护理人文关怀实践探索课件

护理人文关怀实践探索护理人文关怀实践探索1内容概要内容概要 护理人文关怀的重要性 护理人文关怀工作开展情况 护理人文关怀取得的初步成效 内容概要护理人文关怀的重要性 协和护理工作者须秉承院训协和护理工作者须秉承院训 仁爱济世，协诚人和仁爱济世，协诚人和 美国学者美国学者19801980年提出：年提出：关怀是护理的本质和核心。关怀是护理的本质和核心。No caring,no nursing.没有关怀，就没有护理。护理人文关怀的重要性 关怀是患者的需求患者感谢、赞美、表扬能关怀她们的医护人员关怀是患者的需求政府及卫生行政部门对人文关怀的规定国家法国家法规：关：关怀是是护士的法定士的法定职责和和义务 国务院2008年颁布的护士条例 第三章“权利和义务”第十八条：护士士应当尊重、关心、当尊重、关心、爱护患者，保患者，保护患者的患者的隐私私。关怀患者是护士必须履行的职责。是一种硬性规定。政府及卫生行政部门对人文关怀的规定国家法规：关怀是护士的法定国家卫计委规定、规范性文件 均要求实施人文关怀 （1）2010年 优质护理服务示范工程活动方案 （2）2011年 推广优质护理服务工作方案 （3）2012年 推广优质护理服务工作方案 （4）2014年 优质护理服务工作评价的通知 （5）2015年 深化优质护理，改善护理服务行动计划 国家卫计委规定、规范性文件 均要求实施人文关怀 优质护理服理服务示范工程活示范工程活动方案方案 将将“以病人以病人为中心中心”的的护理理念和人文关理理念和人文关怀融入到融入到对患者的患者的护理服理服务中，中，在提供基在提供基础护理服理服务和和专业技技术服服务的同的同时，加，加强与患者的沟通交流，与患者的沟通交流，为患者提供人性化患者提供人性化护理服理服务。2012年推广年推广优质护理服理服务工作方案工作方案 深化深化护理模式改革。理模式改革。继续推行推行责任制整体任制整体护理工作模式，理工作模式，为患者提供全患者提供全面、全程、面、全程、专业、人性化的、人性化的护理服理服务。在。在门（急）（急）诊、手、手术室等部室等部门探探索索优质护理的理的实践形式，践形式，优化化门（急）（急）诊服服务流程，推行流程，推行“一站式服一站式服务”，做好，做好对患者的健康教育和指患者的健康教育和指导，为手手术患者提供患者提供规范的范的围手手术期期护理，保障患者安全，体理，保障患者安全，体现人文关人文关怀。优质护理服务示范工程活动方案 2014年年关于开展关于开展优质护理服理服务评价工作的通知价工作的通知 对护士实施“人文关怀”，维护护士合法权益，改善护士工作条件，提高护士福利待遇，创造护士良好执业环境。2015年年3月月深化深化优质护理，改善理，改善护理服理服务行行动计划划：强化人文关怀意识，加强护患沟通强化人文关怀意识，加强护患沟通。护士要增强主动服务和人文关怀意识，深化“以病人为中心”的理念，尊重和保护患者隐私，给予患者悉心照护、关爱、心理支持和人文关怀。2014年关于开展优质护理服务评价工作的通知 护理管理者有理管理者有责任将人文关任将人文关怀 理念（理念（论）行行动 虚虚 实 倡倡导 规定定 刚 刚 护理管理者有责任将人文关怀护理人文关理人文关怀开展的工作开展的工作实践践护理人文关理人文关怀开展的工作：开展的工作：1.聘聘请国国际关关怀权威机构指威机构指导2.2.构建人文关怀护理模式构建人文关怀护理模式3.3.对各级各类护理人员进行培训对各级各类护理人员进行培训4.4.选择病区作为试点进行关怀临床实践选择病区作为试点进行关怀临床实践5.5.制定人文关怀制度、职责、标准并实施制定人文关怀制度、职责、标准并实施6.6.开展人文关怀故事分享、关怀查房开展人文关怀故事分享、关怀查房7.7.广泛开展护理人文关怀科研广泛开展护理人文关怀科研8.8.对护理人文关怀进行评价对护理人文关怀进行评价 关怀满意度调查、关怀质量评价关怀满意度调查、关怀质量评价 护理人文关怀开展的工作实践护理人文关怀开展的工作：人文关人文关怀理理论家家Watson 博士到武博士到武汉协和医院和医院讲学及学及现场指指导护理人文关怀实践探索课件美国美国专家到我院家到我院进行行护理人文关理人文关怀指指导年月日至月日，美国关怀科学研究机构的两名专家Ryan博士和Kinney女士到协和医院进行了人文关怀护理指导。美国专家到我院进行护理人文关怀指导年月日至月WATSON 博士博士为护理学理学杂志志2014年新年寄年新年寄语并并发表表论文。文。WATSON 博士为护理学杂志2014年新年寄语人文关人文关怀护理模式理模式图（试行）行）人文关怀护理模式图（试行）人文关人文关怀护理模式的主要内容理模式的主要内容一、基于一、基于华生博士人文关生博士人文关怀理理论的十大关的十大关怀要素要素/博博爱程序程序二、关二、关怀的的对象包括患者和象包括患者和护士士三、通三、通过管理、管理、实践、教学、科研促践、教学、科研促进人文关人文关怀四、目四、目标是患者是患者满意，意，护士快士快乐。人文关怀护理模式的主要内容 一、一、华生博士人文关生博士人文关怀理理论 华生博士生博士认为，护理是人与人之理是人与人之间关关怀的的过程及关程及关怀的的转换。该理理论强调 Caring moment（occasion）等概念。）等概念。护士和病人在片刻相遇中，两者精神上的联合，两者超越自我、时间、空间和彼此的生活史，这种超越是为使病人与护士共同进入彼此的现象场域，决定彼此为何种关系以及共同协商决定要做什么。护理人文关怀实践探索课件二、人文关怀的促进The systematic use of problem-solving methods for decision-making仁爱济世，协诚人和来自院内外患者的赞誉和感谢对自我及他人敏感性的培养关怀性护患关系研究制定人文关怀制度、职责、标准并实施1名护士长赴美国关怀科学研究所协和护理工作者须秉承院训强化人文关怀意识，加强护患沟通。协助满足人的基本生理、情感及精神的需要。3名护理管理者（骨干）尊重患者，每天初见患者时，给予一次礼貌的、患者喜爱方式的称呼，建立关怀性的护患关系。护理人文关怀开展的工作：护士要增强主动服务和人文关怀意识，深化“以病人为中心”的理念，尊重和保护患者隐私，给予患者悉心照护、关爱、心理支持和人文关怀。美国学者1980年提出：不同责任护士交接班时，两人同时到患者床边，介绍下一班护士，让患者感受到任何时候都有护士来提供照顾。在门（急）诊、手术室等部门探索优质护理的实践形式，优化门（急）诊服务流程，推行“一站式服务”，做好对患者的健康教育和指导，为手术患者提供规范的围手术期护理，保障患者安全，体现人文关怀。Assist with basic physical,emotional,and spiritual human needs.允许存在主义、现象主义及精神力量的存在Watson博士提出的博士提出的10大关大关怀要素（要素（carative factors）1.The formation of a humanistic-altruistic system of values 建立人道主建立人道主义-利他主利他主义价价值系系统。2.The instillation of faith-hope 灌灌输信心和希望信心和希望3.The cultivation of sensitivity to self and others 对自我及他人敏感性的培养自我及他人敏感性的培养4.The developing of helping trusting,caring relationship 建立帮助、信任、关建立帮助、信任、关怀性的关系性的关系二、人文关怀的促进Watson博士提出的10大关怀要素（c5.The promotion and acceptance of expressing positive and negative feeling and emotions 鼓励并接受服鼓励并接受服务对象象对积极与消极情极与消极情绪的表达的表达6.The systematic use of problem-solving methods for decision-making 系系统运用运用问题解决方法做出决策解决方法做出决策7.The promotion of interpersonal teaching-learning 促促进人人际的教与学的教与学5.The promotion and acceptanc8.The provision for a supportive,protective,and(or)corrective;mental,physical,societal,and spiritual environment 提供支持性、保提供支持性、保护性、性、纠正性的心理、社会、精神的正性的心理、社会、精神的环境境。9.Assistance with the gratification of human needs 协助助满足人的需要足人的需要10.The allowance for existential-phenomenological and spiritual forces 允允许存在主存在主义、现象主象主义及精神力量的存在及精神力量的存在8.The provision for a supportTen Caritas Processes(十大博十大博爱程序）程序）1.Embrace altruistic values and Practice loving kindness with self and others.拥有利他主义价值观，对自我和他人进行关怀仁爱实践。2.Instill faith and hope and honor others.对他人灌注信心、希望，尊敬他人。3.Be sensitive to self and others by nurturing individual beliefs and practices.通过培养自我信念与实践，做一个对自己和他人敏感的人。4.Develop helping trusting-caring relationships.建立帮助性、信任、关怀性的关系。Ten Caritas Processes(十大博爱程序）5.Promote and accept positive and negative feelings as you authentically listen to anothers story.真诚倾听他人的故事，接受并改善其正性和负面感受。6.Use creative scientific problem-solving methods for caring decision making.、运用创造性问题解决的方法来做出关怀决策。7.Share teaching and learning that addresses the individual needs and comprehension styles.运用适合个人需求和综合方式的教与学的方法。5.Promote and accept positive8.Create a healing environment for the physical and spiritual self which respects human dignity.创造尊重个人尊严、利于身心的治愈性环境。9.Assist with basic physical,emotional,and spiritual human needs.协助满足人的基本生理、情感及精神的需要。10.Open to mystery and Allow miracles to enter.对神秘之事保持开放的态度，允许神奇手段的运用。8.Create a healing environmen 二、人文关二、人文关怀的促的促进 1.人文关人文关怀理理论知知识与能力的培与能力的培训 理理论专题讲座：人人覆盖座：人人覆盖 构建不同构建不同层级护理人理人员人文关人文关怀培培训课程程 关关怀护理学理学：人手一册：人手一册 关关怀故事分享：故事分享：每月一次每月一次 关关怀研究研究进展与网站最新信息学展与网站最新信息学习 编写出版写出版护理人文关理人文关怀故事集故事集 二、人文关怀的促进1名护士长赴美国关怀科学研究所参加暑期关怀课程培训3名护理管理者（骨干）在美国以关怀理论为指导的课程设置Christian E.Lynn College of Nursing及其附属医院进修培训学习关怀教学与实践，已学成归来。护理人文关怀实践探索课件人文关人文关怀护理理查房房人文关怀故事分享人文关怀护理查房人文关怀故事分享 举办两期心理咨询师培训班:培训200名心理咨询师 培养实习护生的关怀意识和能力 举办人文关怀征文与演讲比赛、经验交流 选择病房进行试点首批试点8个要求护士的高存在（highly present）或高参与（engaged）。优质护理服务示范工程活动方案强化人文关怀意识，加强护患沟通。灌输信心和希望3名护理管理者（骨干）The promotion and acceptance of expressing positive and negative feeling and emotions了解并指导关怀实施2012年推广优质护理服务工作方案学习关怀教学与实践，已学成归来。The formation of a humanistic-altruistic system of values吴翠焕：平凡无悔写青春 一等奖2015年3月深化优质护理，改善护理服务行动计划：二、关怀的对象包括患者和护士第三章“权利和义务”第十八条：但需要靠我们护士使她变得高贵。The promotion and acceptance of expressing positive and negative feeling and emotions尊重患者，每天初见患者时，给予一次礼貌的、患者喜爱方式的称呼，建立关怀性的护患关系。Develop helping trusting-caring relationships.2012年推广优质护理服务工作方案1.1.选择病房病房进行行试点首批点首批试点点8 8个个 神神经内科内科9 9楼，楼，骨科骨科2727楼楼 乳甲外科乳甲外科2222楼，胰腺外科楼，胰腺外科 儿科血液病房，保健楼儿科血液病房，保健楼1010楼楼 心内科心内科CCUCCU，ICUICU第二批第二批试点点2626个；个；现已推广到全院所有病区已推广到全院所有病区二、二、护理人文关理人文关怀的促的促进 人文关人文关怀临床床实践践选择病房进行试点首批试点8个二、护理人文关怀的促进 2.2.明确各明确各级人人员的关的关怀职责护理部主任职责总（科）护士长职责护士长职责护士职责 并不断改并不断改进 护理部关理部关怀职责 营造关造关怀氛氛围 组织关关怀培培训 实施施护理柔性管理模式理柔性管理模式 关关怀护理同仁理同仁 了解并指了解并指导关关怀实施施 举办经验交流、演交流、演讲比比赛等等 开展关开展关怀科研科研 进行关行关怀宣宣传，出版相关刊物，出版相关刊物 进行关行关怀评价价 护理部关怀职责 组织护士参加相亲活动。为每位护士送上精心设计的生日贺卡护理部关怀总护士长、护士长：例如送上生日祝福和礼物 院领导关怀支持护理团队：例如节日请全体护理管理者聚餐 护士长多种举措关怀护士 例如给夜班护士免费提供早餐 成立关成立关爱护士小士小组 为每位护士送上精心设计的生日贺卡护理部关怀总护为有需求的同事进行心理辅导组织为特殊疾病或困难的同事献爱心活动组织为特殊疾病或困难的同事献爱心活动 护士士长关关怀工作工作职责：营造关怀氛围进行关怀理论和能力培训与患者建立责任关系了解指导护士的工作对患者进行关怀满意度调查 进行关怀护理查房组织关怀故事分享会开展关怀护理科研对护士进行关怀 护士长关怀工作职责：护士关士关怀职责学习关怀理论和相关知识与患者建立与患者建立责任关系任关系住院患者全程关住院患者全程关怀需求需求评估估责任任护士每天士每天5分分钟专门与患者沟通与患者沟通10大关大关怀要素的要素的应用用同伴同伴间相互关相互关怀与自我关与自我关怀撰写撰写论文和文和报道道 护士关怀职责 责任制护理在美国正演变为“关系为基础的护理”（Relationship-Based Care,RBC)。该模式强调护士与患者/家属、医生、护士及其他医务人员之间的关系。其核心是护士有意识地建立护患关系。要求护士的高存在（highly present）或高参与（engaged）。In the absence of a nurse-patient relationship,tasks are just tasks.They arent nursing.责任制护理在美国正演变为“关系为基础的护理”（Rel1.尊重患者，每天初见患者时，给予一次礼貌的、患者喜爱方式的称呼，建立关怀性的护患关系。2.对患者进行关怀需求的评估，并提供相应的护理。3.每天分钟时间专门与所负责的患者逐一沟通。4.责任护士可以通过一些有意识的动作，如握住患者的手、轻拍患者的肩膀、整理患者的衣服或床铺等，让患者感受到护士的关爱。5.对患者提供护理时，护士眼中必须有病人，关心病人的整体，而不仅仅是完成治疗及操作。护士关怀职责1.尊重患者，每天初见患者时，给予一次礼貌的、患者喜爱方式的6.不同责任护士交接班时，两人同时到患者床边，介绍下一班护士，让患者感受到任何时候都有护士来提供照顾。7.尊重、关心患者的家属，每天与患者家属至少进行一次良好沟通。8.进行自我关怀与相互关怀的实践。9.从书籍、网站、杂志等学习人文关怀护理基本理论知识和新进展。10.记录关怀的事例，并与同行分享。总结关怀经验与效果，撰写研究论文或报道稿。6.不同责任护士交接班时，两人同时到患者床边，介绍下一班护士WATSON 博士为护理学杂志2014年新年寄语No caring,no nursing.开展人文关怀故事分享、关怀查房人文关怀临床实践人文关怀理论知识与能力的培训Use creative scientific problem-solving methods for caring decision making.虚 实吴翠焕：平凡无悔写青春 一等奖夜间关怀护理研究护理人文关怀开展的工作：对各级各类护理人员进行培训在门（急）诊、手术室等部门探索优质护理的实践形式，优化门（急）诊服务流程，推行“一站式服务”，做好对患者的健康教育和指导，为手术患者提供规范的围手术期护理，保障患者安全，体现人文关怀。关怀是护理的本质和核心。Develop helping trusting-caring relationships.来自院内外患者的赞誉和感谢护士和病人在片刻相遇中，两者精神上的联合，两者超越自我、时间、空间和彼此的生活史，这种超越是为使病人与护士共同进入彼此的现象场域，决定彼此为何种关系以及共同协商决定要做什么。-小儿血液内科爱心病房学校优质护理服务示范工程活动方案在门（急）诊、手术室等部门探索优质护理的实践形式，优化门（急）诊服务流程，推行“一站式服务”，做好对患者的健康教育和指导，为手术患者提供规范的围手术期护理，保障患者安全，体现人文关怀。对各级各类护理人员进行培训-西藏地区先心病患儿在我院心外科免费手术，得到特别关爱 -肿瘤中心“快乐驿站”-小儿血液内科爱心病房学校-乳甲外科“粉红天使俱乐部”专科特色人文关科特色人文关怀WATSON 博士为护理学杂志2014年新年寄语-西藏二、二、护理人文关理人文关怀的促的促进 护理人文关怀规范化建设：制定护理人文关怀标准制定护理人文关怀制度制定护理人文关怀质量评价标准 对以上规范标准进行培训并实施二、护理人文关怀的促进二、二、护理人文关理人文关怀的促的促进 开展人文关怀护理科研设立人文关立人文关怀护理理专项课题基金基金二、护理人文关怀的促进 开展人文关怀护理科研设立人 研究生广泛开展人文关研究生广泛开展人文关怀相关研究：相关研究：护士自我关怀与群体关怀的研究 基于swot人文关怀组织氛围研究 ICU患者关怀与非关怀体验的研究 关怀课程设置研究 夜间关怀护理研究 叙事医学在人文关怀护理中的应用 关怀性护患关系研究 研究生广泛开展人文关怀相关研究：护理人文关怀取得的效果1.全院护理人员关怀意识和能力增强，出现一批护理人文关怀示范单元。骨科27楼、呼吸内科17楼、心血管内科12楼、两腺外科22楼、小儿血液科、眼科21楼、介入科V2、综合科10楼、手术室、综合ICU护理人文关怀取得的效果1.全院护理人员关怀意识和能力增强，出2.患者就医体验进一步改善，对人文关怀满意度提升 2015年5月调查40个病区住院患者护理关怀满意度，平均92%，达到目标值。较2013年、2014年有提升。其中22个病区达到或超过92%，12个病区超过95%。2.患者就医体验进一步改善，对人文关怀满意度提升其中22个病来自院内外患者的赞誉和感谢来自院内外患者的赞誉和感谢 2013年年五名五名护理人理人员参加参加护士的成士的成长征文比征文比赛 获得多得多项奖励励 吴翠焕：平凡无悔写青春 一等奖 邓晶、高磊：持续燃烧的燕尾帽二等奖 李明：人文关怀伴我成长三等奖 姜易萍：我们是一家人优秀奖2012年王晶4参加全国护理技能大赛因沟通关怀能力强，表现出色，荣获全国五一巾帼标兵称号。2013年五名护理人员参加护士的成长征文比赛2012年王晶科研成果科研成果发表70余篇论文主编出版专著胡德英胡德英课题组医院医院护理柔性管理模式的构建与理柔性管理模式的构建与实践践获得2013年中华护理学会第三届护理科技奖三等奖。人文关人文关怀护理模式的构建与理模式的构建与实践践获湖北省护理科技进步奖一等奖科研成果胡德英课题组医院护理柔性管理模式的构建与实践人 2012年年3月月亚太首届关太首届关怀护理理联盟会盟会议进行行报告告2013年5月美国第三十四届国际关怀护理大会口头发言2013年7月新加坡首届国际护理大会口头发言协和医院人文关和医院人文关怀护理走向国理走向国际：2014年5月日本第三十五届国际关怀护理大会口头发言2015年南菲国际关怀护理联盟会议4人次发言 2012年3月亚太首届关怀护理联盟会议进行报告2013年5在门（急）诊、手术室等部门探索优质护理的实践形式，优化门（急）诊服务流程，推行“一站式服务”，做好对患者的健康教育和指导，为手术患者提供规范的围手术期护理，保障患者安全，体现人文关怀。总结关怀经验与效果，撰写研究论文或报道稿。2013年7月新加坡首届国际护理大会口头发言仁爱济世，协诚人和Assist with basic physical,emotional,and spiritual human needs.儿科血液病房，保健楼10楼长期刊载护理人文关怀论文。Promote and accept positive and negative feelings as you authentically listen to anothers story.对神秘之事保持开放的态度，允许神奇手段的运用。建立帮助、信任、关怀性的关系华生博士认为，护理是人与人之间关怀的过程及关怀的转换。关怀是护理的本质和核心。2015年5月调查40个病区住院患者护理关怀满意度，平均92%，达到目标值。Use creative scientific problem-solving methods for caring decision making.对各级各类护理人员进行培训创造尊重个人尊严、利于身心的治愈性环境。在门（急）诊、手术室等部门探索优质护理的实践形式，优化门（急）诊服务流程，推行“一站式服务”，做好对患者的健康教育和指导，为手术患者提供规范的围手术期护理，保障患者安全，体现人文关怀。Promote and accept positive and negative feelings as you authentically listen to anothers story.护理管理者有责任将人文关怀二、护理人文关怀的促进 开展人文关怀护理科研 2014年5月于日本京都第三十五届国际关怀护理大会计划划2016年武年武汉国国际人文关人文关怀护理大会理大会在门（急）诊、手术室等部门探索优质护理的实践形式，优化门（急护理理论文投稿文投稿护理学理学杂志志 1986年创刊，至今30年。2011年、2013年获第二届中国精品科技期刊第二届中国精品科技期刊 长期刊期刊载护理人文关理人文关怀论文。文。感感谢并并请各位各位继续大力支持！大力支持！护理论文投稿护理学杂志举办人文关怀征文与演讲比赛、经验交流Use creative scientific problem-solving methods for caring decision making.Use creative scientific problem-solving methods for caring decision making.Watson博士提出的10大关怀要素（carative factors）进行关怀宣传，出版相关刊物对他人灌注信心、希望，尊敬他人。吴翠焕：平凡无悔写青春 一等奖美国学者1980年提出：护理人文关怀规范化建设：强化人文关怀意识，加强护患沟通。三、通过管理、实践、教学、科研促进人文关怀真诚倾听他人的故事，接受并改善其正性和负面感受。-肿瘤中心“快乐驿站”华生博士认为，护理是人与人之间关怀的过程及关怀的转换。10大关怀要素的应用二、人文关怀的促进对自我及他人敏感性的培养Embrace altruistic values and Practice loving kindness with self and others.聘请国际关怀权威机构指导2014年5月日本第三十五届国际关怀护理大会口头发言获得2013年中华护理学会第三届护理科技奖三等奖。举办经验交流、演讲比赛等护理人文关怀开展的工作实践2012年推广优质护理服务工作方案进行关怀宣传，出版相关刊物2013年7月新加坡首届国际护理大会口头发言Use creative scientific problem-solving methods for caring decision making.协助满足人的需要组织为特殊疾病或困难的同事献爱心活动构建不同层级护理人员人文关怀培训课程The formation of a humanistic-altruistic system of valuesAssist with basic physical,emotional,and spiritual human needs.获得2013年中华护理学会第三届护理科技奖三等奖。构建不同层级护理人员人文关怀培训课程The systematic use of problem-solving methods for decision-making理论专题讲座：人人覆盖护理人文关怀开展的工作：The formation of a humanistic-altruistic system of values人文关怀护理模式的主要内容进行自我关怀与相互关怀的实践。FlorenceNightingale:护理是一项高贵的职业，但需要靠我们护士使她变得高贵。“Nursing is a noble profession，but it is up to you nurses to make it noble.”举办人文关怀征文与演讲比赛、经验交流获得2013年中华护理学