现代医学技术应用的伦理课件

现现代医学技代医学技术应术应用的用的伦伦理（理（专题专题）1整理ppt现代医学技术应用的伦理（专题）1整理ppt课程程导入入癌症癌症发病率病率2整理ppt课程导入癌症发病率2整理ppt课程程导入入讯飞医医疗机器人机器人3整理ppt课程导入讯飞医疗机器人3整理ppt课程程导入入讯飞医医疗机器人机器人 “智医助理智医助理”人工智能人工智能辅助助诊疗系系统由科大由科大讯飞与清与清华大学大学联合研合研发，可以根据医生和患者，可以根据医生和患者的的对话迅速生成了迅速生成了电子病子病历并并给出了病情出了病情诊断，断，医生在看到医生在看到“智医助理智医助理”的的诊断后断后进行确行确认，此，此后便可通后便可通过“智医助理智医助理”查看病人病史，看病人病史，还可可查询相似病例、相似病例、临床指南和床指南和该对症使用的症使用的药品。品。通通过认知智能相关技知智能相关技术，“智医助理智医助理”全面全面学学习了相关医学了相关医学专业教材、教材、临床指南和床指南和经典病例典病例等海量等海量资料，掌握了大量的医学知料，掌握了大量的医学知识，为医生提医生提供供鉴别诊断，从而断，从而辅助医生提升助医生提升诊疗质量、提高量、提高诊疗效率。效率。4整理ppt课程导入讯飞医疗机器人 “智医助理”人工智能辅m2020世世纪8080年年代代，国国外外一一遗传专家家考考察察了了亲属属智智力力水水平平相相关关性性，结果果显示示：直直系系亲属属中中的的智智力力水水平平差差异异大大约有有7070归于于遗传。9090年年代代，科科学学家家们相相信信，通通过干干预人人类自自身身的的基基因因可可以以改改变人人们记忆力力、体体质和和智智力力水水平平。在在设定定的的几几项实验中中，基基因因增增强后后的的白白鼠鼠都都表表现出出比比野野生生型型鼠鼠较强的的学学习和和记忆能能力力。于于是是，研研究究者者断断言言，转基基因因鼠鼠的的认识特特征征的的提提高高可可以以通通过增增强其其基基因因来来实现。同同样，人人的的智智力力和和记忆也也可可以以通通过基基因因增增强来来提提高高。一一旦旦这种种技技术成成熟熟，科科学学家家可可以以根根据据父父母母的的意意图改改变基基因因来来设计婴儿儿，让自自己己的的孩孩子子拥有有超超强的的记忆力力，理理想想的的身高，健壮的体魄和超高的智商。身高，健壮的体魄和超高的智商。m 问：你如何看待医学高科技你如何看待医学高科技发展中引展中引发的的伦理理问题？课课程程导导入入 基因重基因重组组5整理ppt20世纪80年代，国外一遗传专家考察了亲属智力水平相关性，结课程程导入入哈佛大学克隆人哈佛大学克隆人类胚胎干胚胎干细胞胞 m胚胚胎胎干干细胞胞是是人人体体的的“万万能能细胞胞”，理理论上上可可以以分分化化成成任任何何人人体体组织细胞胞，科科学学家家希希望望能能用用健健康康胚胚胎胎干干细胞胞培培育育出出的的组织替替代代病病患患组织。6整理ppt课程导入哈佛大学克隆人类胚胎干细胞 胚胎干细胞是人m但但由由于于在在为患患者者培培育育新新的的胚胚胎胎干干细胞胞时，克克隆隆出出的的早早期期胚胚胎胎在在使使用用过后后就就被被废弃弃，因因此此这种种研研究究在在美美国国存存在在一一些些伦理理争争议，美美联邦邦政政府府也也对这类研研究究进行行了了严格格限限制制。但但是是美美国国哈哈佛佛大大学学的的科科学学家宣布，他家宣布，他们将开展克隆人将开展克隆人类胚胎干胚胎干细胞的研究。胞的研究。课程程导入入哈佛大学克隆人哈佛大学克隆人类胚胎干胚胎干细胞胞 7整理ppt但由于在为患者培育新的胚胎干细胞时，克隆出的早期胚胎在使用过思考与思考与讨论讨论m你你是是如何看美国政府如何看美国政府态度的度的变化？化？m你你对人人类克克隆隆胚胚胎胎干干细胞胞这一一技技术是反是反对，还是是赞同？同？8整理ppt思考与讨论你是如何看美国政府态度的变化？8整理ppt课课程程导导入入世界第一个克隆世界第一个克隆婴婴儿儿m法法国国科科学学家家布布里里吉吉特特-布布瓦瓦瑟瑟利利耶耶宣宣称称世世界界上上第第一一个个克克隆隆婴儿儿2525日日通通过剖剖腹腹产已已经降降生生。不不过，这条条消消息息是是从从美美国国迈阿阿密密发出出的的。布布里里吉吉特特-布布瓦瓦瑟瑟利利耶耶属属于于雷雷尔教教派派。该教教派派声声称称地地球球上上的的所所有有生生命命形式都是外星球科学家制造的。形式都是外星球科学家制造的。9整理ppt课程导入世界第一个克隆婴儿法国科学家布里吉特-布瓦瑟利耶m美美国国联邦邦调查局局已已经对这个个教教派派进行行调查。法法新新社社说，现在在还无无法法从从科科学学上上证实这个个女女婴确确实是是一一个个克克隆隆人人。世世界界各各国国目目前前普普遍遍反反对克隆人。克隆人。课课程程导导入入世界第一个克隆世界第一个克隆婴婴儿儿10整理ppt美国联邦调查局已经对这个教派进行调查。法新社说，现在还无法从 思思考考与与讨论：m你你对克克隆隆人人的的看看法法与与态度度是什么？是什么？m对于于科科学学研研究究你你认为有有无无禁区？禁区？11整理ppt思考与讨论：你对克隆人的看法与态度是什么？11整理ppt 提高生命提高生命质量，生死两兼量，生死两兼顾，人，人类的明天，的明天，优生生是方向，是方向，优死也是方向，又何必厚此薄彼？死也是方向，又何必厚此薄彼？王一方王一方课课程程导导入入12整理ppt 提高生命质量，生死两兼顾，人类的明天，优生是方学学习习目的目的 m学学习现代生命医学科学的代生命医学科学的伦理道德理道德m了解生命医学了解生命医学发展中的主要展中的主要伦理理问题m用用自自己己的的思思维分分析析和和判判断断生生命命医医学学中中的的前前沿沿问题，探探索正确答案。索正确答案。13整理ppt学习目的 学习现代生命医学科学的伦理道德13整理ppt学学习习要点要点生命科学生命科学发展中的展中的伦理理规范范人人类克隆技克隆技术的的伦理理规范范14整理ppt学习要点生命科学发展中的伦理规范14整理ppt本章内容本章内容m第一第一节 生命科学生命科学发展中的展中的伦理理规范范m第二第二节 基因治基因治疗的的伦理理规范范m第三第三节 人人类干干细胞研究的胞研究的伦理理规范范m第四第四节 人人类克隆技克隆技术的的伦理理规范范15整理ppt本章内容第一节 生命科学发展中的伦理规范15整理ppt第一第一节节 生命科学生命科学发发展中的展中的伦伦理理规规范范一、科学技一、科学技术发展与道德展与道德 科学技科学技术促促进了道德的了道德的发展展科学技科学技术的的发展拓展了道德的范展拓展了道德的范围科学技科学技术的的发展加深了道德的内涵展加深了道德的内涵科学技科学技术的的发展提高了社会展提高了社会对人的道德人的道德责任要求任要求16整理ppt第一节 生命科学发展中的伦理规范一、科学技术发展与道德科学技第一第一节节 生命科学生命科学发发展中的展中的伦伦理理规规范范 生命科学技生命科学技术的的应用与其他用与其他领域高新技域高新技术应用一用一样，都具有两面性：它既可以造福于人都具有两面性：它既可以造福于人类，应用不当就会用不当就会给人人类带来来负面影响，包括危及到人面影响，包括危及到人类健康、生存，以及健康、生存，以及对生生态环境的破坏。境的破坏。为此，必此，必须对某些科学研究加以限制，制定出相某些科学研究加以限制，制定出相应伦理道德要求和法律法理道德要求和法律法规。一、科学技一、科学技术发展与道德展与道德 17整理ppt第一节 生命科学发展中的伦理规范 生命科学技术的应用与第一第一节节 生命科学生命科学发发展中的展中的伦伦理理规规范范二、生命二、生命伦理学的理学的兴起起 推推动生命生命伦理学理学产生和生和发展的最主要的因素：展的最主要的因素：生物医学技生物医学技术的的进步使人步使人们不但能有效地不但能有效地诊断、治断、治疗和和预防疾病，而且有可能操防疾病，而且有可能操纵基因、精子或卵子、受精卵、胚胎，基因、精子或卵子、受精卵、胚胎，以至人以至人脑、人的行、人的行为和人体。和人体。这种增大了的力量可以被正确使种增大了的力量可以被正确使用，也可以被用，也可以被滥用。用。由于先由于先进技技术的的发展和展和应用，人用，人类干干预了人的生老病死的了人的生老病死的自然安排，甚至有可能自然安排，甚至有可能为人工安排代替。人工安排代替。医医疗费用的大幅攀升用的大幅攀升导致致卫生制度的改革。生制度的改革。18整理ppt第一节 生命科学发展中的伦理规范二、生命伦理学的兴起 推动第一第一节节 生命科学生命科学发发展中的展中的伦伦理理规规范范三、生命科学研究三、生命科学研究应遵循的遵循的伦理准理准则 维护人的生命尊人的生命尊严尊重人的自主尊重人的自主权尊重人的知情同意尊重人的知情同意保保护人的不受人的不受伤害害19整理ppt第一节 生命科学发展中的伦理规范三、生命科学研究应遵循的伦理第二第二节节 基因治基因治疗疗的的伦伦理理规规范范各种各种“天天赋基因基因”检测广告广告 20整理ppt第二节 基因治疗的伦理规范各种“天赋基因”检测广告 第二第二节节 基因治基因治疗疗的的伦伦理理规规范范一、基因治一、基因治疗的概述的概述 基因治基因治疗（gene therapygene therapy）是基因工程最重要的部分。它是以分子）是基因工程最重要的部分。它是以分子遗传技技术为基基础，将克隆的正常基因序列（目的基因）将克隆的正常基因序列（目的基因）导入入该基因有缺陷的患者体内，基因有缺陷的患者体内，使使导入的基因入的基因发挥作用从而作用从而纠正、代替缺陷基因，以改善或恢复正、代替缺陷基因，以改善或恢复这种基因的正种基因的正常表达，从而达到治常表达，从而达到治疗疾病、增疾病、增进健康的目的。健康的目的。目前开展基因治目前开展基因治疗主要有主要有遗传病的基因治病的基因治疗、肿瘤的基因治瘤的基因治疗，同，同时扩展展到艾滋病、某些到艾滋病、某些传染病、心血管疾病的基因治染病、心血管疾病的基因治疗。21整理ppt第二节 基因治疗的伦理规范一、基因治疗的概述 基因第二第二节节 基因治基因治疗疗的的伦伦理理规规范范二、基因治二、基因治疗分分类 基因治基因治疗分分为三种三种类型：体型：体细胞基因治胞基因治疗、生殖、生殖细胞基因治胞基因治疗和基因和基因增增强工程。工程。（1 1）体体细胞基因治胞基因治疗：对体体细胞基因缺陷胞基因缺陷进行行矫正，正，仅对个体个体进行治行治疗而不影响后代。目前，而不影响后代。目前，针对一些血液系一些血液系统疾病和疾病和遗传性疾病，由于基因性疾病，由于基因治治疗的益的益处，公众大多，公众大多乐于接受。但此种治于接受。但此种治疗同同样存在存在许多不确定因素，多不确定因素，而可能而可能对人体人体带来来损害。如反害。如反转录病毒随即整合入人体染色体中，有可能病毒随即整合入人体染色体中，有可能激活激活隐性致癌基因或性致癌基因或导致某些重要活性物致某些重要活性物质缺乏，也可能因缺乏，也可能因为基因重基因重组而而产生具有感染力的野生复制型病毒而危害患者医生具有感染力的野生复制型病毒而危害患者医务工作者乃至公众。工作者乃至公众。22整理ppt第二节 基因治疗的伦理规范二、基因治疗分类 基因治疗第二第二节节 基因治基因治疗疗的的伦伦理理规规范范二、基因治二、基因治疗分分类 （2 2）生殖生殖细胞基因治胞基因治疗：从理从理论上上讲既可以治既可以治疗遗传病患者又可以使病患者又可以使其后代不再患其后代不再患这种种遗传病，是相比体病，是相比体细胞基因治胞基因治疗更有效更有效,更更彻底的治底的治疗方方法。但是，受技法。但是，受技术和知和知识水平的限制，存在水平的限制，存在许多涉及可多涉及可遗传至未来后代的至未来后代的不确定改不确定改变，接受，接受转基因的受体生殖基因的受体生殖细胞胞发生随机整合并可垂直生随机整合并可垂直传播播给下下一代，一代，产生不可生不可预知的知的远期的期的严重副作用，如使后代重副作用，如使后代变成癌症易感者及其成癌症易感者及其他疾病易感者，甚至有可能他疾病易感者，甚至有可能产生非人生非人类的特征和性状。的特征和性状。这在在伦理学上是不被允理学上是不被允许的，社会也不接受。因的，社会也不接受。因为我我们对未来世代未来世代负担有担有责任，我任，我们今天的行今天的行为必必须符合后代的最佳利益我没有符合后代的最佳利益我没有责任去做任去做对后后代有利的事。因此，各国禁止生殖代有利的事。因此，各国禁止生殖细胞基因治胞基因治疗用于用于临床是合理且理智的。床是合理且理智的。23整理ppt第二节 基因治疗的伦理规范二、基因治疗分类 （2）生第二第二节节 基因治基因治疗疗的的伦伦理理规规范范二、基因治二、基因治疗分分类 （3 3）基因增）基因增强工程工程:在在严格意格意义上不属于治上不属于治疗性的，而是植入一个性的，而是植入一个补充充的正常基因，使人的有些特征得到人的正常基因，使人的有些特征得到人们所需要的改所需要的改变，如插入，如插入额外的生外的生长激素基因使身体激素基因使身体长高。高。这种基因治种基因治疗在某些情况下合理：如将在某些情况下合理：如将补充的低密充的低密度脂蛋白受体基因植入正常人，可大大降低度脂蛋白受体基因植入正常人，可大大降低动脉粥脉粥样硬化引起的疾病的硬化引起的疾病的发病率病率,和死亡率而不会和死亡率而不会扰乱体内生理平衡。然而人乱体内生理平衡。然而人们担心担心这种非治种非治疗的基因的基因增增强工程运用（或工程运用（或滥用）会用）会导致致严重的社会重的社会伦理后果，理后果，尤其是如果把增尤其是如果把增强对基因工程用于生殖基因工程用于生殖细胞，是否意味着胞，是否意味着现代人将他代人将他们的价的价值强加于未来人，加于未来人，我我们有没有有没有这个个权利？利？基因增基因增强工程会不会工程会不会导致致纳粹那种粹那种优生学做法以及生学做法以及对未被增未被增强性状的人的羞辱和歧性状的人的羞辱和歧视？24整理ppt第二节 基因治疗的伦理规范二、基因治疗分类（3）基因增强第二第二节节 基因治基因治疗疗的的伦伦理理规规范范三、基因治三、基因治疗的的伦理理问题25整理ppt第二节 基因治疗的伦理规范三、基因治疗的伦理问题25整理p第二第二节节 基因治基因治疗疗的的伦伦理理规规范范三三、基因治、基因治疗的的伦理理问题20022002年，在法国接受基因治年，在法国接受基因治疗的名的名“气泡儿童气泡儿童”中，中，有两名先后出有两名先后出现类似白血病的并似白血病的并发症，症，实施基因治施基因治疗的的专家已家已暂停了基因治停了基因治疗试验，以待，以待进一步研究了解出一步研究了解出现并并发症的真正原因。症的真正原因。有有专家家认为，接受治，接受治疗的患儿出的患儿出现类似白血病的症状是由于携似白血病的症状是由于携带治治疗基因的逆基因的逆转录病毒病毒载体插入了人体插入了人类染色体上不合适的位置，启染色体上不合适的位置，启动了一个引起了一个引起癌症的基因。（癌症的基因。（“气泡儿童气泡儿童”是指患有重度先天性是指患有重度先天性综合合免疫缺免疫缺损的儿童，他的儿童，他们无法无法产生健全的免疫系生健全的免疫系统，必，必须在形似气泡的无菌隔离在形似气泡的无菌隔离舱中生存。）中生存。）26整理ppt第二节 基因治疗的伦理规范三、基因治疗的伦理问题2002年第二第二节节 基因治基因治疗疗的的伦伦理理规规范范三三、基因治、基因治疗的的伦理理问题（二）有的（二）有的伤害了医害了医务人人员和患者家属，和患者家属，伤害形式是治害形式是治疗导致的致病感染、法律致的致病感染、法律责任和心理任和心理伤害等；害等；27整理ppt第二节 基因治疗的伦理规范三、基因治疗的伦理问题（二）有的第二第二节节 基因治基因治疗疗的的伦伦理理规规范范三三、基因治、基因治疗的的伦理理问题（三）可能从（三）可能从遗传物物质上改上改变人的精子或卵子，从而永人的精子或卵子，从而永远改改变了人了人的的遗传基因。另外一个可能是基因干涉会提高人的能力，例如提高基因。另外一个可能是基因干涉会提高人的能力，例如提高记忆力和智力。种系基因治力和智力。种系基因治疗会永会永远改改变个体后代的基因品个体后代的基因品质，从，从而影响人的基因。而影响人的基因。虽然然这些改些改变可能会朝向好的方面，但是技可能会朝向好的方面，但是技术或或判断上的失判断上的失误会会导致致严重的后果。重的后果。28整理ppt第二节 基因治疗的伦理规范三、基因治疗的伦理问题（三）可能第二第二节节 基因治基因治疗疗的的伦伦理理规规范范四、基因治四、基因治疗的的伦理原理原则 基因增基因增强工程在工程在严格意格意义上不属于治上不属于治疗性的，而是植入一个性的，而是植入一个补充的正常基因使人的某些特征得到人充的正常基因使人的某些特征得到人们所需要的改所需要的改变，因此引，因此引起人起人们在社会在社会伦理方面更广泛、更深刻的关注：理方面更广泛、更深刻的关注：人能否改人能否改变人？人？如果可以，又以什么如果可以，又以什么标准来改准来改变人？如果允人？如果允许以某种以某种标准去改准去改变人的人的话，那么人的尊，那么人的尊严何在？何在？等等一系列等等一系列问题。就目前来看，。就目前来看，应当禁止将基因工程尤其是将生殖当禁止将基因工程尤其是将生殖细胞基因工程用于增胞基因工程用于增强目的的目的的实际应用。用。29整理ppt第二节 基因治疗的伦理规范四、基因治疗的伦理原则 基第二第二节节 基因治基因治疗疗的的伦伦理理规规范范四四、基因治、基因治疗的的伦理原理原则 安全原安全原则 知情同意原知情同意原则 社会社会责任和社会公正原任和社会公正原则 保密原保密原则 优后原后原则30整理ppt第二节 基因治疗的伦理规范四、基因治疗的伦理原则 安全原 案 例 19991999年年9 9月，一个令人痛心的事件月，一个令人痛心的事件给生命生命伦理学界理学界带来了新的思考。来了新的思考。美国美国费城城1818岁的格辛戈患了一种的格辛戈患了一种遗传性疾病性疾病-良性良性鸟氨酸基氨酸基转移移酶（OTCOTC）缺陷症。）缺陷症。这种种鸟氨酸代氨酸代谢失失调的疾病本可以通的疾病本可以通过营养和养和药物得以控制，但他却接受了物得以控制，但他却接受了宾夕法尼夕法尼亚大学人大学人类基因治基因治疗研究所研究所给予的基因治予的基因治疗临床床 I I 期期试验，他也是，他也是该研究所的第研究所的第1818位和最后一位位和最后一位受受试者。在者。在试验中，由威中，由威尔森（森（JamesW ilsonJamesW ilson）领导的研究小的研究小组将将包含外源性治包含外源性治疗基因的腺病毒基因的腺病毒载体体颗粒（最大粒（最大剂量）注入到他的肝量）注入到他的肝脏内。第二天，格辛戈病情加重，血氨急内。第二天，格辛戈病情加重，血氨急剧攀升，夜攀升，夜间开始昏迷不开始昏迷不醒。醒。4 4天后，由于天后，由于强烈的免疫排斥反烈的免疫排斥反应，格辛戈因多个器官衰竭而死，格辛戈因多个器官衰竭而死亡。亡。31整理ppt 案 例 1999年9月，一个令人痛心的 案 例 这是第一例直接因体是第一例直接因体细胞基因治胞基因治疗而死亡的而死亡的临床床试验。在。在2000年年1月的一次听月的一次听证会上，格辛戈的父会上，格辛戈的父亲说：“这是一是一场本可本可以避免的灾以避免的灾难。我儿子事先并没有被告知有什么。我儿子事先并没有被告知有什么严重的危重的危险（包（包括括试验用的猴子的死），他被用的猴子的死），他被诱导并并错误地相信地相信这次人体次人体实验是是有利于他的。有利于他的。”格辛戈是受一个病人咨格辛戈是受一个病人咨询网站吸引而去的，网站吸引而去的，该网网站称站称这项基因治基因治疗方案方案为一个一个“非常低的非常低的剂量和可喜的量和可喜的结果果”的的方案。方案。讨 论：针对此案例，此案例，对于基因治于基因治疗，从，从伦理方面理方面谈谈你的看法？你的看法？32整理ppt 案 例 这是第一例直接因体细胞基因治疗而第三第三节节 人人类类干干细细胞研究的胞研究的伦伦理理规规范范概念概念分分类1 12 2一、人一、人类干干细胞研究胞研究概述概述33整理ppt第三节 人类干细胞研究的伦理规范概念分类12一、人类干细第三第三节节 人人类类干干细细胞研究的胞研究的伦伦理理规规范范概念概念 人人类干干细跑是人体内一种独特的基本跑是人体内一种独特的基本细胞胞类型，是一型，是一类具有自我更新和高度分化潜能的具有自我更新和高度分化潜能的细胞。干胞。干细胞可以分化胞可以分化成各种成各种专门的的细胞或胞或组织，可以用于治，可以用于治疗疾病或疾病或损伤。1 1一、人一、人类干干细胞研究胞研究概述概述34整理ppt第三节 人类干细胞研究的伦理规范概念 人类干细跑是第三第三节节 人人类类干干细细胞研究的胞研究的伦伦理理规规范范分分类2 2一、人一、人类干干细胞研究胞研究概述概述按照按照生存生存阶段段干干细胞可分胞可分为成体干成体干细胞和胚胎干胞和胚胎干细胞。胞。根据根据分化潜能分化潜能干干细胞可分胞可分为全能干全能干细胞、多能干胞、多能干细胞胞和和专能干能干细胞胞 。35整理ppt第三节 人类干细胞研究的伦理规范分类2一、人类干细胞研究第三第三节节 人人类类干干细细胞研究的胞研究的伦伦理理规规范范胚胎干胚胎干细胞：胞：由胚胎内由胚胎内细胞胞团或原始生殖或原始生殖细胞胞经培养培养而而产生的干生的干细胞。具有分化胞。具有分化为各种各种组织的潜能。的潜能。成体干成体干细胞：胞：指成体出生以后，指成体出生以后，为替代和修复因机体疾病、替代和修复因机体疾病、损伤或者正常死亡而或者正常死亡而丧失的失的细胞而胞而产生的干生的干细胞。在特定胞。在特定情况下，成体干情况下，成体干细胞或者胞或者产生新的干生新的干细胞，或者按照一定胞，或者按照一定的程序分化，形成新的功能的程序分化，形成新的功能细胞，从而使胞，从而使组织或器官保持或器官保持生生长和衰老的和衰老的动态平衡。平衡。36整理ppt第三节 人类干细胞研究的伦理规范胚胎干细胞：由胚胎内细胞第三第三节节 人人类类干干细细胞研究的胞研究的伦伦理理规规范范全能干全能干细胞胞:受精卵和它受精卵和它头三次分裂三次分裂产生的生的8 8个个细胞，不胞，不仅能能够形成构成生物体的各种形成构成生物体的各种类型的型的细胞，而且也都能胞，而且也都能发育成一个育成一个完整的生物个体，因此，完整的生物个体，因此，这些些细胞都是全能性胞都是全能性细胞，胞，被称作被称作“全能干全能干细胞胞”。多能干多能干细胞：胞：受精卵受精卵进入胚泡期后，胚泡内入胚泡期后，胚泡内层大大约5050个干个干细胞胞团形成形成发育胚胎的各种育胚胎的各种组织，把，把这些内些内层细胞胞团分离出来分离出来进行培养行培养后，就形成了胚胎干后，就形成了胚胎干细胞。胞。这些能些能够制造大多数形式的胚胎制造大多数形式的胚胎细胞，胞，但不能制造完全但不能制造完全发育所需要的所有育所需要的所有组织，无法，无法发育成真正的胚胎。育成真正的胚胎。37整理ppt第三节 人类干细胞研究的伦理规范全能干细胞:受精卵和它头第三第三节节 人人类类干干细细胞研究的胞研究的伦伦理理规规范范专职干干细胞胞：是指与特定器官和特定功能相关的一：是指与特定器官和特定功能相关的一类干干细胞。胞。它能取代它能取代损耗和受耗和受损的完全分化的的完全分化的细胞。胞。38整理ppt第三节 人类干细胞研究的伦理规范专职干细胞：是指与特定器干干细胞研究状况胞研究状况 1.1.目目前前，一一经发现人人们可可以以从从骨骨髓髓、胚胚胎胎、脂脂肪肪、胎胎盘和和脐带等等渠渠道道获得得干干细胞胞。科科学学家家已已经成成功功的的分分离离出出了了人人类多多能能干干细胞胞，并并且且已已经在在实验室室里培养它里培养它们，建立了干，建立了干细胞系。胞系。2.2.在在临床运用中，造血干床运用中，造血干细胞胞应用用较早。早。3.3.目目前前许多多研研究究工工作作都都是是以以小小鼠鼠胚胚胎胎干干细胞胞为研研究究对象象展展开开的的，随随着着胚胚胎胎干干细胞胞的的研研究究日日益益深深入入，生生命命科科学学家家对人人类胚胚胎胎干干细胞胞的的了了解解迈入入了了一一个个新新的的阶段。段。第三第三节节 人人类类干干细细胞研究的胞研究的伦伦理理规规范范39整理ppt干细胞研究状况第三节 人类干细胞研究的伦理规范39整理p第三第三节节 人人类类干干细细胞研究的胞研究的伦伦理理规规范范二、人二、人类干干细胞研究和胞研究和应用意用意义细胞治胞治疗：将干将干细胞定向分化胞定向分化为特定的特定的细胞或胞或组织之后，再移植之后，再移植给病人，以病人，以达到治达到治疗目前人目前人类无法治愈的各种疑无法治愈的各种疑难疾病。疾病。基因治基因治疗和功能分析：和功能分析：干干细胞是基因治胞是基因治疗的良好靶的良好靶细胞，胚胎干胞，胚胎干细胞与基因胞与基因打靶技打靶技术结合有利于人合有利于人类基因功能研究。基因功能研究。药物的物的筛选和毒性和毒性检测：利用干利用干细胞可以分化成各种胞可以分化成各种细胞系的特点，可以胞系的特点，可以对不同不同药物物进行不同行不同细胞胞类型的型的细胞水平的致畸胞水平的致畸试验和和药物物筛选，使，使药物研制物研制过程和新治程和新治疗方法更方法更趋合理有效，避免消耗大量合理有效，避免消耗大量实验动物。物。促促进人体人体发育机制研究：育机制研究：研究干研究干细胞分化胞分化过程中基因表达的程中基因表达的时空关系，可以空关系，可以帮助我帮助我们认识人人类发育中的复育中的复杂事件以及基因控制。事件以及基因控制。40整理ppt第三节 人类干细胞研究的伦理规范二、人类干细胞研究和应用第三第三节节 人人类类干干细细胞研究的胞研究的伦伦理理规规范范三、人三、人类胚胎干胚胎干细胞研究的胞研究的伦理理问题 讨论：人：人类胚胎的胚胎的伦理地位理地位即胚胎是不是人？即胚胎是不是人？41整理ppt第三节 人类干细胞研究的伦理规范三、人类胚胎干细胞研究的第三第三节节 人人类类干干细细胞研究的胞研究的伦伦理理规规范范三、人三、人类胚胎干胚胎干细胞研究的胞研究的伦理理问题 两种两种观点：一种点：一种认为人的生命是从受精卵开始的，人人的生命是从受精卵开始的，人类胚胎胚胎实验就是就是对人的不尊重，是侵犯人人的不尊重，是侵犯人权，毁坏胎儿就等于坏胎儿就等于谋杀生命。生命。因此极力反因此极力反对人人类干干细胞的一切研究。胞的一切研究。另一种与之相另一种与之相对立的立的则认为人人类胚胎并不具胚胎并不具备现实生活中人生活中人的特征，特的特征，特别是在胚胎早期是在胚胎早期阶段，它不具有意段，它不具有意识和自我意和自我意识，它，它只不只不过是没有独立道德地位的一是没有独立道德地位的一团细胞，因此，胞，因此，进行人行人类胚胎干胚胎干细胞的研究是完全允胞的研究是完全允许的。的。42整理ppt第三节 人类干细胞研究的伦理规范三、人类胚胎干细胞研究的第三第三节节 人人类类干干细细胞研究的胞研究的伦伦理理规规范范三、人三、人类胚胎干胚胎干细胞研究的胞研究的伦理理问题l 世界公世界公认：人人类胚胎尽管胚胎尽管还不具不具备与人一与人一样的意的意义，但它已但它已经具有人的生物学意具有人的生物学意义，具有，具有发展成人格生命的展成人格生命的潜力，潜力，应享有一定的享有一定的伦理学地位，并得到理学地位，并得到应有的尊重。有的尊重。今年今年5 5月，自然新月，自然新闻报道，国道，国际干干细胞研究学胞研究学会（会（ISSCRISSCR）呼吁科学家）呼吁科学家继续遵守遵守“14“14天原天原则”即即人胚胎干人胚胎干细胞研究胞研究伦理指理指导原原则中所要求的体外培中所要求的体外培养期限自受精或核移植不得超养期限自受精或核移植不得超过1414天。天。43整理ppt第三节 人类干细胞研究的伦理规范三、人类胚胎干细胞研究的第三第三节节 人人类类干干细细胞研究的胞研究的伦伦理理规规范范四、人四、人类干干细胞研究的胞研究的伦理原理原则 尊重原尊重原则 知情同意原知情同意原则 安全有效原安全有效原则 防止商品化原防止商品化原则44整理ppt第三节 人类干细胞研究的伦理规范四、人类干细胞研究的伦理案例案例 新新加加坡坡国国立立大大学学医医院院和和中中央央医医院院通通过脐带血血干干细胞胞移移植植手手术，根根治治了了一一名名因因家家族族遗传而而患患上上严重重的的地地中中海海贫血血症症的的男男童童，这是是世世界界上上第第一一例例移移植植非非亲属属的的脐带血血干干细胞胞而而使使患患者者痊痊愈愈的的手手术。医医生生们认为，脐带血血干干细胞胞移移植植手手术并并不不复复杂，就就像像给患患者者输血血一一样。由由于于脐带血血自自身身固固有有的的特特性性，使使得得用用脐带血血干干细胞胞进行移植比用骨髓行移植比用骨髓进行移植更加有效。行移植更加有效。45整理ppt案例 新加坡国立大学医院和中央医院通过脐带血46整理ppt46整理ppt天津市首例自天津市首例自体体骨髓骨髓干干細胞移植治細胞移植治疗肝硬化手肝硬化手术47整理ppt天津市首例自体骨髓干細胞移植治疗肝硬化手术47整理ppt第三第三节节 人人类类干干细细胞研究的胞研究的伦伦理理规规范范相关新相关新闻：生活生活报4 4月月1010日日讯，浙大教授称能，浙大教授称能“变废为宝宝”，经血或可救病治人，招募上百人捐献。原理血或可救病治人，招募上百人捐献。原理经血中可血中可提取出与胚胎干提取出与胚胎干细胞分化潜能相近的胞分化潜能相近的宫血干血干细胞，治胞，治疗多种可再生性疾病。多种可再生性疾病。近日，近日，NatureNature播播报重大突破重大突破:科学家科学家们第一次从小第一次从小鼠胚胎干鼠胚胎干细胞和胞和诱导多能干多能干细胞中培育出功能完整的胞中培育出功能完整的卵母卵母细胞。胞。试想在未来，卵母想在未来，卵母细胞或能胞或能实现真正造人，真正造人，人人类精子或精子或许可以被取代可以被取代,当然，另一方面，当然，另一方面，对于不育于不育男士或者同性恋者来男士或者同性恋者来说，那就有福了。，那就有福了。48整理ppt第三节 人类干细胞研究的伦理规范相关新闻：生活报4第三第三节节 人人类类干干细细胞研究的胞研究的伦伦理理规规范范人兽嵌合体49整理ppt第三节 人类干细胞研究的伦理规范人兽嵌合体49整理ppt第三第三节节 人人类类干干细细胞研究的胞研究的伦伦理理规规范范Nature:Nature:恐惧不恐惧不应当扼当扼杀人人兽嵌合体的研究嵌合体的研究 美国国立美国国立卫生研究院生研究院对外宣布，外宣布，计划取消划取消对人人类干干细胞植入胞植入动物胚胎相关研究的的物胚胎相关研究的的资助禁令，允助禁令，允许人人兽胚胚胎混合体研究，潘多拉盒似乎已胎混合体研究，潘多拉盒似乎已经开启。开启。50整理ppt第三节 人类干细胞研究的伦理规范Nature:恐惧不应当第三第三节节 人人类类干干细细胞研究的胞研究的伦伦理理规规范范科学与科学与伦理的碰撞：理的碰撞：有什么是必有什么是必须禁止的？我禁止的？我们可以用活人做基因可以用活人做基因实验吗？用流？用流产的的胚胎？用干胚胎？用干细胞？克隆羊符合胞？克隆羊符合伦理道德理道德吗？克隆黑猩猩呢？那克隆人？克隆黑猩猩呢？那克隆人呢？能呢？能够允允许人人兽嵌合体的存在嵌合体的存在吗？这些都是当今社会避无可避的道德些都是当今社会避无可避的道德伦理理问题,究竟究竟该让步的是科学步的是科学,还是是伦理？那条不可逾越的警戒理？那条不可逾越的警戒线究竟究竟该划在哪里？划在哪里？这个个问题将留将留给未来的我未来的我们去解决去解决!51整理ppt第三节 人类干细胞研究的伦理规范科学与伦理的碰撞：第四第四节节 人人类类克隆技克隆技术术的的伦伦理理规规范范52整理ppt第四节 人类克隆技术的伦理规范52整理ppt第四第四节节 人人类类克隆技克隆技术术的的伦伦理理规规范范一、克隆技一、克隆技术的概况的概况 克隆是英文克隆是英文“clone”clone”的音的音译，是指利用生物技，是指利用生物技术由由无性生殖无性生殖产生与原个体有完全相同基因生与原个体有完全相同基因组之后代的之后代的过程，程，这种人工种人工遗传操作操作动物繁殖的物繁殖的过程叫克隆，程叫克隆，这门生物技生物技术叫克隆技叫克隆技术。53整理ppt第四节 人类克隆技术的伦理规范一、克隆技术的概况 克一、克隆技一、克隆技术的概况的概况 三个三个发展展时期：期：微生物克隆：用一个微生物克隆：用一个细菌很快复制出成千上万个和它一模一菌很快复制出成千上万个和它一模一样的的细菌，而菌，而变成一个成一个细菌群菌群 生物技生物技术克隆：比如用克隆：比如用遗传基因基因DNADNA克隆克隆 第三个第三个时期是期是动物克隆：由一个物克隆：由一个细胞克隆成一个胞克隆成一个动物物第四第四节节 人人类类克隆技克隆技术术的的伦伦理理规规范范54整理ppt一、克隆技术的概况 三个发展时期：第四节 人类克隆技术克隆技克隆技术应用于工用于工农业生生产将引起工将引起工农业生生产的革命的革命克隆技克隆技术促促进生命科学研究和医生命科学研究和医疗卫生保健事生保健事业发展展克隆技克隆技术为促促进自然界物自然界物质循循环，保，保护生生态环境、拯救境、拯救濒危生物开辟了一条新路危生物开辟了一条新路1 12 23 3二、克隆技二、克隆技术的社会价的社会价值第四第四节节 人人类类克隆技克隆技术术的的伦伦理理规规范范55整理ppt克隆技术应用于工农业生产将引起工农业生产的革命克隆技术促进生第四第四节节 人人类类克隆技克隆技术术的的伦伦理理规规范范克隆技克隆技术应用于工用于工农业生生产将引起工将引起工农业生生产的革命的革命 应用于用于传统农业 应用于用于传统工工业 利用克隆技利用克隆技术等生物技等生物技术改改变农作物的基因型作物的基因型1 1二、克隆技二、克隆技术的社会价的社会价值56整理ppt第四节 人类克隆技术的伦理规范克隆技术应用于工农业生产将引第四第四节节 人人类类克隆技克隆技术术的的伦伦理理规规范范克隆技克隆技术促促进生命科学研究和医生命科学研究和医疗卫生保健事生保健事业发展展2 2二、克隆技二、克隆技术的社会价的社会价值 在致病机制的研究中，克隆技在致病机制的研究中，克隆技术在揭示疾病的分子生在揭示疾病的分子生物学机制的物学机制的过程中起了不可替代的作用程中起了不可替代的作用 改改变“药物物”的的观念，模糊了食品和念，模糊了食品和药品的界限品的界限 治治疗性克隆性克隆给病人病人带来福音来福音 在体外受精手在体外受精手术中大大提高妊娠成功率中大大提高妊娠成功率57整理ppt第四节 人类克隆技术的伦理规范克隆技术促进生命科学研究和医第四第四节节 人人类类克隆技克隆技术术的的伦伦理理规规范范克隆技克隆技术为促促进自然界物自然界物质循循环，保，保护生生态环境、拯救境、拯救濒危生物开辟了一条新路危生物开辟了一条新路3 3二、克隆技二、克隆技术的社会价的社会价值 利用无性生殖技利用无性生殖技术培养特定微生物，可以高效、低成本地解决培养特定微生物，可以高效、低成本地解决众多有机众多有机污染物（如生活染物（如生活污水、泄漏的石油、塑料等）的分解水、泄漏的石油、塑料等）的分解净化化问题。改良生物品种，减少改良生物品种，减少杀虫虫剂等危害等危害环境的化学制品的生境的化学制品的生产和使和使用，以生物防治代替用，以生物防治代替药物防治。物防治。对于一些在自然条件下已于一些在自然条件下已丧失繁殖能力的失繁殖能力的濒危物种，可以从危物种，可以从这些些动物个体身上物个体身上选择适当的体适当的体细胞胞进行克隆技行克隆技术，从而达到有效保，从而达到有效保护濒危物种的目的。危物种的目的。58整理ppt第四节 人类克隆技术的伦理规范克隆技术为促进自然界物质循环第四第四节节 人人类类克隆技克隆技术术的的伦伦理理规规范范 讨论：克隆技：克隆技术能用于人能用于人类吗？二、克隆技二、克隆技术的社会价的社会价值59整理ppt第四节 人类克隆技术的伦理规范二、克隆技术的社会价值59整第四第四节节 人人类类克隆技克隆技术术的的伦伦理理规规范范三、克隆技三、克隆技术的的伦理理问题 1.1.克隆人的出克隆人的出现会搞乱世代关系会搞乱世代关系 克隆人破坏了克隆人破坏了传统的家庭的家庭结构和人构和人伦关系，解体正常的关系，解体正常的亲情关系和情关系和标准克隆人使人准克隆人使人类的生的生产和性和性爱分离，瓦解了男女之分离，瓦解了男女之间基于性基于性爱获得后得后代的情感，由此改代的情感，由此改变了人了人类基本的性基本的性伦理关系。理关系。2.2.克隆人克隆人违背了自然的本背了自然的本质 克隆人把神圣的人降格克隆人把神圣的人降格为物，从而使人成物，从而使人成为技技术操操纵的的对象，成象，成为可以在流水可以在流水线上大量复制的上大量复制的产品，品，损害了人的独特性。害了人的独特性。60整理ppt第四节 人类克隆技术的伦理规范三、克隆技术的伦理问题60整第四第四节节 人人类类克隆技克隆技术术的的伦伦理理规规范范 3.3.克隆人会极大的破坏人克隆人会极大的破坏人类基因的多基因的多样性性 克隆人是克隆人是对生物多生物多样性的挑性的挑战，由于没有父母双方，由于没有父母双方遗传基因相基因相混合，混合，单靠体靠体细胞克隆技胞克隆技术，个体，个体质量永量永远无法超越母体，极大的无法超越母体，极大的破坏了人破坏了人类基因的多基因的多样性。性。三、克隆技三、克隆技术的的伦理理问题61整理ppt第四节 人类克隆技术的伦理规范三、克隆技术的伦理问题61整第四第四节节 人人类类克隆技克隆技术术的的伦伦理理规规范范四、四、对克隆技克隆技术的的伦理理态度度 生物技生物技术革命是革命是2020世世纪和本世和本世纪科学技科学技术革命的中心和革命的中心和热点之点之一，以克隆羊一，以克隆羊为标志的克隆技志的克隆技术的成功正是的成功正是这场生物技生物技术革命的重革命的重大突破。大突破。克隆技克隆技术作作为新的生殖技新的生殖技术，仅在用于治在用于治疗不育症或不育症或遗传性疾性疾病病这种特殊情况种特殊情况时，它才是正当的。，它才是正当的。克隆技克隆技术有可能向着异化的方向有可能向着异化的方向发展，使之被展，使之被滥用来用来为统治他治他人、剥削他人、人、剥削他人、损害他人的利益服害他人的利益服务，用来作，用来作为谋取个人利益的工取个人利益的工具。我具。我们反反对这种不道德的行种不道德的行为。62整理ppt第四节 人类克隆技术的伦理规范四、对克隆技术的伦理态度62第四第四节节 人人类类克隆技克隆技术术的的伦伦理理规规范范四、四、对克隆技克隆技术的的伦理理态度度 科学从来都是一把双刃科学从来都是一把双刃剑剑。但是，某。但是，某项项科技科技进进步是否真正有益于人步是否真正有益于人类类，关，关键键在于人在于人类类如何如何对对待和待和应应用它，而不能因用它，而不能因为暂时为暂时不合情理就因噎不合情理就因噎废废食。克食。克隆技隆技术术确确实实可能和原子能技可能和原子能技术术一一样样，既能造福人，既能造福人类类，也可也可祸祸害无害无穷穷。但。但“技技术术恐惧恐惧”的的实质实质，是，是对错误对错误运用技运用技术术的恐惧，而不是的恐惧，而不是对对技技术术本身的恐惧。本身的恐惧。63整理ppt第四节 人类克隆技术的伦理规范四、对克隆技术的伦理态度63思考思考题题生命生命伦理学理学产生的因素有哪些？生的因素有哪些？生命科学研究生命科学研究应遵循哪些遵循哪些伦理原理原则？基因治基因治疗应遵循哪些遵循哪些伦理原理原则？人人类胚胎干胚胎干细胞研究胞研究产生的生的伦理争理争论的核心的核心问题是什是什么？么？人人类克隆技克隆技术的的伦理理问题的焦点是什么？如何看待克的焦点是什么？如何看待克隆人的隆人的问题？64整理ppt思考题生命伦理学产生的因素有哪些？64整理ppt作作业业？人工机器人运用于人工机器人运用于临床后，出床后，出现医患关系怎么医患关系怎么办？请提出您的提出您的伦理思考？理思考？65整理ppt作业？人工机器人运用于临床后，出现医患关系怎么办？请提出您的谢谢聆听！66整理ppt谢谢聆听！66整理ppt