现代中医的特色与优势ppt课件

華夏書院華夏書院中醫藥管理委員會認可中醫藥管理委員會認可提供進修項目機構提供進修項目機構CME-PP0022CME-PP0022现代中医的特色与优势1華夏書院中醫藥管理委員會認可提供進修項目機構CME-P“現代現代中中醫的醫的特色与优特色与优勢勢”邱幸凡教授主講现代中医的特色与优势2“現代中醫的特色与优勢”邱幸凡教授主講现代中医的特色与优势邱幸凡教授 邱幸凡教授為湖北中醫學院教授及博士導師，邱幸凡教授為湖北中醫學院教授及博士導師，並為全國名老中醫委員會委員。並為全國名老中醫委員會委員。现代中医的特色与优势3邱幸凡教授邱幸凡教授為湖北中醫學院教授及博士導師，並為全國名香港特別行政區政府 工商科技局 資助 在此活動內表達的任何意見、研究成果、結論或建議，並不代表在此活動內表達的任何意見、研究成果、結論或建議，並不代表香港特別行政區政府及專業服務發展資助計劃評審委員會的觀點。香港特別行政區政府及專業服務發展資助計劃評審委員會的觀點。本工作坊獲本工作坊獲现代中医的特色与优势4 香港特別行政區政府 工商科技湖北中医学院老年医学研究所湖北中医学院老年医学研究所 邱幸凡教授邱幸凡教授中医临床特色与优势中医临床特色与优势 现代中医的特色与优势5湖北中医学院老年医学研究所 邱幸凡教授中医临床特色与 我我国国存存在在着着中中医医和和西西医医两两大大医医学学体体系系，两两种种医医学学尽尽管管其其理理论论体体系系不不同同，诊诊断断方方法法和和治治疗疗手手段段各各异异，但但二二者者在在临临床床上上的的确确各有所长，各有优势。各有所长，各有优势。在在西西医医学学日日新新月月异异，与与同同代代科科学学高高度度结结合合的的今今天天，明明确确中中医医学学的的临临床床特特色色与与优优势势，对对于于发发挥挥中中医医优优势势，提提高高临临床床疗疗效效，具有十分重要的意义。具有十分重要的意义。中医的临床特色与优势中医的临床特色与优势，主要体现在以下六个方面：，主要体现在以下六个方面：辨证辨证重视机体的反应性重视机体的反应性 治则治则强调调和脏腑功能强调调和脏腑功能 手段手段提倡运用综合疗法提倡运用综合疗法 组方组方创立君臣佐使配伍创立君臣佐使配伍 药物药物体现绿色天然特点体现绿色天然特点 病种病种具有众多优势领域具有众多优势领域现代中医的特色与优势6 我国存在着中医和西医两大医学体系，两种医学尽管辨证辨证重视机体的反应性重视机体的反应性 辨证论治，是是中中医医学学理理论论体体系系的的基基本本特特点点之之一，其辨证的程序是：一，其辨证的程序是：四诊四诊症状症状体征体征证证 收集收集 辨证理论辨证理论求机求机 可可见见，证证是是对对疾疾病病过过程程中中某某一一阶阶段段的的病病因因、病病位、病性和邪正关系等的病理概括位、病性和邪正关系等的病理概括。辨辨证证所所求求出出的的病病因因、病病机机，正正是是致致病病因因素素作作用用于于机机体体后后，通通过过机机体体反反应应性性而而表表现现出出来来的的一一个个综综合合病病理理概概念念，与与西西医医诊诊断断求求出出的的致致病病微微生生物物和和结结构构器器质变化不同。质变化不同。现代中医的特色与优势7辨证重视机体的反应性 辨证论治，是中医学理 例如：例如：病因病因致病因素，主要可分为致病因素，主要可分为外外、内内两两大类。大类。病因病因 致病微生物致病微生物 外外 六淫六淫 气候环境气候环境 相结合的综合概念相结合的综合概念 机体反应性机体反应性 致病情志因素致病情志因素 内内七情七情 病变脏腑病变脏腑 相结合的综合概念相结合的综合概念 机体反应性机体反应性 因此，中医的病因，在致病前客观存在，因此，中医的病因，在致病前客观存在，在致在致病后则与机体反应性密切相关病后则与机体反应性密切相关，它不是只指单一的，它不是只指单一的致病因素，而是致病因素，而是包涵了更丰富的综合内涵包涵了更丰富的综合内涵。现代中医的特色与优势8 例如：病因 病机疾病发生、发展、变化的机理，是对病程中某一阶段正邪状态的阶段性病理概括。病因病因 病位病位 病病 机机 病性病性 等方面病理综合概念等方面病理综合概念 邪正状态邪正状态 转归预后转归预后 可可见见，病病机机是是致致病病因因素素作作用用于于机机体体后后，在在机机体体反反应应性性的的作作用用下下，所所表表现现出出来来的的综综合合病病理理状状态态，其证的类型和性质亦与其证的类型和性质亦与机体反应性机体反应性密切相关密切相关。现代中医的特色与优势9 病机疾病发生、发展、变化的机理，是 正是由于中医辨证重视机体反应性这一特点，正是由于中医辨证重视机体反应性这一特点，所以在诊断上体现出如下特色和优势：所以在诊断上体现出如下特色和优势：特色特色：重自觉症状，轻客观检查重自觉症状，轻客观检查 重功能失调，轻结构器质变化重功能失调，轻结构器质变化 重重“证证”，轻，轻“病病”优势：诊断功能性疾病诊断功能性疾病 诊断原因未明性疾病诊断原因未明性疾病 现代中医的特色与优势10 正是由于中医辨证重视机体反应性这一特点，所以治则治则强调调整脏腑功能强调调整脏腑功能 中中医医学学的的治治则则治治法法理理论论十十分分丰丰富富，但但归归根根结结底底不不外外“扶扶正正祛祛邪邪”四四字字，而而最最后后的的落落脚点又均在脚点又均在“脏腑脏腑”身上。身上。中中医医的的扶扶正正祛祛邪邪，主主要要是是通通过过调调整整脏脏腑腑功功能能来来完完成成的的，这这与与西西医医单单纯纯针针对对病病原原微微生生物物的的拮拮抗抗和和针针对对异异常常结结构构的的修修理理，以以及及多多为为补充型的进补显然有别。补充型的进补显然有别。现代中医的特色与优势11治则强调调整脏腑功能 中医学的治则治法理 例如：例如：扶正扶正补脏腑阴阳气血的不足。补脏腑阴阳气血的不足。气虚气虚补气（肺、脾）补气（肺、脾）血虚血虚补血（心、肝）补血（心、肝）阴虚阴虚补阴（肝、肾）补阴（肝、肾）阳虚阳虚补阳（脾、肾）补阳（脾、肾）扶正扶正主要是调整主要是调整脏腑的功能偏衰脏腑的功能偏衰 诚诚然然，中中医医药药之之补补，亦亦含含有有补补充充缺缺乏乏物物质质的的一一面面，如如：贫贫血血阿阿胶胶（含含VitB12），单单纯纯性性甲甲状状腺腺肿肿海海带带（含含碘碘），夜夜盲盲猪猪肝肝（含含VitA）等等，但但这这只只是自然之理的必然，而不是中医药理论的刻意针对。是自然之理的必然，而不是中医药理论的刻意针对。因因此此，调调整整脏脏腑腑功功能能，促促进进其其营营养养物物质质的的化化生生、利利用用，则则是是中中医医学学扶扶正正的的本本质质。故故中中医医学学还还有有“阴阴中中求求阳阳”、“阳阳中中求求阴阴”、“气气中中求求血血”、“血血中中求求气气”之说。以上方法均离有丰富的思辩哲理。之说。以上方法均离有丰富的思辩哲理。现代中医的特色与优势12 例如：扶正补脏腑阴阳气血的不足。祛邪祛脏腑阴阳气血之有余 拮抗拮抗拮抗脏腑气血阴阳之偏盛拮抗脏腑气血阴阳之偏盛 顺势顺势顺应脏腑抗邪之势祛邪顺应脏腑抗邪之势祛邪 顺性顺性顺从脏腑的生理特性祛邪顺从脏腑的生理特性祛邪 祛邪祛邪主要是调整脏腑主要是调整脏腑功能的偏盛功能的偏盛 说明中医的祛邪，亦是通过调整脏腑偏盛说明中医的祛邪，亦是通过调整脏腑偏盛的功能，清除其代谢产物来实现的。与西医直的功能，清除其代谢产物来实现的。与西医直接杀灭致病微生物和修复其异常结构不同。接杀灭致病微生物和修复其异常结构不同。现代中医的特色与优势13祛邪祛脏腑阴阳气血之有余 拮抗拮抗脏腑气血 由由此此可可见见，中中医医学学的的治治则则，亦亦具具有有自自身身的特色和优势。的特色和优势。特色：特色：强调强调“治病求本治病求本”重在调整脏腑阴阳气血重在调整脏腑阴阳气血 充分调动人体自愈能力充分调动人体自愈能力优势：优势：通过调整功能治疗功能和器质性病变通过调整功能治疗功能和器质性病变 治疗特异性病因未明性疾病治疗特异性病因未明性疾病 治疗诊断未明性疾病治疗诊断未明性疾病现代中医的特色与优势14 由此可见，中医学的治则，亦具有自身的特色和优势手段手段提倡运用综合疗法提倡运用综合疗法 中中医医临临床床治治疗疗手手段段十十分分丰丰富富，具具有有整整体体、综合综合的特色和优势。的特色和优势。所所谓谓综综合合疗疗法法，是是指指针针对对病病情情运运用用多多种种具具有有治治疗疗或或调调理理作作用用，有有助助于于疾疾病病治治疗疗和和全全愈愈的的方方法法。中中医医的的综综合合疗疗法法，包包括括药药物物疗疗法法、饮饮食食疗疗法法、针针灸灸疗疗法法、推推拿拿疗疗法法、心心理理疗疗法法、气气功功疗疗法法、敷敷贴贴疗疗法法、药药熨熨疗疗法法、熏熏浴浴疗疗法法、吹吹闻闻疗疗法法、佩佩带带疗疗法法等等方方面面。但但归归纳纳起起来来，总总不不外外内治法、外治法内治法、外治法两大类。两大类。现代中医的特色与优势15手段提倡运用综合疗法 中医临床治疗手段十 中中医医学学认认为为，内内外外兼兼治治，综综合合治治疗疗，可可充充分分调调动动机机体体整整体体抗病能力，显著提高临床疗效抗病能力，显著提高临床疗效。清清代代名名医医徐徐灵灵胎胎说说：“为为医医不不明明外外治治之之法法，仅仅得得医医术术之之半半耳耳”；清清代代外外治治学学家家吴吴师师机机盛盛赞赞外外治治法法之之妙妙，曰曰：“神神奇奇变变幻幻，上上可可以以发发扬扬造造化化五五行行之之奥奥蕴蕴，下下亦亦扶扶危危救救急急，层层见见叠叠出出而而不穷不穷”；“世有博道之医，当于此见其才世有博道之医，当于此见其才”。由由此此可可见见，能能否否掌掌握握和和运运用用外外治治法法和和综综合合疗疗法法，是是中中医医提提高疗效的关键之一，也是评判医生水平高低的标准之一。高疗效的关键之一，也是评判医生水平高低的标准之一。如如湖湖北北省省已已故故著著名名老老中中医医蒋蒋玉玉伯伯、张张梦梦侬侬先先生生擅擅长长药药物物治治疗，他们均在处方用药同时，对疑难杂症施以针灸或敷贴治疗。疗，他们均在处方用药同时，对疑难杂症施以针灸或敷贴治疗。临临床床上上，对对于于多多数数病病种种来来说说，采采用用综综合合治治疗疗的的疗疗效效均均优优于于单单一一疗疗法法。临临床床医医生生往往往往限限于于医医院院条条件件或或医医疗疗模模式式而而内内外外分分治治，各自为战，因而降低了治疗效果。各自为战，因而降低了治疗效果。现代中医的特色与优势16 中医学认为，内外兼治，综合治疗，可充分调动机体综合疗法在临床上的特色和优势是：综合疗法在临床上的特色和优势是：多法联用，各用其长多法联用，各用其长 内外兼治，整体治疗内外兼治，整体治疗特色：特色：有利于优选个体化治疗方案有利于优选个体化治疗方案 有利于发挥各种疗法之所长有利于发挥各种疗法之所长 有利于提高临床疗效有利于提高临床疗效优势：优势：现代中医的特色与优势17综合疗法在临床上的特色和优势是：多法联用，各组方组方创立君臣佐使配伍创立君臣佐使配伍 君君臣臣佐佐使使是是中中医医学学组组方方的的重重要要原原则则，也也是是中医治疗学的特色与优势之一。中医治疗学的特色与优势之一。由由于于中中医医治治疗疗主主要要不不是是针针对对致致病病微微生生物物、结结构构的的异异常常改改变变和和体体内内缺缺乏乏的的物物质质，而而是是针针对对病病机机这这个个根根本本，重重在在调调和和脏脏腑腑功功能能，所所以以创创立立的的君君臣臣佐佐使使配配伍伍法法，突突出出反反映映了了中中医医多多因因素素、多多层层面面、多多靶靶点点的的整整体体治治疗疗思思想想，体体现现了了中中医医治疗学的特色与优势。治疗学的特色与优势。现代中医的特色与优势18组方创立君臣佐使配伍 君臣佐使是中医学组方的君臣佐使配伍法，源于君臣佐使配伍法，源于内经内经。君臣佐使之药的各自作用是：君臣佐使之药的各自作用是：“主病之谓君、佐君之谓臣，应臣之主病之谓君、佐君之谓臣，应臣之谓使谓使”；“君一臣二，奇之制也；君一臣二，奇之制也；君二臣四，偶之制也；君二臣三，奇之制君二臣四，偶之制也；君二臣三，奇之制也；君二臣六，偶之制也也；君二臣六，偶之制也”；“君君一臣二，制之小也；君一臣三佐五，制之一臣二，制之小也；君一臣三佐五，制之中也；君一臣三佐九，制之大也中也；君一臣三佐九，制之大也”君君主治药主治药 辅君药辅君药治兼病兼证药治兼病兼证药佐君、佐臣药佐君、佐臣药治疗次症药治疗次症药佐制消减毒副作用药佐制消减毒副作用药反佐相反相成药反佐相反相成药 使引经药使引经药调和药调和药 以以上上配配伍伍主主次次分分明明，佐佐制制有有序序，靶靶点点明明确确，其其药药物物的的作作用用不不是是简简单单的的相相加加，而而是是通通过过配配伍，伍，激活脏腑整体功能，提高治疗整体疗效激活脏腑整体功能，提高治疗整体疗效。臣臣佐佐使使现代中医的特色与优势19君臣佐使配伍法，源于内经。“主病之谓君 由此可见，君臣佐使配伍法的特色由此可见，君臣佐使配伍法的特色和优势是：和优势是：用药主次分明用药主次分明 全面照顾病情全面照顾病情 特色：特色：发挥多靶点效应发挥多靶点效应 全面激活机体功能全面激活机体功能 提高整体疗效提高整体疗效优势：现代中医的特色与优势20 由此可见，君臣佐使配伍法的特色和优势是：药物药物体现绿色天然特点体现绿色天然特点 中中医医学学药药物物资资源源丰丰富富，品品种种众众多多。从从来来源源看看，有海、陆、空三类；从物种看，有动、植、矿三种。有海、陆、空三类；从物种看，有动、植、矿三种。药药物物的的数数量量，数数以以千千计计，尚尚无无准准确确查查考考。仅仅中药大辞典中药大辞典所载，便有所载，便有5767味药。味药。植物药植物药4773味味 动物药动物药740味味 矿物药矿物药82味味加工成品药加工成品药172味味其中其中此外，散在地方民间的草药还有一定数量。此外，散在地方民间的草药还有一定数量。现代中医的特色与优势21药物体现绿色天然特点 中医学药物资源丰富，品 中中草草药药均均来来自自天天然然，寓寓有有绿绿色色概概念念，与与人人工工合合成成的的化化学学药药品品相相比比，显显然然具具有有一一定定的的特特色色和和优势。优势。源于自然源于自然 植物为主植物为主 一药多效一药多效特色：特色：药食同源而人体易于接受药食同源而人体易于接受 药用天然而毒副作用较少药用天然而毒副作用较少 药非合成而耐药性、抗药性较少药非合成而耐药性、抗药性较少 药性持久而依赖性、反跳性较少药性持久而依赖性、反跳性较少 药效双向而自动调节生理平衡药效双向而自动调节生理平衡优势：优势：现代中医的特色与优势22 中草药均来自天然，寓有绿色概念，与人工合成的化病种病种具有众多优势领域具有众多优势领域 由由于于中中医医治治疗疗具具有有治治病病求求本本，整整体体调调节节的的特特色色，所所以以在在治疗病种方面亦具有众多优势领域。治疗病种方面亦具有众多优势领域。1内内科科：如如感感冒冒、失失眠眠、神神经经官官能能症症、支支气气管管炎炎、哮哮喘喘、冠冠心心病病、中中风风后后遗遗症症、胃胃炎炎、肠肠炎炎、肝肝炎炎、肾肾炎炎、各种神经痛、风湿病、面瘫等。各种神经痛、风湿病、面瘫等。2外外伤伤科科：如如胆胆囊囊炎炎、阑阑尾尾炎炎、结结石石症症、各各种种劳劳损损、骨髓炎、骨结核、颈肩腰腿痛等。骨髓炎、骨结核、颈肩腰腿痛等。3妇妇科科：如如月月经经不不调调、闭闭经经、痛痛经经、子子宫宫功功能能性性出出血血、更更年年期期综综合合征征、阴阴道道炎炎、盆盆腔腔炎炎、不不孕孕症症、子子宫宫脱脱垂垂等。等。4皮肤病皮肤病：湿疹、荨麻疹、瘙痒病、神经性皮炎等。：湿疹、荨麻疹、瘙痒病、神经性皮炎等。（一）慢性病慢性病现代中医的特色与优势23病种具有众多优势领域 由于中医治疗具有治病 1病病毒毒性性疾疾病病：风风疹疹、麻麻疹疹、水水痘痘、流流行行性性感感冒冒、流流行行性性腮腮腺腺炎炎、病病毒毒性性心心肌肌炎炎、病病毒毒性性脑脑炎炎、病病毒毒性性肠炎、病毒性肝炎、带状疱疹、扁卒疣等。肠炎、病毒性肝炎、带状疱疹、扁卒疣等。2急急腹腹症症：急急性性阑阑尾尾炎炎、胆胆道道蛔蛔虫虫病病、急急性性胆胆囊囊炎炎、胆石症、肠梗阻。胆石症、肠梗阻。3急性扭伤，挫伤急性扭伤，挫伤。（二）部分急性病（二）部分急性病（三）肿瘤病（三）肿瘤病 1良良性性肿肿瘤瘤：脂脂肪肪瘤瘤、乳乳房房囊囊性性增增生生病病、附附件件囊性包块、子宫肌瘤、脑瘤等。囊性包块、子宫肌瘤、脑瘤等。2恶性肿瘤恶性肿瘤：肺癌、胃癌、直肠癌、孔腺癌、：肺癌、胃癌、直肠癌、孔腺癌、前列腺癌、骨癌等。前列腺癌、骨癌等。现代中医的特色与优势24 1病毒性疾病：风疹、麻疹、水痘、流行性感冒、流行性腮 上海何裕民等人上海何裕民等人1990年对上海、杭州、黑龙江年对上海、杭州、黑龙江等地等地22种内科病人的治疗方式及优势进行调查，其种内科病人的治疗方式及优势进行调查，其结果是：结果是：病种病种病种病种方式方式方式方式 感感感感冒冒冒冒、胃胃胃胃炎炎炎炎、急急急急慢慢慢慢性性性性肝肝肝肝炎炎炎炎、急急急急慢慢慢慢性性性性肾肾肾肾炎、炎、炎、炎、慢性肠炎、神经官能症慢性肠炎、神经官能症慢性肠炎、神经官能症慢性肠炎、神经官能症 尿毒症、脑血栓尿毒症、脑血栓尿毒症、脑血栓尿毒症、脑血栓胃胃胃胃和和和和十十十十二二二二指指指指肠肠肠肠溃溃溃溃疡疡疡疡、冠冠冠冠心心心心病病病病、风风风风湿湿湿湿性性性性关关关关节节节节炎炎炎炎类风湿性关节炎、高血压、糖尿病等类风湿性关节炎、高血压、糖尿病等类风湿性关节炎、高血压、糖尿病等类风湿性关节炎、高血压、糖尿病等 中医中医治疗优势病种治疗优势病种西医西医哮喘急性发作、脑溢血抢救哮喘急性发作、脑溢血抢救 中西结合中西结合现代中医的特色与优势25 上海何裕民等人1990年对上海、杭州、黑龙江综上所述，综上所述，中医治疗的优势病种中医治疗的优势病种包括：包括：功能性疾病功能性疾病部分器质性疾病部分器质性疾病特异性病因未明性疾病特异性病因未明性疾病诊断未明性疾病诊断未明性疾病慢慢 性性 病病部分急性病部分急性病现代中医的特色与优势26综上所述，中医治疗的优势病种包括：功能性疾病慢 性 1中医临床具有不可替代的特色和优势。中医临床具有不可替代的特色和优势。2中中医医临临床床亦亦有有不不足足，突突出出表表现现在在四四诊诊客客观化，生药质量、药用剂型及途径等方面。观化，生药质量、药用剂型及途径等方面。3中中医医医医生生医医术术的的掌掌握握上上应应做做到到一一专专多多能能，不断更新。不断更新。4中中医医医医疗疗体体制制应应为为提提高高疗疗效效服服务务。如如为为各各科科配配备备精精通通多多种种疗疗法法的的医医生生，提提供供开开展展多多种种疗法的条件，或建立良好的多疗法协作机制等。疗法的条件，或建立良好的多疗法协作机制等。结论与思考结论与思考现代中医的特色与优势27 1中医临床具有不可替代的特色和优势。结论与思现代中医的特色与优势28现代中医的特色与优势28