药物过敏的急救处_【ppt课件】

药物过敏的急救处理药物过敏的急救处理XXX医院药物过敏的急救处理XXX医院1 1过敏反应：过敏反应：某些抗原或半抗原物质再次进入致敏的机体，在体内引起特异性体液或细胞免疫反应，由此导致组织损伤或生理功能紊乱，称为变态反应或超敏反应，人们习惯上称为过敏反应。过敏反应：某些抗原或半抗原物质再次进入致敏的机体，在体内引起2 2过敏反应型变态反应型变态反应型变态反应型变态反应过敏反应型变态反应3 3型变态反应 释放大量过敏性物质，如组胺，5-羟色胺，缓激肽等，使血管舒缩功能紊乱，毛细血管扩张，通透性增加，血浆外渗，循环血量减少，致多器官灌注不足而引起休克1、反应强烈、迅速2、参与反应的抗体IgE3、常见疾病：过敏性休克、外源性支气管哮喘型变态反应 释放大量过敏性物质，如组胺，5-羟色胺，缓4 4型变态反应（细胞溶解型）常见：输血反应、溶血性贫血型变态反应（细胞溶解型）常见：输血反应、溶血性贫血5 5型变态反应：免疫复合物沉积引起组织损伤 常见：肾小球肾炎、红斑狼疮、类风湿关节炎型变态反应：免疫复合物沉积引起组织损伤6 6判断：突发意思丧失，心跳、呼吸停止（不能耽搁时间）。药物过敏反应类型及处理原则c：利多卡因、阿托品根据情况使用3、扩容：血容量相对不足。3、胸外心脏按压（注意手法、频率、部位）对症处理：可用非那根、激素。原则：先盐后糖，先快后慢（500ml快速 30分钟内），适当补胶体，及时究酸。释放大量过敏性物质，如组胺，5-羟色胺，缓激肽等，使血管舒缩功能紊乱，毛细血管扩张，通透性增加，血浆外渗，循环血量减少，致多器官灌注不足而引起休克对症处理：可用非那根、激素。1、首先立即停止过敏药物的注入，保留静脉通道。、受体激动剂可收缩血管，升压缓解喉头水肿和气管痉挛。按压频率100次/分，按压深度5cm5mg im 必要时可重复肺水肿、心脏骤停。250ml配3-4mg原因：过敏性休克、喉头水肿（窒息）。型变态反应细胞免疫（T淋巴细胞）引起如：移植排斥反应判断：突发意思丧失，心跳、呼吸停止（不能耽搁时间）。型变态7 7免疫复合物沉积引起组织损伤临床主要表现为：血压下降，出冷汗，四肢厥冷，脉搏细微。3、胸外心脏按压（注意手法、频率、部位）b：地塞米松：10-20mg iv ST判断：突发意思丧失，心跳、呼吸停止（不能耽搁时间）。建立静脉通道，行药物复苏肺水肿、心脏骤停。抗过敏：非那根、钙剂、激素（适量）扑尔敏250ml配3-4mg2、地塞米松10-20mg静推或静滴原因：过敏性休克、喉头水肿（窒息）。d：盐水配升压药（多巴胺、间羟胺等根据血药调整滴数），有人主张配肾上腺素静滴特殊：链霉素过敏首选静推钙剂对症处理：可用非那根、激素。原则：先盐后糖，先快后慢（500ml快速 30分钟内），适当补胶体，及时究酸。药物过敏反应类型及处理原则4、气管插管，人工呼吸（口对口呼吸不做强 求，以简易呼吸气囊代替），主要是心脏复苏3、扩容：血容量相对不足。免疫复合物沉积引起组织损伤8 8药物过敏的急救处_【ppt课件】9 9药物过敏反应类型及处理原则猝死型：原因：过敏性休克、喉头水肿（窒息）。肺水肿、心脏骤停。判断：突发意思丧失，心跳、呼吸停止（不能耽搁时间）。药物过敏反应类型及处理原则猝死型：1010抢救：心肺复苏1、首先立即停止过敏药物的注入，保留静脉通道。2、开放气道保持呼吸道通畅：去枕平卧，头部后 仰，吸氧3、胸外心脏按压（注意手法、频率、部位）按压频率100次/分，按压深度5cm 按压：人工呼吸 30：24、气管插管，人工呼吸（口对口呼吸不做强 求，以简易呼吸气囊代替），主要是心脏复苏5、除颤。抢救：心肺复苏1、首先立即停止过敏药物的注入，保留静脉通道。1111建立静脉通道，行药物复苏a：肾上腺素（主要）：为、受体激动 剂：可收缩血管，兴奋心肌，缓解喉头水肿和支气管痉挛。1-2mg iv ST 5分钟后可重复，不提倡大剂量盲目使用b：地塞米松：10-20mg iv ST建立静脉通道，行药物复苏a：肾上腺素（主要）：为、受体1212c：利多卡因、阿托品根据情况使用d：盐水配升压药（多巴胺、间羟胺等根据血药调整滴数），有人主张配肾上腺素静滴 250ml配3-4mge：根据情况调整酸碱平衡。c：利多卡因、阿托品根据情况使用1313特殊：链霉素过敏首选静推钙剂特殊：链霉素过敏首选静推钙剂1414过敏性休克主要见于型变态反应，释放大量过敏性物质，如组胺，5-羟色胺，缓激肽等，使血管舒缩功能紊乱，毛细血管扩张，通透性增加，血浆外渗，循环血量减少，致多器官灌注不足而引起休克。临床主要表现为：血压下降，出冷汗，四肢厥冷，脉搏细微。过敏性休克主要见于型变态反应，释放大量过敏性物质，如组胺，1515处理：1、肾上腺素0.3-0.5mg im 必要时可重复 、受体激动剂可收缩血管，升压缓解喉头水肿和气管痉挛。注意：有心跳不宜静推2、地塞米松10-20mg静推或静滴3、扩容：血容量相对不足。原则：先盐后糖，先快后慢（500ml快速 30分钟内），适当补胶体，及时究酸。4、血管活性物质，间羟胺、多巴胺、去甲，剂量初期可大，根据血压调整，不要过早停药处理：1、肾上腺素0.3-0.5mg im 必要时可重复1616寒战、高热对症处理：可用非那根、激素。血压不下降不用肾上腺素寒战、高热对症处理：可用非那根、激素。1717皮疹抗过敏：非那根、钙剂、激素（适量）扑尔敏皮疹抗过敏：非那根、钙剂、激素（适量）扑尔敏1818药物过敏处理的程序立即停用此药 平卧 皮下注射肾上腺素 改善缺氧症状 补充血容量 解除支气管痊孪 发生心脏骤停行心肺复苏 密切观察病情变化 告知家属 记录抢救过程药物过敏处理的程序立即停用此药 平卧 皮下注射肾上腺1919谢谢！谢谢！谢谢！2020谢谢观看谢谢观看21