管道护理-课件

管道护理ppt课件管道护理 ppt课件Page 2主要内容主要内容1.1.常常见管道分管道分类2.2.护理要点理要点n3.3.注意事注意事项主要内容1.常见管道分类2.护理要点3.注意事项Page 31 1、常见管道分类、常见管道分类1.1 1.1 供供给性管道性管道1.2 1.2 排出性管道排出性管道1.3 1.3 监测性管道性管道1.4 综合性管道合性管道1、常见管道分类1.1 供给性管道1.2 排出性管道1.3 Page 4管道护理-课件Page 5管道护理-课件Page 61.3 1.3 监测性管道监测性管道n是指放置在体内的是指放置在体内的观察哨和察哨和监护站，站，监测病情病情变化的管道。化的管道。如：上腔静脉如：上腔静脉导管、有管、有创动脉置管等。脉置管等。n例如：上腔静脉例如：上腔静脉导管不管不仅可快速可快速补充液体，充液体，还可用来可用来测量量中心静脉中心静脉压，表明右心前，表明右心前负荷，荷，对指指导补液和液和调节输液滴液滴速有重要的意速有重要的意义。1.3 监测性管道是指放置在体内的观察哨和监护站，监测病情Page 71.4 综合性管道综合性管道n是指具有供是指具有供给性、排出性和性、排出性和监测性功能。在特定情况性功能。在特定情况下下发挥特定的功能。特定的功能。n如胃管有三重作用：如胃管有三重作用：n1.1.在昏迷或下在昏迷或下颌骨折骨折时,可作可作为鼻鼻饲管喂管喂饲；n2.2.在胃在胃肠手手术后后,可作可作为胃胃肠减减压管，吸出胃管，吸出胃肠内的内的气体和液体，减气体和液体，减轻病人的腹病人的腹胀、腹痛等不适；、腹痛等不适；n3.3.当上消化道出血当上消化道出血时,胃管可胃管可监测引流液量、性引流液量、性质和和颜色可判断出血的速度和量。色可判断出血的速度和量。1.4 综合性管道是指具有供给性、排出性和监测性功能。在特Page 82.护理要点 梳理通梳理通畅，合理放置，合理放置 妥善固定，防止脱落妥善固定，防止脱落 明确明确标识，严防差防差错 严密密观察，及察，及时处理理牢牢记着着这“3232字字”，保保护好各种管道！好各种管道！2.护理要点 Page 92.1 梳理通畅，合理放置n根据各管道的走向，根据各管道的走向，顺势放置，保放置，保证各管道不打折、各管道不打折、不弯曲、不相互不弯曲、不相互缠绕，保持管道通，保持管道通畅,避免逆流。避免逆流。n并可将并可将导管分管分为无菌性和有菌性两无菌性和有菌性两类。a.a.无菌性管道包括各无菌性管道包括各类动静脉置管等静脉置管等输入性管道入性管道.b.b.有菌性管道包括各有菌性管道包括各类引流管、引流管、导尿管等排出性管道。尿管等排出性管道。n两两类管道保持一定的距离。不可捆管道保持一定的距离。不可捆绑在一起固定，避在一起固定，避免有菌性管道中的血免有菌性管道中的血渍等等污物物污染无菌性管道。染无菌性管道。2.1 梳理通畅，合理放置根据各管道的走向，顺势放置，保证Page 102.2 妥善固定，防止脱落n各各类留置管道均具有其重要的意留置管道均具有其重要的意义，要，要严防管道脱出或防管道脱出或误拔，妥善固定就拔，妥善固定就显得尤得尤为重要。重要。n各各类管道都要留有足管道都要留有足够长度，便于病人翻身、拍背和接度，便于病人翻身、拍背和接受治受治疗、翻身前后均、翻身前后均应该放置好管道。放置好管道。n对于不配合的病人，酌情使用保于不配合的病人，酌情使用保护性性约束和束和镇静静剂，防，防治非治非计划性拔管。划性拔管。2.2 妥善固定，防止脱落各类留置管道均具有其重要的意义，Page 112.3 明确标识，严防差错 当病人携当病人携带的管的管道繁多道繁多时，会造，会造成成护理理观察不便，察不便，引起引起护理差理差错，因此要因此要对各个管各个管道明确道明确标识。2.3 明确标识，严防差错 当病人携带的管道繁多时，会造Page 12导管护理风险识别u高危高危导管（一管（一类）：气管插管、气管切开套管、）：气管插管、气管切开套管、T T管、管、脑室引流管、胸室引流管、胸腔引流管、腔引流管、动脉留置脉留置针、透析管、心包引流管，尿道、透析管、心包引流管，尿道术后的后的导尿管等尿管等u中危中危导管（二管（二类）：三腔二囊管、各）：三腔二囊管、各类造瘘管、腹腔引流管造瘘管、腹腔引流管u低危低危导管（三管（三类）：）：导尿管、普通氧气管、普通胃管尿管、普通氧气管、普通胃管按管道滑脱按管道滑脱对病人病情或生命影响大小而分病人病情或生命影响大小而分导管护理风险识别高危导管（一类）：气管插管、气管切开套管、TPage 13导管管护理理风险识别n病人病情才是决定病人病情才是决定导管管风险程度的基本点程度的基本点n比如气管插管，比如气管插管，对于要于要马上拔管的病人和呼吸困上拔管的病人和呼吸困难而插管的病人存在的而插管的病人存在的风险是不同的，前者可以是中是不同的，前者可以是中危甚至低危，后者就是高危甚至低危，后者就是高危了危了n同同样，对于消化道大出血于消化道大出血的病人此的病人此时三腔二囊管就三腔二囊管就是高危是高危导管了管了导管护理风险识别病人病情才是决定导管风险程度的基本点Page 142.4 2.4 严密密观察，及察，及时处理理n对于各种于各种导管至少每班管至少每班评估估记录一次，一次，发生生导管滑脱，管滑脱，拔除各拔除各类导管必管必须及及时记录。n护士要士要严密密观察各管道是否扭曲、移位、堵塞、脱落、察各管道是否扭曲、移位、堵塞、脱落、受受压；管道有无松离、有无液体外渗、有无被分泌物；管道有无松离、有无液体外渗、有无被分泌物污染。染。n及及时观察察记录引流物的性引流物的性质、量和、量和颜色，色，发现问题应及及时通知医生并配合通知医生并配合处理。理。2.4 严密观察，及时处理对于各种导管至少每班评估记录一次，Page 153.3.注意事注意事项n3.1 3.1 在操作中在操作中严格格执行无菌技行无菌技术，防止逆行感染。侵入性，防止逆行感染。侵入性管道管道处的敷料的敷料应按按时更更换。n3.2 3.2 严密密检查各引流管各各引流管各衔接接处，以免漏气及脱出，以免漏气及脱出，观察察局部皮肤的局部皮肤的变化，有无液体外溢。化，有无液体外溢。n3.3 3.3 有效地防治各种留置有效地防治各种留置导管可能引起的不良反管可能引起的不良反应与并与并发症，并症，并积极极预防与防与处理。理。n3.4 3.4 严格格统计并并记录出入液量，从而保持出入液量，从而保持输入量和引出量入量和引出量平衡。平衡。n3.5 3.5 如需如需负压引流者，引流者，应调整好所需整好所需负压压力，并注意保力，并注意保持持负压状状态。3.注意事项3.1 在操作中严格执行无菌技术，防止逆行感染Page 16管道的管道的护理是一理是一项最基最基础的的护理工作。要理工作。要树立起立起“每根管道都关系到病人的生命每根管道都关系到病人的生命”的意的意识。切勿因小而不切勿因小而不为！结 语管道的护理是一项最基础的护理工作。要树立起“每根管道都关系到