老年性痴呆专业知识讲座培训ppt课件

老年性痴呆老年性痴呆专业知知识讲座座老年性痴呆专业知识讲座学学习目目标w 识记：正确说出阿尔茨海默病的分期识记：正确说出阿尔茨海默病的分期。w 理解：理解：1.1.描述阿尔茨海默病的临床表现描述阿尔茨海默病的临床表现；2.2.阐述阿尔茨海默病的护理与预防阐述阿尔茨海默病的护理与预防。w 运用：能够根据实际情况，确定相应的运用：能够根据实际情况，确定相应的护理目标和护理措施。护理目标和护理措施。2老年性痴呆专业知识讲座学习目标 识记：正确说出阿尔茨海默病的分期。2老年性痴呆专业教学内容教学内容w 概述概述w 老年痴呆的症状分期老年痴呆的症状分期 w 老年痴呆病人的护理诊断老年痴呆病人的护理诊断w 老年痴呆病人的护理老年痴呆病人的护理w 老年痴呆的预防老年痴呆的预防3老年性痴呆专业知识讲座教学内容 概述3老年性痴呆专业知识讲座9 9月月2121日日世界老年性痴呆日世界老年性痴呆日主题是：关注痴呆，刻不容缓主题是：关注痴呆，刻不容缓4老年性痴呆专业知识讲座9月21日世界老年性痴呆日主题是：关注痴呆，刻不容缓4老年一、概一、概述述老年期痴呆分为老年期痴呆分为:w阿尔茨海默阿尔茨海默(Alzheimer disease AD)(Alzheimer disease AD)病病 简称老年性痴呆简称老年性痴呆w血管性痴呆血管性痴呆(vascular dementia VD)(vascular dementia VD)多梗塞性痴呆多梗塞性痴呆w混合性痴呆混合性痴呆(mixed dementia MD)(mixed dementia MD)w其他痴呆（外伤、颅内血肿）其他痴呆（外伤、颅内血肿）5老年性痴呆专业知识讲座一、概 述老年期痴呆分为:5老年性痴呆专业知识讲座 1.1.老年性痴呆概念老年性痴呆概念w 老年性痴呆：老年性痴呆：w系指老年人在无意系指老年人在无意识识的情况下，出的情况下，出现现持持续时间较长续时间较长（6个月以上）个月以上）进进行行性智能缺性智能缺损损,并有并有脑组织脑组织特征性病理特征性病理改改变变的一种精神疾病。的一种精神疾病。6老年性痴呆专业知识讲座 1.老年性痴呆概念 老年性痴呆：6老年性痴呆专业知识讲座 基本特征基本特征w 是近是近远远期期记忆损记忆损害，伴有抽象害，伴有抽象思思维维、判断力以及其他高、判断力以及其他高级级皮皮质质功能障碍或人格改功能障碍或人格改变变。7老年性痴呆专业知识讲座 基本特征 是近远期记忆损害，伴有抽象7老年性痴呆专业知识2 2、病、病 因因w遗传遗传w 衰老衰老 w 铅铅蓄蓄积积 病毒感染病毒感染 免疫障碍免疫障碍 递质递质学学说说8老年性痴呆专业知识讲座2、病 因 遗传8老年性痴呆专业知识讲座3 3、危、危险因素因素w 血管、内分泌病危血管、内分泌病危险险因素因素:高血高血压压、糖尿病、糖尿病动动脉粥脉粥样样硬化硬化w子曰：子曰：“饱饱食食终终日，无所用心，日，无所用心，难难矣矣哉！不有博奕者乎？哉！不有博奕者乎？9老年性痴呆专业知识讲座3、危险因素 血管、内分泌病危险因素:9老年性痴呆专业知识老年性痴呆专业知识讲座培训ppt课件11老年性痴呆专业知识讲座11老年性痴呆专业知识讲座12老年性痴呆专业知识讲座12老年性痴呆专业知识讲座二、老年痴呆的症状分期二、老年痴呆的症状分期w 第一期（早期、第一期（早期、遗遗忘期）忘期）w第二期（中期、混乱期）第二期（中期、混乱期）w第三期（晚期、极度痴呆期）第三期（晚期、极度痴呆期）13老年性痴呆专业知识讲座二、老年痴呆的症状分期 第一期（早期、遗忘期）13老年性痴1 1、早期（早期（遗遗忘期）忘期）w早期（早期（13年）年）记忆记忆障碍是突出的症障碍是突出的症；w主要累及短程主要累及短程记忆记忆、记忆记忆保存保存(3分内不能分内不能记记住住3个无关个无关单词单词)和学和学习习新知新知识识困困难难；w 语语言能力下降；言能力下降；w 情情绪绪不不稳稳；w 认认知能力和定向力障碍；知能力和定向力障碍；w 能保持日常生活自理能，一般不需特能保持日常生活自理能，一般不需特别别照照顾顾。14老年性痴呆专业知识讲座1、早期（遗忘期）早期（13年）记忆障碍是突出的症；142 2、中期（混乱期）中期（混乱期）w 210年；年；w认认知能力知能力进进一步减退；一步减退；w明明显显定向力障碍；定向力障碍；计计算力下降算力下降w失失认认、失、失语语、失用和失写；、失用和失写；w人格改人格改变变和行和行为为紊乱，出紊乱，出现现幻幻觉觉或妄或妄 想、攻想、攻击击行行为为；w患者不能独立生活，需要特患者不能独立生活，需要特别别照照顾顾。15老年性痴呆专业知识讲座2、中期（混乱期）210年；15老年性痴呆专业知识讲座3 3、晚期（极度痴呆期）晚期（极度痴呆期）w 5 51212年；年；w 无自主运动，缄默不语；无自主运动，缄默不语；w 不会吞咽，大小便失去控制；不会吞咽，大小便失去控制；w 卧床不起，生活完全不能自理；卧床不起，生活完全不能自理；w 智能完全崩溃。智能完全崩溃。16老年性痴呆专业知识讲座3、晚期（极度痴呆期）512年；16老年性痴呆专业知识讲案例分析 患者：男患者：男 82 82岁岁 教师教师 有吸烟饮酒的习惯有吸烟饮酒的习惯17老年性痴呆专业知识讲座案例分析 患者：男 17老年性痴病史病史2003年初年初 w 家人注意到老人出家人注意到老人出现记忆现记忆力改力改变变，如：拿如：拿过过的的东东西西转转眼就不眼就不记记得了；得了；w 老人老人经经常坐立不安，好象很忙碌；常坐立不安，好象很忙碌；w 脾气大、易脾气大、易发发火火、说话说话也也变变得反复。得反复。18老年性痴呆专业知识讲座病史 2003年初 18老年性痴呆专业知识讲座病史病史 2004年年 w 老人老人经经常走常走丢丢；w 行行动变动变得得迟缓迟缓，面部无表情，面部无表情；w 对对常在身常在身边边的人的人还还可以可以认识认识；w 说话说话不清楚，看上去呆呆傻傻的。不清楚，看上去呆呆傻傻的。19老年性痴呆专业知识讲座病史 2004年 19老年性痴呆专业知识讲座病史病史现现在在(2009年底年底)w 老人已老人已经瘫经瘫在床上在床上；w 面部无表情、嘴大面部无表情、嘴大张张、完全、完全丧丧失失语语言能力言能力；w 不能做吞咽不能做吞咽动动作，老人有痰，但无力咳出作，老人有痰，但无力咳出；w 身身边边的人也不的人也不认识认识，神志不清，神志不清；w 四肢不能四肢不能动动，全部生活需要人照，全部生活需要人照顾顾。20老年性痴呆专业知识讲座病史 现在(2009年底)20老年性痴呆专业知识讲座老年痴呆老年痴呆记忆力丧失的特点记忆力丧失的特点w 忘掉过去忘掉过去 w 忘掉现在忘掉现在 w 忘掉家人忘掉家人 w 直至忘掉自己直至忘掉自己21老年性痴呆专业知识讲座老年痴呆记忆力丧失的特点 忘掉过去 21老年性痴呆专业知识三、主要的护理诊断三、主要的护理诊断w语言沟通障碍语言沟通障碍w自理能力缺陷自理能力缺陷w有受伤的危险有受伤的危险w躯体移动障碍躯体移动障碍w社交障碍社交障碍w感知改变感知改变w潜在并发症：坠积性肺炎潜在并发症：坠积性肺炎22老年性痴呆专业知识讲座三、主要的护理诊断语言沟通障碍22老年性痴呆专业知识讲座四四、老年痴呆病人的、老年痴呆病人的护护理措施理措施（1）w 重重视预视预防或减防或减缓缓痴呆的痴呆的发发生；生；w 预预防和治防和治疗疗躯体疾病：定期躯体疾病：定期检查检查；w日常生活日常生活护护理：理：个人个人卫卫生、起居、大小便等；生、起居、大小便等；w饮饮食食护护理：理：定量、定定量、定时时；防噎食及；防噎食及呛呛咳咳、防防误误咽、防暴咽、防暴饮饮暴食；暴食；23老年性痴呆专业知识讲座四、老年痴呆病人的护理措施（1）重视预防或减缓痴呆的发生；四四、老年痴呆病人的、老年痴呆病人的护护理措施理措施（2）w 安全安全护护理：理：防走失、防跌防走失、防跌伤伤、防、防烫伤烫伤、防中毒、防自防中毒、防自杀杀；w心理心理调护调护：要理解，要理解，宽宽容，容，给给予予爱爱心心；w 改善家庭改善家庭环环境：物品境：物品标标志明志明显显；w加加强强病人的功能病人的功能训练训练：口口语锻炼语锻炼、肢体康复、肢体康复训练训练。24老年性痴呆专业知识讲座四、老年痴呆病人的护理措施（2）安全护理：24老年性痴呆老年性痴呆老年性痴呆，重在，重在预防防！心血管障碍，心血管障碍，请服柔脉服柔脉！25老年性痴呆专业知识讲座 老年性痴呆，重在预防！心血管障碍，请服柔脉！2