室速的诊断与鉴别诊断课件

室速的诊断与鉴别诊断室速的诊断与鉴别诊断一一.室速诊断要点室速诊断要点心电图基本特征心电图基本特征连续连续3次以上的快速室性搏动次以上的快速室性搏动,QRS波波 宽大畸形宽大畸形(时间时间0.12s)频率频率150200次次/min,心室律可略不齐心室律可略不齐突然发作、突然中止突然发作、突然中止一.室速诊断要点心电图基本特征节律节律(R-R间期间期)室速室速R-R略不齐略不齐,但相差常但相差常40ms而室上速而室上速R-R绝对规整绝对规整,相差相差30ms),V6呈呈qR或或QR:室速室速 aVR出现起始出现起始R波波:室速室速QRS波形态QRS波宽度波宽度 呈呈RBBB型者型者QRS波波140ms,呈呈LBBB型者型者QRS波波160ms,高度提示室速。高度提示室速。起源点接近室间隔可低于上述标准起源点接近室间隔可低于上述标准QRS波宽度心电轴心电轴 电轴电轴90180(“无人区无人区”):室速室速RBBB型时电轴在型时电轴在 9060，LBBB型时电轴在型时电轴在+120180:室速室速电轴正常电轴正常,室上速可能性大室上速可能性大心电轴房室分离房室分离 房室分离房室分离(包括室性夺获和室性融合包括室性夺获和室性融合 波波),诊断室速特异性诊断室速特异性100%,但不常见但不常见房室分离胸前导联胸前导联QRS波同向性波同向性 Vl V6 QRS均负向均负向:室速室速 均正向均正向:不排除室上速伴旁路前传不排除室上速伴旁路前传 应结合平时应结合平时ECG判断判断胸前导联QRS波同向性VT?-Vl V6的的QRS主波均为负向，提示室速主波均为负向，提示室速VT?-VlV6的QRS主波均为负向，提示室速室速室速?均为正向波不排除室上速伴旁道前传均为正向波不排除室上速伴旁道前传,平时平时A型预激型预激室速?均为正向波不排除室上速伴旁道前传,平时A型预激Brugada四步诊断法四步诊断法所有胸导均无所有胸导均无RS波形波形:室速；否则室速；否则胸导胸导RS型型,RS100ms,确诊确诊VT,否则否则有房室分离有房室分离:室速；否则室速；否则Vl/V6呈室速图形呈室速图形:室速室速;否则室上速伴差传否则室上速伴差传Brugada四步诊断法任意一胸导联任意一胸导联R波起始到波起始到S波最低点波最低点100ms，提示室速；提示室速；任意一胸导联R波起始到S波最低点100ms，提示室速；Andras四步诊断法四步诊断法有房室分离有房室分离:室速；否则，室速；否则，aVR有初始有初始R波波:室速；否则室速；否则QRS不像束支或分支阻滞不像束支或分支阻滞:室速室速;否则否则同一双向或多向同一双向或多向QRS波起始波起始40ms电电 压压/终末终末40ms电压电压1:室速；否则室速；否则 室上速。室上速。Andras四步诊断法室速的诊断与鉴别诊断课件二二.室速的鉴别诊断室速的鉴别诊断束支传导阻滞束支传导阻滞室室 室内差异传导室内差异传导 室室上上 预激旁道前传预激旁道前传 速速 高血钾高血钾 速速 药物影响药物影响二.室速的鉴别诊断QRS形态符合旁道形态符合旁道(B型型)附着位置附着位置;R-R绝对整齐绝对整齐,200次次/min预激旁道前传预激旁道前传QRS形态符合旁道(B型)附着位置;R-R绝对整齐,200预激综合征合并房颤预激综合征合并房颤室颤室颤房颤经旁路前传房颤经旁路前传转为心室扑动转为心室扑动-颤动颤动QRS宽窄不等宽窄不等,R-R绝绝对不齐对不齐,频率频率210/min转为心室扑动转为心室扑动-颤动颤动预激综合征合并房颤室颤房颤经旁路前传转为心室扑动-颤动QR预激预激(A型型)合并房颤合并房颤预激(A型)合并房颤三三.特殊类型室速特殊类型室速特发性室速特发性室速尖端扭转型室速尖端扭转型室速Brugada综合征综合征双向性室速双向性室速三.特殊类型室速特发性室速 特发性室速特发性室速特发性室速特特发发性性室室速速诊断是基础诊断是基础理解更重要理解更重要起源于右室流出道的特发性室速起源于右室流出道的特发性室速(1)特特发发性性室室速速特发性室速诊断是基础起源于右室流出道的特发性室速(1)特发心律平心律平 维拉帕米维拉帕米 ATP ATP 阻滞剂阻滞剂起源于右室流出道的特发性室速起源于右室流出道的特发性室速(2)心律平维拉帕米ATP阻滞剂起源心律平心律平 维拉帕米维拉帕米 ATP ATP 阻滞剂阻滞剂起源于左室流出道的特发性室速起源于左室流出道的特发性室速(3)心律平维拉帕米ATP阻滞剂维拉帕米维拉帕米 心律平心律平起源于左室间隔面的特发性室速起源于左室间隔面的特发性室速(4)维拉帕米心律平起源于左室间隔面的特发性室速(4)尖尖端端扭扭转转型型室室速速尖端扭转型室速尖端扭转型室速尖端扭转型室速(TorsadedePoints)获得性获得性QT间期延长间期延长:继发低血钾继发低血钾尖端扭转型室速(TorsadedePoints)获得性Q尖端扭转型室速尖端扭转型室速(Torsade de Points)先天性先天性:特发性长特发性长QT综合征综合征尖端扭转型室速(TorsadedePoints)先天性:根据根据QT间期鉴别间期鉴别:形态上和形态上和Tdp相似相似,但不伴但不伴QT间期间期 延长的延长的VT,归类于归类于PMVT基础心律基础心律有QT或或QTu间期延长或间期延长或 LQTS者，则为者，则为TdpTdp是一种特殊的是一种特殊的PMVT多形性室速多形性室速(PMVT)/扭转型室速扭转型室速?根据QT间期鉴别:多形性室速(PMVT)/扭转型室速?病例病例1 男男,46岁岁,冠心病陈旧前壁心梗冠心病陈旧前壁心梗,CABG术后术后 3d,IABP辅助循环。反复晕厥辅助循环。反复晕厥,心电示波多形心电示波多形 性室速性室速,需反复电除颤。非发作期需反复电除颤。非发作期,HR 90-100次次/分分,BP 100/60mmHg。血钾血钾4.0 mmol/L。心电图未见急性缺血。静脉胺心电图未见急性缺血。静脉胺 碘酮碘酮900mg/24h,同时静脉艾司洛尔、补钾、同时静脉艾司洛尔、补钾、补镁。室速不能控制补镁。室速不能控制,仍反复发作。因胺碘酮仍反复发作。因胺碘酮 无效无效,疑为疑为Tdp,拟停胺碘酮。拟停胺碘酮。病例1男,46岁,冠心病陈旧前壁心梗,CABG术后病例病例1发作前后没有发作前后没有QT延长延长没有短没有短长长短特征短特征发作前心率偏快发作前心率偏快往往是一个早搏后直接诱发多形性室速往往是一个早搏后直接诱发多形性室速诊断诊断:多形性室速多形性室速病例1发作前后没有QT延长病例病例1处理处理:增加胺碘酮剂量增加胺碘酮剂量,最大最大3600mg/24h,静脉维持用药达静脉维持用药达 6d静脉加口服静脉加口服受体阻滞剂受体阻滞剂补钾补镁补钾补镁,保持血钾保持血钾4.5mmol/L 多形室速得到控制多形室速得到控制病例1处理:病例病例2女女,43岁岁,风心病风心病,二尖瓣置换术后二尖瓣置换术后1月月,心心 功能功能级。级。10d前发热输注克林霉素前发热输注克林霉素7d,反反 复晕厥复晕厥3d。血钾。血钾3.9mmol/L,LVEF47%.心电监测如下心电监测如下:病例2女,43岁,风心病,二尖瓣置换术后1月,心心源性心源性 心律失常心律失常(完全心脏阻滞，缓慢性心律失常完全心脏阻滞，缓慢性心律失常)、冠心病、心肌缺血、心肌炎、低体温、冠心病、心肌缺血、心肌炎、低体温代谢性代谢性 酗酒，可卡因或有机磷中毒，神经性厌食症或贪食症，电解质紊乱酗酒，可卡因或有机磷中毒，神经性厌食症或贪食症，电解质紊乱(低钾血症低钾血症,低镁血症低镁血症,低钙血症低钙血症)，甲状腺功能低下，液体蛋白饮食，甲状腺功能低下，液体蛋白饮食神经源性神经源性 脑血管意外，脑炎，蜘蛛膜下腔出血，创伤脑损伤，自主神经疾病脑血管意外，脑炎，蜘蛛膜下腔出血，创伤脑损伤，自主神经疾病,人类免疫缺陷疾病人类免疫缺陷疾病药源性药源性 心脏用药：心脏用药：奎尼丁奎尼丁 普鲁卡因胺普鲁卡因胺 双异丙吡胺双异丙吡胺 索他洛尔索他洛尔 伊布利特伊布利特 胺碘酮胺碘酮 苯胺苯胺 苄普地尔苄普地尔 多多 菲菜德菲菜德 氟卡尼氟卡尼 寿必山寿必山 依拉地平依拉地平 莫昔普利莫昔普利 尼卡地平尼卡地平 非心脏用药：非心脏用药：红霉素红霉素 克林霉素克林霉素 左氟沙星左氟沙星 斯帕沙星斯帕沙星 喷他脒喷他脒 金刚烷胺金刚烷胺 氯喹氯喹 酚噻嗪酚噻嗪 氟哌氟哌 啶醇啶醇 特非那定特非那定 阿司咪唑阿司咪唑 酮康唑酮康唑 伊曲康唑伊曲康唑 丙丁酚丙丁酚 酮色林酮色林 西沙比得西沙比得 地昔帕明地昔帕明 冬眠灵冬眠灵 多多 拉司琼拉司琼 氟哌利多氟哌利多 苯丙氨酯苯丙氨酯 氟西汀氟西汀 膦甲酸膦甲酸 磷苯妥英磷苯妥英 卤泛群卤泛群 米怕明米怕明 左醋美沙朵左醋美沙朵 美美 索达嗪索达嗪 那拉曲坦那拉曲坦 奥曲肽奥曲肽 帕罗西汀帕罗西汀 匹莫齐特匹莫齐特 归他品归他品 利培酮利培酮 沙美特罗沙美特罗 舍曲林舍曲林 舒舒 马曲坦马曲坦 他莫昔芬他莫昔芬 硫利达嗪硫利达嗪 替托尼定替托尼定 顽发克星顽发克星 佐帕司通佐帕司通 佐米曲坦佐米曲坦 三环抗抑郁药三环抗抑郁药 罂罂 粟碱粟碱 免疫抑制剂免疫抑制剂 蒽环类化疗药蒽环类化疗药 三氧化二砷三氧化二砷 等等 获得性长获得性长QT综合征综合征心源性获得性长QT综合征病例病例2本例患者符合本例患者符合Tdp特点特点考虑获得性考虑获得性LQT停用引起停用引起QT延长药物延长药物克林霉素克林霉素经过补钾补镁经过补钾补镁,静滴异丙肾缓解静滴异丙肾缓解病例2本例患者符合Tdp特点 Brugada综合征综合征Brugada综合征Brugada 综合征综合征埋藏式自动复律除颤器埋藏式自动复律除颤器(ICD)Brugada综合征埋藏式自动复律除颤器(IC 双向性室速双向性室速双向性室速双向性室速双向性室速BidirectionalVentricularTachycardia由洋地黄中毒引起由洋地黄中毒引起按洋地黄中毒处理按洋地黄中毒处理严重器质心脏病（扩心、冠心）严重器质心脏病（扩心、冠心）低钾？补钾低钾？补钾双向性室速BidirectionalVentricula历史岳麓版第13课交通与通讯的变化资料精品课件欢迎使用历史岳麓版第13课交通与通讯的变化资料精品课件欢迎使用室速的诊断与鉴别诊断课件室速的诊断与鉴别诊断课件室速的诊断与鉴别诊断课件自读教材自读教材填要点填要点一、铁路，更多的铁路一、铁路，更多的铁路1地位地位铁路是铁路是建设的重点，便于国计民生，成为国民经济建设的重点，便于国计民生，成为国民经济发展的动脉。发展的动脉。2出现出现1881年，中国自建的第一条铁路年，中国自建的第一条铁路唐山唐山至胥各庄铁至胥各庄铁路建成通车。路建成通车。1888年，年，宫廷宫廷专用铁路落成。专用铁路落成。交通运输交通运输开平开平自读教材填要点一、铁路，更多的铁路交通运输开平3发展发展(1)原因：原因：甲午战争以后列强激烈争夺在华铁路的甲午战争以后列强激烈争夺在华铁路的。修路成为中国人修路成为中国人的强烈愿望。的强烈愿望。(2)成果：成果：1909年年建成通车；民国以后，各条商路修筑建成通车；民国以后，各条商路修筑权收归国有。权收归国有。4制约因素制约因素政潮迭起，军阀混战，社会经济凋敝，铁路建设始终未入政潮迭起，军阀混战，社会经济凋敝，铁路建设始终未入正轨。正轨。修筑权修筑权救亡图存救亡图存京张铁路京张铁路3发展修筑权救亡图存京张铁路二、水运与航空二、水运与航空1水运水运(1)1872年年,正式成立，标志着中国新式航运业的诞生。正式成立，标志着中国新式航运业的诞生。(2)1900年前后，民间兴办的各种轮船航运公司近百家，几乎都是年前后，民间兴办的各种轮船航运公司近百家，几乎都是在列强排挤中艰难求生。在列强排挤中艰难求生。2航空航空(1)起步：起步：1918年，附设在福建马尾造船厂的海军飞机工程处开始年，附设在福建马尾造船厂的海军飞机工程处开始研制研制。(2)发展：发展：1918年，北洋政府在交通部下设年，北洋政府在交通部下设“”；此后十年间，航空事业获得较快发展。；此后十年间，航空事业获得较快发展。轮船招商局轮船招商局水上飞机水上飞机筹办航空事宜筹办航空事宜处处二、水运与航空轮船招商局水上飞机筹办航空事宜处三、从驿传到邮政三、从驿传到邮政1邮政邮政(1)初办邮政：初办邮政：1896年成立年成立“大清邮政局大清邮政局”，此后又设，此后又设，邮传正式脱离海关。，邮传正式脱离海关。(2)进一步发展：进一步发展：1913年，北洋政府宣布裁撤全部驿站；年，北洋政府宣布裁撤全部驿站；1920年，中国首次参加年，中国首次参加。邮传部邮传部万国邮联大会万国邮联大会三、从驿传到邮政邮传部万国邮联大会2电讯电讯(1)开端：开端：1877年，福建巡抚在年，福建巡抚在架设第一条电报线，成为中国自架设第一条电报线，成为中国自办电报的开端。办电报的开端。(2)特点：进程曲折，发展缓慢，直到特点：进程曲折，发展缓慢，直到20世纪世纪30年代情况才发生变年代情况才发生变化。化。3交通通讯变化的影响交通通讯变化的影响(1)新式交通促进了经济发展，改变了人们的通讯手段和新式交通促进了经济发展，改变了人们的通讯手段和，转变了人们的思想观念。转变了人们的思想观念。(2)交通近代化使中国同世界的联系大大增强，使异地传输更为便交通近代化使中国同世界的联系大大增强，使异地传输更为便捷。捷。(3)促进了中国的经济与社会发展，也使人们的生活促进了中国的经济与社会发展，也使人们的生活。台湾台湾出行出行方式方式多姿多彩多姿多彩2电讯台湾出行方式多姿多彩合作探究合作探究提认知提认知电视剧电视剧闯关东闯关东讲述了济南章丘朱家峪人朱开山一家，讲述了济南章丘朱家峪人朱开山一家，从清末到九一八事变爆发闯关东的前尘往事。下图是朱开山从清末到九一八事变爆发闯关东的前尘往事。下图是朱开山一家从山东辗转逃亡到东北途中可能用到的四种交通工具。一家从山东辗转逃亡到东北途中可能用到的四种交通工具。合作探究提认知电视剧闯关东讲述了济南章丘依据材料概括晚清中国交通方式的特点，并分析其成因。依据材料概括晚清中国交通方式的特点，并分析其成因。提示：提示：特点：新旧交通工具并存特点：新旧交通工具并存(或：传统的帆船、独轮车，或：传统的帆船、独轮车，近代的小火轮、火车同时使用近代的小火轮、火车同时使用)。原因：近代西方列强的侵略加剧了中国的贫困，阻碍社会发原因：近代西方列强的侵略加剧了中国的贫困，阻碍社会发展；西方工业文明的冲击与示范；中国民族工业的兴起与发展；展；西方工业文明的冲击与示范；中国民族工业的兴起与发展；政府及各阶层人士的提倡与推动。政府及各阶层人士的提倡与推动。依据材料概括晚清中国交通方式的特点，并分析其成因。串点成面串点成面握全局握全局串点成面握全局室速的诊断与鉴别诊断课件一、近代交通业发展的原因、特点及影响一、近代交通业发展的原因、特点及影响1原因原因(1)先进的中国人为救国救民，积极兴办近代交通业，促先进的中国人为救国救民，积极兴办近代交通业，促进中国社会发展。进中国社会发展。(2)列强侵华的需要。为扩大在华利益，加强控制、镇压列强侵华的需要。为扩大在华利益，加强控制、镇压中国人民的反抗，控制和操纵中国交通建设。中国人民的反抗，控制和操纵中国交通建设。(3)工业革命的成果传入中国，为近代交通业的发展提供工业革命的成果传入中国，为近代交通业的发展提供了物质条件。了物质条件。一、近代交通业发展的原因、特点及影响2特点特点(1)近代中国交通业逐渐开始近代化的进程，铁路、水运和航近代中国交通业逐渐开始近代化的进程，铁路、水运和航空都获得了一定程度的发展。空都获得了一定程度的发展。(2)近代中国交通业受到西方列强的控制和操纵。近代中国交通业受到西方列强的控制和操纵。(3)地域之间的发展不平衡。地域之间的发展不平衡。3影响影响(1)积极影响：促进了经济发展，改变了人们的出行方式，一积极影响：促进了经济发展，改变了人们的出行方式，一定程度上转变了人们的思想观念；加强了中国与世界各地的联定程度上转变了人们的思想观念；加强了中国与世界各地的联系，丰富了人们的生活。系，丰富了人们的生活。(2)消极影响：有利于西方列强的政治侵略和经济掠夺。消极影响：有利于西方列强的政治侵略和经济掠夺。2特点1李鸿章李鸿章1872年在上海创办轮船招商局，年在上海创办轮船招商局，“前前10年盈和，成年盈和，成为长江上重要商局，招商局和英商太古、怡和三家呈鼎立为长江上重要商局，招商局和英商太古、怡和三家呈鼎立之势之势”。这说明该企业的创办。这说明该企业的创办()A打破了外商对中国航运业的垄断打破了外商对中国航运业的垄断B阻止了外国对中国的经济侵略阻止了外国对中国的经济侵略C标志着中国近代化的起步标志着中国近代化的起步D使李鸿章转变为民族资本家使李鸿章转变为民族资本家1李鸿章1872年在上海创办轮船招商局，“前10年盈和，成解析：解析：李鸿章是地主阶级的代表，并未转化为民族资本家；李鸿章是地主阶级的代表，并未转化为民族资本家；洋务运动标志着中国近代化的开端，但不是具体以某个企业洋务运动标志着中国近代化的开端，但不是具体以某个企业的创办为标志；洋务运动中民用企业的创办在一定程度上抵的创办为标志；洋务运动中民用企业的创办在一定程度上抵制了列强的经济侵略，但是并未能阻止其侵略。故制了列强的经济侵略，但是并未能阻止其侵略。故B、C、D三项表述都有错误。三项表述都有错误。答案：答案：A解析：李鸿章是地主阶级的代表，并未转化为民族资本家；洋务运动二、近代以来交通、通讯工具的进步对人们社会生活的影二、近代以来交通、通讯工具的进步对人们社会生活的影响响(1)交通工具和交通事业的发展，不仅推动各地经济文化交交通工具和交通事业的发展，不仅推动各地经济文化交流和发展，而且也促进信息的传播，开阔人们的视野，加快流和发展，而且也促进信息的传播，开阔人们的视野，加快生活的节奏，对人们的社会生活产生了深刻影响。生活的节奏，对人们的社会生活产生了深刻影响。(2)通讯工具的变迁和电讯事业的发展，使信息的传递变得通讯工具的变迁和电讯事业的发展，使信息的传递变得快捷简便，深刻地改变着人们的思想观念，影响着人们的社快捷简便，深刻地改变着人们的思想观念，影响着人们的社会生活。会生活。二、近代以来交通、通讯工具的进步对人们社会生活的影响2清朝黄遵宪曾作诗曰：清朝黄遵宪曾作诗曰：“钟声一及时，顷刻不少留。虽钟声一及时，顷刻不少留。虽有万钧柁，动如绕指柔。有万钧柁，动如绕指柔。”这是在描写这是在描写()A电话电话B汽车汽车C电报电报D火车火车解析：解析：从从“万钧柁万钧柁”“动如绕指柔动如绕指柔”可推断为火车。可推断为火车。答案：答案：D2清朝黄遵宪曾作诗曰：“钟声一及时，顷刻不少留。虽室速的诊断与鉴别诊断课件典题例析典题例析例例1上海世博会曾吸引了大批海内外人士利用各种上海世博会曾吸引了大批海内外人士利用各种交通工具前往参观。然而在交通工具前往参观。然而在19世纪七十年代，江苏沿江世纪七十年代，江苏沿江居民到上海，最有可能乘坐的交通工具是居民到上海，最有可能乘坐的交通工具是()A江南制造总局的汽车江南制造总局的汽车B洋人发明的火车洋人发明的火车C轮船招商局的轮船轮船招商局的轮船D福州船政局的军舰福州船政局的军舰典题例析例1上海世博会曾吸引了大批海内外人解析解析由材料信息由材料信息“19世纪七十年代，由江苏沿江居民世纪七十年代，由江苏沿江居民到上海到上海”可判断最有可能是轮船招商局的轮船。可判断最有可能是轮船招商局的轮船。答案答案C解析由材料信息“19世纪七十年代，由江苏沿江居题组冲关题组冲关1中国近代史上首次打破列强垄断局面的交通行业是中国近代史上首次打破列强垄断局面的交通行业是()A公路运输公路运输B铁路运输铁路运输C轮船运输轮船运输D航空运输航空运输解析：解析：根据所学根据所学1872年李鸿章创办轮船招商局，这是洋务年李鸿章创办轮船招商局，这是洋务运动中由军工企业转向兼办民用企业、由官办转向官督商运动中由军工企业转向兼办民用企业、由官办转向官督商办的第一个企业。具有打破外轮垄断中国航运业的积极意办的第一个企业。具有打破外轮垄断中国航运业的积极意义，这在一定程度上保护了中国的权利。据此本题选义，这在一定程度上保护了中国的权利。据此本题选C项。项。答案：答案：C题组冲关1中国近代史上首次打破列强垄断局面的交通行业是2.右图是右图是1909年年民呼日报民呼日报上登载的上登载的一幅漫画，其要表达的主题是一幅漫画，其要表达的主题是()A帝国主义掠夺中国铁路权益帝国主义掠夺中国铁路权益B西方国家学习中国文化西方国家学习中国文化C西方列强掀起瓜分中国狂潮西方列强掀起瓜分中国狂潮D西方八国组成联军侵略中国西方八国组成联军侵略中国2.右图是1909年民呼日报上登载的解析：解析：从图片中可以了解到各国举的灯笼是火车形状，从图片中可以了解到各国举的灯笼是火车形状，20世纪初的这一幅漫画正反映了帝国主义掠夺中国铁路世纪初的这一幅漫画正反映了帝国主义掠夺中国铁路权益。权益。B项说法错误，项说法错误，C项不能反映漫画的主题，项不能反映漫画的主题，D项时项时间上不一致。间上不一致。答案：答案：A解析：从图片中可以了解到各国举的灯笼是火车形状，20世纪初的室速的诊断与鉴别诊断课件典题例析典题例析例例2(2010福建高考福建高考)上海是近代中国茶叶的一个外销上海是近代中国茶叶的一个外销中心。中心。1884年，福建茶叶市场出现了茶叶收购价格与上海出年，福建茶叶市场出现了茶叶收购价格与上海出口价格同步变动的现象。与这一现象直接相关的近代事业是口价格同步变动的现象。与这一现象直接相关的近代事业是()A电报业电报业B大众报业大众报业C铁路交通业铁路交通业D轮船航运业轮船航运业解析解析材料主要反映了信息交流的快捷，故选材料主要反映了信息交流的快捷，故选A。答案答案A典题例析例2(2010福建高考)上海是近题组冲关题组冲关3假如某爱国实业家在假如某爱国实业家在20世纪初需要了解全国各地商业信世纪初需要了解全国各地商业信息，可采用的最快捷的方式是息，可采用的最快捷的方式是()A乘坐飞机赴各地了解乘坐飞机赴各地了解B通过无线电报输送讯息通过无线电报输送讯息C通过互联网通过互联网D乘坐火车赴各地了解乘坐火车赴各地了解解析：解析：本题考查中国近代物质生活的变迁。注意题干信本题考查中国近代物质生活的变迁。注意题干信息息“20世纪初世纪初”“最快捷的方式最快捷的方式”，因此应选，因此应选B，火车速度，火车速度远不及电报快。远不及电报快。20世纪世纪30年代民航飞机才在中国出现，年代民航飞机才在中国出现，互联网出现在互联网出现在20世纪世纪90年代。年代。答案：答案：B题组冲关3假如某爱国实业家在20世纪初需要了解全国各地4下列不属于通讯工具变迁和电讯事业发展影响的是下列不属于通讯工具变迁和电讯事业发展影响的是()A信息传递快捷简便信息传递快捷简便B改变着人们的思想观念改变着人们的思想观念C阻碍了人们的感情交流阻碍了人们的感情交流D影响着人们的社会生活影响着人们的社会生活解析：解析：新式通讯工具方便快捷，便于人们感情的沟通和交流。新式通讯工具方便快捷，便于人们感情的沟通和交流。答案：答案：C4下列不属于通讯工具变迁和电讯事业发展影响的是()室速的诊断与鉴别诊断课件关关键词交通和通交通和通讯不断不断进步、辛亥革命和国民大革命步、辛亥革命和国民大革命顺应时代潮流代潮流图说历史史主旨句主旨句归纳(1)近代交通由近代交通由传统传统的人力工具逐的人力工具逐渐渐演演变为变为机械机械动动力力牵牵引的新式交通工具，火引的新式交通工具，火车车、汽汽车车、电车电车、轮轮船、船、飞飞机先后出机先后出现现。(2)通通讯讯工具由工具由传统传统的的邮邮政通信政通信发发展展为为先先进进的的电讯电讯工具，有工具，有线电报线电报、电话电话、无、无线电线电报报先后先后发发明。明。(3)近代以来，交通、通近代以来，交通、通讯讯工具的工具的进进步，推步，推动动了了经济经济与社会的与社会的发发展。展。关键词交通和通讯不断进步、辛亥革命和国民大革命顺应图说历关关键词交交通通和和通通讯不不断断进步步、辛辛亥亥革革命命和和国国民民大大革革命命顺应时代潮流代潮流图说历史史主旨句主旨句归纳(1)1911年，革命党人年，革命党人发动发动武昌起武昌起义义，辛亥革，辛亥革命命爆爆发发，随后建立了中，随后建立了中华华民国，民国，颁颁布了布了中中华华民国民国临时约临时约法法；辛亥革命是中国近代化；辛亥革命是中国近代化进进程的里程碑。程的里程碑。(2)1924年国民党年国民党“一大一大”召开，召开，标标志着第志着第一一次次国共国共合作正式合作正式实现实现，国民大革命，国民大革命兴兴起。起。(3)1926年国民革命年国民革命军军出出师师北伐，北伐，连连克武昌、克武昌、九九江，直江，直捣捣南京、上海，取得巨大成功。南京、上海，取得巨大成功。关键词交通和通讯不断进步、辛亥革命和国民大革命顺应时图说关关键词交通和通交通和通讯不断不断进步、辛亥革命和国民大革命步、辛亥革命和国民大革命顺应时代潮流代潮流图说历史史主旨句主旨句归纳(1)20世世纪纪初，初，孙孙中山提出中山提出“民族、民民族、民权权、民生民生”三民主三民主义义，成，成为为以后辛亥革命以后辛亥革命的的指指导导思想。思想。(2)三民主三民主义义没有明确提出反帝要求，也没有明确提出反帝要求，也没没有提出有提出废废除封建土地制度，是一个不除封建土地制度，是一个不彻彻底的底的资产阶级资产阶级革命革命纲领纲领。(3)1924年，年，孙孙中山将三民主中山将三民主义发义发展展为为新新三三民主民主义义，明确提出了反帝要求，它成，明确提出了反帝要求，它成为为第一次国共合作的政治基第一次国共合作的政治基础础和国民大和国民大革革命的旗命的旗帜帜。关键词交通和通讯不断进步、辛亥革命和国民大革命顺应时图说