泌尿系结石的双源CT诊断培训ppt课件

泌尿系结石的双源泌尿系结石的双源CTCT诊断诊断泌尿系结石的双源CT诊断1泌尿系统结石泌尿系统结石 肾与输尿管的结石较常见，典型的临床表现为放射性疼痛和血尿。结石梗阻可造成肾盏、肾盂及输尿管积水。泌尿系结石的双源CT诊断2泌尿系统结石 肾与输尿管的结石较常见，典型的临床尿结石成分及特性草酸钙结石草酸钙结石 磷酸钙结石磷酸钙结石 尿酸结石尿酸结石 胱氨酸结石胱氨酸结石质地硬易碎硬坚表面粗糙粗糙光滑光滑蜡样形状桑椹样鹿角形颗粒状颜色棕褐色灰白、黄色黄色淡黄色平片易显影多层现象不显影不显影多数为草酸钙结石，少数为尿酸盐结石。90%的结石可在X线平片上显示。泌尿系结石的双源CT诊断3尿结石成分及特性草酸钙结石磷酸钙结石尿酸结石胱氨酸结石质地硬诊断v 病史体检：与活动有关的疼痛和血尿肾区叩痛v 尿常规:肉眼或镜下血尿v B超v X线检查v内窥镜检查泌尿系结石的双源CT诊断4诊断 病史体检：与活动有关的疼痛和血尿肾区叩痛 尿常规:肉眼常见的影像学检查方法泌尿系结石的双源CT诊断5常见的影像学检查方法泌尿系结石的双源CT诊断5KUBKUB泌尿系结石的双源CT诊断6KUB泌尿系结石的双源CT诊断6IVUIVU泌尿系结石的双源CT诊断7IVU泌尿系结石的双源CT诊断7泌尿系结石的双源CT诊断培训ppt课件8输尿管结石逆行造影输尿管结石逆行造影泌尿系结石的双源CT诊断9输尿管结石逆行造影泌尿系结石的双源CT诊断9肾结石肾结石CTCT泌尿系结石的双源CT诊断10肾结石CT泌尿系结石的双源CT诊断10 输尿管结石输尿管结石CTCT泌尿系结石的双源CT诊断11 输尿管结石CT泌尿系结石的双源CT诊断11左输尿管结石左输尿管结石泌尿系结石的双源CT诊断12左输尿管结石泌尿系结石的双源CT诊断12输尿管结石输尿管结石MRUMRU泌尿系结石的双源CT诊断13输尿管结石MRU泌尿系结石的双源CT诊断13治疗治疗药物治疗：结石药物治疗：结石0.6cm0.6cm ESWLESWL 腔镜碎石腔镜碎石开放手术治疗开放手术治疗具有一定的并发症泌尿系结石的双源CT诊断14治疗药物治疗：结石0.6cm ESWL 腔镜碎石开放手术治一、结石成分的判定可以指导临床选择合适的治疗方法，能为病因分析和制定预防方案提供依据。二、可靠的结石成分分析需结石排出或取出体外后，采用化学分析法和红外光谱分析法获得；三、治疗前体内分析结石成分更加符合临床的需求。四、腹部腹部X线平片线平片、CT对预测体内结石对预测体内结石成分有一定帮助，但仍然无法做到准确成分有一定帮助，但仍然无法做到准确分析。分析。结石成分分析的意义泌尿系结石的双源CT诊断15一、结石成分的判定可以指导临床选择合适的治疗方法，能为病因分双源CT双能量检查泌尿系结石成分分析泌尿系结石的双源CT诊断16双源CT双能量检查泌尿系结石成分分析泌尿系结石的双源CT诊肾结石成份体外分析尿酸盐非尿酸盐结石air bubbles颈椎标本泌尿系结石的双源CT诊断17肾结石成份体外分析尿酸盐非尿酸盐结石air bubbles颈物质区分物质区分:肾结石成份分析肾结石成份分析 尿液+钙盐结石/尿酸盐结石双能 CT 的应用肾结石成份分析泌尿系结石的双源CT诊断18物质区分:肾结石成份分析 尿液+钙盐结石肾结石成份体内分析肾结石成份体内分析女，65Y,右肾结石，拟手术治疗该右肾盂结石为以尿酸为主的混合性结石，右肾下盏小结石为非尿酸结石。右肾红色代表尿酸成分，蓝色代表其他成分。因此较大的结石以尿酸为主，可以先试验性溶石治疗。泌尿系结石的双源CT诊断19肾结石成份体内分析女，65Y,右肾结石，拟手术治疗泌尿系结肾结石成份体内分析肾结石成份体内分析泌尿系结石的双源CT诊断20肾结石成份体内分析泌尿系结石的双源CT诊断20泌尿系结石的双源CT诊断21泌尿系结石的双源CT诊断21DSCTDSCT诊断结石的优势诊断结石的优势一一、DSCTDSCT采采用用8080和和140kV140kV的的电电压压组组合合，增增大大了了物物质之间衰减的差异性，更适合用于质之间衰减的差异性，更适合用于结石成分分析结石成分分析。二二、DSCTDSCT只只需需1 1次次扫扫描描即即能能完完成成双双能能量量数数据据采采集集，克克服服了了单单源源C CT T双双能能量量成成像像需需2 2次次扫扫描描带带来来的的空空间间配准不良问配准不良问题。题。三三、对对于于结结石石成成分分分分析析能能达达到到与与普普通通平平扫扫相相似似的的剂量水平剂量水平。四四、双双能能量量结结石石分分析析软软件件的的处处理理可可以以快快速速获获得得分分析结果，节省了后处理时间。析结果，节省了后处理时间。五五、8080和和140kV140kV重重组组的的融融合合图图像像还还能能满满足足结结石石的的常规诊断。常规诊断。泌尿系结石的双源CT诊断22DSCT诊断结石的优势一、DSCT采用80和140kV的电压 总之：总之：双源双源CTCT双能量扫描双能量扫描，不仅可以充分显示结石的大小及不仅可以充分显示结石的大小及位置，位置，而且可以而且可以利用不同物质在利用不同物质在不同能量下的衰减系数不同不同能量下的衰减系数不同，对对结石成分做精分析结石成分做精分析，指导临床治，指导临床治疗，具有广阔的应用情景。疗，具有广阔的应用情景。泌尿系结石的双源CT诊断23 总之：双源CT双能量扫描，不仅可以充分