核医学在普外的临床应用课件

核医学在普外的核医学在普外的临床床应用用核医学在普外的核医学在普外的临临床床应应用核医学在普外的用核医学在普外的临临床床应应用核医学在普外的用核医学在普外的临临1 概念概念概念概念临床核医学临床核医学 临床核医学（临床核医学（临床核医学（临床核医学（clinical nuclear medicineclinical nuclear medicineclinical nuclear medicineclinical nuclear medicine）：是应用）：是应用）：是应用）：是应用放射性核素或核射线研究疾病的发生、发展，研究疾病放射性核素或核射线研究疾病的发生、发展，研究疾病放射性核素或核射线研究疾病的发生、发展，研究疾病放射性核素或核射线研究疾病的发生、发展，研究疾病的病理生理、生物化学和功能结构的变化，达到诊治疾的病理生理、生物化学和功能结构的变化，达到诊治疾的病理生理、生物化学和功能结构的变化，达到诊治疾的病理生理、生物化学和功能结构的变化，达到诊治疾病的目的。可以提供病情疗效以及预后信息。病的目的。可以提供病情疗效以及预后信息。病的目的。可以提供病情疗效以及预后信息。病的目的。可以提供病情疗效以及预后信息。发展趋势：发展趋势：发展趋势：发展趋势：分子影像的发展分子影像的发展分子影像的发展分子影像的发展 代谢显像和受体显像代谢显像和受体显像代谢显像和受体显像代谢显像和受体显像多模态技术的应用多模态技术的应用多模态技术的应用多模态技术的应用 PET/CT PET/MR SPECT/CTPET/CT PET/MR SPECT/CTPET/CT PET/MR SPECT/CTPET/CT PET/MR SPECT/CT核素靶向治疗核素靶向治疗核素靶向治疗核素靶向治疗 概念临床核医学概念临床核医学 2 2核医学在普外的应用核医学在普外的应用核医学在普外的应用核医学在普外的应用 全身骨显像全身骨显像全身骨显像全身骨显像 whole bone scanwhole bone scanwhole bone scanwhole bone scan甲状腺显像甲状腺显像甲状腺显像甲状腺显像 thyroid imagingthyroid imagingthyroid imagingthyroid imaging甲状旁腺显像甲状旁腺显像甲状旁腺显像甲状旁腺显像 parathyroid imagingparathyroid imagingparathyroid imagingparathyroid imaging双下肢深静脉显像双下肢深静脉显像双下肢深静脉显像双下肢深静脉显像+肺灌注显像肺灌注显像肺灌注显像肺灌注显像 deep vein imagingdeep vein imagingdeep vein imagingdeep vein imagingof lower limbs+pulmonary perfusion imagingof lower limbs+pulmonary perfusion imagingof lower limbs+pulmonary perfusion imagingof lower limbs+pulmonary perfusion imaging淋巴显像淋巴显像淋巴显像淋巴显像 lympho scintigraphylympho scintigraphylympho scintigraphylympho scintigraphy核医学在普外的应用核医学在普外的应用 全身骨显像全身骨显像 wh3 3核医学在普外的应用核医学在普外的应用核医学在普外的应用核医学在普外的应用 胃肠道出血显像胃肠道出血显像胃肠道出血显像胃肠道出血显像 gastrointestinal bleeding imaginggastrointestinal bleeding imaginggastrointestinal bleeding imaginggastrointestinal bleeding imaging 99m99m99m99mTcOTcOTcOTcO核核核核D-D-D-D-葡萄糖氨基酸肿瘤显像葡萄糖氨基酸肿瘤显像葡萄糖氨基酸肿瘤显像葡萄糖氨基酸肿瘤显像 99m 99m 99m 99mTcO(DGDTC)TcO(DGDTC)TcO(DGDTC)TcO(DGDTC)2 2 2 2 tumor imagingtumor imagingtumor imagingtumor imaging碘碘碘碘-131-131-131-131治疗甲亢治疗甲亢治疗甲亢治疗甲亢 RAI therapy hyperthyroidismRAI therapy hyperthyroidismRAI therapy hyperthyroidismRAI therapy hyperthyroidism碘碘碘碘-131-131-131-131治疗分化型甲状腺癌治疗分化型甲状腺癌治疗分化型甲状腺癌治疗分化型甲状腺癌 RAI therapy DTCRAI therapy DTCRAI therapy DTCRAI therapy DTC核医学在普外的应用核医学在普外的应用 胃肠道出血显像胃肠道出血显像 4 4全身骨显像全身骨显像 whole bone scanwhole bone scan显像原理显像原理显像原理显像原理 骨骼中的羟基磷灰石晶体与核医学的显像剂骨骼中的羟基磷灰石晶体与核医学的显像剂骨骼中的羟基磷灰石晶体与核医学的显像剂骨骼中的羟基磷灰石晶体与核医学的显像剂99mTc-99mTc-99mTc-99mTc-MDPMDPMDPMDP（二磷酸盐）发生离子交换、化学吸附。骨骼对（二磷酸盐）发生离子交换、化学吸附。骨骼对（二磷酸盐）发生离子交换、化学吸附。骨骼对（二磷酸盐）发生离子交换、化学吸附。骨骼对显像剂摄取与血流量、骨盐代谢、新生胶原相关。反映显像剂摄取与血流量、骨盐代谢、新生胶原相关。反映显像剂摄取与血流量、骨盐代谢、新生胶原相关。反映显像剂摄取与血流量、骨盐代谢、新生胶原相关。反映的是成骨过程。在成骨活跃的原发、转移骨肿瘤、骨折的是成骨过程。在成骨活跃的原发、转移骨肿瘤、骨折的是成骨过程。在成骨活跃的原发、转移骨肿瘤、骨折的是成骨过程。在成骨活跃的原发、转移骨肿瘤、骨折修复、儿童骨修复、儿童骨修复、儿童骨修复、儿童骨骺显示热区；在溶骨病变、骨梗死显示为显示热区；在溶骨病变、骨梗死显示为显示热区；在溶骨病变、骨梗死显示为显示热区；在溶骨病变、骨梗死显示为冷区。冷区。冷区。冷区。全身骨显像全身骨显像 whole bone scan显像原理显像原理 5 5全身骨显像全身骨显像 whole bone scanwhole bone scan适应证适应证适应证适应证 恶性肿瘤有无骨转移的探查和转移灶的随访；恶性肿瘤有无骨转移的探查和转移灶的随访；恶性肿瘤有无骨转移的探查和转移灶的随访；恶性肿瘤有无骨转移的探查和转移灶的随访；骨痛筛查骨痛筛查骨痛筛查骨痛筛查原发性骨肿瘤侵犯范围、转移和复发的评价；原发性骨肿瘤侵犯范围、转移和复发的评价；原发性骨肿瘤侵犯范围、转移和复发的评价；原发性骨肿瘤侵犯范围、转移和复发的评价；隐匿性骨折、关节炎、代谢性骨病的诊断；隐匿性骨折、关节炎、代谢性骨病的诊断；隐匿性骨折、关节炎、代谢性骨病的诊断；隐匿性骨折、关节炎、代谢性骨病的诊断；骨活检的定位。骨活检的定位。骨活检的定位。骨活检的定位。全身骨显像全身骨显像 whole bone scan适应证适应证 6 6全身骨显像全身骨显像 whole bone scanwhole bone scan 全身骨显像全身骨显像 whole bone scan 7 7恶性肿瘤尸检的骨转移发生率恶性肿瘤尸检的骨转移发生率恶性肿瘤尸检的骨转移发生率恶性肿瘤尸检的骨转移发生率原发肿瘤原发肿瘤原发肿瘤原发肿瘤发生率发生率发生率发生率乳腺癌乳腺癌乳腺癌乳腺癌47478585前列腺癌前列腺癌前列腺癌前列腺癌33338585肺癌肺癌肺癌肺癌30305555甲状腺癌甲状腺癌甲状腺癌甲状腺癌28286060肾癌肾癌肾癌肾癌33334040 约约80的骨转移由乳腺癌、前列腺癌和肺癌引起的骨转移由乳腺癌、前列腺癌和肺癌引起 恶性肿瘤尸检的骨转移发生率原发肿瘤发生率乳腺癌恶性肿瘤尸检的骨转移发生率原发肿瘤发生率乳腺癌4785前前8 8核医学在普外的应用核医学在普外的应用核医学在普外的应用核医学在普外的应用 核医学在普外的应用核医学在普外的应用 9 9全身骨显像全身骨显像 whole bone scanwhole bone scan 全身骨显像全身骨显像 whole bone scan 1010全身骨显像全身骨显像 whole bone scanwhole bone scan正常骨显像正常骨显像正常骨显像正常骨显像 全身骨显像全身骨显像 whole bone scan正常骨显像正常骨显像 1111全身骨显像全身骨显像 whole bone scanwhole bone scan肿瘤骨转移肿瘤骨转移肿瘤骨转移肿瘤骨转移 全身骨显像全身骨显像 whole bone scan肿瘤骨转移肿瘤骨转移 1212全身骨显像全身骨显像 whole bone scanwhole bone scan肿瘤骨转移肿瘤骨转移肿瘤骨转移肿瘤骨转移 全身骨显像全身骨显像 whole bone scan肿瘤骨转移肿瘤骨转移 1313全身骨显像全身骨显像 whole bone scanwhole bone scan肿瘤骨转移（全身肿瘤骨转移（全身肿瘤骨转移（全身肿瘤骨转移（全身3D3D）全身骨显像全身骨显像 whole bone scan肿瘤骨转移（全身肿瘤骨转移（全身31414甲状腺显像甲状腺显像 thyroid imagingthyroid imaging 显像原理显像原理显像原理显像原理 正常甲状腺组织选择性摄取和浓聚碘，锝和碘属于同正常甲状腺组织选择性摄取和浓聚碘，锝和碘属于同正常甲状腺组织选择性摄取和浓聚碘，锝和碘属于同正常甲状腺组织选择性摄取和浓聚碘，锝和碘属于同族元素，引入体内后，用显像仪探测，可观察甲状腺族元素，引入体内后，用显像仪探测，可观察甲状腺族元素，引入体内后，用显像仪探测，可观察甲状腺族元素，引入体内后，用显像仪探测，可观察甲状腺组织的位置、形态、大小和功能。反映的是组织的位置、形态、大小和功能。反映的是组织的位置、形态、大小和功能。反映的是组织的位置、形态、大小和功能。反映的是NISNISNISNIS（钠碘（钠碘（钠碘（钠碘转运蛋白）的功能。转运蛋白）的功能。转运蛋白）的功能。转运蛋白）的功能。甲状腺显像甲状腺显像 thyroid imaging 显像原理显像原理 1515甲状腺显像甲状腺显像 thyroid imagingthyroid imaging 适应证适应证适应证适应证 了解甲状腺的位置、形态、大小和功能；了解甲状腺的位置、形态、大小和功能；了解甲状腺的位置、形态、大小和功能；了解甲状腺的位置、形态、大小和功能；甲状腺结节功能状态的判断；甲状腺结节功能状态的判断；甲状腺结节功能状态的判断；甲状腺结节功能状态的判断；异位甲状腺的诊断；异位甲状腺的诊断；异位甲状腺的诊断；异位甲状腺的诊断；寻找甲状腺癌转移灶和疗效评价；寻找甲状腺癌转移灶和疗效评价；寻找甲状腺癌转移灶和疗效评价；寻找甲状腺癌转移灶和疗效评价；颈部包块和甲状腺关系的鉴别；颈部包块和甲状腺关系的鉴别；颈部包块和甲状腺关系的鉴别；颈部包块和甲状腺关系的鉴别；甲状腺炎的辅助诊断；甲状腺炎的辅助诊断；甲状腺炎的辅助诊断；甲状腺炎的辅助诊断；甲状腺显像甲状腺显像 thyroid imaging 适应证适应证 1616甲状腺显像甲状腺显像 thyroid imagingthyroid imaging 甲状腺显像甲状腺显像 thyroid imaging 1717甲状腺显像甲状腺显像 thyroid imagingthyroid imaging 甲状腺显像甲状腺显像 thyroid imaging 1818甲状腺显像甲状腺显像 thyroid imagingthyroid imaging 甲状腺显像甲状腺显像 thyroid imaging 1919甲状腺显像甲状腺显像 thyroid imagingthyroid imaging 甲状腺显像甲状腺显像 thyroid imaging 2020甲状旁腺显像甲状旁腺显像parathyroidimagingparathyroidimaging显像原理显像原理显像原理显像原理 功能亢进或增生的甲状旁腺组织腺体内线粒体丰富，功能亢进或增生的甲状旁腺组织腺体内线粒体丰富，功能亢进或增生的甲状旁腺组织腺体内线粒体丰富，功能亢进或增生的甲状旁腺组织腺体内线粒体丰富，导致导致导致导致99mTc-MIBI99mTc-MIBI99mTc-MIBI99mTc-MIBI聚集，因而通过聚集，因而通过聚集，因而通过聚集，因而通过SPECTSPECTSPECTSPECT探测到纵膈探测到纵膈探测到纵膈探测到纵膈或甲状腺深部功能亢进的甲状旁腺。或甲状腺深部功能亢进的甲状旁腺。或甲状腺深部功能亢进的甲状旁腺。或甲状腺深部功能亢进的甲状旁腺。适应证适应证甲状旁腺功能亢进或增生的辅助诊断；甲状旁腺功能亢进或增生的辅助诊断；甲状旁腺功能亢进或增生的辅助诊断；甲状旁腺功能亢进或增生的辅助诊断；甲状旁腺腺瘤的定位诊断。甲状旁腺腺瘤的定位诊断。甲状旁腺腺瘤的定位诊断。甲状旁腺腺瘤的定位诊断。甲状旁腺显像甲状旁腺显像parathyroidimaging显像原理显像原理 2121甲状旁腺显像甲状旁腺显像parathyroidimagingparathyroidimaging 甲状旁腺显像甲状旁腺显像parathyroidimaging 2222甲状旁腺显像甲状旁腺显像parathyroidimagingparathyroidimaging 甲状旁腺显像甲状旁腺显像parathyroidimaging 2323甲状旁腺显像甲状旁腺显像parathyroidimagingparathyroidimaging 甲状旁腺显像甲状旁腺显像parathyroidimaging 2424甲状旁腺显像甲状旁腺显像parathyroidimagingparathyroidimaging 甲状旁腺显像甲状旁腺显像parathyroidimaging 2525 双下肢深静脉双下肢深静脉双下肢深静脉+肺灌注肺灌注肺灌注 deep vein limbs+pulmonaryperfusion imagingdeep vein limbs+pulmonaryperfusion imagingdeep vein limbs+pulmonaryperfusion imaging显像原理显像原理显像原理显像原理 99mTc99mTc99mTc99mTc标记的标记的标记的标记的MAAMAAMAAMAA直径直径直径直径9-60um9-60um9-60um9-60um，一次注入，一次注入，一次注入，一次注入20-7020-7020-7020-70万万万万颗粒，可以得到下肢深静脉的显影，显示血管中活性的颗粒，可以得到下肢深静脉的显影，显示血管中活性的颗粒，可以得到下肢深静脉的显影，显示血管中活性的颗粒，可以得到下肢深静脉的显影，显示血管中活性的血栓。同时的核素肺灌注显像可以反映局部肺血流灌注血栓。同时的核素肺灌注显像可以反映局部肺血流灌注血栓。同时的核素肺灌注显像可以反映局部肺血流灌注血栓。同时的核素肺灌注显像可以反映局部肺血流灌注情况。情况。情况。情况。下肢深静脉显像和血栓的探测；下肢深静脉显像和血栓的探测；下肢深静脉显像和血栓的探测；下肢深静脉显像和血栓的探测；肺栓塞的诊断肺栓塞的诊断肺栓塞的诊断肺栓塞的诊断适应证适应证 双下肢深静脉双下肢深静脉+肺灌注肺灌注 deep v2626 双下肢深静脉双下肢深静脉双下肢深静脉+肺灌注肺灌注肺灌注 deep vein limbs+pulmonaryperfusion imagingdeep vein limbs+pulmonaryperfusion imagingdeep vein limbs+pulmonaryperfusion imaging 双下肢深静脉双下肢深静脉+肺灌注肺灌注 deep v2727 双下肢深静脉双下肢深静脉双下肢深静脉+肺灌注肺灌注肺灌注 deep vein limbs+pulmonaryperfusion imagingdeep vein limbs+pulmonaryperfusion imagingdeep vein limbs+pulmonaryperfusion imaging 双下肢深静脉双下肢深静脉+肺灌注肺灌注 deep v2828 双下肢深静脉双下肢深静脉双下肢深静脉+肺灌注肺灌注肺灌注 deep vein limbs+pulmonaryperfusion imagingdeep vein limbs+pulmonaryperfusion imagingdeep vein limbs+pulmonaryperfusion imaging 双下肢深静脉双下肢深静脉+肺灌注肺灌注 deep v2929淋巴显像淋巴显像 lympho scintigraphylympho scintigraphy显像原理显像原理显像原理显像原理 放射性核素淋巴显像剂被毛细淋巴管内皮细胞通过吞放射性核素淋巴显像剂被毛细淋巴管内皮细胞通过吞放射性核素淋巴显像剂被毛细淋巴管内皮细胞通过吞放射性核素淋巴显像剂被毛细淋巴管内皮细胞通过吞噬、胞饮作用进入淋巴循环，借助噬、胞饮作用进入淋巴循环，借助噬、胞饮作用进入淋巴循环，借助噬、胞饮作用进入淋巴循环，借助ECTECTECTECT可追踪显示淋巴可追踪显示淋巴可追踪显示淋巴可追踪显示淋巴结、淋巴链的形态、分布、功能，淋巴液的流通和循环结、淋巴链的形态、分布、功能，淋巴液的流通和循环结、淋巴链的形态、分布、功能，淋巴液的流通和循环结、淋巴链的形态、分布、功能，淋巴液的流通和循环情况。情况。情况。情况。适应证适应证淋巴水肿的诊断和鉴别；淋巴水肿的诊断和鉴别；淋巴水肿的诊断和鉴别；淋巴水肿的诊断和鉴别；乳糜外溢的诊断和定位；乳糜外溢的诊断和定位；乳糜外溢的诊断和定位；乳糜外溢的诊断和定位；淋巴显像淋巴显像 lympho scintigraphy显像原理显像原理 3030淋巴显像淋巴显像 lympho scintigraphylympho scintigraphy 淋巴显像淋巴显像 lympho scintigraphy 3131淋巴显像淋巴显像 lympho scintigraphylympho scintigraphy 正常的淋巴显像正常的淋巴显像正常的淋巴显像正常的淋巴显像淋巴显像淋巴显像 lympho scintigraphy 3232淋巴显像淋巴显像 lympho scintigraphylympho scintigraphy 左下肢原发性淋巴水肿左下肢原发性淋巴水肿左下肢原发性淋巴水肿左下肢原发性淋巴水肿淋巴显像淋巴显像 lympho scintigraphy 3333淋巴显像淋巴显像 lympho scintigraphylympho scintigraphy 宫颈癌根治术后双下肢淋巴水肿宫颈癌根治术后双下肢淋巴水肿宫颈癌根治术后双下肢淋巴水肿宫颈癌根治术后双下肢淋巴水肿淋巴显像淋巴显像 lympho scintigraphy 3434淋巴显像淋巴显像 lympho scintigraphylympho scintigraphy 左肾乳糜漏左肾乳糜漏左肾乳糜漏左肾乳糜漏淋巴显像淋巴显像 lympho scintigraphy 3535胃肠道出血显像胃肠道出血显像 gastrointestinal gastrointestinal bleeding imagingbleeding imaging 显像原理显像原理显像原理显像原理 当肠壁出现破损出血时，当肠壁出现破损出血时，当肠壁出现破损出血时，当肠壁出现破损出血时，99mTc-99mTc-99mTc-99mTc-红细胞随着血液红细胞随着血液红细胞随着血液红细胞随着血液在出血部位不断渗出进入肠腔内，通过在出血部位不断渗出进入肠腔内，通过在出血部位不断渗出进入肠腔内，通过在出血部位不断渗出进入肠腔内，通过SPECTSPECTSPECTSPECT可以在可以在可以在可以在体外判断出血的部位。体外判断出血的部位。体外判断出血的部位。体外判断出血的部位。适应证适应证用于有消化道出血或疑消化道出血的急慢性出血的诊断用于有消化道出血或疑消化道出血的急慢性出血的诊断用于有消化道出血或疑消化道出血的急慢性出血的诊断用于有消化道出血或疑消化道出血的急慢性出血的诊断和定位诊断。尤其用于以下情况：和定位诊断。尤其用于以下情况：和定位诊断。尤其用于以下情况：和定位诊断。尤其用于以下情况：小肠出血；小肠出血；小肠出血；小肠出血；小儿消化道出血；小儿消化道出血；小儿消化道出血；小儿消化道出血；胃肠道出血显像胃肠道出血显像 gastrointestinal blee3636胃肠道出血显像胃肠道出血显像 gastrointestinal gastrointestinal bleeding imagingbleeding imaging 胃肠道出血显像胃肠道出血显像 gastrointestinal blee3737胃肠道出血显像胃肠道出血显像胃肠道出血显像 gastrointestinalbleedingimaginggastrointestinalbleedingimaginggastrointestinalbleedingimaging 胃肠道出血显像胃肠道出血显像 gastrointestinalbleedi383899m99mTcO(DGDTC)TcO(DGDTC)2 2肿瘤显像肿瘤显像显像原理显像原理显像原理显像原理 大部分肿瘤细胞以糖酵解获取能量，大部分肿瘤细胞以糖酵解获取能量，大部分肿瘤细胞以糖酵解获取能量，大部分肿瘤细胞以糖酵解获取能量，99m99m99m99mTcOTcOTcOTcO(DGDTC)(DGDTC)(DGDTC)(DGDTC)2 2 2 2是一种新型的是一种新型的是一种新型的是一种新型的99m99m99m99mTcTcTcTc标记葡萄糖代谢显像剂，标记葡萄糖代谢显像剂，标记葡萄糖代谢显像剂，标记葡萄糖代谢显像剂，进入细胞后参与细胞代谢实现肿瘤分子显像。进入细胞后参与细胞代谢实现肿瘤分子显像。进入细胞后参与细胞代谢实现肿瘤分子显像。进入细胞后参与细胞代谢实现肿瘤分子显像。适应证适应证肿瘤的良恶性鉴别；肿瘤的良恶性鉴别；肿瘤的良恶性鉴别；肿瘤的良恶性鉴别；肿瘤的临床分期和治疗后再分期；肿瘤的临床分期和治疗后再分期；肿瘤的临床分期和治疗后再分期；肿瘤的临床分期和治疗后再分期；肿瘤治疗的疗效监测；肿瘤治疗的疗效监测；肿瘤治疗的疗效监测；肿瘤治疗的疗效监测；99mTcO(DGDTC)2 肿瘤显像显像原理肿瘤显像显像原理 393999m99mTcO(DGDTC)TcO(DGDTC)2 2肿瘤显像肿瘤显像标记药物标记药物标记药物标记药物 99mTcO(DGDTC)2 肿瘤显像标记药物肿瘤显像标记药物 4040碘碘-131-131治疗甲亢治疗甲亢RAItherapyhyperthyroidismRAItherapyhyperthyroidism治疗原理治疗原理治疗原理治疗原理 GDGDGDGD、TATATATA、TMNGTMNGTMNGTMNG存在高表达的存在高表达的存在高表达的存在高表达的NISNISNISNIS，病变的甲状腺，病变的甲状腺，病变的甲状腺，病变的甲状腺滤泡上皮通过滤泡上皮通过滤泡上皮通过滤泡上皮通过NISNISNISNIS过量摄取碘过量摄取碘过量摄取碘过量摄取碘-131-131-131-131，碘，碘，碘，碘-131-131-131-131发射的发射的发射的发射的射射射射线在组织的射程为线在组织的射程为线在组织的射程为线在组织的射程为1mm1mm1mm1mm，对周围正常的组织器官影响，对周围正常的组织器官影响，对周围正常的组织器官影响，对周围正常的组织器官影响较小。碘较小。碘较小。碘较小。碘-131-131-131-131治疗治疗治疗治疗2-4W2-4W2-4W2-4W出现甲状腺组织水肿、变性、出现甲状腺组织水肿、变性、出现甲状腺组织水肿、变性、出现甲状腺组织水肿、变性、上皮肿胀、滤泡破坏等改变，作用可以持续上皮肿胀、滤泡破坏等改变，作用可以持续上皮肿胀、滤泡破坏等改变，作用可以持续上皮肿胀、滤泡破坏等改变，作用可以持续2-3mon2-3mon2-3mon2-3mon。适应证和禁忌证适应证和禁忌证适应证适应证适应证适应证 GDGDGDGD、TATATATA、TMNGTMNGTMNGTMNG禁忌证禁忌证禁忌证禁忌证 妊娠、哺乳的甲亢患者妊娠、哺乳的甲亢患者妊娠、哺乳的甲亢患者妊娠、哺乳的甲亢患者碘碘-131治疗甲亢治疗甲亢RAItherapyhyperthyroi4141碘碘-131-131治疗甲亢治疗甲亢RAItherapyhyperthyroidismRAItherapyhyperthyroidism 碘碘-131治疗甲亢治疗甲亢RAItherapyhyperthyroi4242碘碘-131-131治疗甲亢治疗甲亢RAItherapyhyperthyroidismRAItherapyhyperthyroidism 碘碘-131治疗甲亢治疗甲亢RAItherapyhyperthyroi4343碘碘-131-131治疗分化型甲状腺癌治疗分化型甲状腺癌RAI therapy DTCRAI therapy DTC治疗原理治疗原理治疗原理治疗原理 术后残留的甲状腺组织摄取碘术后残留的甲状腺组织摄取碘术后残留的甲状腺组织摄取碘术后残留的甲状腺组织摄取碘-131-131-131-131，用碘，用碘，用碘，用碘-131-131-131-131可清除残留的甲可清除残留的甲可清除残留的甲可清除残留的甲状腺组织，同时清除残留组织中的微小状腺组织，同时清除残留组织中的微小状腺组织，同时清除残留组织中的微小状腺组织，同时清除残留组织中的微小DTCDTCDTCDTC灶，清甲成功后，利灶，清甲成功后，利灶，清甲成功后，利灶，清甲成功后，利用用用用DTCDTCDTCDTC细胞摄取碘细胞摄取碘细胞摄取碘细胞摄取碘-131-131-131-131功能可以治疗转移性灶。功能可以治疗转移性灶。功能可以治疗转移性灶。功能可以治疗转移性灶。适应证和禁忌证适应证和禁忌证适应证适应证适应证适应证 清甲：远处转移、甲状腺外侵犯、原发灶清甲：远处转移、甲状腺外侵犯、原发灶清甲：远处转移、甲状腺外侵犯、原发灶清甲：远处转移、甲状腺外侵犯、原发灶4cm4cm4cm4cm；原发灶；原发灶；原发灶；原发灶1-4cm1-4cm1-4cm1-4cm中高危患者。清灶：原发或者转移灶不能手术切除，病灶摄中高危患者。清灶：原发或者转移灶不能手术切除，病灶摄中高危患者。清灶：原发或者转移灶不能手术切除，病灶摄中高危患者。清灶：原发或者转移灶不能手术切除，病灶摄取碘取碘取碘取碘-131-131-131-131者。者。者。者。禁忌证禁忌证禁忌证禁忌证 妊娠哺乳者；手术创口未愈；妊娠哺乳者；手术创口未愈；妊娠哺乳者；手术创口未愈；妊娠哺乳者；手术创口未愈；WBC3.010 WBC3.010 WBC3.010 WBC3.010 9 9 9 9以下。以下。以下。以下。碘碘-131治疗分化型甲状腺癌治疗分化型甲状腺癌RAI therapy DTC治治4444碘碘-131-131治疗分化型甲状腺癌治疗分化型甲状腺癌RAI therapy DTCRAI therapy DTC 碘碘-131治疗分化型甲状腺癌治疗分化型甲状腺癌RAI therapy DTC 4545碘碘-131-131治疗分化型甲状腺癌治疗分化型甲状腺癌RAI therapy DTCRAI therapy DTC 碘碘-131治疗分化型甲状腺癌治疗分化型甲状腺癌RAI therapy DTC 4646碘碘-131-131治疗分化型甲状腺癌治疗分化型甲状腺癌RAI therapy DTCRAI therapy DTC 碘碘-131治疗分化型甲状腺癌治疗分化型甲状腺癌RAI therapy DTC 4747 碘碘-131-131治疗分化型甲状腺癌治疗分化型甲状腺癌RAI therapy DTCRAI therapy DTC 碘碘-131治疗分化型甲状腺癌治疗分化型甲状腺癌RAI4848 碘碘-131-131治疗分化型甲状腺癌治疗分化型甲状腺癌RAI therapy DTCRAI therapy DTC 碘碘-131治疗分化型甲状腺癌治疗分化型甲状腺癌RAI4949THANK YOUTHANK YOU5050谢谢观赏谢谢观赏谢谢观赏谢谢观赏51