放射科病例讨论ppt课件

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放射科病例讨论放射科病例讨论 放射科病例讨论1放射科病例讨论 放射科病例讨论1病病 例例 1放射科病例讨论2病 例 1放射科病例讨论2 病史资料病史资料男性,49岁病史:咳嗽、咯血1月,憋气10余日;查体:双肺呼吸音清,未闻及干湿罗音;实验室检查:WBC:13.7H 109/L LY%:19.8 GR%:76.1放射科病例讨论3 病史资料男性,49岁放射科病例讨论3 支气管镜支气管镜右肺上叶支气管口菜花样肿物,内镜不能通过,质脆易出血,中、下叶支气管及中间段支气管未见异常。内镜诊断:右上中央型肺癌放射科病例讨论4 支气管镜右肺上叶支气管口菜花样肿物,内镜不能通过放射科病例讨论5放射科病例讨论5放射科病例讨论6放射科病例讨论6放射科病例讨论7放射科病例讨论7 影像表现影像表现X-RAY:右肺团块影,边界清,边缘光滑,侧位似有分叶。CT:右肺软组织密度团块影,密度均匀,右上叶支气管开口处截断。放射科病例讨论8 影像表现X-RAY:右肺团块影,边界清,边缘光滑,侧位 鉴别诊断鉴别诊断1.支气管肺癌 2.结核瘤 3.转移瘤 4.炎性假瘤5.纤维型错构瘤 6.肺囊肿7.癌肉瘤 8.平滑肌瘤放射科病例讨论9 鉴别诊断1.支气管肺癌 活检病理活检病理(支气管镜)支气管镜)取组织3块,纤维结缔组织1块,见低分化癌浸润;另两块坏死物见散在的癌细胞。放射科病例讨论10 活检病理(支气管镜)取组织3块,纤维结 手术病理手术病理 间叶性肉瘤,倾向恶性纤维组织细胞瘤,肿瘤侵至胸膜下,肿瘤旁支气管腔内可见肿瘤浸润放射科病例讨论11 手术病理 间叶性肉瘤,倾向恶性纤维组织细病病 例例 2放射科病例讨论12病 例 2放射科病例讨论12 病史资料病史资料女性,44岁病史:无诱因乏力半年,病中出现脱发,光过敏及双膝关节疼痛;查体:双肺呼吸音清,未闻及干、湿罗音;放射科病例讨论13 病史资料女性,44岁放射科病例讨论13 支气管镜支气管镜 右肺上叶开口呈外压性完全闭塞,周围黏膜充血,中叶及下叶开口通畅。内镜诊断:右肺上叶病变放射科病例讨论14 支气管镜 右肺上叶开口 影像资料影像资料 98.7.2放射科病例讨论15 影像资料 98.7.2放射科病例讨论15影像表现影像表现98.7.2 CT:右上纵隔软组织密度肿物,3.2 3.3cm,CT值53HU,密度均匀,边缘光滑整齐,强化后均匀强化,CT值92HU。放射科病例讨论16影像表现98.7.2 CT:放射科病例讨论1698.11.2放射科病例讨论1798.11.2放射科病例讨论17 98.11.2 CT:右上纵隔肿物明显增大,边缘清晰不规则,7.0 7.2cm,CT值:3948HU,增强扫描呈均匀强化,CT值:80HU,上腔静脉受压,左右支气管及分支通畅。放射科病例讨论18 98.11.2 CT:放射科病例讨论18 鉴别诊断鉴别诊断1.淋巴瘤2.结节病3.转移瘤4.巨淋巴结增殖症5.结核放射科病例讨论19 鉴别诊断1.淋巴瘤放射科病例讨论19 活检病理活检病理 细胞排列呈片,细胞小,深染,异型明显,小部分呈梭型,考虑为恶性胸腺瘤。放射科病例讨论20 活检病理 细胞排列呈片,细胞小 手术病理手术病理 非何杰金弥漫型恶性淋巴瘤,中度恶性,B细胞型。放射科病例讨论21 手术病理 非何杰金弥 谢 谢 放射科病例讨论22 谢 谢 放射科病例讨论22
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