腺的分泌37（二）（二）胰液分泌的调节胰液分泌的调节 1 头期的胰液分泌头期的胰液分泌 2 胃期的胰液分泌胃期的胰液分泌 3 肠期的胰液分泌肠期的胰液分泌（1）胰泌素（促胰液素）胰泌素（促胰液素）（2）胆囊收缩素（缩胆囊素）胆囊收缩素（缩胆囊素）3 胰液分泌的反馈性调节胰液分泌的反馈性调节（二）胰液分泌的调节38消化和吸收医学知识讲座课件39消化和吸收医学知识讲座课件40二二 胆汁的分泌与排出胆汁的分泌与排出(一一)胆汁的性质和成分胆汁的性质和成分(二二)胆汁的作用胆汁的作用 1 胆盐胆盐,胆固醇和卵磷脂胆固醇和卵磷脂 2 胆盐的作用，利用其微胶粒的特点，和胆盐的作用，利用其微胶粒的特点，和其他脂溶性物质形成水溶性物质。其他脂溶性物质形成水溶性物质。3 对脂溶性维生素的吸收有促进作用。对脂溶性维生素的吸收有促进作用。(三三)胆汁分泌和排出的调节胆汁分泌和排出的调节 1 神经的作用神经的作用 2 体液的作用体液的作用二 胆汁的分泌与排出41缩胆囊素缩胆囊素促胰液素促胰液素胃泌素胃泌素胆盐胆盐缩胆囊素42消化和吸收医学知识讲座课件43三三 小肠液的分泌小肠液的分泌（一）小肠液的性质，成分和作用（一）小肠液的性质，成分和作用碱性液体，产生量和性状变化都很碱性液体，产生量和性状变化都很大。小肠腺分泌入肠腔的消化酶只有大。小肠腺分泌入肠腔的消化酶只有一种，肠致活酶。一种，肠致活酶。（二）（二）小肠液分泌的调节小肠液分泌的调节 食糜的局部机械性和化学性刺激。食糜的局部机械性和化学性刺激。三 小肠液的分泌44四四 小肠的运动小肠的运动（一）消化间期小肠的运动形式（一）消化间期小肠的运动形式（二）（二）消化期小肠运动的形式消化期小肠运动的形式 1 紧张性收缩紧张性收缩 2 分节运动分节运动 3 蠕动蠕动（三）（三）小肠运动的调节小肠运动的调节 1 肠道神经的作用肠道神经的作用 2 外来神经的作用外来神经的作用 3 体液因素的作用体液因素的作用（四）（四）回盲括约肌的功能回盲括约肌的功能四 小肠的运动45消化和吸收医学知识讲座课件46第五节第五节 大肠内消化大肠内消化 一一 大肠液的分泌大肠液的分泌 二二 大肠运动与排便大肠运动与排便(一一)大肠运动的形式大肠运动的形式 1 袋状往返运动袋状往返运动 2 分解或多袋推进运动分解或多袋推进运动 3 蠕动蠕动(二二)排便排便(三三)大肠内细菌的活动大肠内细菌的活动(四四)食物中纤维素对肠道功能的影响食物中纤维素对肠道功能的影响第五节 大肠内消化 一 大肠液的分泌47消化和吸收医学知识讲座课件48第六节第六节 吸收吸收 一一 吸收的部位和途径吸收的部位和途径（一）部位和特点（一）部位和特点部位：小肠部位：小肠特点：特点：吸收面积大吸收面积大富含血管富含血管物质分解的颗粒小物质分解的颗粒小食物在小肠内停留时间长食物在小肠内停留时间长 第六节 吸收 一 吸收的部位和途径49（二）小肠吸收的途径和机制（二）小肠吸收的途径和机制途径：跨细胞和细胞旁途径途径：跨细胞和细胞旁途径机制：继发性主动转运机制：继发性主动转运二二 小肠内主要营养物质的吸收小肠内主要营养物质的吸收(一一)水的吸收水的吸收(二二)无机盐的吸收：钠，铁，钙等无机盐的吸收：钠，铁，钙等(三三)糖的吸收糖的吸收(四四)蛋白质的吸收蛋白质的吸收(五五)脂肪的吸收脂肪的吸收(六六)胆固醇的吸收胆固醇的吸收（二）小肠吸收的途径和机制50消化和吸收医学知识讲座课件51消化和吸收医学知识讲座课件52消化和吸收医学知识讲座课件53消化和吸收医学知识讲座课件54消化和吸收医学知识讲座课件55消化和吸收医学知识讲座课件56消化和吸收医学知识讲座课件57消化和吸收医学知识讲座课件58