美国心脏协会心肺复苏及心血管急救指南ppt课件

褚沛，主任医师、副教授褚沛，主任医师、副教授褚沛，主任医师、副教授褚沛，主任医师、副教授兰州大学第一医院门诊部主任兰州大学第一医院门诊部主任兰州大学第一医院急诊科主任（兼）兰州大学第一医院急诊科主任（兼）兰州大学第一临床医学院急诊医学教研室主任（兼）兰州大学第一临床医学院急诊医学教研室主任（兼）兰州大学第一医院第六党支部组织委员（兼）兰州大学第一医院第六党支部组织委员（兼）兰州大学第一医院第六分工会主席（兼）兰州大学第一医院第六分工会主席（兼）中国医师协会急诊医师分会常务委员中国医师协会急诊医师分会常务委员中国毒理学会中毒与救治专业委员会委员中国毒理学会中毒与救治专业委员会委员中国医院协会门急诊管理专业委员会委员中国医院协会门急诊管理专业委员会委员中国人道救援医学学会委员中国人道救援医学学会委员中华医学会急诊医学分会灾难学组委员中华医学会急诊医学分会灾难学组委员中华医学会急诊医学分会中毒学组委员中华医学会急诊医学分会中毒学组委员临床急诊杂志临床急诊杂志编委会委员编委会委员甘肃省医院协会急救中心（站）管理专业委员会副主任委员甘肃省医院协会急救中心（站）管理专业委员会副主任委员甘肃省医院协会门急诊管理专业委员会副主任委员甘肃省医院协会门急诊管理专业委员会副主任委员甘肃省健康促进与教育协会理事甘肃省健康促进与教育协会理事甘肃省首批健康教育巡讲专家甘肃省首批健康教育巡讲专家甘肃省医学会医疗事故技术鉴定专家库成员甘肃省医学会医疗事故技术鉴定专家库成员甘肃省政府采购评审专家甘肃省政府采购评审专家兰州市医学会医疗事故技术鉴定专家库成员兰州市医学会医疗事故技术鉴定专家库成员美国心脏协会心肺复苏及心血管急救指南2024/6/291褚沛，主任医师、副教授美国心脏协会心肺复苏及心血管急救指南2024/6/292美国心脏协会心肺复苏及心血管急救指南2023/8/122C C：(CCCPR)(CCCPR)成人按压成人按压部位部位于胸骨正中于胸骨正中乳头连线水平，抢救者用一手的乳头连线水平，抢救者用一手的腕腕部部放在按压部位，放在按压部位，手腕的长轴手腕的长轴与胸骨的与胸骨的长轴一致，长轴一致，手指与手掌手指与手掌微翘不可触及微翘不可触及胸壁，胸壁，另一手的手掌另一手的手掌重叠于上述手的重叠于上述手的手背上，抢救者的手背上，抢救者的双肩双肩应位于患者胸应位于患者胸骨的正上方。按压时，抢救者的骨的正上方。按压时，抢救者的肘关肘关节节应保持伸直位，应保持伸直位，前臂与手前臂与手之间呈直之间呈直角，为保证能向下直接用力，抢救者角，为保证能向下直接用力，抢救者在按压过程中弯曲的只是在按压过程中弯曲的只是髋关节髋关节，而，而膝关节膝关节不能屈曲或前倾。不能屈曲或前倾。2024/6/293美国心脏协会心肺复苏及心血管急救指南3C：(CCCPR)成人按压部位于胸骨正中乳头连线水平，抢救者美国心脏协会心肺复苏及心血管急救指南2024/6/294美国心脏协会心肺复苏及心血管急救指南2023/8/124美国心脏协会心肺复苏及心血管急救指南2024/6/295美国心脏协会心肺复苏及心血管急救指南2023/8/125美国心脏协会心肺复苏及心血管急救指南2024/6/296美国心脏协会心肺复苏及心血管急救指南2023/8/126美国心脏协会心肺复苏及心血管急救指南2024/6/297美国心脏协会心肺复苏及心血管急救指南2023/8/美国心脏协会心肺复苏及心血管急救指南2024/6/298美国心脏协会心肺复苏及心血管急救指南2023/8/128美国心脏协会心肺复苏及心血管急救指南2024/6/299美国心脏协会心肺复苏及心血管急救指南2023/8/129美国心脏协会心肺复苏及心血管急救指南2024/6/2910美国心脏协会心肺复苏及心血管急救指南2023/8/12首都机场首都机场3号航站楼号航站楼首都机场首都机场3号航站楼号航站楼AED美国心脏协会心肺复苏及心血管急救指南2024/6/2911首都机场3号航站楼首都机场3号航站楼AED美国心脏协会心肺复研究者认为，在复苏时应用血管加压素比肾上腺素更利于大脑皮质研究者认为，在复苏时应用血管加压素比肾上腺素更利于大脑皮质的的微循环血流微循环血流恢复。恢复。美国心脏协会心肺复苏及心血管急救指南2024/6/2912美国心脏协会心肺复苏及心血管急救指南2023/8/1212“象打仗一样演习，象演习一样打仗！象打仗一样演习，象演习一样打仗！”（美）拉姆斯（美）拉姆斯.菲尔德菲尔德美国心脏协会心肺复苏及心血管急救指南2024/6/2913美国心脏协会心肺复苏及心血管急救指南2023/8/1213L/O/G/O2010 2010 2010 2010 美国心脏协会心肺复苏美国心脏协会心肺复苏美国心脏协会心肺复苏美国心脏协会心肺复苏及心血管急救指南摘要及心血管急救指南摘要及心血管急救指南摘要及心血管急救指南摘要解读解读美国心脏协会心肺复苏及心血管急救指南142010美国心脏协会心肺复苏及心血管急救指南摘要解读美1.CPR1.CPR作为一项基本的救命技术与医学其它技术一样从作为一项基本的救命技术与医学其它技术一样从远古走到现在，从原始蒙昧的巫术经过无数先哲的不断远古走到现在，从原始蒙昧的巫术经过无数先哲的不断尝试，改进，创新，终于在上世纪尝试，改进，创新，终于在上世纪 年代由年代由Pater Pater safarsafar等将等将 、三项三项技术结合起来，创建了现代的心肺复苏术。技术结合起来，创建了现代的心肺复苏术。60口对口人工呼吸口对口人工呼吸胸外按压胸外按压除颤除颤美国心脏协会心肺复苏及心血管急救指南2024/6/291560口对口人工呼吸胸外按压除颤美国心脏协会心肺复苏及心2.2.从从 年年AHAAHA心肺复苏规范或指南以来，至今共有心肺复苏规范或指南以来，至今共有4 4个年版本。分别是个年版本。分别是 年，年，年，年，年和年和 年。年。19921992200020052010美国心脏协会心肺复苏及心血管急救指南2024/6/291619921992200020052010美国心脏协会心肺复苏3.3.由国际复苏联合会由国际复苏联合会(ILCOR)(ILCOR)和美国心脏学会（和美国心脏学会（AHAAHA）共）共同举办的同举办的20102010年版国际心肺复苏指南暨心血管急救治疗年版国际心肺复苏指南暨心血管急救治疗推荐会于推荐会于20102010年年2 2月月1 1日日6 6日日在美国心脏学会总部在美国心脏学会总部 州州的的 开幕，此次会议有来自世界各地的开幕，此次会议有来自世界各地的2929个国家个国家的的356356名从事急诊急救、麻醉、心血管急救、儿科急救名从事急诊急救、麻醉、心血管急救、儿科急救及及CPRCPR教育工作者和研究者，此次会议恰逢现代心肺复教育工作者和研究者，此次会议恰逢现代心肺复苏术诞生苏术诞生 周年，会议举行了隆重而简朴的庆祝仪周年，会议举行了隆重而简朴的庆祝仪式。式。德克萨斯德克萨斯达拉斯达拉斯50美国心脏协会心肺复苏及心血管急救指南2024/6/2917德克萨斯达拉斯50美国心脏协会心肺复苏及心血管急救指南204.4.20102010美国心脏协会美国心脏协会(AHA)(AHA)心肺复苏心肺复苏(CPR)(CPR)及心血管急及心血管急救救(ECC)(ECC)指南指南在线发表于在线发表于20102010年年1010月份月份 期期刊（包括执行摘要）。刊（包括执行摘要）。循环循环美国心脏协会心肺复苏及心血管急救指南2024/6/2918循环美国心脏协会心肺复苏及心血管急救指南2023/8/125.20105.2010年心肺复苏指南生存链由年心肺复苏指南生存链由19921992年的四早生存链改年的四早生存链改为五个链环：（为五个链环：（1 1）；（；（2 2）；（；（3 3）；（；（4 4）；（；（5 5）。早期识别与呼叫早期识别与呼叫早期早期CPR早期除颤早期除颤有效的高级生命支持（有效的高级生命支持（ALS）完整的心脏骤停后处理完整的心脏骤停后处理美国心脏协会心肺复苏及心血管急救指南2024/6/2919早期识别与呼叫早期CPR早期除颤有效的高级生命支持（AL美国心脏协会心肺复苏及心血管急救指南2024/6/2920美国心脏协会心肺复苏及心血管急救指南2023/8/12206.20106.2010年心肺复苏指南（年心肺复苏指南（1 1）胸外按压频率由）胸外按压频率由20052005年的年的100100次次/min/min改为改为“”，（，（2 2）按压深度由）按压深度由20052005年的年的4-5cm4-5cm改为改为“”，（，（3 3）人工呼吸频率）人工呼吸频率 、按压与呼吸比、按压与呼吸比 ，（，（4 4）强烈建议普通施救者仅做强烈建议普通施救者仅做 的的CPRCPR，弱化人工呼吸的作用，对普通目击者要求对，弱化人工呼吸的作用，对普通目击者要求对ABCABC改变为改变为“”即胸外按压、气道和呼吸，除非患即胸外按压、气道和呼吸，除非患者有可能发生窒息性骤停（例如，溺水），否则目前更者有可能发生窒息性骤停（例如，溺水），否则目前更强调给予单纯胸外按压心肺复苏。（强调给予单纯胸外按压心肺复苏。（5 5）除颤能量）除颤能量 ，但更强调但更强调CPRCPR，（，（6 6）肾上腺素）肾上腺素 不变，不推荐不变，不推荐对心脏停搏或对心脏停搏或PEAPEA者常规使用者常规使用 ，（，（7 7）维持）维持ROSCROSC的的血氧饱和度在血氧饱和度在 ，（，（8 8）血糖超过）血糖超过 mmol/Lmmol/L即即应控制，但强调应避免低血糖，（应控制，但强调应避免低血糖，（9 9）强化按压的重要）强化按压的重要性，按压间断时间不超过性，按压间断时间不超过 s s。至少至少100次次/min至少至少5cm不变不变不变不变胸外按压胸外按压CABCAB不变不变用法用量用法用量阿托品阿托品94%98%105美国心脏协会心肺复苏及心血管急救指南2024/6/29216.2010年心肺复苏指南（1）胸外按压频率由2005年的1美国心脏协会心肺复苏及心血管急救指南2024/6/2922美国心脏协会心肺复苏及心血管急救指南2023/8/12227.20107.2010年年CPRCPR和和ECCECC指南简化指南简化BLSBLS流程，判定呼吸采用的流程，判定呼吸采用的“”方法已从流程中删除。因为这些动作方法已从流程中删除。因为这些动作并不协调一致，也耗时，基于这个原因，并不协调一致，也耗时，基于这个原因，20102010年指南强年指南强调发现心脏骤停者立即启动调发现心脏骤停者立即启动 系统，对无呼吸或不系统，对无呼吸或不正常呼吸（叹息样呼吸）成人患者马上做胸外按压。正常呼吸（叹息样呼吸）成人患者马上做胸外按压。看、听、感觉看、听、感觉EMS美国心脏协会心肺复苏及心血管急救指南2024/6/2923看、听、感觉EMS美国心脏协会心肺复苏及心血管急救指南28.20108.2010年心肺复苏指南推荐：在心脏骤停后，将体温降年心肺复苏指南推荐：在心脏骤停后，将体温降低到低到 摄氏度至摄氏度至 摄氏度并保持摄氏度并保持 小时到小时到 小小时，能显著降低大脑受损害的几率。时，能显著降低大脑受损害的几率。32341224美国心脏协会心肺复苏及心血管急救指南2024/6/292432341224美国心脏协会心肺复苏及心血管急救指南9.9.随着对心肺复苏的认识提高，认为心脏骤停的救治最随着对心肺复苏的认识提高，认为心脏骤停的救治最重要的是重要的是 （CallCall）并立即进行）并立即进行 （PushPush），），接着则选择接着则选择 （RechargeRecharge）或）或 （RespiratoryRespiratory）。）。基于以上认识和实践有的学者将基于以上认识和实践有的学者将CPRCPR的原意及流程图修的原意及流程图修改为改为Call-PushCall-Push。由每一步骤的第一个字母重组为。由每一步骤的第一个字母重组为CPRCPR，从而赋育从而赋育CPRCPR新的含意及新的流程。新的含意及新的流程。早期发现呼救早期发现呼救有力的胸外按压有力的胸外按压除颤除颤人工呼吸人工呼吸美国心脏协会心肺复苏及心血管急救指南2024/6/2925早期发现呼救有力的胸外按压除颤人工呼吸美国心脏协会心10.10.有效胸外按压是做到直至有效胸外按压是做到直至ROSCROSC或复苏终止，尽可能或复苏终止，尽可能减少减少 。任何不必要的。任何不必要的 （包括（包括超过暂停按压行人工呼吸所需的时间）都会使超过暂停按压行人工呼吸所需的时间）都会使CPRCPR的成的成功率降低。功率降低。按压中断按压中断胸外按压中断胸外按压中断 美国心脏协会心肺复苏及心血管急救指南2024/6/2926按压中断胸外按压中断美国心脏协会心肺复苏及心血管急救指南11.201011.2010年指南对成人新的年指南对成人新的I I类推荐：使用类推荐：使用 定量分析和监测定量分析和监测气管插管位置和复苏效果。可用气管插管位置和复苏效果。可用 作为心肺复苏过程中气管插作为心肺复苏过程中气管插管气道管理的替代。心脏骤停患者常规使用通气时管气道管理的替代。心脏骤停患者常规使用通气时 压迫压迫方法不再推荐。方法不再推荐。二氧化碳波形图二氧化碳波形图口咽气道口咽气道气管环状软骨气管环状软骨美国心脏协会心肺复苏及心血管急救指南2024/6/2927二氧化碳波形图口咽气道气管环状软骨美国心脏协会心肺复苏12.12.胸外按压、气道管理、人工呼吸、心律检测，电除颤和药物使胸外按压、气道管理、人工呼吸、心律检测，电除颤和药物使用多数由专业急救人员或训练有素的用多数由专业急救人员或训练有素的 完成。复苏开始时只有完成。复苏开始时只有一个施救者，应立即求救一个施救者，应立即求救 其他成员到达。对急救者的培训也其他成员到达。对急救者的培训也应注重应注重 建设，当多个急救人员到场时，每个成员要尽快被委建设，当多个急救人员到场时，每个成员要尽快被委派任务角色。派任务角色。随着更多人员到达，便可能按复苏任务由随着更多人员到达，便可能按复苏任务由 同时实施。同时实施。例如，一名施救者启动急救系统，第二名施救者开始胸外按压，第例如，一名施救者启动急救系统，第二名施救者开始胸外按压，第三名施救者则提供通气或找到气囊面罩以进行人工呼吸，第四名施三名施救者则提供通气或找到气囊面罩以进行人工呼吸，第四名施救者找到并准备好除颤器。救者找到并准备好除颤器。团队团队团队团队团队团队团队团队美国心脏协会心肺复苏及心血管急救指南2024/6/292812.胸外按压、气道管理、人工呼吸、心律检测，电除颤和药物使13.13.20102010（新）：（新）：CPRCPR保证每次按压后胸廓保证每次按压后胸廓 ，医，医务人员每务人员每 分钟交换一次按压职责。使用高级气道通分钟交换一次按压职责。使用高级气道通气气 (医务人员医务人员)每每6 6至至8 8秒钟秒钟1 1次呼吸（每分钟次呼吸（每分钟 至至 次呼次呼吸）。与胸外按压可不同步，大约每次呼吸吸）。与胸外按压可不同步，大约每次呼吸 秒时间，秒时间，有明显的胸廓隆起。有明显的胸廓隆起。回弹回弹28101美国心脏协会心肺复苏及心血管急救指南2024/6/2929回弹28101美国心脏协会心肺复苏及心血管急救指南14.14.脉搏检查并不重要。检查脉搏很困难，无血压或过脉搏检查并不重要。检查脉搏很困难，无血压或过低时，甚至对训练有素的急救人员常会出现判断错误，低时，甚至对训练有素的急救人员常会出现判断错误，即使有脉搏，急救者检查不应超过即使有脉搏，急救者检查不应超过 s s。假定发现一。假定发现一个人突然倒地，无反应、无呼吸或异常呼吸（叹息样呼个人突然倒地，无反应、无呼吸或异常呼吸（叹息样呼吸），现场急救者不应去试着检查吸），现场急救者不应去试着检查 ，应立即启动，应立即启动EMSEMS系统。系统。10脉搏脉搏美国心脏协会心肺复苏及心血管急救指南2024/6/293010脉搏美国心脏协会心肺复苏及心血管急救指南2023/815.15.2010 2010 美国心脏协会心肺复苏及心血管急救指南美国心脏协会心肺复苏及心血管急救指南仍然强调实施高质量心肺复苏的需要，成人按压幅度至仍然强调实施高质量心肺复苏的需要，成人按压幅度至少为少为 厘米；婴儿和儿童的按压幅度至少为胸部前后厘米；婴儿和儿童的按压幅度至少为胸部前后径的三分之一（婴儿大约为径的三分之一（婴儿大约为 厘米，儿童大约为厘米，儿童大约为 厘厘米）。米）。545美国心脏协会心肺复苏及心血管急救指南2024/6/2931545美国心脏协会心肺复苏及心血管急救指南2023/816.16.为医院环境配备为医院环境配备AEDAED，以便进行早期除颤（目标是在，以便进行早期除颤（目标是在倒下后不到倒下后不到 分钟内给予电击），特别是在员工不具分钟内给予电击），特别是在员工不具备节律识别技能或者不经常使用除颤器的区域。医院应备节律识别技能或者不经常使用除颤器的区域。医院应监测从倒下到首次电击之间的间隔时间和复苏后果。如监测从倒下到首次电击之间的间隔时间和复苏后果。如果发生心室颤动已有数分钟，心肌将耗尽氧气和能量。果发生心室颤动已有数分钟，心肌将耗尽氧气和能量。进行短时间的进行短时间的 可为心脏输送氧气和能量，可为心脏输送氧气和能量，提高通过电击消除心室颤动（除颤）并恢复自主循环的提高通过电击消除心室颤动（除颤）并恢复自主循环的可能性。可能性。3胸外按压胸外按压 美国心脏协会心肺复苏及心血管急救指南2024/6/29323胸外按压美国心脏协会心肺复苏及心血管急救指南2023/17.17.对于儿童患者，尚不确定最佳除颤剂量。有关最低对于儿童患者，尚不确定最佳除颤剂量。有关最低有效剂量或安全除颤上限的研究非常有限。可以使用有效剂量或安全除颤上限的研究非常有限。可以使用2 2至至4J/kg4J/kg的剂量作为初始除颤能量，但为了方便进行培的剂量作为初始除颤能量，但为了方便进行培训，可考虑使用训，可考虑使用 J/kg J/kg 的首剂量。对于后续电击，的首剂量。对于后续电击，能量级别应至少为能量级别应至少为 J/kg J/kg 并可以考虑使用更高能量并可以考虑使用更高能量级别，但不超过级别，但不超过 J/kg J/kg 或成人最大剂量。或成人最大剂量。2410美国心脏协会心肺复苏及心血管急救指南2024/6/29332410美国心脏协会心肺复苏及心血管急救指南2023/18.18.因为便于摆放和进行培训，因为便于摆放和进行培训，电极位置是合电极位置是合适的默认电极片位置。可以根据个别患者的特征，考虑适的默认电极片位置。可以根据个别患者的特征，考虑使用任意三个替代电极片位置（前使用任意三个替代电极片位置（前-后、前后、前-左肩胛以及左肩胛以及前前-右肩胛）。将右肩胛）。将AED AED 电极片贴到患者裸露的胸部上任电极片贴到患者裸露的胸部上任意四个电极片位置中的一个都可以进行除颤。意四个电极片位置中的一个都可以进行除颤。前前侧侧 美国心脏协会心肺复苏及心血管急救指南2024/6/2934前侧美国心脏协会心肺复苏及心血管急救指南2023/8/119.19.20102010（新）：胸前捶击不应该用于无目击（新）：胸前捶击不应该用于无目击者的者的 心脏骤停。心脏骤停。如果除颤器不是立即可用，则可以如果除颤器不是立即可用，则可以考虑为有目击者、监护下的考虑为有目击者、监护下的 （包括无（包括无脉性室性心动过速）患者进行胸前捶击，但不脉性室性心动过速）患者进行胸前捶击，但不应因此延误给予心肺复苏和电击。应因此延误给予心肺复苏和电击。院外院外不稳定型室性心动过速不稳定型室性心动过速美国心脏协会心肺复苏及心血管急救指南2024/6/2935院外不稳定型室性心动过速美国心脏协会心肺复苏及心血管急救20.20.20102010（新）：心房纤颤电复律治疗的建议双相波能（新）：心房纤颤电复律治疗的建议双相波能量首剂量是量首剂量是 至至 J J。心房纤颤电复律治疗的单相。心房纤颤电复律治疗的单相波首剂量是波首剂量是 J J。成人心房扑动和其他室上性心律的。成人心房扑动和其他室上性心律的电复律治疗通常需要较低能量；使用单相波或双相波装电复律治疗通常需要较低能量；使用单相波或双相波装置时，一般采用置时，一般采用 至至 J J的首剂量即可。如果首次的首剂量即可。如果首次电复律电击失败，操作者应逐渐提高剂量。电复律电击失败，操作者应逐渐提高剂量。12020020050100美国心脏协会心肺复苏及心血管急救指南2024/6/293612020020050100美国心脏协会心肺复苏及心血管急救21.21.20102010（新）：首剂量能量为（新）：首剂量能量为100J100J的单相波形或双相的单相波形或双相波形电复律（同步）电击对于成人波形电复律（同步）电击对于成人 的的疗效较好。如果对第一次电击没有反应，应逐步增加剂疗效较好。如果对第一次电击没有反应，应逐步增加剂量。量。稳定型单型性室性心动过速稳定型单型性室性心动过速美国心脏协会心肺复苏及心血管急救指南2024/6/2937稳定型单型性室性心动过速美国心脏协会心肺复苏及心血管急救指南22.22.同步电复律不得用于治疗同步电复律不得用于治疗 ，因为装置若无法，因为装置若无法检测到检测到 QRS QRS 波就无法给予电击。另外，同步电复律不波就无法给予电击。另外，同步电复律不应该用于应该用于 室性心动过速或室性心动过速或 室性心动过速室性心动过速（不规则室性心动过速）。这类心律需要给予高能量的（不规则室性心动过速）。这类心律需要给予高能量的非同步电击（即除颤剂量）。非同步电击（即除颤剂量）。心室颤动心室颤动无脉性无脉性多形性多形性美国心脏协会心肺复苏及心血管急救指南2024/6/2938心室颤动无脉性多形性美国心脏协会心肺复苏及心血管急救指23.23.电击能量双相波，制造商建议值电击能量双相波，制造商建议值(120-200J)(120-200J)；如果；如果该值未知，使用可选的该值未知，使用可选的 。第二次及后续的剂量。第二次及后续的剂量应相当，而且可考虑提高剂量。单相波应相当，而且可考虑提高剂量。单相波 J J。最大值最大值360美国心脏协会心肺复苏及心血管急救指南2024/6/2939最大值360美国心脏协会心肺复苏及心血管急救指南202324.24.在恢复自主循环后，应该将吸氧浓度在恢复自主循环后，应该将吸氧浓度 (FiO(FiO2 2)调整到调整到需要的最低浓度，以实现动脉氧合血红蛋白饱和度需要的最低浓度，以实现动脉氧合血红蛋白饱和度%，目的是避免组织内氧过多并确保输送足够的氧。由于氧目的是避免组织内氧过多并确保输送足够的氧。由于氧合血红蛋白饱和度为合血红蛋白饱和度为100%100%可能对应可能的对应肺泡可能对应可能的对应肺泡-动动脉氧分压差脉氧分压差(PaO(PaO2 2)为大约为大约 至至 mmHgmmHg之间的任意之间的任意值，所以饱和度为值，所以饱和度为100%100%时通常可以取消给予时通常可以取消给予FiOFiO2 2，前提，前提是饱和度可以保持为是饱和度可以保持为%。所以如果氧合血红蛋白。所以如果氧合血红蛋白饱和度饱和度(SpO(SpO2 2)高于高于 ，则无需为没有呼吸窘迫症状的，则无需为没有呼吸窘迫症状的患者补充氧气。患者补充氧气。94805009494%美国心脏协会心肺复苏及心血管急救指南2024/6/294024.在恢复自主循环后，应该将吸氧浓度(FiO2)调整到需25.25.药物治疗，肾上腺素静脉药物治疗，肾上腺素静脉/骨内注射剂量：每骨内注射剂量：每 分分钟钟 1 mg 1 mg；血管升压素静脉；血管升压素静脉/骨内剂量骨内剂量 单位即可替单位即可替代首剂量或第二次剂量的肾上腺素；胺碘酮静脉代首剂量或第二次剂量的肾上腺素；胺碘酮静脉/骨内骨内剂量：首剂量剂量：首剂量 mg mg 推注。第二次剂量推注。第二次剂量 mgmg。3540300150美国心脏协会心肺复苏及心血管急救指南2024/6/29413540300150美国心脏协会心肺复苏及心血管急26.26.20102010（新）：对于发生院外心脏骤停且仅接受了基（新）：对于发生院外心脏骤停且仅接受了基础生命支持的成人，已制定础生命支持的成人，已制定“终止基础生命支持的复苏终止基础生命支持的复苏规则规则”，在满足下列所有条件的情况下可在使用救护车，在满足下列所有条件的情况下可在使用救护车转移之前终止基础生命支持：（转移之前终止基础生命支持：（1 1）急救医务人员或第）急救医务人员或第一旁观者没有目击到心脏骤停；（一旁观者没有目击到心脏骤停；（2 2）完成）完成 轮心肺轮心肺复苏和复苏和AEDAED分析后没有恢复自主循环；（分析后没有恢复自主循环；（3 3）未给予）未给予AED AED 电击。电击。3美国心脏协会心肺复苏及心血管急救指南2024/6/29423美国心脏协会心肺复苏及心血管急救指南2023/8/124227.27.新生儿心脏骤停基本都是新生儿心脏骤停基本都是 骤停，所以保留骤停，所以保留 A-A-B-C B-C 复苏程序，但心脏病因导致的骤停除外。复苏程序，但心脏病因导致的骤停除外。20102010（新）（新）：建议的按压通气比率仍然为：建议的按压通气比率仍然为 。如果已知心脏。如果已知心脏骤停是心脏病因引起的，应考虑使用更高比率骤停是心脏病因引起的，应考虑使用更高比率 。20102010（再次确认（再次确认20052005版本中的建议）：如果持续版本中的建议）：如果持续 分分钟检测不到新生儿的心率，则可以考虑停止复苏。钟检测不到新生儿的心率，则可以考虑停止复苏。窒息性窒息性3:115:210美国心脏协会心肺复苏及心血管急救指南2024/6/2943窒息性3:115:210美国心脏协会心肺复苏及心血管28.28.20102010（新）：对于接受低温治疗的心脏骤停后成人（新）：对于接受低温治疗的心脏骤停后成人患者，建议在心脏骤停的患者，建议在心脏骤停的 天后，观察是否有神经损天后，观察是否有神经损伤症状并在适当地点完成电生理研究、生物标记和成像。伤症状并在适当地点完成电生理研究、生物标记和成像。3美国心脏协会心肺复苏及心血管急救指南2024/6/29443美国心脏协会心肺复苏及心血管急救指南2023/8/1244兰州大学第一医院急诊科全体向大家问好！兰州大学第一医院急诊科全体向大家问好！美国心脏协会心肺复苏及心血管急救指南2024/6/2945兰州大学第一医院急诊科全体向大家问好！美国心脏协会心肺复苏及