缺乏症巨幼红细胞贫血课件

缺乏症巨幼缺乏症巨幼红细胞胞贫血血缺乏症巨幼红细胞贫血缺乏症巨幼红细胞贫血缺乏症巨幼红细胞贫血本章重点：维生素的概述维生素的分类维生素缺乏与相关疾病2本章重点：维生素的概述2维生素概述维生素概述 糖类、蛋白质、脂类、盐、水、+维生素维生素的概念维生素的概念 必须由食物供给、是机体正常代谢所必需的有机化合物。维生素常分水溶性和脂溶性两种3维生素概述3第一节第一节 脂溶性维生素脂溶性维生素维生素A维生素D 维生素E维生素K特点：不溶于水而溶于脂肪及有机溶剂4第一节 脂溶性维生素维生素A4一、一、维生素维生素A（抗干眼病维生素）（抗干眼病维生素）天然形式：天然形式：A1（视黄醇）（视黄醇）A2（3-脱氢视黄醇）脱氢视黄醇）活性形式活性形式：视黄醇、视黄醛、视黄酸：视黄醇、视黄醛、视黄酸来源：肝、蛋、肉类；胡萝卜、红辣椒、菠菜、来源：肝、蛋、肉类；胡萝卜、红辣椒、菠菜、荠菜等荠菜等 需要需要胆汁胆汁帮助才能吸收帮助才能吸收 （一）化学性质与来源（一）化学性质与来源5一、维生素A（抗干眼病维生素）天然形式：A1（视黄醇）（一（二）生化作用及缺乏症（二）生化作用及缺乏症1.生化作用生化作用构成视觉细胞内感光物质构成视觉细胞内感光物质(夜盲症夜盲症)参与糖蛋白的合成，维持上皮组织的分化与健全参与糖蛋白的合成，维持上皮组织的分化与健全（干眼病、皮肤干燥）、（干眼病、皮肤干燥）、其他作用，如影响细胞的分化其他作用，如影响细胞的分化 2.缺乏症缺乏症夜盲症，干眼病，皮肤干燥、影响生长发育与繁殖等夜盲症，干眼病，皮肤干燥、影响生长发育与繁殖等 6（二）生化作用及缺乏症6二二、维生素、维生素D（抗佝偻病维生素）（抗佝偻病维生素）种类：种类：VitD2（麦角钙化醇）（麦角钙化醇）VitD3（胆钙化醇）（胆钙化醇）胆固醇胆固醇7-脱氢胆固醇脱氢胆固醇VitD3VitD3的活性形式：的活性形式：1,25-(OH)1,25-(OH)2 2-VitD-VitD3 3（肝、肾）（肝、肾）来源：鱼肝油，肝、乳、蛋黄。一般人只要充分接受阳来源：鱼肝油，肝、乳、蛋黄。一般人只要充分接受阳光照射就可满足需要。光照射就可满足需要。阳光及阳光及紫外线紫外线作用下作用下（一）化学性质和来源（一）化学性质和来源7二、维生素D（抗佝偻病维生素）种类：VitD2（麦角钙化1.生化作用生化作用作用于小肠粘膜、肾及肾小管，促进钙作用于小肠粘膜、肾及肾小管，促进钙磷吸收，有利于新骨的形成、钙化。磷吸收，有利于新骨的形成、钙化。2.缺乏症缺乏症 （附（附3.过多：中毒症）过多：中毒症）儿童儿童佝偻病佝偻病成人成人软骨病软骨病（二）生化作用及缺乏症（二）生化作用及缺乏症81.生化作用2.缺乏症 （附3.过多：中毒三、维生素三、维生素E（一）化学性质及来源（一）化学性质及来源 化学性质化学性质 种类：生育酚种类：生育酚 生育三烯酚生育三烯酚 易自身氧化，故能保护其他物质。易自身氧化，故能保护其他物质。来源来源 植物油植物油 （二）生化作用及缺乏症（二）生化作用及缺乏症生化作用：生化作用：1.抗氧化作用；抗氧化作用；2 维持生殖机能维持生殖机能3.促进促进血红素代谢血红素代谢缺乏症：（现少见）免疫力下降、易衰老；不孕不缺乏症：（现少见）免疫力下降、易衰老；不孕不育；溶血性贫血育；溶血性贫血9三、维生素E（一）化学性质及来源9四、维生素四、维生素K（凝血维生素）（凝血维生素）（二）生化作用及缺乏症（二）生化作用及缺乏症1.生化作用生化作用维持体内凝血因子维持体内凝血因子、和和的正常水平，的正常水平，参与凝血作用参与凝血作用2.缺乏表现缺乏表现:易出血易出血（一）化学性质及来源（一）化学性质及来源天然形式：天然形式：天然形式：天然形式：KK1 1、KK2 2（脂溶性）（脂溶性）（脂溶性）（脂溶性）肝肝肝肝 、菠菜、白菜、菠菜、白菜、菠菜、白菜、菠菜、白菜 ；可肠道合成；可肠道合成；可肠道合成；可肠道合成人工合成：人工合成：人工合成：人工合成：KK3 3、KK4 4（水溶性）可口服（水溶性）可口服（水溶性）可口服（水溶性）可口服10四、维生素K（凝血维生素）（二）生化作用及缺乏症（一）化学性第第 二二 节节 水溶性维生素水溶性维生素Water-soluble Vitamins11第 二 节 水溶性维生素Water-soluble Vit 水溶性维生素维生素维生素B1维生素维生素B2维生素维生素PP维生素维生素B6泛酸泛酸叶酸叶酸维生素维生素B12维生素维生素C硫辛酸硫辛酸12 水溶性维生素维生素B1叶酸12一、维生素一、维生素B1维生素维生素B1又名又名硫胺素硫胺素(thiamine)体内活性形式为体内活性形式为焦磷酸硫胺素焦磷酸硫胺素(TPP)来源：植物种子的外皮和胚芽来源：植物种子的外皮和胚芽来源：植物种子的外皮和胚芽来源：植物种子的外皮和胚芽（一）化学本质及来源（一）化学本质及来源13一、维生素B1维生素B1又名硫胺素(thiamine)（一（TPP是是-酮酮酸酸氧氧化化脱脱羧羧酶酶的的辅辅酶酶，也也是是转转酮酮醇醇酶酶的的辅辅酶酶。）影影响响丙丙酮酮酸酸和和乳乳酸酸在在神神经系统的代谢。经系统的代谢。在在神神经经传传导导中中起起一一定定的的作作用用，抑抑制制胆胆碱酯酶的活性。碱酯酶的活性。（二）生化作用及缺乏症（二）生化作用及缺乏症1.生化作用生化作用2.缺乏症缺乏症脚气病，末梢神经炎脚气病，末梢神经炎14（TPP是-酮酸氧化脱羧酶的辅酶，也是转酮醇酶的辅酶。）二、维生素二、维生素B2（二）生化作用及缺乏症（二）生化作用及缺乏症生化作用：生化作用：FMN及及FAD是体内氧化还原酶的辅是体内氧化还原酶的辅基，主要起氢传递体的作用。基，主要起氢传递体的作用。缺乏症：口角炎（用醋浸鸡蛋治疗），唇炎，缺乏症：口角炎（用醋浸鸡蛋治疗），唇炎，阴囊炎等。阴囊炎等。（一）化学性质及来源（一）化学性质及来源维生素维生素维生素维生素B B2 2又名又名又名又名核黄素核黄素核黄素核黄素(riboflavin)(riboflavin)体内活性形式为体内活性形式为体内活性形式为体内活性形式为黄素黄素黄素黄素单核苷酸单核苷酸单核苷酸单核苷酸(FMN)(FMN)黄素腺嘌呤二核苷酸黄素腺嘌呤二核苷酸黄素腺嘌呤二核苷酸黄素腺嘌呤二核苷酸(FAD)(FAD)来源：来源：小米、绿叶蔬菜和黄豆，小麦，小米、绿叶蔬菜和黄豆，小麦，动物的心、肝、肾、蛋及乳中动物的心、肝、肾、蛋及乳中15二、维生素B2（二）生化作用及缺乏症（一）化学性质及来源15三、维生素三、维生素PP维生素维生素PP包括包括尼克酸尼克酸(nicotinic acid)尼克酰胺尼克酰胺(nicotinamide)体内活性形式体内活性形式体内活性形式体内活性形式尼克酰胺腺嘌呤二核苷酸尼克酰胺腺嘌呤二核苷酸尼克酰胺腺嘌呤二核苷酸尼克酰胺腺嘌呤二核苷酸(NAD(NAD+)尼克酰胺腺嘌呤二核苷酸磷酸尼克酰胺腺嘌呤二核苷酸磷酸尼克酰胺腺嘌呤二核苷酸磷酸尼克酰胺腺嘌呤二核苷酸磷酸(NADP(NADP+)（一）化学性质及来源（一）化学性质及来源16三、维生素PP维生素PP包括体内活性形式（一）化学性质及（一）化学性质及来源（一）化学性质及来源 来源来源：广泛存在于动植物（玉米除外）中，：广泛存在于动植物（玉米除外）中，如肉类、小麦、花生及酵母中。如肉类、小麦、花生及酵母中。17（一）化学性质及来源171.生化作用生化作用（二）缺乏症（二）缺乏症2.缺乏症缺乏症癞皮病癞皮病 表现为表现为 皮肤炎；消化道症状；皮肤炎；消化道症状；精神神经症状。精神神经症状。181.生化作用（二）缺乏症2.缺乏症18四、维生素四、维生素B6（略）（略）（一）化学性质及来源（一）化学性质及来源维生素维生素B6包括包括吡哆醇吡哆醇，吡哆醛吡哆醛及及吡哆胺吡哆胺体内活性形式为体内活性形式为磷酸吡哆醛磷酸吡哆醛和和磷酸吡哆胺磷酸吡哆胺来源：来源：一般食物中。如蛋、乳汁、肉类、豆一般食物中。如蛋、乳汁、肉类、豆类、白菜、谷物等类、白菜、谷物等（二）缺乏症（二）缺乏症尚未发现缺乏的典型症状。维生素尚未发现缺乏的典型症状。维生素尚未发现缺乏的典型症状。维生素尚未发现缺乏的典型症状。维生素B1B1、B2B2和和和和PPPP缺乏时，常同时补给缺乏时，常同时补给缺乏时，常同时补给缺乏时，常同时补给B6.B6.19四、维生素B6（略）（一）化学性质及来源（二）缺乏症19五、泛酸（略）五、泛酸（略）（一）化学性质及来源（一）化学性质及来源泛酸泛酸(pantothenic acid)又名遍多酸又名遍多酸体内活性形式为体内活性形式为辅酶辅酶A(CoA)酰基载体蛋白酰基载体蛋白(ACP 来源广泛，来源广泛，酵母和肝脏中含量丰富酵母和肝脏中含量丰富（二）生化作用及缺乏症（二）生化作用及缺乏症CoA及及ACP是酰基转移酶的辅酶，参与酰基的转是酰基转移酶的辅酶，参与酰基的转移作用。目前移作用。目前尚未发现缺乏的典型症状尚未发现缺乏的典型症状尚未发现缺乏的典型症状尚未发现缺乏的典型症状20五、泛酸（略）（一）化学性质及来源20六、生物素（略）六、生物素（略）生化作用生化作用生物素生物素(biotin)是多种是多种羧化酶羧化酶（如丙酮酸羧化（如丙酮酸羧化酶）的辅酶，参与酶）的辅酶，参与CO2的羧化过程。的羧化过程。与羧基结合生与羧基结合生成羧基生物素成羧基生物素与赖氨酸残基与赖氨酸残基-氨基结合成生物胞氨基结合成生物胞素素目目 录录21六、生物素（略）生化作用与羧基结合生与赖氨酸残基-氨基结合七、叶酸七、叶酸生化作用：生化作用：FH4是一碳单位转移酶的辅酶，是一碳单位转移酶的辅酶，参与一碳单位的转移。参与一碳单位的转移。缺乏症：巨幼红细胞贫血缺乏症：巨幼红细胞贫血 神经管发育畸形神经管发育畸形（一）化学性质及来源（一）化学性质及来源（二）生化作用及缺乏症（二）生化作用及缺乏症叶酸叶酸叶酸叶酸(folic acid)又称蝶酰谷氨酸又称蝶酰谷氨酸又称蝶酰谷氨酸又称蝶酰谷氨酸体内活性形式为体内活性形式为体内活性形式为体内活性形式为四氢叶酸四氢叶酸四氢叶酸四氢叶酸(FH(FH4 4)22七、叶酸生化作用：FH4是一碳单位转移酶的辅酶，参与一碳单八、维生素八、维生素B12生化作用：生化作用：参与体内甲基转移作用（合成蛋白质和核酸）参与体内甲基转移作用（合成蛋白质和核酸）缺乏症：巨幼红细胞贫血、神经疾患缺乏症：巨幼红细胞贫血、神经疾患（一）化学性质及来源（一）化学性质及来源维生素维生素维生素维生素B B1212又称又称又称又称钴胺素钴胺素钴胺素钴胺素(coholamine)(coholamine)体内活性形式为体内活性形式为体内活性形式为体内活性形式为甲基钴胺素甲基钴胺素甲基钴胺素甲基钴胺素5 5 -脱氧腺苷钴胺素脱氧腺苷钴胺素脱氧腺苷钴胺素脱氧腺苷钴胺素来源来源来源来源 肉类丰富，植物少肉类丰富，植物少肉类丰富，植物少肉类丰富，植物少见见见见（二）生化作用及缺乏症（二）生化作用及缺乏症23八、维生素B12生化作用：参与体内甲基转移作用（合成蛋白质九、维生素九、维生素C生化作用：参与氧化还原反应（解毒、造血），生化作用：参与氧化还原反应（解毒、造血），参与体内羟化应（合成胶原蛋白、参与体内羟化应（合成胶原蛋白、胆汁酸），促进铁的吸收。胆汁酸），促进铁的吸收。缺乏症：坏血病缺乏症：坏血病 抗癌、抗病毒、抗血管硬化等抗癌、抗病毒、抗血管硬化等（一）化学本质及性质及来源（一）化学本质及性质及来源维生素维生素维生素维生素C C又称又称又称又称L-L-抗坏血酸抗坏血酸抗坏血酸抗坏血酸(ascorbic acid)(ascorbic acid)来源来源来源来源 新鲜的的绿叶蔬菜和水果（保存：鲜、新鲜的的绿叶蔬菜和水果（保存：鲜、新鲜的的绿叶蔬菜和水果（保存：鲜、新鲜的的绿叶蔬菜和水果（保存：鲜、湿全）湿全）湿全）湿全）（二）生化作用及缺乏症（二）生化作用及缺乏症24九、维生素C生化作用：参与氧化还原反应（解毒、造血），参与维生素维生素C脱氢维生素脱氢维生素C目目 录录25维生素C脱氢维生素C目 录25十、硫辛酸（略）十、硫辛酸（略）生化作用生化作用硫辛酸硫辛酸(lipoic acid)是硫辛酸乙酰转移酶的是硫辛酸乙酰转移酶的辅酶，起转酰基作用。辅酶，起转酰基作用。氧化型氧化型还原型还原型26十、硫辛酸（略）生化作用氧化型还原型26第第 三三 节节 微微 量量 元元 素（自学）素（自学）Microelement27第 三 节 微 量 元 素（自学）Microeleme 微微 量量 元元 素素 铁（Fe)碘 (I)铜（Cu)锌 (Zn)钴 (Co)锰 (Mn)硒 (Se)28 微 量 元 素 铁（Fe)28二、种类二、种类主主要要包包括括有有铁铁、碘碘、铜铜、锌锌、锰锰、硒硒、氟氟、钼钼、钴、铬等钴、铬等10种。种。一、概念一、概念微量元素是指人体中每人每天的需要量微量元素是指人体中每人每天的需要量微量元素是指人体中每人每天的需要量微量元素是指人体中每人每天的需要量在在在在100100以下的元素。以下的元素。以下的元素。以下的元素。29二、种类一、概念29人有了知识，就会具备各种分析能力，明辨是非的能力。所以我们要勤恳读书，广泛阅读，古人说“书中自有黄金屋。”通过阅读科技书籍，我们能丰富知识，培养逻辑思维能力；通过阅读文学作品，我们能提高文学鉴赏水平，培养文学情趣；通过阅读报刊，我们能增长见识，扩大自己的知识面。有许多书籍还能培养我们的道德情操，给我们巨大的精神力量，鼓舞我们前进。30人有了知识，就会具备各种分析能力，30谢谢观赏谢谢观赏谢谢观赏