护理安全目标和管理方案培训ppt课件

护理安全目标和管理方案护理安全目标和管理方案护理安全目标和管理方案护理安全目标和管理方案1护理安全是指患者在接受护理的全过程中，不发生法护理安全是指患者在接受护理的全过程中，不发生法护理安全是指患者在接受护理的全过程中，不发生法护理安全是指患者在接受护理的全过程中，不发生法律和法定的规章制度允许范围以外的心理、机体结构或功律和法定的规章制度允许范围以外的心理、机体结构或功律和法定的规章制度允许范围以外的心理、机体结构或功律和法定的规章制度允许范围以外的心理、机体结构或功能上的损害、障碍、缺陷或死亡。即患者在整个治疗过程能上的损害、障碍、缺陷或死亡。即患者在整个治疗过程能上的损害、障碍、缺陷或死亡。即患者在整个治疗过程能上的损害、障碍、缺陷或死亡。即患者在整个治疗过程期间的身心始终处于接受治疗与护理的良好状态，并得到期间的身心始终处于接受治疗与护理的良好状态，并得到期间的身心始终处于接受治疗与护理的良好状态，并得到期间的身心始终处于接受治疗与护理的良好状态，并得到适当及时的治疗和护理，未发生任何医源性疾患，比较顺适当及时的治疗和护理，未发生任何医源性疾患，比较顺适当及时的治疗和护理，未发生任何医源性疾患，比较顺适当及时的治疗和护理，未发生任何医源性疾患，比较顺利地达到顶期的治疗效果，从而重建健康。从广义的角度利地达到顶期的治疗效果，从而重建健康。从广义的角度利地达到顶期的治疗效果，从而重建健康。从广义的角度利地达到顶期的治疗效果，从而重建健康。从广义的角度和现代护理管理的发展来看，护理安全还应该包括和现代护理管理的发展来看，护理安全还应该包括和现代护理管理的发展来看，护理安全还应该包括和现代护理管理的发展来看，护理安全还应该包括护士护士护士护士的的的的执业安全，即在执业过程中不发生允许范围与限度以外的执业安全，即在执业过程中不发生允许范围与限度以外的执业安全，即在执业过程中不发生允许范围与限度以外的执业安全，即在执业过程中不发生允许范围与限度以外的不良因素的影响和损害。不良因素的影响和损害。不良因素的影响和损害。不良因素的影响和损害。护理安全管理是护理管理的重要内容，是保证患者得护理安全管理是护理管理的重要内容，是保证患者得护理安全管理是护理管理的重要内容，是保证患者得护理安全管理是护理管理的重要内容，是保证患者得到良好的护理和优质服务的基础，是提高患者满意度的主到良好的护理和优质服务的基础，是提高患者满意度的主到良好的护理和优质服务的基础，是提高患者满意度的主到良好的护理和优质服务的基础，是提高患者满意度的主要指标要指标要指标要指标.2 2护理安全目标和管理方案护理安全目标和管理方案护理安全目标和管理方案护理安全目标和管理方案护理安全是指患者在接受护理的全过程中，不发生法护理安全是指患者在接受护理的全过程中，不发生法2目标一、严格执行查对制度，提高医务目标一、严格执行查对制度，提高医务人员对患者身份识别的准确性人员对患者身份识别的准确性【目的目的】通过严格执行查对制度，来提高医务人员对患通过严格执行查对制度，来提高医务人员对患通过严格执行查对制度，来提高医务人员对患通过严格执行查对制度，来提高医务人员对患者身份识别的准确性，确保所执行的诊疗活动过程者身份识别的准确性，确保所执行的诊疗活动过程者身份识别的准确性，确保所执行的诊疗活动过程者身份识别的准确性，确保所执行的诊疗活动过程准确无误，保障每一位患者的安全。准确无误，保障每一位患者的安全。准确无误，保障每一位患者的安全。准确无误，保障每一位患者的安全。3 3护理安全目标和管理方案护理安全目标和管理方案护理安全目标和管理方案护理安全目标和管理方案目标一、严格执行查对制度，提高医务人员对患者身份识别的准确性目标一、严格执行查对制度，提高医务人员对患者身份识别的准确性3【主要措施主要措施】1 1、健全与完善各科室（部门）患者身份识别制度，在标本健全与完善各科室（部门）患者身份识别制度，在标本采集、给药或输血等各类诊疗活动前，必须严格执行查对制采集、给药或输血等各类诊疗活动前，必须严格执行查对制度，应至少同时使用两种患者识别方法。（禁止仅用房间或度，应至少同时使用两种患者识别方法。（禁止仅用房间或床号作为识别的依据。开展请病人说出自己名字，后再次核床号作为识别的依据。开展请病人说出自己名字，后再次核对的确认病人姓名的方法。）对的确认病人姓名的方法。）2 2、实施者应亲自与患者或家属沟通，在实施任何介入、有实施者应亲自与患者或家属沟通，在实施任何介入、有创或高危诊疗活动前，实施者应亲自与患者或家属沟通，作创或高危诊疗活动前，实施者应亲自与患者或家属沟通，作为最后的确认手段，以确保正确的患者实施正确的操作。为最后的确认手段，以确保正确的患者实施正确的操作。3 3、完善关键流程的患者识别措施，即在关键流程中，均有完善关键流程的患者识别措施，即在关键流程中，均有对患者准确性识别的具体措施、交接程序和记录文件。如：对患者准确性识别的具体措施、交接程序和记录文件。如：急诊与病房、手术室与病房等。急诊与病房、手术室与病房等。4 4、对实施手术、昏迷、神志不清无自主能力的重患者，建对实施手术、昏迷、神志不清无自主能力的重患者，建立使用立使用“腕带腕带”作为识别病人的方法。作为识别病人的方法。4 4护理安全目标和管理方案护理安全目标和管理方案护理安全目标和管理方案护理安全目标和管理方案4目标二、提高用药安全目标二、提高用药安全【目的目的】患者用药安全方面存在的问题，在医疗不良事件报患者用药安全方面存在的问题，在医疗不良事件报患者用药安全方面存在的问题，在医疗不良事件报患者用药安全方面存在的问题，在医疗不良事件报告中约占告中约占告中约占告中约占1/31/3以上，是患者安全的重点。保障患者用药安以上，是患者安全的重点。保障患者用药安以上，是患者安全的重点。保障患者用药安以上，是患者安全的重点。保障患者用药安全包括从药品采购、储存、调剂、处方、医嘱、使用、观全包括从药品采购、储存、调剂、处方、医嘱、使用、观全包括从药品采购、储存、调剂、处方、医嘱、使用、观全包括从药品采购、储存、调剂、处方、医嘱、使用、观察等各个环节，涉及药师、医生、护士等多个职业，以及察等各个环节，涉及药师、医生、护士等多个职业，以及察等各个环节，涉及药师、医生、护士等多个职业，以及察等各个环节，涉及药师、医生、护士等多个职业，以及患者本人，需要通过各方面共同努力，目标是要做到确保患者本人，需要通过各方面共同努力，目标是要做到确保患者本人，需要通过各方面共同努力，目标是要做到确保患者本人，需要通过各方面共同努力，目标是要做到确保每一位患者的用药安全，减少不良反应。每一位患者的用药安全，减少不良反应。每一位患者的用药安全，减少不良反应。每一位患者的用药安全，减少不良反应。5 5护理安全目标和管理方案护理安全目标和管理方案护理安全目标和管理方案护理安全目标和管理方案目标二、提高用药安全目标二、提高用药安全5【主要措施主要措施】1 1、建立病房药柜内的药品存放、使用、限额、定期检查的建立病房药柜内的药品存放、使用、限额、定期检查的建立病房药柜内的药品存放、使用、限额、定期检查的建立病房药柜内的药品存放、使用、限额、定期检查的 规范规范规范规范制度；毒、剧、麻醉药的储存符合要求，严格管理和登记。制度；毒、剧、麻醉药的储存符合要求，严格管理和登记。制度；毒、剧、麻醉药的储存符合要求，严格管理和登记。制度；毒、剧、麻醉药的储存符合要求，严格管理和登记。2 2、高浓度电解质剂（包括、高浓度电解质剂（包括、高浓度电解质剂（包括、高浓度电解质剂（包括KCLKCL、氯化钾、高浓度氯化钠）、肌肉、氯化钾、高浓度氯化钠）、肌肉、氯化钾、高浓度氯化钠）、肌肉、氯化钾、高浓度氯化钠）、肌肉松弛剂与细胞毒化等高危药品必须单独存放，禁止与其它药品混放，松弛剂与细胞毒化等高危药品必须单独存放，禁止与其它药品混放，松弛剂与细胞毒化等高危药品必须单独存放，禁止与其它药品混放，松弛剂与细胞毒化等高危药品必须单独存放，禁止与其它药品混放，有醒目标记。有醒目标记。有醒目标记。有醒目标记。3 3、病区药柜的注射药、内服药、外用药应严格分开放置。、病区药柜的注射药、内服药、外用药应严格分开放置。、病区药柜的注射药、内服药、外用药应严格分开放置。、病区药柜的注射药、内服药、外用药应严格分开放置。4 4、所有处方或用药医嘱在转抄或执行时应有严格的二人核对程序、所有处方或用药医嘱在转抄或执行时应有严格的二人核对程序、所有处方或用药医嘱在转抄或执行时应有严格的二人核对程序、所有处方或用药医嘱在转抄或执行时应有严格的二人核对程序并有签字证明。并有签字证明。并有签字证明。并有签字证明。5 5、在开具与执行注射剂的医嘱或处方时要注意药物配伍禁忌。、在开具与执行注射剂的医嘱或处方时要注意药物配伍禁忌。、在开具与执行注射剂的医嘱或处方时要注意药物配伍禁忌。、在开具与执行注射剂的医嘱或处方时要注意药物配伍禁忌。6 6护理安全目标和管理方案护理安全目标和管理方案护理安全目标和管理方案护理安全目标和管理方案【主要措施【主要措施66、病房建立重点药物用药后的观察制度与程序，病房建立重点药物用药后的观察制度与程序，医师、护士须知晓这些观察制度和程序，并医师、护士须知晓这些观察制度和程序，并能执行。对于新药特殊药品要建立用药前的能执行。对于新药特殊药品要建立用药前的学习制度。学习制度。7 7、进一步完善输液安全管理制度，严把药物配伍、进一步完善输液安全管理制度，严把药物配伍禁忌关，控制静脉输液流速，执行对输液病人禁忌关，控制静脉输液流速，执行对输液病人最高滴数限定告知程序，预防输液反应。最高滴数限定告知程序，预防输液反应。8 8、药师应为门诊患者提供合理用药的方法及用药、药师应为门诊患者提供合理用药的方法及用药不良反应的服务指导。不良反应的服务指导。7 7护理安全目标和管理方案护理安全目标和管理方案护理安全目标和管理方案护理安全目标和管理方案6、病房建立重点药物用药后的观察制度与程序，、病房建立重点药物用药后的观察制度与程序，7口服药发放中常见的护理安全问题：口服药发放中常见的护理安全问题：药物剂量有误药物剂量有误药物剂量有误药物剂量有误漏发（多为病人不在）漏发（多为病人不在）漏发（多为病人不在）漏发（多为病人不在）重发（多为定点药物）重发（多为定点药物）重发（多为定点药物）重发（多为定点药物）同病室的人交叉发、错发同病室的人交叉发、错发同病室的人交叉发、错发同病室的人交叉发、错发药品失效药品失效药品失效药品失效发药后未及时服用发药后未及时服用发药后未及时服用发药后未及时服用服药方法不正确服药方法不正确服药方法不正确服药方法不正确8 8护理安全目标和管理方案护理安全目标和管理方案护理安全目标和管理方案护理安全目标和管理方案口服药发放中常见的护理安全问题：口服药发放中常见的护理安全问题：药物剂量药物剂量8静脉输液易出现的护理安全问题：静脉输液易出现的护理安全问题：液体配错液体配错液体配错液体配错漏输漏输漏输漏输输液反应输液反应输液反应输液反应静脉炎静脉炎静脉炎静脉炎液体外渗液体外渗液体外渗液体外渗液体外渗引起组织坏死液体外渗引起组织坏死液体外渗引起组织坏死液体外渗引起组织坏死输液速度调节不当输液速度调节不当输液速度调节不当输液速度调节不当输（换）错液输（换）错液输（换）错液输（换）错液静脉空气栓塞静脉空气栓塞静脉空气栓塞静脉空气栓塞输液管堵塞输液管堵塞输液管堵塞输液管堵塞静脉选择不当静脉选择不当静脉选择不当静脉选择不当9 9护理安全目标和管理方案护理安全目标和管理方案护理安全目标和管理方案护理安全目标和管理方案静脉输液易出现的护理安全问题：静脉输液易出现的护理安全问题：液体配错液体配错9用药安全应认真做到用药安全应认真做到“五准确五准确”:1、药名准确、药名准确2、病人准确、病人准确3、剂量准确、剂量准确4、途径准确、途径准确5、时间准确、时间准确1010护理安全目标和管理方案护理安全目标和管理方案护理安全目标和管理方案护理安全目标和管理方案用药安全应认真做到用药安全应认真做到“五准确五准确”:1、药名准确、药名准确210目标三、建立与完善在特殊情况下医务人员目标三、建立与完善在特殊情况下医务人员之间的有效沟通，做到正确执行医嘱之间的有效沟通，做到正确执行医嘱【目的目的】医务人员之间的有效沟通，做到正确执行医嘱是医疗医务人员之间的有效沟通，做到正确执行医嘱是医疗医务人员之间的有效沟通，做到正确执行医嘱是医疗医务人员之间的有效沟通，做到正确执行医嘱是医疗质量的重要保证措施，只有在危重患者紧急抢救的特殊情质量的重要保证措施，只有在危重患者紧急抢救的特殊情质量的重要保证措施，只有在危重患者紧急抢救的特殊情质量的重要保证措施，只有在危重患者紧急抢救的特殊情况下方可使用口头或电话的临时医嘱与数据报告，要用实况下方可使用口头或电话的临时医嘱与数据报告，要用实况下方可使用口头或电话的临时医嘱与数据报告，要用实况下方可使用口头或电话的临时医嘱与数据报告，要用实际行动来确保每一位患者能够获得最安全的医疗服务的权际行动来确保每一位患者能够获得最安全的医疗服务的权际行动来确保每一位患者能够获得最安全的医疗服务的权际行动来确保每一位患者能够获得最安全的医疗服务的权利。利。利。利。1111护理安全目标和管理方案护理安全目标和管理方案护理安全目标和管理方案护理安全目标和管理方案目标三、建立与完善在特殊情况下医务人员目标三、建立与完善在特殊情况下医务人员11案例案例1：一位资深护士带一实习生，晚上一位资深护士带一实习生，晚上一位资深护士带一实习生，晚上一位资深护士带一实习生，晚上1212时，一病人发烧，实习生时，一病人发烧，实习生时，一病人发烧，实习生时，一病人发烧，实习生报告老师说：报告老师说：报告老师说：报告老师说：“*“*床病人发烧，要不要报告医生？床病人发烧，要不要报告医生？床病人发烧，要不要报告医生？床病人发烧，要不要报告医生？”，那位资深护，那位资深护，那位资深护，那位资深护士对学生说：士对学生说：士对学生说：士对学生说：“不用了，我去给打一支氨基比林吧。不用了，我去给打一支氨基比林吧。不用了，我去给打一支氨基比林吧。不用了，我去给打一支氨基比林吧。”那实习生很是奇怪：那实习生很是奇怪：那实习生很是奇怪：那实习生很是奇怪：“这样可以吗？没有医嘱也可以打？这样可以吗？没有医嘱也可以打？这样可以吗？没有医嘱也可以打？这样可以吗？没有医嘱也可以打？”“没关系，医生睡觉之前说了，发烧的话就给她打，要不，医生没关系，医生睡觉之前说了，发烧的话就给她打，要不，医生没关系，医生睡觉之前说了，发烧的话就给她打，要不，医生没关系，医生睡觉之前说了，发烧的话就给她打，要不，医生睡觉了，又去叫医生不好。睡觉了，又去叫医生不好。睡觉了，又去叫医生不好。睡觉了，又去叫医生不好。”那实习生没敢再说什么。那实习生没敢再说什么。那实习生没敢再说什么。那实习生没敢再说什么。资深护士在临时医嘱单上写上用药的名称、时间、并签名。留了资深护士在临时医嘱单上写上用药的名称、时间、并签名。留了资深护士在临时医嘱单上写上用药的名称、时间、并签名。留了资深护士在临时医嘱单上写上用药的名称、时间、并签名。留了医生签名那一栏，说明天让医生给补上就可以了。医生签名那一栏，说明天让医生给补上就可以了。医生签名那一栏，说明天让医生给补上就可以了。医生签名那一栏，说明天让医生给补上就可以了。1212护理安全目标和管理方案护理安全目标和管理方案护理安全目标和管理方案护理安全目标和管理方案12【主要措施】1 1、医务人员间的有效沟通是作好工作的前提。护士要医务人员间的有效沟通是作好工作的前提。护士要主动与医生进行沟通主动与医生进行沟通，多问、多请示。，多问、多请示。2 2、正确执行医嘱，不执行口头或电话通知的医嘱。、正确执行医嘱，不执行口头或电话通知的医嘱。3 3、医嘱如有明显错误及时与医生进行沟通，无误后再、医嘱如有明显错误及时与医生进行沟通，无误后再执行。执行。4 4、在对危重症患者紧急抢救急的特殊情况下，对医师下、在对危重症患者紧急抢救急的特殊情况下，对医师下达的口头临时医嘱，护士应向医生重述，在执行时实达的口头临时医嘱，护士应向医生重述，在执行时实施双人核对，留下的安瓿需经两人核对后方可弃取，施双人核对，留下的安瓿需经两人核对后方可弃取，并督促医生补开医嘱并签名。并督促医生补开医嘱并签名。5 5、接获口头或电话通知的患者、接获口头或电话通知的患者“危急值危急值”或其它重要的检或其它重要的检验结果时，接获者必须规范、完整的记录检验结果和验结果时，接获者必须规范、完整的记录检验结果和报告者的姓名与接收电话和口头通知的时间，进行复报告者的姓名与接收电话和口头通知的时间，进行复述确认无误后方可提供医师使用，并作好记录。述确认无误后方可提供医师使用，并作好记录。1313护理安全目标和管理方案护理安全目标和管理方案护理安全目标和管理方案护理安全目标和管理方案【主要措【主要措13 执行医嘱中易出现的护理安全问题执行医嘱中易出现的护理安全问题：1 1转抄治疗卡片错误 执行口头医嘱 重复执行医嘱 未及时执行医嘱1414护理安全目标和管理方案护理安全目标和管理方案护理安全目标和管理方案护理安全目标和管理方案执行医嘱中易出现的护理安全问题执行医嘱中易出现的护理安全问题：1转抄转抄14口头医嘱范围标准：1.1.医生因为正在做无菌操作，不能书写医嘱，而病人医生因为正在做无菌操作，不能书写医嘱，而病人又急需处理时。又急需处理时。2 2危重病的抢救时，来不及书写医嘱时。危重病的抢救时，来不及书写医嘱时。1515护理安全目标和管理方案护理安全目标和管理方案护理安全目标和管理方案护理安全目标和管理方案口头医嘱范围标准：口头医嘱范围标准：1.医生因为正在做无菌操作医生因为正在做无菌操作15护士执行口头临时医嘱时，有四点要求：护士执行口头临时医嘱时，有四点要求：一是肯定要执行一是肯定要执行一是肯定要执行一是肯定要执行 二是执行前对使用药物、剂量、用法须向医生重复，二是执行前对使用药物、剂量、用法须向医生重复，二是执行前对使用药物、剂量、用法须向医生重复，二是执行前对使用药物、剂量、用法须向医生重复，执行完毕后告知医生执行完毕后告知医生执行完毕后告知医生执行完毕后告知医生 三是随三是随三是随三是随时时用一用一用一用一张临张临床的床的床的床的纸纸条条条条记录记录使用使用使用使用药药物、物、物、物、剂剂量和量和量和量和 时间时间，抢抢救完成后，督促医生及救完成后，督促医生及救完成后，督促医生及救完成后，督促医生及时补时补充充充充记录记录 四是各种四是各种四是各种四是各种抢抢救救救救药药物的安瓿、物的安瓿、物的安瓿、物的安瓿、输输液或液或液或液或输输血的空瓶和空袋血的空瓶和空袋血的空瓶和空袋血的空瓶和空袋 用后要用后要用后要用后要统统一集中在一起，以便一集中在一起，以便一集中在一起，以便一集中在一起，以便抢抢救救救救过过后后后后进进行行行行查对查对。1616护理安全目标和管理方案护理安全目标和管理方案护理安全目标和管理方案护理安全目标和管理方案护士执行口头临时医嘱时，有四点要求：护士执行口头临时医嘱时，有四点要求：一是肯定要执行一是肯定要执行16目标四、建立临床实验室“危急值”报告制度【目的】建立临床实验室“危急值”报告制度，是落实以病人为中心服务理念的体现，尤其是对危重患者的服务质量。1717护理安全目标和管理方案护理安全目标和管理方案护理安全目标和管理方案护理安全目标和管理方案目标四、建立临床实验室目标四、建立临床实验室“危急值危急值”报告制度报告制度17【主要措施】1、“危急值危急值”项目至少应包括有：血钙、血钾、血糖、项目至少应包括有：血钙、血钾、血糖、血气、血小板计数，白细胞计数，凝血酶原时间，活化部血气、血小板计数，白细胞计数，凝血酶原时间，活化部分凝血活酶时间等。分凝血活酶时间等。2 2、对医技科室提供的、对医技科室提供的“危急值危急值”的报告，应按要求询问的报告，应按要求询问报告人、报告科室、报告内容、报告时间等，复述后，向报告人、报告科室、报告内容、报告时间等，复述后，向医生提供并记录。医生提供并记录。3 3、对属、对属“危急值危急值”报告的项目实行严格的质量控制，尤报告的项目实行严格的质量控制，尤其是分析前质量控制措施，如应有标本采集、储存、运送、其是分析前质量控制措施，如应有标本采集、储存、运送、交接、处理的规定交接、处理的规定4 4、“危机值危机值”报告的重点对象是急诊科、手术室、病房报告的重点对象是急诊科、手术室、病房等的急危重症患者。等的急危重症患者。1818护理安全目标和管理方案护理安全目标和管理方案护理安全目标和管理方案护理安全目标和管理方案【主要措施】【主要措施】1、“危急值危急值”项目至少应包括有：血钙、血钾、血项目至少应包括有：血钙、血钾、血18目标五、严格防止手术患者、手术部位及术目标五、严格防止手术患者、手术部位及术式发生错误式发生错误【目的目的】安全的手术，拯救生命。严格防止手术患者、部位及安全的手术，拯救生命。严格防止手术患者、部位及安全的手术，拯救生命。严格防止手术患者、部位及安全的手术，拯救生命。严格防止手术患者、部位及术式错误的发生，是外科患者安全与医疗质量必须的重要术式错误的发生，是外科患者安全与医疗质量必须的重要术式错误的发生，是外科患者安全与医疗质量必须的重要术式错误的发生，是外科患者安全与医疗质量必须的重要前提。前提。前提。前提。1919护理安全目标和管理方案护理安全目标和管理方案护理安全目标和管理方案护理安全目标和管理方案目标五、严格防止手术患者、手术部位及术目标五、严格防止手术患者、手术部位及术19案例案例2：19991999年，日本曾经发生一件震惊全国的医疗事故，年，日本曾经发生一件震惊全国的医疗事故，年，日本曾经发生一件震惊全国的医疗事故，年，日本曾经发生一件震惊全国的医疗事故，有位有位有位有位7474岁的男性患者要行心脏瓣膜手术，另一位岁的男性患者要行心脏瓣膜手术，另一位岁的男性患者要行心脏瓣膜手术，另一位岁的男性患者要行心脏瓣膜手术，另一位8484岁男岁男岁男岁男性患者要行部分肺叶切除术，因为在运送病人的过程中，性患者要行部分肺叶切除术，因为在运送病人的过程中，性患者要行部分肺叶切除术，因为在运送病人的过程中，性患者要行部分肺叶切除术，因为在运送病人的过程中，误将两人的病历错放，又未再进行确认，以至于原先应心误将两人的病历错放，又未再进行确认，以至于原先应心误将两人的病历错放，又未再进行确认，以至于原先应心误将两人的病历错放，又未再进行确认，以至于原先应心脏手术的病人误将肺叶切除，而应做肺部分切除的病人却脏手术的病人误将肺叶切除，而应做肺部分切除的病人却脏手术的病人误将肺叶切除，而应做肺部分切除的病人却脏手术的病人误将肺叶切除，而应做肺部分切除的病人却做了心脏瓣膜手术。在美国，也有位糖尿病患者，患闭锁做了心脏瓣膜手术。在美国，也有位糖尿病患者，患闭锁做了心脏瓣膜手术。在美国，也有位糖尿病患者，患闭锁做了心脏瓣膜手术。在美国，也有位糖尿病患者，患闭锁性动脉硬化症，欲切除左下肢，因手术通知单电脑输入时，性动脉硬化症，欲切除左下肢，因手术通知单电脑输入时，性动脉硬化症，欲切除左下肢，因手术通知单电脑输入时，性动脉硬化症，欲切除左下肢，因手术通知单电脑输入时，错将左侧输成右侧，医务人员又未发觉也发生了错误截肢错将左侧输成右侧，医务人员又未发觉也发生了错误截肢错将左侧输成右侧，医务人员又未发觉也发生了错误截肢错将左侧输成右侧，医务人员又未发觉也发生了错误截肢的悲剧。的悲剧。的悲剧。的悲剧。2020护理安全目标和管理方案护理安全目标和管理方案护理安全目标和管理方案护理安全目标和管理方案20【主要措施主要措施】1 1、择期手术在手术医嘱下达后，护士要及时、准确做、择期手术在手术医嘱下达后，护士要及时、准确做、择期手术在手术医嘱下达后，护士要及时、准确做、择期手术在手术医嘱下达后，护士要及时、准确做好各项与手术相关的术前准备工作并做好记录（术好各项与手术相关的术前准备工作并做好记录（术好各项与手术相关的术前准备工作并做好记录（术好各项与手术相关的术前准备工作并做好记录（术前准备单）。前准备单）。前准备单）。前准备单）。2 2、送病人去手术室前，给病人佩带手腕带，做好与手术、送病人去手术室前，给病人佩带手腕带，做好与手术、送病人去手术室前，给病人佩带手腕带，做好与手术、送病人去手术室前，给病人佩带手腕带，做好与手术室护士的交接，并有记录、签名。室护士的交接，并有记录、签名。室护士的交接，并有记录、签名。室护士的交接，并有记录、签名。3 3、手术开始前由麻醉师、巡回、手术护士最后确认后，、手术开始前由麻醉师、巡回、手术护士最后确认后，、手术开始前由麻醉师、巡回、手术护士最后确认后，、手术开始前由麻醉师、巡回、手术护士最后确认后，才开始实施麻醉手术。才开始实施麻醉手术。才开始实施麻醉手术。才开始实施麻醉手术。2121护理安全目标和管理方案护理安全目标和管理方案护理安全目标和管理方案护理安全目标和管理方案【主要措施】【主要措施】21第一步：按照制度与规范，术前由手术医师在手术部位第一步：按照制度与规范，术前由手术医师在手术部位第一步：按照制度与规范，术前由手术医师在手术部位第一步：按照制度与规范，术前由手术医师在手术部位作作作作“标示标示标示标示”，并主动邀请患者参与认定，避免错，并主动邀请患者参与认定，避免错，并主动邀请患者参与认定，避免错，并主动邀请患者参与认定，避免错误的病人、错误的部位、实施错误的手术；误的病人、错误的部位、实施错误的手术；误的病人、错误的部位、实施错误的手术；误的病人、错误的部位、实施错误的手术；第二步：病区与手术室间交接核查：双方确认手术前准备第二步：病区与手术室间交接核查：双方确认手术前准备第二步：病区与手术室间交接核查：双方确认手术前准备第二步：病区与手术室间交接核查：双方确认手术前准备皆已完成，所需必要的文件资料与物品（如：病皆已完成，所需必要的文件资料与物品（如：病皆已完成，所需必要的文件资料与物品（如：病皆已完成，所需必要的文件资料与物品（如：病历、影像资料、术中特殊用药等）均已备妥；历、影像资料、术中特殊用药等）均已备妥；历、影像资料、术中特殊用药等）均已备妥；历、影像资料、术中特殊用药等）均已备妥；第三步：在手术、麻醉开始实施前时刻，实施第三步：在手术、麻醉开始实施前时刻，实施第三步：在手术、麻醉开始实施前时刻，实施第三步：在手术、麻醉开始实施前时刻，实施“暂停暂停暂停暂停”程程程程序，由手术者、麻醉师、手术序，由手术者、麻醉师、手术序，由手术者、麻醉师、手术序，由手术者、麻醉师、手术/巡回护士在执行巡回护士在执行巡回护士在执行巡回护士在执行最后确认程序后，方可开始实施手术、麻醉。最后确认程序后，方可开始实施手术、麻醉。最后确认程序后，方可开始实施手术、麻醉。最后确认程序后，方可开始实施手术、麻醉。术前做到术前做到术前做到术前做到“六查六查六查六查”、“十对十对十对十对”制度。六查：接病人前查、患者制度。六查：接病人前查、患者制度。六查：接病人前查、患者制度。六查：接病人前查、患者入手术间查、麻醉前查、消毒皮肤前查、手术开始前查、关闭体腔入手术间查、麻醉前查、消毒皮肤前查、手术开始前查、关闭体腔入手术间查、麻醉前查、消毒皮肤前查、手术开始前查、关闭体腔入手术间查、麻醉前查、消毒皮肤前查、手术开始前查、关闭体腔前后查。十对：对科室、床号、姓名、性别、年龄、手术名称、手前后查。十对：对科室、床号、姓名、性别、年龄、手术名称、手前后查。十对：对科室、床号、姓名、性别、年龄、手术名称、手前后查。十对：对科室、床号、姓名、性别、年龄、手术名称、手术部位，所需药品、物品、药物过敏情况，灭菌器械，敷料是否合术部位，所需药品、物品、药物过敏情况，灭菌器械，敷料是否合术部位，所需药品、物品、药物过敏情况，灭菌器械，敷料是否合术部位，所需药品、物品、药物过敏情况，灭菌器械，敷料是否合格，用物是否齐全适用格，用物是否齐全适用格，用物是否齐全适用格，用物是否齐全适用2222护理安全目标和管理方案护理安全目标和管理方案护理安全目标和管理方案护理安全目标和管理方案第一步：按照制度与规范，术前由手术医师在手术部位第一步：按照制度与规范，术前由手术医师在手术部位22目标六、严格执行手部卫生，符合医院目标六、严格执行手部卫生，符合医院感染控制的基本要求感染控制的基本要求【目的目的】确保每一位患者能够获得最清洁、最安全的医疗服务的确保每一位患者能够获得最清洁、最安全的医疗服务的确保每一位患者能够获得最清洁、最安全的医疗服务的确保每一位患者能够获得最清洁、最安全的医疗服务的权利。让所有医务人员加强无菌观念和预防医院感染的权利。让所有医务人员加强无菌观念和预防医院感染的权利。让所有医务人员加强无菌观念和预防医院感染的权利。让所有医务人员加强无菌观念和预防医院感染的意识，掌握必要的手卫生知识，掌握正确的手卫生方法意识，掌握必要的手卫生知识，掌握正确的手卫生方法意识，掌握必要的手卫生知识，掌握正确的手卫生方法意识，掌握必要的手卫生知识，掌握正确的手卫生方法保证洗手与手消毒效果。保证洗手与手消毒效果。保证洗手与手消毒效果。保证洗手与手消毒效果。2323护理安全目标和管理方案护理安全目标和管理方案护理安全目标和管理方案护理安全目标和管理方案目标六、严格执行手部卫生，符合医院感染控制的基本要求目标六、严格执行手部卫生，符合医院感染控制的基本要求23护理安全目标和管理方案培训护理安全目标和管理方案培训ppt课件课件24医务人员在以下六种情况下必须洗手医务人员在以下六种情况下必须洗手或进行手消毒：或进行手消毒：1.1.接触病人前后接触病人前后接触病人前后接触病人前后2.2.摘除手套后摘除手套后摘除手套后摘除手套后3.3.进行浸入性操作前进行浸入性操作前进行浸入性操作前进行浸入性操作前4.4.接触病人体液、排泄物、粘膜破损的皮肤或者接触病人体液、排泄物、粘膜破损的皮肤或者接触病人体液、排泄物、粘膜破损的皮肤或者接触病人体液、排泄物、粘膜破损的皮肤或者伤口敷料后伤口敷料后伤口敷料后伤口敷料后5.5.从病人脏的身体部位到干净的部位从病人脏的身体部位到干净的部位从病人脏的身体部位到干净的部位从病人脏的身体部位到干净的部位6.6.直接接触、接近病人的无生命物体后直接接触、接近病人的无生命物体后直接接触、接近病人的无生命物体后直接接触、接近病人的无生命物体后2525护理安全目标和管理方案护理安全目标和管理方案护理安全目标和管理方案护理安全目标和管理方案医务人员在以下六种情况下必须洗手医务人员在以下六种情况下必须洗手25目标七、防范与减少患者跌倒事件发生目标七、防范与减少患者跌倒事件发生【目的】防范与减少患者跌倒事件的要有具体措施，是保障患防范与减少患者跌倒事件的要有具体措施，是保障患防范与减少患者跌倒事件的要有具体措施，是保障患防范与减少患者跌倒事件的要有具体措施，是保障患者在诊疗过程安全、减少意外损伤的重要举措。者在诊疗过程安全、减少意外损伤的重要举措。者在诊疗过程安全、减少意外损伤的重要举措。者在诊疗过程安全、减少意外损伤的重要举措。2626护理安全目标和管理方案护理安全目标和管理方案护理安全目标和管理方案护理安全目标和管理方案目标七、防范与减少患者跌倒事件发生目标七、防范与减少患者跌倒事件发生【目的】【目的】防防26【主要措施主要措施】1 1、手术和接受各种检查与治疗患者，特别是儿童、手术和接受各种检查与治疗患者，特别是儿童、手术和接受各种检查与治疗患者，特别是儿童、手术和接受各种检查与治疗患者，特别是儿童、老年、孕妇、行动不便和残疾患者，要有语言老年、孕妇、行动不便和残疾患者，要有语言老年、孕妇、行动不便和残疾患者，要有语言老年、孕妇、行动不便和残疾患者，要有语言提醒并陪同一起去，有必要的运输工具。提醒并陪同一起去，有必要的运输工具。提醒并陪同一起去，有必要的运输工具。提醒并陪同一起去，有必要的运输工具。2 2、可能出现意外情况的患者要注意使用床档、约、可能出现意外情况的患者要注意使用床档、约、可能出现意外情况的患者要注意使用床档、约、可能出现意外情况的患者要注意使用床档、约束带等，并有陪护。束带等，并有陪护。束带等，并有陪护。束带等，并有陪护。3 3、科室要建立跌倒报告制度和上报程序。、科室要建立跌倒报告制度和上报程序。、科室要建立跌倒报告制度和上报程序。、科室要建立跌倒报告制度和上报程序。4 4、认真实施有效的跌倒防范制度与措施。、认真实施有效的跌倒防范制度与措施。、认真实施有效的跌倒防范制度与措施。、认真实施有效的跌倒防范制度与措施。5 5、科室备有二线班人员。、科室备有二线班人员。、科室备有二线班人员。、科室备有二线班人员。2727护理安全目标和管理方案护理安全目标和管理方案护理安全目标和管理方案护理安全目标和管理方案【主要措施】【主要措施】1、手术和接受各种检查与治疗患者，特别是儿童、手术和接受各种检查与治疗患者，特别是儿童27案例案例:某院某科某院某科某院某科某院某科5 5月月月月5 5日晚日晚日晚日晚2222时一患者睡觉时不慎坠床时一患者睡觉时不慎坠床时一患者睡觉时不慎坠床时一患者睡觉时不慎坠床（患者女，（患者女，（患者女，（患者女，8181岁，以左下肢动脉血栓收住院，有老年岁，以左下肢动脉血栓收住院，有老年岁，以左下肢动脉血栓收住院，有老年岁，以左下肢动脉血栓收住院，有老年痴呆症状，病床无床档），家属和值班护士及时发现，痴呆症状，病床无床档），家属和值班护士及时发现，痴呆症状，病床无床档），家属和值班护士及时发现，痴呆症状，病床无床档），家属和值班护士及时发现，将患者扶上床，通知值班医生查体：患者无骨折，鼻将患者扶上床，通知值班医生查体：患者无骨折，鼻将患者扶上床，通知值班医生查体：患者无骨折，鼻将患者扶上床，通知值班医生查体：患者无骨折，鼻尖部皮肤有擦伤，立即给予碘伏外涂，并交待各班密尖部皮肤有擦伤，立即给予碘伏外涂，并交待各班密尖部皮肤有擦伤，立即给予碘伏外涂，并交待各班密尖部皮肤有擦伤，立即给予碘伏外涂，并交待各班密切观察病情变化，加强巡视，将患者床靠墙放置，患切观察病情变化，加强巡视，将患者床靠墙放置，患切观察病情变化，加强巡视，将患者床靠墙放置，患切观察病情变化，加强巡视，将患者床靠墙放置，患者睡觉时将床头桌堵在床旁，落实陪护制度，向家属者睡觉时将床头桌堵在床旁，落实陪护制度，向家属者睡觉时将床头桌堵在床旁，落实陪护制度，向家属者睡觉时将床头桌堵在床旁，落实陪护制度，向家属宣传相关安全知识，加强监护。患者于宣传相关安全知识，加强监护。患者于宣传相关安全知识，加强监护。患者于宣传相关安全知识，加强监护。患者于6 6月月月月7 7日病情好日病情好日病情好日病情好转出院，无不良后果。转出院，无不良后果。转出院，无不良后果。转出院，无不良后果。2828护理安全目标和管理方案护理安全目标和管理方案护理安全目标和管理方案护理安全目标和管理方案案例案例:某院某科某院某科5月月5日晚日晚22时一患者睡觉时不慎坠床时一患者睡觉时不慎坠床28刚满刚满刚满刚满5050岁的周某是灵川县青狮潭镇人，生前在岁的周某是灵川县青狮潭镇人，生前在岁的周某是灵川县青狮潭镇人，生前在岁的周某是灵川县青狮潭镇人，生前在九屋圩上开店经营日用百货。前不久，周某因病到九屋圩上开店经营日用百货。前不久，周某因病到九屋圩上开店经营日用百货。前不久，周某因病到九屋圩上开店经营日用百货。前不久，周某因病到灵川县城某医院治疗。医院灵川县城某医院治疗。医院灵川县城某医院治疗。医院灵川县城某医院治疗。医院诊断诊断诊断诊断为双侧甲状腺瘤，为双侧甲状腺瘤，为双侧甲状腺瘤，为双侧甲状腺瘤，并患有高血压。医院为周某实施双侧甲状腺瘤手术并患有高血压。医院为周某实施双侧甲状腺瘤手术并患有高血压。医院为周某实施双侧甲状腺瘤手术并患有高血压。医院为周某实施双侧甲状腺瘤手术 4 4天后，见周某已能自由活动，就将天后，见周某已能自由活动，就将天后，见周某已能自由活动，就将天后，见周某已能自由活动，就将一级一级一级一级护理改为二护理改为二护理改为二护理改为二级护理。级护理。级护理。级护理。手术后的第手术后的第手术后的第手术后的第5 5天下午天下午天下午天下午2 2时左右，周某丈夫石某因事时左右，周某丈夫石某因事时左右，周某丈夫石某因事时左右，周某丈夫石某因事离开医院，周某在医院二楼的人行通道不慎摔倒受离开医院，周某在医院二楼的人行通道不慎摔倒受离开医院，周某在医院二楼的人行通道不慎摔倒受离开医院，周某在医院二楼的人行通道不慎摔倒受伤。当天下午伤。当天下午伤。当天下午伤。当天下午6 6时，周某经抢救无效死亡时，周某经抢救无效死亡时，周某经抢救无效死亡时，周某经抢救无效死亡。医院在周某病历本上注明其死亡原因为：高血压并医院在周某病历本上注明其死亡原因为：高血压并医院在周某病历本上注明其死亡原因为：高血压并医院在周某病历本上注明其死亡原因为：高血压并发脑出血，外伤性脑出血，全身多器官功能衰竭。发脑出血，外伤性脑出血，全身多器官功能衰竭。发脑出血，外伤性脑出血，全身多器官功能衰竭。发脑出血，外伤性脑出血，全身多器官功能衰竭。一审判决：医院承担一审判决：医院承担一审判决：医院承担一审判决：医院承担10%10%的赔偿责任的赔偿责任的赔偿责任的赔偿责任2929护理安全目标和管理方案护理安全目标和管理方案护理安全目标和管理方案护理安全目标和管理方案刚满刚满50岁的周某是灵川县青狮潭镇人，生前在九屋岁的周某是灵川县青狮潭镇人，生前在九屋29目标八、防范与减少患者压疮发生目标八、防范与减少患者压疮发生【目的】通过防范与减少患者压疮的具体措施落实，防范与通过防范与减少患者压疮的具体措施落实，防范与通过防范与减少患者压疮的具体措施落实，防范与通过防范与减少患者压疮的具体措施落实，防范与减少护理并发症。减少护理并发症。减少护理并发症。减少护理并发症。【主要措施主要措施】1 1、护士要清楚发生压疮的报告制度和程序。、护士要清楚发生压疮的报告制度和程序。、护士要清楚发生压疮的报告制度和程序。、护士要清楚发生压疮的报告制度和程序。2 2、护士要熟悉对压疮的预防及护理。、护士要熟悉对压疮的预防及护理。、护士要熟悉对压疮的预防及护理。、护士要熟悉对压疮的预防及护理。3 3、对容易发生压疮的病人（如术后平卧较长患者、体弱、对容易发生压疮的病人（如术后平卧较长患者、体弱、对容易发生压疮的病人（如术后平卧较长患者、体弱、对容易发生压疮的病人（如术后平卧较长患者、体弱者等）要给予高度重视，定时给予翻身，要作好床头者等）要给予高度重视，定时给予翻身，要作好床头者等）要给予高度重视，定时给予翻身，要作好床头者等）要给予高度重视，定时给予翻身，要作好床头交接工作并记录。交接工作并记录。交接工作并记录。交接工作并记录。3030护理安全目标和管理方案护理安全目标和管理方案护理安全目标和管理方案护理安全目标和管理方案目标八、防范与减少患者压疮发生目标八、防范与减少患者压疮发生【目的】【目的】通过通过30目标九、鼓励主动报告医疗安全（不良）事件目标九、鼓励主动报告医疗安全（不良）事件【目的目的】积极倡导、鼓励医护人员主动报告不良事件，通过学积极倡导、鼓励医护人员主动报告不良事件，通过学积极倡导、鼓励医护人员主动报告不良事件，通过学积极倡导、鼓励医护人员主动报告不良事件，通过学习习习习“错误错误错误错误”，提高对，提高对，提高对，提高对“错误错误错误错误”的识别能力和的识别能力和的识别能力和的识别能力和“免疫免疫免疫免疫”能力，能力，能力，能力，通过医院在质量管理与持续改进活动工作的过程，提升保通过医院在质量管理与持续改进活动工作的过程，提升保通过医院在质量管理与持续改进活动工作的过程，提升保通过医院在质量管理与持续改进活动工作的过程，提升保障患者安全的能力。障患者安全的能力。障患者安全的能力。障患者安全的能力。3131护理安全目标和管理方案护理安全目标和管理方案护理安全目标和管理方案护理安全目标和管理方案目标九、鼓励主动报告医疗安全（不良）事件目标九、鼓励主动报告医疗安全（不良）事件【目的】【目的】31【主要措施主要措施】1 1、建立良好的医疗安全文化氛围，提倡非处罚性不针对、建立良好的医疗安全文化氛围，提倡非处罚性不针对个人的方式，鼓励员工积极报告威胁病人安全的不良个人的方式，鼓励员工积极报告威胁病人安全的不良事件。做到实事求是、不隐瞒、不谎报、不拖延。事件。做到实事求是、不隐瞒、不谎报、不拖延。2 2、对及时进行呈报的护士，给予表扬。、对及时进行呈报的护士，给予表扬。3232护理安全目标和管理方案护理安全目标和管理方案护理安全目标和管理方案护理安全目标和管理方案【主要措施】【主要措施】32护理不良事件举例皮肤破损护理不良事件举例皮肤破损去年某科一位患者术后数小时后发现臀部去年某科一位患者术后数小时后发现臀部皮肤有水泡形成且水泡已破溃，立即给予更皮肤有水泡形成且水泡已破溃，立即给予更换体位，减少局部压迫，定期进行按摩，同换体位，减少局部压迫，定期进行按摩，同时对局部创面进行消毒包扎，每日换药，随时对局部创面进行消毒包扎，每日换药，随时观察创面愈合情况，经过医护人员共同的时观察创面愈合情况，经过医护人员共同的努力，一个月后患者臀部皮肤痊愈，无不良努力，一个月后患者臀部皮肤痊愈，无不良后果。后果。对类似事情如何做到早预防、早发现、早治对类似事情如何做到早预防、早发现、早治疗？疗？3333护理安全目标和管理方案护理安全目标和管理方案护理安全目标和管理方案护理安全目标和管理方案护理不良事件举例皮肤破损护理不良事件举例皮肤破损去年某科一位患者术后数小去年某科一位患者术后数小33护理不良事件是指在护理工作中，不在计划中、未护理不良事件是指在护理工作中，不在计划中、未护理不良事件是指在护理工作中，不在计划中、未护理不良事件是指在护理工作中，不在计划中、未预计到或通常不希望发生的事件，常称为护理差错预计到或通常不希望发生的事件，常称为护理差错预计到或通常不希望发生的事件，常称为护理差错预计到或通常不希望发生的事件，常称为护理差错和护理事故。和护理事故。和护理事故。和护理事故。为准确体现为准确体现为准确体现为准确体现医疗事故处理条例医疗事故处理条例医疗事故处理条例医疗事故处理条例的内涵及减少差的内涵及减少差的内涵及减少差的内涵及减少差错或事故这种命名给护理人员造成的心理负担与压错或事故这种命名给护理人员造成的心理负担与压错或事故这种命名给护理人员造成的心理负担与压错或事故这种命名给护理人员造成的心理负担与压力，科学合理对待护理缺陷，所以现以护理不良事力，科学合理对待护理缺陷，所以现以护理不良事力，科学合理对待护理缺陷，所以现以护理不良事力，科学合理对待护理缺陷，所以现以护理不良事件来进行表述。造成临床护理不良事件的主要原因件来进行表述。造成临床护理不良事件的主要原因件来进行表述。造成临床护理不良事件的主要原因件来进行表述。造成临床护理不良事件的主要原因是由于在护理工作中责任心不强，不遵守规章制度、是由于在护理工作中责任心不强，不遵守规章制度、是由于在护理工作中责任心不强，不遵守规章制度、是由于在护理工作中责任心不强，不遵守规章制度、违反操作规程或技术水平低而发生的，对病人直接违反操作规程或技术水平低而发生的，对病人直接违反操作规程或技术水平低而发生的，对病人直接违反操作规程或技术水平低而发生的，对病人直接或间接产生了影响或间接产生了影响或间接产生了影响或间接产生了影响3434护理安全目标和管理方案护理安全目标和管理方案护理安全目标和管理方案护理安全目标和管理方案护理不良事件是指在护理工作中，不在计划中、未预计到或通常不希护理不良事件是指在护理工作中，不在计划中、未预计到或通常不希34不良事件的发生原因分析：不良事件的发生原因分析：（一）查对制度不严（一）查对制度不严（一）查对制度不严（一）查对制度不严（二）不严格执行医嘱（二）不严格执行医嘱（二）不严格执行医嘱（二）不严格执行医嘱（三）（三）（三）（三）药药品管理混乱品管理混乱品管理混乱品管理混乱（四）（四）（四）（四）不不不不严严格格格格执执行行行行护护理分理分理分理分级级制度制度制度制度（五）不严格执行护理技术操作规程（五）不严格执行护理技术操作规程（五）不严格执行护理技术操作规程（五）不严格执行护理技术操作规程（六）（六）（六）（六）护士不严于职守、责任心不强护士不严于职守、责任心不强护士不严于职守、责任心不强护士不严于职守、责任心不强（七）护士消极倦怠心理（七）护士消极倦怠心理（七）护士消极倦怠心理（七）护士消极倦怠心理 3535护理安全目标和管理方案护理安全目标和管理方案护理安全目标和管理方案护理安全目标和管理方案不良事件的发生原因分析：不良事件的发生原因分析：（一）查对制度不严（一）查对制度不严（二）不严（二）不严35护理不良事件的防范：护理不良事件的防范：（一）严格执行护理三查七对制度（一）严格执行护理三查七对制度（一）严格执行护理三查七对制度（一）严格执行护理三查七对制度 （二）严格执行医嘱（二）严格执行医嘱（二）严格执行医嘱（二）严格执行医嘱 （三）护理分级制度的落实（三）护理分级制度的落实（三）护理分级制度的落实（三）护理分级制度的落实（四）（四）（四）（四）加强各种药品管理加强各种药品管理加强各种药品管理加强各种药品管理（五）（五）（五）（五）严格执行护理操作规程严格执行护理操作规程严格执行护理操作规程严格执行护理操作规程（六）严于职守增强责任心（六）严于职守增强责任心（六）严于职守增强责任心（六）严于职守增强责任心（七）调动护士工作主动性，提高护理人员的素质（七）调动护士工作主动性，提高护理人员的素质（七）调动护士工作主动性，提高护理人员的素质（七）调动护士工作主动性，提高护理人员的素质（八）（八）（八）（八）加强管理、履行管理职能加强管理、履行管理职能加强管理、履行管理职能加强管理、履行管理职能3636护理安全目标和管理方案护理安全目标和管理方案护理安全目标和管理方案护理安全目标和管理方案护理不良事件的防范：护理不良事件的防范：（一）严格执行护理三查七对制度（一）严格执行护理三查七对制度36目标十、鼓励患者参与医疗安全目标十、鼓励患者参与医疗安全 首次把首次把首次把首次把“患者参与医疗安全患者参与医疗安全患者参与医疗安全患者参与医疗安全”纳入患者安全目标纳入患者安全目标纳入患者安全目标纳入患者安全目标【目的目的】医疗安全是医患双方共同的责任，充分体现患者的权利，医疗安全是医患双方共同的责任，充分体现患者的权利，医疗安全是医患双方共同的责任，充分体现患者的权利，医疗安全是医患双方共同的责任，充分体现患者的权利，与以患者为中心的服务理念。与以患者为中心的服务理念。与以患者为中心的服务理念。与以患者为中心的服务理念。【主要措施主要措施主要措施主要措施】1 1、积极为患者（家属）提供相关的健康知识的教育。、积极为患者（家属）提供相关的健康知识的教育。、积极为患者（家属）提供相关的健康知识的教育。、积极为患者（家属）提供相关的健康知识的教育。2 2、教育患者在就诊时应提供真实病情和真实信息，并告知其对诊、教育患者在就诊时应提供真实病情和真实信息，并告知其对诊、教育患者在就诊时应提供真实病情和真实信息，并告知其对诊、教育患者在就诊时应提供真实病情和真实信息，并告知其对诊疗服务质量与安全的重要性。疗服务质量与安全的重要性。疗服务质量与安全的重要性。疗服务质量与安全的重要性。3 3、主动邀请患者参与医疗安全管理，尤其是患者接受手术前和药、主动邀请患者参与医疗安全管理，尤其是患者接受手术前和药、主动邀请患者参与医疗安全管理，尤其是患者接受手术前和药、主动邀请患者参与医疗安全管理，尤其是患者接受手术前和药物治疗时。物治疗时。物治疗时。物治疗时。4 4、公开本院接待患者投