解剖学基础第四章-呼吸系统课件

解剖学基础第四章 呼吸系统解剖学基础第四章 呼吸系统1解剖学基础 呼吸系统重点和重点和难点点重点：重点：难点：点：呼吸系呼吸系统的的组成；气管与主支气管的成；气管与主支气管的结构特点；肺的位置与形构特点；肺的位置与形态；胸膜腔；胸膜腔的的组成及特点成及特点气管与主支气管、肺的微气管与主支气管、肺的微细结构构解剖学基础 呼吸系统重点和难点重点：难点：呼吸系统的2解剖学基础 呼吸系统呼吸系呼吸系统呼吸道呼吸道上呼吸道下呼吸道肺肺解剖学基础 呼吸系统呼吸系统呼吸道上呼吸道肺3解剖学基础 呼吸系统 呼吸道第一第一节节 呼吸道呼吸道一、鼻一、鼻（一）外鼻（一）外鼻（二）鼻腔（二）鼻腔（三）鼻旁（三）鼻旁窦窦解剖学基础 呼吸系统 呼吸道第一节 呼吸道一4（一）外鼻（一）外鼻外鼻由骨和外鼻由骨和软软骨作支架，外覆皮肤，呈骨作支架，外覆皮肤，呈锥锥体形体形有鼻根、鼻背、鼻尖、鼻孔、鼻翼有鼻根、鼻背、鼻尖、鼻孔、鼻翼解剖学基础 呼吸系统 呼吸道（一）外鼻外鼻由骨和软骨作支架，外覆皮肤，呈锥体形有鼻根、鼻5解剖学基础 呼吸系统 呼吸道（二）鼻腔（二）鼻腔鼻腔由骨和鼻腔由骨和软骨骨围成，成，内内衬黏膜和皮肤黏膜和皮肤包括包括鼻前庭鼻前庭固有鼻腔固有鼻腔解剖学基础 呼吸系统 呼吸道（二）鼻腔鼻腔由骨6解剖学基础 呼吸系统 呼吸道为鼻腔前下部鼻翼内面较宽大的部分，内面衬以皮肤，生有鼻毛，具有过滤和净化空气的作用解剖学基础 呼吸系统 呼吸道为鼻腔前下部鼻翼内7解剖学基础 呼吸系统 呼吸道2.2.固有鼻腔固有鼻腔 由骨性鼻腔内由骨性鼻腔内衬黏黏膜构成。包括上鼻膜构成。包括上鼻甲、中鼻甲、下鼻甲、中鼻甲、下鼻甲，上鼻道、中鼻甲，上鼻道、中鼻道、下鼻道、蝶道、下鼻道、蝶筛隐窝固有鼻腔的黏膜按固有鼻腔的黏膜按生理功能可分生理功能可分为嗅嗅区和呼吸区两部分区和呼吸区两部分解剖学基础 呼吸系统 呼吸道2.固有鼻腔 由骨8一是完成气体交换功能的肺动脉和肺静脉解剖学基础第四章 呼吸系统肺底(膈面)微凹解剖学基础 呼吸系统 呼吸道解剖学基础 呼吸系统 肺声门下腔肺间质为肺内的结缔组织、血管、淋巴管和神经等右主支气管粗而短，走行较垂直，故气管异物多坠入右主支气管肺底(膈面)微凹叶，右肺被斜裂和水平裂气管与主支气管的结构特点；（三）气管与主支气管的微细结构包括上鼻甲、中鼻甲、下鼻甲，上鼻道、中鼻道、下鼻道、蝶筛隐窝解剖学基础 呼吸系统 呼吸道前庭襞、前庭裂，声襞、声门裂解剖学基础 呼吸系统 呼吸道鼻中隔鼻中隔由骨性鼻中隔和鼻中隔由骨性鼻中隔和鼻中隔软骨共同构成。在鼻中隔前骨共同构成。在鼻中隔前下部的粘膜内有丰富的血下部的粘膜内有丰富的血管吻合管吻合丛，临床上叫易出床上叫易出血区血区一是完成气体交换功能的肺动脉和肺静脉解剖学基础 呼吸9解剖学基础 呼吸系统 呼吸道（三）鼻旁（三）鼻旁窦窦包括包括额窦额窦、筛窦筛窦、蝶、蝶窦窦和上和上颌窦颌窦各鼻旁各鼻旁窦的开口的开口蝶窦 蝶筛隐窝筛窦后群 上鼻道额窦上颌窦筛窦前群筛窦中群中鼻道解剖学基础 呼吸系统 呼吸道（三）鼻旁窦包括额10右主支气管粗而短，走行较垂直，故气管异物多坠入右主支气管气管与主支气管、肺的微细结构解剖学基础 呼吸系统 呼吸道解剖学基础 呼吸系统 呼吸道包括呼吸性细支气管、肺泡管、肺泡囊和肺泡声门裂是喉腔中最狭窄的部位固有鼻腔的黏膜按生理功能可分为嗅区和呼吸区两部分由骨性鼻腔内衬黏膜构成。由骨性鼻中隔和鼻中隔软骨共同构成。解剖学基础 呼吸系统 胸膜与纵隔解剖学基础 呼吸系统 呼吸道气管与主支气管的结构特点；左主支气管细而长，走行比较水平；叶，右肺被斜裂和水平裂解剖学基础 呼吸系统 呼吸道右主支气管粗而短，走行较垂直，故气管异物多坠入右主支气管解剖学基础 呼吸系统 胸膜与纵隔由1217个呈“C”形的气管软骨环借韧带连接而构成，后方靠近食管的软骨缺口处由平滑肌和结缔组织封闭肺呈半圆锥形，左肺稍狭解剖学基础 呼吸系统 呼吸道临床床应用用鼻旁鼻旁窦的黏膜与固有鼻的黏膜与固有鼻腔的黏膜相延腔的黏膜相延续,因此鼻因此鼻腔黏膜的炎症常可蔓延腔黏膜的炎症常可蔓延至鼻旁至鼻旁窦 上上颌窦是鼻旁是鼻旁窦中最大的一中最大的一对,窦的开口位置高于的开口位置高于窦底底,炎症炎症时,窦腔内的分泌物不易排出腔内的分泌物不易排出,故上故上颌窦的慢性炎症的慢性炎症较多多见右主支气管粗而短，走行较垂直，故气管异物多坠入右主支气管解11解剖学基础 呼吸系统 呼吸道三、喉三、喉 （一）喉的位置（一）喉的位置 位于位于颈前部正中，相当前部正中，相当于第于第36 颈椎的高度，上椎的高度，上通咽，下通咽，下续气管，可随吞气管，可随吞咽或咽或发音而上、下移音而上、下移动既是气体通道，又是既是气体通道，又是发发音音器官器官解剖学基础 呼吸系统 呼吸道三、喉 既是气体通12解剖学基础 呼吸系统 呼吸道（二）喉的（二）喉的组组成成1.喉喉软骨骨 甲状甲状软骨骨 喉喉结 环状状软骨骨 杓状杓状软骨骨 会会厌软骨骨解剖学基础 呼吸系统 呼吸道（二）喉的组成1.13解剖学基础 呼吸系统 呼吸道前庭襞、前庭裂，声襞、声前庭襞、前庭裂，声襞、声门裂裂2.喉腔及喉黏膜喉腔及喉黏膜 声声门门裂是喉腔中最狭窄的部位裂是喉腔中最狭窄的部位声声门下腔下腔结构疏松，炎症构疏松，炎症时易易发生水生水肿喉腔分喉腔分为为 喉前庭喉前庭 喉中喉中间间腔腔 声声门门下腔下腔解剖学基础 呼吸系统 呼吸道2.喉腔及喉黏膜 14解剖学基础 呼吸系统 呼吸道四、气管与主支气管四、气管与主支气管（一）气管（一）气管由由1217个呈个呈“C”形的形的气管气管软软骨骨环环借借韧带连韧带连接接而构成，后方靠近食管而构成，后方靠近食管的的软软骨缺口骨缺口处处由平滑肌由平滑肌和和结缔组织结缔组织封封闭闭解剖学基础 呼吸系统 呼吸道四、气管与主支气管15解剖学基础 呼吸系统 呼吸道（二）主支气管（二）主支气管左主支气管左主支气管细细而而长长，走行比走行比较较水平；右主水平；右主支气管粗而短，走行支气管粗而短，走行较较垂直，故气管异物垂直，故气管异物多多坠坠入右主支气管入右主支气管解剖学基础 呼吸系统 呼吸道（二）主支气管左主16解剖学基础 呼吸系统 呼吸道（三）气管与主支气管的微（三）气管与主支气管的微细结细结构构 上皮上皮 假复假复层纤毛柱状毛柱状 上皮，上皮，纤毛毛 固有固有层 有血管、神有血管、神经、淋巴管和腺体等淋巴管和腺体等2.粘膜下粘膜下层 血管，神血管，神经、淋巴管、混合腺淋巴管、混合腺 3.外膜外膜软骨骨 透明透明软骨骨解剖学基础 呼吸系统 呼吸道（三）气管与主支气17解剖学基础 呼吸系统 肺第二第二节节 肺肺一、肺的位置和形一、肺的位置和形态态肺左、右各一，位于胸腔肺左、右各一，位于胸腔内，膈的上方，内，膈的上方，纵纵隔两隔两侧侧肺呈半肺呈半圆锥圆锥形，左肺稍狭形，左肺稍狭长长，右肺略，右肺略宽宽短短左肺被斜裂分左肺被斜裂分为为上、下两上、下两叶，右肺被斜裂和水平裂叶，右肺被斜裂和水平裂分分为为上、中、下三叶上、中、下三叶解剖学基础 呼吸系统 肺第二节 肺一、肺的位18解剖学基础 呼吸系统 肺1.肺尖肺尖 突出突出锁骨内骨内侧1/3上方上方23cm2.肺底肺底(膈面膈面)微凹微凹前前缘 左肺心切迹左肺心切迹后后缘 圆钝下下缘 较锐4.两面两面 外外侧面面(胸肋面胸肋面)内内侧面（面（纵隔面）隔面）肺肺门解剖学基础 呼吸系统 肺1.肺尖 突出锁19解剖学基础 呼吸系统 肺二、支气管二、支气管树树全部各级支气管在肺叶内反复分支直达肺泡管,共分2325级,形状如树,称支气管支气管树解剖学基础 呼吸系统 肺二、支气管树全部各级支20解剖学基础 呼吸系统 肺三、肺的微三、肺的微细结细结构构肺肺实质为肺内支气管的肺内支气管的各各级分支及其分支及其终末的大末的大量肺泡量肺泡，分，分导导气部和呼气部和呼吸部吸部肺肺间质为间质为肺内的肺内的结缔组结缔组织织、血管、淋巴管和神、血管、淋巴管和神经经等等解剖学基础 呼吸系统 肺三、肺的微细结构肺实质21解剖学基础 呼吸系统 肺（一）（一）导导气部气部解剖学基础 呼吸系统 肺（一）导气部22解剖学基础 呼吸系统 肺（二）呼吸部（二）呼吸部包括呼吸性包括呼吸性细细支气管、肺泡管、肺泡囊和肺泡支气管、肺泡管、肺泡囊和肺泡解剖学基础 呼吸系统 肺（二）呼吸部包括呼吸性23解剖学基础 呼吸系统 肺1.肺泡壁肺泡壁 型肺泡型肺泡细胞胞 型肺泡型肺泡细胞胞2.肺泡隔肺泡隔 解剖学基础 呼吸系统 肺1.肺泡壁 型24解剖学基础 呼吸系统 肺一是一是营营养肺和各养肺和各级级支气管的支气管支气管的支气管动动脉和支气管静脉脉和支气管静脉四、肺的血管四、肺的血管肺有两套血管肺有两套血管一是完成气体交一是完成气体交换换功能的肺功能的肺动动脉和肺静脉脉和肺静脉解剖学基础 呼吸系统 肺一是营养肺和各级支气管25解剖学基础 呼吸系统 胸膜与纵隔 第三第三节胸膜与胸膜与纵隔隔一、胸膜与胸膜腔一、胸膜与胸膜腔胸膜分胸膜分为脏胸膜和壁胸膜胸膜和壁胸膜壁胸膜包括肋胸膜、膈胸膜、壁胸膜包括肋胸膜、膈胸膜、纵隔胸膜和胸膜隔胸膜和胸膜顶脏胸膜与壁胸膜在肺胸膜与壁胸膜在肺根根处相互移行，相互移行，围成成一个潜在性的密一个潜在性的密闭腔腔隙，称胸膜腔隙，称胸膜腔解剖学基础 呼吸系统 胸膜与纵隔 第三节 26解剖学基础 呼吸系统 胸膜与纵隔在肋胸膜与膈胸膜在肋胸膜与膈胸膜转折折处，形成，形成较深的半深的半环形形间隙。在深呼吸隙。在深呼吸时，肺的下，肺的下缘也不能深入其内，此也不能深入其内，此间隙称肋膈隙称肋膈隐窝解剖学基础 呼吸系统 胸膜与纵隔在肋胸膜与膈27解剖学基础 呼吸系统 胸膜与纵隔二、肺和胸膜下界的体表投影二、肺和胸膜下界的体表投影解剖学基础 呼吸系统 胸膜与纵隔二、肺和胸膜28解剖学基础第四章-呼吸系统课件29