最新产前诊断与围生保健课件

产前诊断与围生保健产前诊断与围生保健产前诊断与围生保健1（二）产前诊断技术及应用（二）产前诊断技术及应用1.X线检查：主要用于无脑儿、脑积水等检查。线检查：主要用于无脑儿、脑积水等检查。2.胎儿镜检查：胎儿镜检查：直接观察胎儿畸形直接观察胎儿畸形面部畸形、性别鉴定。面部畸形、性别鉴定。3.超声波检查：应用广泛。超声波检查：应用广泛。4.羊水穿刺。羊水穿刺。5.绒毛吸取术绒毛吸取术6.生化分析。生化分析。7.细胞遗传学检查。细胞遗传学检查。8.基因分析。基因分析。9.无创伤性产前诊断技术无创伤性产前诊断技术（二）产前诊断技术及应用2 2最新产前诊断与围生保健课件3 3最新产前诊断与围生保健课件4 4最新产前诊断与围生保健课件5 5最新产前诊断与围生保健课件6 6最新产前诊断与围生保健课件7 7最新产前诊断与围生保健课件8 8 2.药物药物 致畸作用明确的药物有：反应停，氨甲喋呤，致畸作用明确的药物有：反应停，氨甲喋呤，链霉素，奎宁，庆大霉素，先锋霉素，四环素链霉素，奎宁，庆大霉素，先锋霉素，四环素类，磺胺类，雌激素，强的松等。类，磺胺类，雌激素，强的松等。药物虽然致畸作用不肯定，但对胎儿有一定药物虽然致畸作用不肯定，但对胎儿有一定影响，如镇痛解热药（阿斯匹林等），抗过敏影响，如镇痛解热药（阿斯匹林等），抗过敏药（苯海拉明、扑尔敏等），抗癫痫药，抗甲药（苯海拉明、扑尔敏等），抗癫痫药，抗甲状腺药，抗糖尿病药及镇静安眠药等。状腺药，抗糖尿病药及镇静安眠药等。2.药物9 9 3.酒精酒精：眼裂短、斜视、塌鼻梁等异常面容和四肢及心眼裂短、斜视、塌鼻梁等异常面容和四肢及心脏畸形。脏畸形。精神运动障碍及语言发育迟缓，称为胎儿酒精精神运动障碍及语言发育迟缓，称为胎儿酒精综合征综合征(FAS)。酒精可迅速通过胎盘，引起始盘和胎儿血循酒精可迅速通过胎盘，引起始盘和胎儿血循环损害，致胎儿乏氧及营养障碍。环损害，致胎儿乏氧及营养障碍。酒精可通过胎儿脑血屏障，累及脑组织，引酒精可通过胎儿脑血屏障，累及脑组织，引起出生后小头畸形，智力和行为发育异常起出生后小头畸形，智力和行为发育异常.3.酒精：1010 4.烟：烟：（1）机理：烟草中有）机理：烟草中有1,200多种有毒物质。多种有毒物质。尼古丁尼古丁可引起体内儿茶酚胺释放增加，致可引起体内儿茶酚胺释放增加，致子宫胎盘血管痉挛而加重胎儿缺氧。烟中的子宫胎盘血管痉挛而加重胎儿缺氧。烟中的有毒物质还能引起遗传物质发生突变，引起有毒物质还能引起遗传物质发生突变，引起胎儿发生先天性心脏病以及多种畸形。胎儿发生先天性心脏病以及多种畸形。（2）后果：孕妇吸烟有毒物质可使子宫及胎盘）后果：孕妇吸烟有毒物质可使子宫及胎盘血管收缩，血流量减少，使胎儿得不到足够血管收缩，血流量减少，使胎儿得不到足够的养料和氧气。的养料和氧气。一氧化碳一氧化碳能与血红蛋白结合，能与血红蛋白结合，使正常血红蛋白丧失携带氧气的能力，从而使正常血红蛋白丧失携带氧气的能力，从而使胎儿处于缺氧状态，影响胎儿的生长发育。使胎儿处于缺氧状态，影响胎儿的生长发育。4.烟：1111 1212分娩过程分娩过程 分娩过程 1313 1414（三）分娩期（三）分娩期1.分娩先兆的征象：分娩先兆的征象：子宫底下降、假阵缩、见红。子宫底下降、假阵缩、见红。2.心理指导：思想工作、精神支持、导乐分娩。心理指导：思想工作、精神支持、导乐分娩。3.保健：防滞产、防感染、防产伤、保健：防滞产、防感染、防产伤、防出血、防窒息。防出血、防窒息。（三）分娩期1515 缺氧有可能导致动作缺陷，并对大脑发育和智力缺氧有可能导致动作缺陷，并对大脑发育和智力缺氧有可能导致动作缺陷，并对大脑发育和智力缺氧有可能导致动作缺陷，并对大脑发育和智力发展造成不利影响。发展造成不利影响。发展造成不利影响。发展造成不利影响。30%30%的脑瘫患儿与出生状况的脑瘫患儿与出生状况的脑瘫患儿与出生状况的脑瘫患儿与出生状况有关。有关。有关。有关。分娩时中、轻度缺氧儿童与正常儿童的差别随年分娩时中、轻度缺氧儿童与正常儿童的差别随年分娩时中、轻度缺氧儿童与正常儿童的差别随年分娩时中、轻度缺氧儿童与正常儿童的差别随年龄增长而逐渐缩小；严重缺氧造成的影响可能持龄增长而逐渐缩小；严重缺氧造成的影响可能持龄增长而逐渐缩小；严重缺氧造成的影响可能持龄增长而逐渐缩小；严重缺氧造成的影响可能持续终身。续终身。续终身。续终身。造成新生儿缺氧的主要原因：难产、溶血病、胎造成新生儿缺氧的主要原因：难产、溶血病、胎造成新生儿缺氧的主要原因：难产、溶血病、胎造成新生儿缺氧的主要原因：难产、溶血病、胎盘过早脱离、脐绕颈、生后未能及时呼吸等等。盘过早脱离、脐绕颈、生后未能及时呼吸等等。盘过早脱离、脐绕颈、生后未能及时呼吸等等。盘过早脱离、脐绕颈、生后未能及时呼吸等等。缺氧有可能导致动作缺陷，并对大脑发育和智力发展造成不利影响1616 在正常情况下，无论从母亲或从孩子的角度阴道在正常情况下，无论从母亲或从孩子的角度阴道顺产优于剖腹产（剖宫产），而后者又优于阴顺产优于剖腹产（剖宫产），而后者又优于阴道难产。道难产。一些研究者指出：剖腹产的孩子更容易出现缺一些研究者指出：剖腹产的孩子更容易出现缺氧症状；睡眠较多，反应性较低，在儿童期出氧症状；睡眠较多，反应性较低，在儿童期出现感觉统合失调的情况相对较多。现感觉统合失调的情况相对较多。关于分娩过程中药物及助产工具的使用是否会关于分娩过程中药物及助产工具的使用是否会给儿童发展造成不利影响，目前尚无定论。给儿童发展造成不利影响，目前尚无定论。在正常情况下，无论从母亲或从孩子的角度阴道顺产优于剖腹产（1717（四）产褥期（四）产褥期1.心理指导心理指导2.生活指导：环境、休息与活动、营养。生活指导：环境、休息与活动、营养。3.保健保健（四）产褥期1818最新产前诊断与围生保健课件19