小儿计划免疫-课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,康熙皇帝,1,康熙皇帝1,天花,2,天花2,3,3,同学们，谁知道4月25日是什么日子吗？,4,同学们，谁知道4月25日是什么日子吗？4,5,5,小儿计划免疫,计划免疫：根据儿童的免疫特点和传染病疫情的监测情况，制定科学的免疫程序。,预防接种,是计划免疫的核心。,6,小儿计划免疫计划免疫：根据儿童的免疫特点和传染病疫情的监测情,免疫方式,主动免疫,被动免疫,7,免疫方式主动免疫7,免疫方式,主动免疫,:,通过给易感患者接种特异性,抗原,，刺激机体产生特异性抗体，产生相应的免疫力。,其免疫持续时间长，免疫效果好。,8,免疫方式 8,主动免疫制剂,一、灭活疫苗（死疫苗）：,接种后不能生长和繁殖，但仍保持免疫原性；,安全、易保存,免疫效果差，需多次接种,包括霍乱、伤寒、百日咳、狂犬病、乙脑、甲肝疫苗等。,9,主动免疫制剂一、灭活疫苗（死疫苗）：9,被动免疫,将含有抗体的血清或其制剂注入易感患者的体内，使机体立即获得免疫力。,特点是起效快，但免疫效果持续时间短，易引起过敏反应。,10,被动免疫 10,被动免疫,包括特异性免疫血清（抗毒素、抗菌血清、抗病毒血清）、丙种球蛋白、胎盘球蛋白等。,一般用于应激性预防和治疗（破伤风抗毒素、丙种球蛋白）,11,被动免疫包括特异性免疫血清（抗毒素、抗菌血清、抗病毒血清）、,卡介苗,0,个月,预防疾病：,结核病,程序：,一类苗，,1,针次（出生,2-3d,）,特点：,发病快，进展迅速，极易发生并发症,传播方式：,密切接触史，呼吸道传播，消化道传播,接种反应：,接种后同侧腋下淋巴结肿大,1cm,正常，反之应就诊,提示：,正常：接种,2-3,天略红肿，,3-4,周结痂,/,留疤,8-12,周持续不结痂，应就诊,PPD,试验阴性，应复种,接种部位溃疡可意涂,5%,异烟肼软膏短暂观察,基础免疫,-,卡介苗,12,卡介苗0个月预防疾病：结核病基础免疫-卡介苗12,乙肝介苗,0,个月,预防疾病：,乙型肝炎,程序：,一类苗，,3,针次（,0,、,1,、,6,月龄）,-3,至年加强,特点：,慢性乙肝,1/4,成人后转为肝硬化，肝癌,传播方式：,母婴传播，血液传播，性传播，和其他,接种反应：,接种部位红肿,/,硬结,2-3,天消失是正常反应，不需治疗,提示：,接种后,1-2,个月检测血清中抗,-HBs,抗体,基础免疫,-,乙肝疫苗,13,乙肝介苗0个月预防疾病：乙型肝炎基础免疫-乙肝疫苗13,脊灰疫苗,2,个月,预防疾病：,小儿麻痹症,程序：,一类苗，剂（,2,、,3,、,4,月龄、,4,岁）,特点：,人是唯一宿主，,5,岁以下多发，四肢瘫痪畸形，终生免疫,传播方式：,粪,-,口传播，飞沫传播,提示：,直接嚼服或溶于凉开水送服，,禁用热水送服,避免吐出糖丸影响效果,基础免疫,-,脊髓灰质炎疫苗,14,脊灰疫苗2个月预防疾病：小儿麻痹症基础免疫-脊髓灰质炎疫苗1,百白破疫苗,3,个月,预防疾病：,白喉，百日咳，破伤风,程序：,一类苗，,3,针次（,3,、,4,、,5,月龄,),特点：,百日咳具有高度传染性，幼儿园易发,传播方式：,白喉,/,百日咳经飞沫传播,破伤风通过皮肤伤口感染,接种反应：,接种后,6-10,小时，局部轻微红肿，疼痛发痒,/,硬结，少数会低热或轻微不适,少数局部硬结需,1-2,个月消退，,提示：,体温,38.5/,红肿范围,直径,5cm,服退烧药并注意观察,出现高热惊厥，不可继续注射，改用白破疫苗,基础免疫,-“,百白破”混合制剂,15,百白破疫苗3个月预防疾病：白喉，百日咳，破伤风基础免疫-“百,麻疹疫苗,8,个月,预防疾病：,麻疹,程序：,一类苗，,1,针次（,8,月龄,),特点：,急性呼吸道传染病，传染性强,皮肤红色斑丘疹和口腔颊部粘膜麻疹粘膜斑,学校,/,幼儿园易发,传播方式：,密切接触，飞沫传播,基础免疫,-,麻疹疫苗,16,麻疹疫苗8个月预防疾病：麻疹基础免疫-麻疹疫苗16,儿童计划免疫程序表,疫苗,24h,2-3,天,1,月,2,月,3,月,4,月,5,月,6,月,8,月,1.5-2,岁,4,岁,7,岁,12,岁,乙肝疫苗,复种,卡介苗,脊髓灰质炎减毒活疫苗,复种,百白破混合制剂,复种,复种,麻疹,复种,17,儿童计划免疫程序表疫苗24h2-3天1月2月3月4月5月6月,肌内注射,百白破混合制剂,DPT,口服,脊髓灰质炎减毒灭活疫苗糖丸,OPV,皮下注射,麻疹,MV,肌内注射,乙肝疫苗,HBV,皮内注射,卡介苗,BCG,接种途径,疫 苗,常用疫苗及使用,18,肌内注射 百白破混合制剂DPT口服 脊髓灰质炎减毒灭活疫苗糖,小儿各种预防接种实施程序表,病名,结核病,脊髓灰质炎,麻疹,百白破,乙型肝炎,接种方法,ID,PO,IH,IM,IM,接种部位,上臂三角肌外下缘,上臂三角肌,上臂三角肌,上臂三角肌,初种次数,1,3,（间隔,1,月）,1,3,3,初种年龄,生后,23,天至,2,个月内,2,月,3,月,4,月,8,月以上易感儿,3,月,4,月,5,月,出生时,1,月,6,月,注意事项,2,月以上应做结核菌素试验阴性者,冷开水送服,服后,1h,内禁热开水,19,小儿各种预防接种实施程序表病名结核病脊髓灰质炎麻疹百白破乙型,小儿疫苗初种歌,出生乙卡，灰质,2,，,3,月百白，麻疹,8,，灰质白百各,3,次，,3,、,4,月龄好交叉。,注：出生时即种乙肝、卡介。,2,、,3,、,4,月打灰质。,3,、,4,、,5,打百白。,8,月打麻疹。,20,小儿疫苗初种歌 出生乙卡，灰质2，3月百白，麻疹8，,预防接种的注意事项,严格掌握禁忌证,严格执行免疫程序,严格执行查对制度,严格执行无菌操作,21,预防接种的注意事项严格掌握禁忌证21,免疫缺陷病,自身免疫性疾病,恶性疾病,免疫抑制剂使用者：,免疫异常不能接种,不使用活疫苗,预防接种禁忌症,22,免疫缺陷病 自身免疫性疾病免疫异常不,发热,急性传染病密切接触,重症腹泻,急性疾病暂缓接种,慎接种,过敏体质,其他：体重,2.5kg,，患结核病、心脏病、肾炎、哮喘、湿疹及其他皮肤病者禁止接种卡介苗；两月上需先做,PPD,；,23,发热急性疾病暂缓接种慎接种过敏体质其他：体重2.5kg，患,2,严格执行免疫程序,（,1,）严格按照规定的接种剂量接种；,（,2,）按使用说明完成全程和加强免疫；,（,3,）按各种制品要求的间隔时间接种。,四）、预防接种的注意事项,24,2严格执行免疫程序四）、预防接种的注意事项24,3,严格执行查对制度,（,1,）仔细核对儿童姓名和年龄；,（,2,）检查制品标签并做好登记；,（,3,）检查安瓿（,n b,）及药液有无异常。,四）、预防接种的注意事项,25,3严格执行查对制度四）、预防接种的注意事项25,4,严格遵守无菌操作,（,1,）严格按照规定方法稀释、溶解；每人一,副无菌注射器、一个无菌针头，准确抽,取所需剂量。,（,2,）抽吸后的剩余药液，用无菌干纱布覆盖,安瓿口，空气中放置,2,小时。,四）、预防接种的注意事项,26,4严格遵守无菌操作四）、预防接种的注意事项26,（,3,）接种时用,2,碘酊及,75,乙醇消毒皮肤，,待干后注射；接种活疫苗、菌苗时，,只用,75,乙醇消毒。,（,4,）接种后剩余药液应废弃，活菌苗应烧毁。,四）、预防接种的注意事项,27,（3）接种时用2碘酊及75乙醇消毒皮肤，四）、预防接种的,（,1,）局部反应, 出现时间：接种后数小时至,24,小时, 表现：红、肿、热、痛,弱：红肿直径 ,2.5cm,反应强度 中：红肿直径,2.6,5cm,强 ：红肿直径 ,5cm,持续时间：,2,3,天不等, 处理：用干净毛巾热敷,五）、预防接种后的反应及处理,1,一般反应,28,（1）局部反应五）、预防接种后的反应及处理1一般反应28,（,2,）全身反应, 出现时间：接种后,24,小时内, 表现：发热、头晕、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、全身不适等, 持续时间：,1,2,天, 处理：对症处理，注意休息，多饮水,五）、预防接种后的反应及处理,29,（2）全身反应五）、预防接种后的反应及处理29,（,1,）过敏性休克, 出现时间：接种后数秒或数分钟, 表现：, 处理：平卧，头稍低，注意保暖，立即皮下或静脉注射,1:1000,肾上腺素,O.5,lml,，吸氧。,2,异常反应,五）、预防接种后的反应及处理,30,（1）过敏性休克2异常反应五）、预防接种后的反应及处理30,（,2,）晕针, 出现时间：接种时或几分钟内, 表现：, 处理：平卧，头稍低，保持安静，饮少量热开水或糖水。数分钟后不恢复正常者，可针刺人中穴，也可皮下注射,1:1000,肾上腺素。,五）、预防接种后的反应及处理,2,异常反应,31,（2）晕针五）、预防接种后的反应及处理2异常反应31,（,3,）过敏性皮疹, 类型：荨麻疹最为多见, 出现时间：接种后几小时至几天内, 处理：服抗组胺药物后可痊愈,（,4,）全身感染, 原因：, 处理：积极抗感染,五）、预防接种后的反应及处理,2,异常反应,32,（3）过敏性皮疹五）、预防接种后的反应及处理2异常反应32,33,33,