面神经解剖x课件

面神经解剖pptx面神经解剖pptx1 面神经出颅后弯曲走行于颞骨中，是人体中穿过骨管最长的脑神经，有长达厘米的面神经管位于颞骨内。因此，从其中枢到末梢之间的任何部位受损，皆可导致部分性或完全性面瘫。面神经出颅后弯曲走行于颞骨中，是人体中穿过骨管2二、面神经的分段面神经的全长可分为8段运动神经核上段运动神经核段小脑脑桥段内耳道段迷路段鼓室段乳突段颞骨外段二、面神经的分段面神经的全长可分为8段3面神经分段示意图面神经分段示意图面神经分段示意图4面神经的分段面神经出脑桥后全长可分6段面神经的分段面神经出脑桥后5u脑桥延髓沟外延髓沟外侧桥小小脑角角内耳内耳门u面神面神经离开离开脑桥后，跨后，跨过桥小小脑角会同位听神角会同位听神经抵达内耳抵达内耳门脑桥延髓沟外侧桥小脑角内耳门6内耳门进入内耳道，同听神经到达内耳道底内耳门进入内耳道，同听神经到达内耳道底7于内耳道底的前上方于内耳道底的前上方进进入面神入面神经经管，向外于前庭与耳管，向外于前庭与耳蜗蜗之之间间到达膝神到达膝神经节经节，约约2.25-3mm2.25-3mm长长。内听道段迷路段膝状神经节于内耳道底的前上方进入面神经管，向外于前庭与耳蜗之间到达膝神84.鼓室段（水平段）自膝神自膝神经节起向后并微向下，起向后并微向下，经鼓室内壁的骨管，适在前庭窗上鼓室内壁的骨管，适在前庭窗上方，外半方，外半规管下方，到达鼓室后管下方，到达鼓室后壁壁锥隆起平面（鼓室段和隆起平面（鼓室段和锥体段）体段）4.鼓室段（水平段）自膝神经节起向后并微向下，经鼓室内壁的骨9鼓室段锥体段鼓室段（水平段）面神面神经垂直段垂直段鼓索神经鼓室段锥体段鼓室段（水平段）面神经垂直段鼓索神经105.乳突段（垂直段）自鼓室后壁自鼓室后壁锥隆起高度向隆起高度向下达茎乳孔。下达茎乳孔。5.乳突段（垂直段）自鼓室后壁锥隆起高度向下达茎乳孔。11乳突段乳突段(垂直段垂直段)鼓索神经乳突段(垂直段)鼓索神经12在茎乳孔之外在茎乳孔之外侧向外，前走向外，前走行行进入腮腺；主干在腮腺内入腮腺；主干在腮腺内分上下两支，二者弧形分上下两支，二者弧形绕过腮腺岬部后又分腮腺岬部后又分为5 5支，最支，最后分布于面部表情肌群后分布于面部表情肌群。在茎乳孔之外侧向外，前走行进入腮腺；主干在腮腺内分上下两支，13颞支腮腺上缘斜越颧弓后段浅面额肌、眼轮匝肌额纹消失（2）面神经管内损伤：除上述面肌瘫痪症状外,还可出现患侧泪腺分泌减少，角膜干燥（岩大神经受累）；自膝神经节起向后并微向下，经鼓室内壁的骨管，适在前庭窗上方，外半规管下方，到达鼓室后壁锥隆起平面（鼓室段和锥体段）出现：额纹消失，闭眼困难，角膜反射消失，鼻唇沟变浅，不能鼓腮、露齿，笑时，口角偏向健侧。听觉过敏（镫骨肌神经受累）；2）岩大神经（含副交感节前纤维）颊支腮腺前缘腮腺导管上方和下方口角颊肌和口裂周围诸肌鼻唇沟变浅主干在腮腺内分上下两支，二者弧形绕过腮腺岬部后又分为5支，最后分布于面部表情肌群。2）岩大神经（含副交感节前纤维）面神经损伤Terminal branches（颞骨岩部前面）破裂孔颅底翼管翼腭窝翼腭神经节泪腺、腭及鼻粘膜的腺体味觉纤维：舌前2/3下颌缘支腮腺下端颈阔肌深面下颌体下缘越过面动、静脉的浅面下唇诸肌及颏肌（2）面神经管内损伤：除上述面肌瘫痪症状外,还可出现患侧泪腺分泌减少，角膜干燥（岩大神经受累）；在茎乳孔之外侧向外，前走行进入腮腺；内耳门进入内耳道，同听神经到达内耳道底面神经在面神经管内的分支表1 面神经各个部分的描述 和中枢连接颞支腮腺上缘斜越颧弓后段浅面额肌、眼轮匝肌额纹消失表14鼓索鼓索(含副交感含副交感节节前前纤维纤维，内，内脏脏感感觉纤维觉纤维)岩大神岩大神经经 镫镫骨肌神骨肌神经经 颅颅外分支外分支(穿穿过过腮腺腮腺)面面 神神 经经 分分 支支颞颞支支 颧颧支支 颊颊支支 下下颌缘颌缘支支 颈颈支支面神面神经经管内分支管内分支三三、面神经的、面神经的分支分支鼓索(含副交感节前纤维，内脏感觉纤维)颅外分支 面 15面神经在面神经管内的分支u鼓索：茎乳孔上方鼓索：茎乳孔上方约6mm6mm处鼓室鼓室岩鼓裂岩鼓裂颞下下窝并入舌神并入舌神经 味味觉纤维：舌前：舌前2/32/3 副交感副交感纤维：下：下颌下神下神经节下下颌下腺、舌下腺下腺、舌下腺面神经在面神经管内的分支鼓索：茎乳孔上方约6mm处鼓室岩16面神经在面神经管内的分支u岩大神岩大神经：膝神：膝神经节岩大神岩大神经裂孔裂孔（颞骨骨岩岩部部前前面面）破破裂裂孔孔颅底底翼翼管管翼翼腭腭窝翼翼腭腭神神经节泪泪腺腺、腭腭及及鼻鼻粘粘膜膜的腺体的腺体u镫骨肌神骨肌神经：鼓室内的：鼓室内的镫骨肌骨肌面神经在面神经管内的分支岩大神经：膝神经节岩大神经裂孔17面神经管分支：面神经管分支：1）鼓索）鼓索(含副交感节前纤维，味觉纤维含副交感节前纤维，味觉纤维)2）岩大神经（含副交感节前纤维）岩大神经（含副交感节前纤维）3）镫骨肌神经）镫骨肌神经鼓索岩大神经镫骨肌神经面神经管分支：1）鼓索(含副交感节前纤维，味觉纤维)鼓索岩18镫骨肌神经：鼓室内的镫骨肌面神经在面神经管内的分支自膝神经节起向后并微向下，经鼓室内壁的骨管，适在前庭窗上方，外半规管下方，到达鼓室后壁锥隆起平面（鼓室段和锥体段）下颌缘支腮腺下端颈阔肌深面下颌体下缘越过面动、静脉的浅面下唇诸肌及颏肌颞支腮腺上缘斜越颧弓后段浅面额肌、眼轮匝肌额纹消失出现：额纹消失，闭眼困难，角膜反射消失，鼻唇沟变浅，不能鼓腮、露齿，笑时，口角偏向健侧。因此，从其中枢到末梢之间的任何部位受损，皆可导致部分性或完全性面瘫。内耳门进入内耳道，同听神经到达内耳道底颈支腮腺下端下颌角颈部颈阔肌深面听觉过敏（镫骨肌神经受累）；出现：额纹消失，闭眼困难，角膜反射消失，鼻唇沟变浅，不能鼓腮、露齿，笑时，口角偏向健侧。颊支腮腺前缘腮腺导管上方和下方口角颊肌和口裂周围诸肌鼻唇沟变浅面神经的全长可分为8段出现：额纹消失，闭眼困难，角膜反射消失，鼻唇沟变浅，不能鼓腮、露齿，笑时，口角偏向健侧。Terminal branches颞支颧支颊支下下颌缘支支颈支腮腺镫骨肌神经：鼓室内的镫骨肌颞支颧支颊支下颌缘支颈支腮腺19Terminal branchesTerminal branches20颧支支腮腮腺腺前前缘颧肌肌、眼眼轮匝匝肌肌下下部部及及提提上上唇唇肌肌与与颞支支共同管理眼共同管理眼睑闭合合颊支支腮腮腺腺前前缘腮腮腺腺导管管上上方方和和下下方方口口角角颊肌肌和和口口裂裂周周围诸肌肌鼻唇沟鼻唇沟变浅浅u颞支腮腺上缘斜越颧弓后段浅面额肌、眼轮匝肌额纹消失颧支腮腺前缘颧肌、眼轮匝肌下部及提上唇肌与颞支共同管理21u下下颌缘支支腮腮腺腺下下端端颈阔肌肌深深面面下下颌体体下下缘越越过面面动、静静脉脉的的浅浅面面下唇下唇诸肌及肌及颏肌肌u颈支支腮腺下端腮腺下端下下颌角角颈部部颈阔肌深面肌深面下颌缘支腮腺下端颈阔肌深面下颌体下缘越过面动、静脉的22 面神经损伤面神经损伤 面神经损伤后的症状,取决于损伤的部位。（1）面神经管外损伤）面神经管外损伤：同侧的所有表情肌麻痹。出现：额纹消失，闭眼困难，角膜反射消失，鼻唇沟变浅，不能鼓腮、露齿，笑时，口角偏向健侧。23 （2）面神经管内损伤）面神经管内损伤：除上述面肌瘫痪症状外,还可出现患侧泪腺分泌减少，角膜干燥（岩大神经受累）；听觉过敏（镫骨肌神经受累）；舌前 2/3 味觉消失,唾液分泌减少（鼓索受累）等症状。鼓索岩大神经镫骨肌神经 （2）面神经管内损伤：除上述面肌瘫痪症状外,还可出24谢谢观看！谢谢观看！25