新版常用消毒剂分类及消毒方法培训课件

一一 消毒剂的分类消毒剂的分类依据化学成分分类依据化学成分分类依据对微生物杀灭能力分类依据对微生物杀灭能力分类1新版常用消毒剂分类及消毒方法6/25/2024依据化学成分主要分为依据化学成分主要分为9 9种：种：1.1.醛类消毒剂醛类消毒剂2.2.杂环类消毒剂杂环类消毒剂 3.3.含氯消毒剂含氯消毒剂4.4.过氧化物类消毒剂过氧化物类消毒剂5.5.含碘消毒剂含碘消毒剂6.6.季铵盐类消毒剂季铵盐类消毒剂7.7.酚类消毒剂酚类消毒剂8.8.胍类消毒剂胍类消毒剂9.9.醇类消毒剂醇类消毒剂10.10.重金属类消毒剂重金属类消毒剂11.11.生物类消毒剂生物类消毒剂2新版常用消毒剂分类及消毒方法6/25/2024醛类消毒剂醛类消毒剂 1.甲醛 2.戊二醛 3.邻苯二甲醛 3新版常用消毒剂分类及消毒方法6/25/2024甲醛甲醛特点特点：在常温常压下为无色可燃气体、有刺激性臭味、能 与水和乙醇按任意比例混合、理化性能活泼、易聚合实用剂型：实用剂型：甲醛水溶液（福尔马林）甲醛醇溶液 多聚甲醛 多聚甲醛烟雾剂（氯或酸）低温甲醛蒸汽4新版常用消毒剂分类及消毒方法6/25/2024 甲甲醛醛水水溶溶液液 甲醛水溶液又称福尔马林溶液含有360g/L360g/L400g/L400g/L甲醛和80g/L80g/L100g/L100g/L甲醇 特点：甲醛水溶液无色透明、有甲醛刺激性气味、溶液呈酸性多聚甲醛多聚甲醛 特点：多聚甲醛多为白色粉末状、也有片状或颗粒状多聚甲醛含甲醛91%99%、难溶于冷水、可溶于热水、室温（2025）下不断分解释放甲醛气体、加热分解加快 5新版常用消毒剂分类及消毒方法6/25/2024 戊二醛戊二醛 *戊二醛戊二醛19081908年合成、年合成、19621962年年PepperPepper定灭菌剂、我国定灭菌剂、我国19771977年合成、年合成、8080年代用于医疗器械消毒与灭菌。年代用于医疗器械消毒与灭菌。特点：特点：特点：特点：*灭菌效果可靠对金属腐蚀性低对其他物品损坏作用灭菌效果可靠对金属腐蚀性低对其他物品损坏作用小适宜于多种材料小适宜于多种材料 *挥发的气体刺激呼吸道、有异味、对分支杆菌较差、挥发的气体刺激呼吸道、有异味、对分支杆菌较差、对血液和组织有固定作用、过敏和炎症反应较常见对血液和组织有固定作用、过敏和炎症反应较常见6新版常用消毒剂分类及消毒方法6/25/2024戊二醛使用注意事项：戊二醛使用注意事项：*消毒或灭菌处理后的器械或用品不得用生理盐消毒或灭菌处理后的器械或用品不得用生理盐水等含盐的水冲洗、以免产生腐蚀现象水等含盐的水冲洗、以免产生腐蚀现象*气体可致全身性毒性反应、不能用喷洒或气溶气体可致全身性毒性反应、不能用喷洒或气溶胶喷雾进行空气消毒胶喷雾进行空气消毒*用于皮肤消毒时、使用浓度不能超过用于皮肤消毒时、使用浓度不能超过0.1%0.1%7新版常用消毒剂分类及消毒方法6/25/2024 邻苯二甲醛邻苯二甲醛 邻邻苯苯二二甲甲醛醛(OPA)(OPA)于于2020世世纪纪9090年年代代开开发发、我我国国已已经经研研发发出出性性能能优优异异的的邻邻苯苯二二甲甲醛醛消消毒毒液液、实实验验室室研研究究可可达达到到灭灭菌菌要要求求。目目前前美美国国FDAFDA只只推推荐荐将将邻邻苯苯二二甲甲醛醛用用于于内内窥镜消毒，我国卫生部已经批准用于医疗器械的消毒。窥镜消毒，我国卫生部已经批准用于医疗器械的消毒。特点：特点：特点：特点：*杀灭微生物速度快效果好、对耐戊二醛与过氧乙酸的杀灭微生物速度快效果好、对耐戊二醛与过氧乙酸的分枝杆菌杀灭效果良分枝杆菌杀灭效果良 *一元包装不需要活化剂使用方便一元包装不需要活化剂使用方便 *杀灭微生物作用和稳定性受杀灭微生物作用和稳定性受pHpH值影响值影响 *对人毒性低、无刺激性气味、对物品无损坏作用适宜对人毒性低、无刺激性气味、对物品无损坏作用适宜多种材料多种材料8新版常用消毒剂分类及消毒方法6/25/2024 戊二醛与邻苯二甲醛戊二醛与邻苯二甲醛戊二醛戊二醛戊二醛戊二醛邻苯二甲醛邻苯二甲醛邻苯二甲醛邻苯二甲醛2.0%2.0%2.0%2.0%HLDHLDHLDHLD：45min45min45min45min 25 25 25 25需要活化剂需要活化剂需要活化剂需要活化剂使用寿命使用寿命使用寿命使用寿命14141414天天天天2 2 2 2年有效期年有效期年有效期年有效期室内最高限室内最高限室内最高限室内最高限0.05ppm0.05ppm0.05ppm0.05ppm气味大气味大气味大气味大最低有效浓度最低有效浓度最低有效浓度最低有效浓度1.8%1.8%1.8%1.8%价格便宜价格便宜价格便宜价格便宜0.55%0.55%0.55%0.55%HLDHLDHLDHLD：12min12min12min12min 20202020不需活化剂不需活化剂不需活化剂不需活化剂使用寿命使用寿命使用寿命使用寿命14141414天天天天2 2 2 2年有效期年有效期年有效期年有效期无室内最高限值无室内最高限值无室内最高限值无室内最高限值气味小气味小气味小气味小最低有效浓度最低有效浓度最低有效浓度最低有效浓度0.3%0.3%0.3%0.3%价格较贵价格较贵价格较贵价格较贵9新版常用消毒剂分类及消毒方法6/25/2024 过过氧氧化化物物类类 n环氧已烷n过氧乙酸n过氧化氢n二氧化氯10新版常用消毒剂分类及消毒方法6/25/2024 环氧乙烷环氧乙烷 环氧乙烷为杂环类消毒剂环氧乙烷为杂环类消毒剂特点：特点：特点：特点：沸点沸点10.810.810.810.8、密度、密度1.521.521.521.52 、嗅阈值、嗅阈值7607607607601064106410641064 mg/Lmg/Lmg/Lmg/L 易燃易爆最低燃烧浓度为易燃易爆最低燃烧浓度为3%3%3%3%适用范围：适用范围：适用范围：适用范围：对医疗器械和用品、书籍、文对医疗器械和用品、书籍、文 件、皮毛、棉、件、皮毛、棉、化纤和塑料制品、木制品、陶瓷与金属制品等一般方法不化纤和塑料制品、木制品、陶瓷与金属制品等一般方法不宜灭菌的物品宜灭菌的物品 11新版常用消毒剂分类及消毒方法6/25/2024 过氧乙酸过氧乙酸 过氧乙酸由乙酰基和过氧基组成，因此过氧乙酸既具有过氧乙酸由乙酰基和过氧基组成，因此过氧乙酸既具有乙酸的性质又具有过氧化物的性质。乙酸的性质又具有过氧化物的性质。特点：特点：特点：特点：*过氧乙酸为无色透明液体、过氧乙酸易过氧乙酸为无色透明液体、过氧乙酸易 挥发、有强烈挥发、有强烈 的刺激性气味和腐蚀性的刺激性气味和腐蚀性 *温度较高时释放氧气、加热至温度较高时释放氧气、加热至110110时产生强烈爆炸时产生强烈爆炸 *过氧乙酸浓度大于过氧乙酸浓度大于45%45%时、搬运、振荡、遇热或者有金时、搬运、振荡、遇热或者有金属离子存在或与还原剂接触等有引起爆炸的危险属离子存在或与还原剂接触等有引起爆炸的危险12新版常用消毒剂分类及消毒方法6/25/2024*过氧乙酸对皮肤、眼睛和上呼吸道有强烈的刺激性过氧乙酸对皮肤、眼睛和上呼吸道有强烈的刺激性*对皮肤、黏膜有烧灼作用对皮肤、黏膜有烧灼作用*对棉毛织物和金属有强烈的腐蚀作用对棉毛织物和金属有强烈的腐蚀作用*过氧乙酸具有储存不稳定性过氧乙酸具有储存不稳定性 13新版常用消毒剂分类及消毒方法6/25/2024 过氧乙酸溶液消毒剂量和方法：过氧乙酸溶液消毒剂量和方法：过氧乙酸溶液消毒剂量和方法：过氧乙酸溶液消毒剂量和方法：碱性固体过氧乙酸水溶液中过氧乙酸含量碱性固体过氧乙酸水溶液中过氧乙酸含量0.10.10.20%0.20%、作用、作用101015 min15 min、可用于细菌繁殖体污染表面的、可用于细菌繁殖体污染表面的消毒和水果、蔬菜的浸泡消毒。消毒和水果、蔬菜的浸泡消毒。低腐蚀性过氧乙酸作为内窥镜消毒机的专用消毒剂、低腐蚀性过氧乙酸作为内窥镜消毒机的专用消毒剂、用于内窥镜的消毒。用于内窥镜的消毒。14新版常用消毒剂分类及消毒方法6/25/2024过氧化氢过氧化氢(H2O2)(H2O2)过氧化氢又叫双氧水是一种强氧化剂。特点：特点：氧化还原电位为1.78V1.78V、纯过氧化氢为无色无味的透明性 质稳定、但稀释液不稳定，市售过氧化氢溶液含过氧化氢30%30%50%50%、过氧化氢需放遮光阴凉处保存过氧化氢可以任何比例与水混合、水中分解成水和氧。15新版常用消毒剂分类及消毒方法6/25/2024 过氧化氢杀微生物作用过氧化氢杀微生物作用微生物名称微生物名称微生物名称微生物名称过氧化氢含量过氧化氢含量过氧化氢含量过氧化氢含量（g/Lg/L）作用时间作用时间作用时间作用时间（minmin）杀灭效果杀灭效果杀灭效果杀灭效果（%）细菌繁殖体细菌繁殖体细菌繁殖体细菌繁殖体真菌真菌真菌真菌结核杆菌结核杆菌结核杆菌结核杆菌PolioPolio病毒病毒病毒病毒细菌芽孢细菌芽孢细菌芽孢细菌芽孢151530303030303060601001005 52020303060603535707010010010010010010099.9999.9999.9999.9999.9999.9916新版常用消毒剂分类及消毒方法6/25/2024过氧化氢气体等离子体过氧化氢气体等离子体等离子体的基本概念等离子体的基本概念 等离子体是高度电离的电子云、是物质的一种存在等离子体是高度电离的电子云、是物质的一种存在形式、是物质的第四态，在这种形态中、正电荷总数和形式、是物质的第四态，在这种形态中、正电荷总数和负电荷总数在数值上相等、故称其为等离子体负电荷总数在数值上相等、故称其为等离子体17新版常用消毒剂分类及消毒方法6/25/2024等离子体的应用：等离子体的应用：*内窥镜和及其它畏热医疗器械、用于外科使用的电线、电极和电池等的灭菌处理 *体内植入物如人工器官和心脏外科材料的灭菌处理*体内植入装置等不耐热、不耐湿以及贵重物品等灭菌 18新版常用消毒剂分类及消毒方法6/25/2024二氧化氯二氧化氯 二氧化氯八十年代经美国食品药物管理局(FDA)和美国环境保护署(EPA)确认它是杀菌、消毒、除臭的理想消毒剂。世界卫生组织（WHO）认为其是一种高效强力广谱杀菌剂。二氧化氯消毒剂由此被世界各国公认为是液氯、漂白粉精、优氯净、次氯酸钠等含氯消毒剂最理想的更新换代产品。19新版常用消毒剂分类及消毒方法6/25/2024优点：优点：*易溶于水、溶解度是氯气的易溶于水、溶解度是氯气的 5 5倍倍*杀菌力强、可杀灭细菌、病毒、真菌和细菌芽孢杀菌力强、可杀灭细菌、病毒、真菌和细菌芽孢*对水中原生生物、藻类、隐孢子虫等有杀灭作用对水中原生生物、藻类、隐孢子虫等有杀灭作用 *不产生有机氯化物和形成三氯甲烷不产生有机氯化物和形成三氯甲烷*不与氨反应、能去除水中的铁和锰、破坏酚、硫化物、氰不与氨反应、能去除水中的铁和锰、破坏酚、硫化物、氰化物化物*有漂白脱色作用、腐蚀性较低有漂白脱色作用、腐蚀性较低缺点：缺点：*液体不稳定需要新鲜制备液体不稳定需要新鲜制备*化学法反应不完全时可产生有害物残留化学法反应不完全时可产生有害物残留20新版常用消毒剂分类及消毒方法6/25/2024 含氯消毒剂含氯消毒剂 含氯消毒剂是以有效氯为主要杀菌成分的消毒剂、分为有机含氯消毒剂和无机含氯消毒剂。21新版常用消毒剂分类及消毒方法6/25/2024含氯消毒剂常用成分含氯消毒剂常用成分2424262629.529.526263030575799575759595 59 959_x0059_x0003_03_575759_x000359_x0003_ _57575959CHCH3 3 SO SO2 2-N-N-Cl3HCl3H2 2O O Na Na SO SO2 2-N-Cl3H-N-Cl3H2 2O O Na NaCl SOCl SO2 2-N-N-Cl3HCl3H2 2O O Na NaCHCH3 3 SO SO2 2NClNCl2 2 SO SO2 2NClNCl2 2Cl SOCl SO2 2NClNCl2 2有机含氯消毒剂有机含氯消毒剂有机含氯消毒剂有机含氯消毒剂氯胺氯胺T T氯胺氯胺B B氯胺氯胺C C双氯胺双氯胺T T双氯胺双氯胺B B双氯胺双氯胺C C89.789.7707060606464.6.6 484852.52.13(13(有效有效溴溴58585 50 054546666 70701 12929)505054_x0003_54_x0003_x0003_66_x0003_66_x0003_x0003_x0003_70_x0003_70129129 NCl-CONCl-COOC NClOC NCl NCl-CO NCl-CO NCl-CO NCl-COOC NHOC NH NCl-CO NCl-CO NCl-CO NCl-COOC NNaOC NNa NCl-CO NCl-CO NCl-CO NCl-COOC NKOC NK NCl-CO NCl-COCOOH SOCOOH SO2 2NClNCl2 2 NCl-CO NCl-COOC NHOC NH NBr-CO NBr-COO O NCl NClO O CO-C(CH CO-C(CH3 3)2 2ClNClN CO-NCl CO-NCl NH NHCNHClCNHClHClNC HClNC NHNH NH NHCNHClCNHCl三氯异氰尿酸三氯异氰尿酸二氯异氰尿酸二氯异氰尿酸二氯异氰尿酸钠二氯异氰尿酸钠二氯异氰尿酸钾二氯异氰尿酸钾清水龙清水龙氯溴三聚异氰酸氯溴三聚异氰酸琥珀酰氯亚胺琥珀酰氯亚胺二氯二甲基乙内酰二氯二甲基乙内酰尿尿三氯密胺三氯密胺8080858510(10(溶液溶液)95.395.356566060252532_x000332_x0003_ _263263_x0003_x0003_ _Ca(OCl)Ca(OCl)2 23H3H2 2O ONaOClNaOClLiOClLiOCl3Ca(Ocl)3Ca(Ocl)2 22Ca(OH)2Ca(OH)2 22H2H2 2O O OCl OClCaCa Cl ClClOClO2 2ClCl2 2无机含氯消毒剂无机含氯消毒剂无机含氯消毒剂无机含氯消毒剂次氯酸钙次氯酸钙次氯酸钠次氯酸钠次氯酸锂次氯酸锂三合二三合二漂白粉漂白粉二氧化氯二氧化氯氯气氯气有效氯有效氯含量含量(%)(%)分子分子(结构结构)式式成分名成分名有效氯有效氯含量含量(%)(%)分子分子(结构结构)式式成分名成分名22新版常用消毒剂分类及消毒方法6/25/2024有有机机氯氯与与无无机机氯氯的的区区别别 性能项目性能项目性能项目性能项目无机氯消毒剂无机氯消毒剂无机氯消毒剂无机氯消毒剂有机氯消毒剂有机氯消毒剂有机氯消毒剂有机氯消毒剂有效氯含量有效氯含量低，原料含约低，原料含约20%20%，应用产品含，应用产品含5-8%5-8%高高高高，原料含，原料含60-90%60-90%，成品含，成品含30-40%30-40%相同有效氯浓度下相同有效氯浓度下的消毒效果的消毒效果稍弱，杀灭芽浓度稍弱，杀灭芽浓度1500-2000ml/L1500-2000ml/L稍强，杀灭芽胞浓度稍强，杀灭芽胞浓度1000-1500ml/L1000-1500ml/L溶解情况溶解情况速效，速效，难溶难溶活性氯释放速度活性氯释放速度迅速释放迅速释放缓慢释放，缓慢释放，60-9060-90小时完全分解小时完全分解产品稳定性产品稳定性差，有效期多为三个月差，有效期多为三个月好，有效期可达好，有效期可达3-53-5年年抗干扰能力抗干扰能力差，差，稍强稍强毒性毒性低毒低毒低毒，有残留毒性低毒，有残留毒性刺激性刺激性强，浓烈的氯臭强，浓烈的氯臭稍小稍小腐蚀性腐蚀性强，强，稍弱稍弱23新版常用消毒剂分类及消毒方法6/25/2024氯化异氰尿酸类消毒剂氯化异氰尿酸类消毒剂(氯胺类杂环化合物氯胺类杂环化合物)三氯异氰尿酸(TCCA)二氯异氰尿酸钠(TCCN)二氯异氰尿酸钾(TCCK)二氯异氰尿酸(TCCO)(三氯异氰尿酸)化学性质稳定化学性质稳定 有效氯含量高有效氯含量高 高效广谱消毒高效广谱消毒 难溶于水、分解慢难溶于水、分解慢 低毒、有腐蚀性低毒、有腐蚀性ClNO=CC=OClNN ClCO=24新版常用消毒剂分类及消毒方法6/25/2024健之素氯胺分解剂的助溶与快速分解功能：健之素氯胺分解剂的助溶与快速分解功能：氯胺类有机氯 被稳定剂可逆性吸附 稳定的溶于水中 有效氯快速释放 使主药迅速分解 氯胺分解剂 大部分释放于空气中参与酸碱缓冲系统少部分溶于水中氯胺分解剂 A A 使三氯异氰尿酸（TCCA）快速分解，快速释放自由氯，迅速达到有效浓度峰值，快速发挥消毒作用，并避免了TCCA自然分解过程中毒性中间体产生，使其达到实际无毒级标准。其快速分解过程自然形成了泡腾功能，避免了因使用易吸潮的泡腾剂而使主药稳定性下降。+6H6H2 2O 3HOCl+3NHO 3HOCl+3NH3 3+3CO+3CO2 2 有机氯含量90%高效广谱消毒 化学性质稳定 30小时完全溶解 90小时完全分解O=CN-ClClN-OC=NCl-CO=A A 自然形成泡腾功能25新版常用消毒剂分类及消毒方法6/25/2024 有效氯与有机物反应生成卤代烷氯胺类生成物的毒性有效氯与有机物反应生成卤代烷氯胺类生成物的毒性 CCl4(四氯化碳)CH4(-CH3)+HClO 大剂量可引起肝小叶中心坏死 CHCl3(氯仿)CH2Cl-CH2Cl(二氯乙烷)引起肾脏损害 CH2=CH2(-CH2-CH3)+HClO CH2Cl-CHCl2(三氯乙烷)引起神经毒性 RR-NH +HOCl RR-NCl(氯胺类氯胺类)引起肾脏损害 含氯消毒剂毒性大多为低毒级物质含氯消毒剂毒性大多为低毒级物质含氯消毒剂毒性主要来源含氯消毒剂毒性主要来源26新版常用消毒剂分类及消毒方法6/25/2024 有效氯消毒剂自然分解反应中间体的毒性有效氯消毒剂自然分解反应中间体的毒性 Cl H N N O=C C=O O=C C=O Cl-N N-Cl N N C C 0 (LD50=1000-1500mg/kg BW)(异氰脲酸异氰脲酸 LD50=500-700mg/kg BW)Na Na N N O=C C=O O=C C=O Cl-N N-Cl N N C C 0 (LD50=800-900mg/kg BW)(异氰脲酸钠异氰脲酸钠 LD50=500-700mg/kg BW)含含氯氯消消毒毒剂剂毒毒性性主主要要来来源源+H2O +HOCl+H2O +HOCl27新版常用消毒剂分类及消毒方法6/25/2024健之素健之素TCCATCCA快速分解除了毒性中间体的产生快速分解除了毒性中间体的产生 +6H6H2 2O O 3HOCl+3NH3HOCl+3NH3 3+3CO+3CO2 2O=CN-ClClN-OC=NCl-CO=A A健之素氯胺分解剂氯胺分解剂A A 阻止了有效氯与有机物生成的毒性物质的化学反应的进行RRRRNH+HOCl RRNH+HOCl RRNCl+HNCl+H2 2O O一般条件一般条件A28新版常用消毒剂分类及消毒方法6/25/2024综合性能稳定：综合性能稳定：具有良好的物理化学、微生物学、毒理学稳定性，有效期二年以上；溶液中有效氯每48小时仅下降5%-8%强力排除干扰：强力排除干扰：排除有机物25%-50%；排除酸碱性pH 5.5-10.5实际无毒产品：实际无毒产品：LD505000mg/KgBW防腐蚀、浓缩型、体积小、计量方便准确防腐蚀、浓缩型、体积小、计量方便准确 健之素泡腾消毒片剂健之素泡腾消毒片剂Health Essence”Disinfecting Effervescent Tablets高效广谱消毒：高效广谱消毒：可杀灭所有致病微生物，消毒效果比传统含氯消毒剂增强5倍溶解分解迅速：溶解分解迅速：2-5分钟溶分解，溶液澄清透明.消毒泡腾片剂新剂型中国首创！有机氯快速分解技术中国首创！29新版常用消毒剂分类及消毒方法6/25/2024性能项目性能项目性能项目性能项目健之素消毒泡腾片健之素消毒泡腾片健之素消毒泡腾片健之素消毒泡腾片其它消毒泡腾片其它消毒泡腾片其它消毒泡腾片其它消毒泡腾片有效氯含量有效氯含量两种浓度两种浓度30%30%，40%40%40%40%泡腾原理泡腾原理氯胺分解剂使主药自身分解释放氯胺分解剂使主药自身分解释放CO2CO2，不易吸潮。不易吸潮。酸碱泡腾剂产生酸碱泡腾剂产生CO2CO2易吸潮，导致主药不稳。易吸潮，导致主药不稳。杀灭芽胞所需浓度杀灭芽胞所需浓度1000ml/L1000ml/L（增效剂）（增效剂）1500-2500ml/L1500-2500ml/L抗有机物干扰能力抗有机物干扰能力25-50%25-50%有机物浓度时不受干扰有机物浓度时不受干扰25%25%以下浓度才不受干扰以下浓度才不受干扰抗酸碱性干扰能力抗酸碱性干扰能力pH5.5-10.5pH5.5-10.5范围内不受干扰范围内不受干扰易受干扰易受干扰溶解与分解速度溶解与分解速度5 5分钟溶解，溶液澄清分钟溶解，溶液澄清约约1010分钟完全分解释放。分钟完全分解释放。溶解速度及分解速度慢，溶解速度及分解速度慢，有混蚀或漂浮物。有混蚀或漂浮物。毒性毒性实际无毒级实际无毒级低毒或实际无毒低毒或实际无毒刺激性刺激性强，浓烈的氯臭强，浓烈的氯臭稍小稍小腐蚀性腐蚀性对不锈钢、铜、铝无腐蚀，对不锈钢、铜、铝无腐蚀，碳钢轻度腐蚀碳钢轻度腐蚀腐蚀性较强腐蚀性较强健之素泡腾片与其它泡腾片的区别健之素泡腾片与其它泡腾片的区别30新版常用消毒剂分类及消毒方法6/25/2024二溴海因二溴海因 二溴海因(二溴二甲基乙内酰脲)是甲基海因卤化后的衍生物、属于一种较新型的卤素类消毒剂杀菌因子是次溴酸。可杀灭各种微生物 包括细菌繁殖体、芽孢、真菌和病毒、属高效消毒剂。特点：特点：气味较小、性质稳定、释放出溴后、剩余产物很快被光、氧和微生物分解为氨和二氧化碳、不污染环境。31新版常用消毒剂分类及消毒方法6/25/2024含碘消毒剂含碘消毒剂 含碘消毒剂包括碘和以碘为主要杀菌成分的消毒剂溶液。含碘消毒剂剂型：含碘消毒剂剂型：碘伏消毒液：碘伏消毒液：碘与作为载体和助溶剂的表面活性剂络合制成的络合碘消毒剂溶液碘伏复方醇溶液碘伏复方醇溶液:碘伏与醇类及其他增效剂制成的速效皮肤消毒液 32新版常用消毒剂分类及消毒方法6/25/2024碘伏消毒液碘伏消毒液特点：特点：*保留了碘的杀微生物性能*克服了碘酒或碘酊的黄染性、刺激性及碘的不稳定性等不足*杀菌谱广、杀菌效果好、可杀灭除细菌芽孢以外的各种菌繁殖体、真菌、病毒和分枝杆菌、属中效消毒剂杀菌速度快、有效碘含量5g/L的碘伏消毒液、消毒作用1min、可杀灭皮肤表面的细菌达消毒要求。33新版常用消毒剂分类及消毒方法6/25/2024*具有滞留杀菌效果、在数小时手术持续时间内、可 持续杀灭皮 肤汗腺、毛囊中逸出的微生物。*无刺激性、腐蚀性和不良气味*使用方便、可洗、刷、浸泡和擦拭*用后无有害残留物、滴在衣物和其他物品上的碘伏消毒液易清洗、络合物中的载体对皮肤还有湿润作用。碘伏消毒液用于注射和手术部位碘伏消毒液用于注射和手术部位：皮肤消毒时：*涂擦碘伏消毒液后皮肤有粘腻不宜干燥、在手术中使用电铲等*带电设备操作时常灼伤皮肤*碘伏消毒液在手术时、常滑入切口、导致伤口不愈合34新版常用消毒剂分类及消毒方法6/25/2024 碘伏复方醇溶液碘伏复方醇溶液特点：特点：*理化性能稳定、黏度适中、不挥发、易溶于水、无黄染*杀菌谱广、杀菌速度快、杀菌效果好、可杀灭除细菌芽孢以外的各种细菌繁殖体、真菌、病毒和分枝杆菌*涂抹擦拭于皮肤表面、作用1 min1 min对皮肤表面的杀菌效果 优于 5.0 g/L5.0 g/L的碘伏消毒液或2%2%碘酊溶液 35新版常用消毒剂分类及消毒方法6/25/2024醇类消毒剂醇类消毒剂主要包括：主要包括：75%75%80%80%乙醇溶液62%62%异丙醇溶液含醇消毒凝胶 醇类消毒剂主要应用：*用于皮肤卫生消毒和脱碘*碘类消毒剂、季铵盐类消毒剂、二氧化氯消毒剂的增 效剂*胍类与DP-300的增效剂和溶剂*过氧乙酸的防冻剂36新版常用消毒剂分类及消毒方法6/25/2024胍类消毒剂胍类消毒剂 胍类消毒剂因其结构中含有胍基而得名。胍类消毒剂属于低效消毒剂、但因有其自身特点、备受国内外关注、是国外比较推崇的化学消毒剂之一、其水溶液（PHGC）已获ISO环境标准认证，国内且已有以其为有效成分的消毒剂上市。主要为：主要为：醋酸氯己定盐酸氯己定葡萄糖酸氯己定聚六甲基双胍聚-2-乙氧基乙基氯化胍聚-6亚甲基二胺氯化胍 37新版常用消毒剂分类及消毒方法6/25/2024胍类消毒剂特点胍类消毒剂特点*它是一种白色无定形粉末、无特殊气味。*聚六甲基双胍和葡萄糖酸氯己定易溶于水、水溶液呈无色或淡黄色性能稳定*醋酸氯己定和盐酸氯己定水溶性差、可与醇类相溶*胍类消毒剂与非离子表面活性剂、乙二醇、乙二醇酯、EDTA或强酸相容，但与阴离子表面活性剂、强碱、磷酸盐和强氧化剂相容性差*毒理学实属无毒级，对环境无破坏，对物品无损坏。38新版常用消毒剂分类及消毒方法6/25/2024胍类消毒剂胍类消毒剂杀菌机理杀菌机理 由于聚六甲基双胍分子的胍基聚合构成正电性、易被带负电的细菌或病毒吸附、紧紧缠绕于为微生物体、从而抑制细菌或病毒的分裂功能、使其丧失繁殖能力、加之聚合物形成的薄膜可堵塞细菌或病毒的呼吸通道使其迅速窒息死亡。优点：优点：*抑制细菌生长的浓度低*杀菌广谱：可杀灭肠道致病菌、化脓性致病菌和人体皮 肤表面多数细菌*对病毒也有较好的灭活作用*可抑制或杀灭粘泥菌和藻类 39新版常用消毒剂分类及消毒方法6/25/2024 胍类醇溶液的杀菌作用胍类醇溶液的杀菌作用微生物类别微生物类别微生物类别微生物类别 有效成分含量有效成分含量有效成分含量有效成分含量（mg/Lmg/Lmg/Lmg/L）杀灭时间杀灭时间杀灭时间杀灭时间（minminminmin）金黄色葡萄球菌金黄色葡萄球菌金黄色葡萄球菌金黄色葡萄球菌 大肠杆菌大肠杆菌大肠杆菌大肠杆菌沙门氏菌沙门氏菌沙门氏菌沙门氏菌铜绿假单胞杆菌铜绿假单胞杆菌铜绿假单胞杆菌铜绿假单胞杆菌 普通变形杆菌普通变形杆菌普通变形杆菌普通变形杆菌 25025025025050050050050025025025025025025025025050050050050010001000100010001000100010001000151515155 5 5 520202020202020205 5 5 51515151520202020 采用悬液定量杀菌试验40新版常用消毒剂分类及消毒方法6/25/2024季铵盐类消毒剂季铵盐类消毒剂 季铵盐类消毒剂是一类阳离子型表面活性剂、其分子结构可分为阳离子集团、阴离子两部分，阳离子集团由4个有机根与氮原子结合而成、为杀菌的有效部分。阴性离子多为卤素、硫酸根或其他类似的阴性离子季铵盐分子结构式通式41新版常用消毒剂分类及消毒方法6/25/2024分类：分类：单链季铵盐 双链季铵盐季铵盐类消毒剂共同特性：季铵盐类消毒剂共同特性：*R1R4中一般至少有一个碳键长8 18的烷基、碳键短或长于818杀菌力差*季铵盐类消毒剂性质稳定，属低效消毒剂*有较强的抑制微生物生长的作用*季铵盐类消毒剂在非离子表面活性剂存在时、其杀灭微生物能力下降*季铵盐类消毒剂依据R1R4碳链长短和结构不同可分为单链季铵盐和双链季铵盐或双长链季铵盐42新版常用消毒剂分类及消毒方法6/25/2024我国常用季铵盐类消毒剂我国常用季铵盐类消毒剂我国常用季铵盐类消毒剂我国常用季铵盐类消毒剂 *新洁尔灭（十二烷基二甲基苄基溴化铵）新洁尔灭（十二烷基二甲基苄基溴化铵）*洁尔灭（十二烷基二甲基苄基氯化铵）洁尔灭（十二烷基二甲基苄基氯化铵）*度米芬（十二烷基二甲基苯氧乙基溴化铵）度米芬（十二烷基二甲基苯氧乙基溴化铵）*消毒净（十四烷基消毒净（十四烷基-2-2-甲基吡啶溴化铵）甲基吡啶溴化铵）12261226、1227 1227、12101210等等 *双癸基二甲基溴化铵双癸基二甲基溴化铵 *溴化双（十二烷基二甲基）乙撑二铵，又名新洁灵消毒液溴化双（十二烷基二甲基）乙撑二铵，又名新洁灵消毒液 *双癸基二甲基氯化铵和正烷基（双癸基二甲基氯化铵和正烷基（50%C50%C1414、40%C40%C1212、10%C10%C1616）*二甲基苄基氯化铵组成的复方消毒剂（二甲基苄基氯化铵组成的复方消毒剂（12101210）43新版常用消毒剂分类及消毒方法6/25/2024季铵盐优缺点优点：优点：*杀菌浓度低、一般使用千分之几，即毒性与刺激性低*溶液无色、不污染物品、无腐蚀、和漂白作用*气味较小、水溶性好、表面活性强、使用方便性质稳定、耐光、耐热、耐贮存缺点：缺点：不能杀灭细菌芽孢 44新版常用消毒剂分类及消毒方法6/25/2024酚类消毒剂酚类消毒剂*苯酚*煤酚皂液（对位、邻位和间位甲酚）*卤化酚类（氯苯酚和溴苯酚）*氯苯酚（如对氯间二甲苯酚）45新版常用消毒剂分类及消毒方法6/25/2024生物消毒剂生物消毒剂 生物酶如溶菌酶杀菌、防感染。蛋白酶、脂肪酶和淀粉酶清洗除菌洗洁噬菌体嗜菌净化水体抗菌织物提取物抑菌或抗菌或卫生除菌46新版常用消毒剂分类及消毒方法6/25/2024光触媒光触媒 利用锐钛二氧化钛经纳米技术处理使其成纳米级二氧化钛具有光触媒性质。光触媒在紫外光或自然光作用下产生光还原能力、使微生物和化学物质分解为二氧化碳和水、达到对环境微生物和化学物质的净化作用。47新版常用消毒剂分类及消毒方法6/25/2024依据对微生物杀灭能力分为依据对微生物杀灭能力分为1.灭菌灭菌 2.高水平消毒高水平消毒3.中水平消毒中水平消毒4.低水平消毒低水平消毒杀灭一切微生物杀灭一切微生物杀灭一切微生物杀灭一切微生物杀灭包括细菌芽胞在内的各种微生物杀灭包括细菌芽胞在内的各种微生物杀灭包括细菌芽胞在内的各种微生物杀灭包括细菌芽胞在内的各种微生物杀灭除细菌芽胞在外的各种微生物杀灭除细菌芽胞在外的各种微生物杀灭除细菌芽胞在外的各种微生物杀灭除细菌芽胞在外的各种微生物杀灭抵抗力比较弱的微生物杀灭抵抗力比较弱的微生物杀灭抵抗力比较弱的微生物杀灭抵抗力比较弱的微生物48新版常用消毒剂分类及消毒方法6/25/2024季铵盐：季铵盐：苯扎氯铵苯扎氯铵 苯扎溴铵苯扎溴铵 吡啶溴铵吡啶溴铵双胍类：双胍类：氯己啶氯己啶 阿立西定阿立西定 酸或碱类：酸或碱类：乳酸醋酸乳酸醋酸.碳酸钠碳酸钠酚类：酚类：石炭酸（苯酚）石炭酸（苯酚）煤酚皂（甲酚）煤酚皂（甲酚）卤化酚（六氯酚）卤化酚（六氯酚）氯羟二苯醚氯羟二苯醚碘类：碘类：碘酊碘酊 碘伏碘伏 洗必泰碘洗必泰碘醇类：醇类：乙醇乙醇 异丙醇异丙醇 丙二醇丙二醇 三氯丁醇三氯丁醇金属类：金属类：高锰酸钾高锰酸钾 红汞银离子红汞银离子异塞唑啉酮异塞唑啉酮氯类：氯类：次氯酸盐类次氯酸盐类 氯化异氰脲酸类氯化异氰脲酸类 氯胺类氯化海因类氯胺类氯化海因类溴类：溴类：二溴海因、溴氯海因二溴海因、溴氯海因甲氧基乙内酰脲类甲氧基乙内酰脲类:二溴二甲基乙内酰脲二溴二甲基乙内酰脲 二氯二甲基乙内酰脲二氯二甲基乙内酰脲醛类：醛类：过氧化物类过氧化物类 ：过氧化氢、过氧化氢、过氧乙酸、过碳酰铵、过氧乙酸、过碳酰铵、过硫酸氢钾、过氧戊二过硫酸氢钾、过氧戊二酸、酸、二氧化氯、臭氧二氧化氯、臭氧双长链季铵盐类双长链季铵盐类醛类：醛类：甲醛、戊二醛甲醛、戊二醛 邻苯二甲醛邻苯二甲醛烷基化物类烷基化物类:环氧乙烷环氧乙烷 环氧丙烷环氧丙烷 乙型丙内酯乙型丙内酯 溴化甲烷溴化甲烷过氧化物类过氧化物类:过氧乙酸过氧乙酸 过氧化氢与过氧乙过氧化氢与过氧乙 酸酸的复方制剂的复方制剂 .低效消毒剂低效消毒剂中效消毒剂中效消毒剂高效消毒剂高效消毒剂 灭菌剂灭菌剂消毒剂消毒功效水平等级消毒剂消毒功效水平等级49新版常用消毒剂分类及消毒方法6/25/2024 微微生生物物对对消消毒毒剂剂耐耐受受力力由由小小 大大顺顺序序 分支杆菌分支杆菌（结核杆菌、枯草杆菌、牛结核杆菌、梭状芽胞杆菌、龟型分枝（结核杆菌、枯草杆菌、牛结核杆菌、梭状芽胞杆菌、龟型分枝杆菌）杆菌）细菌芽孢细菌芽孢（炭疽杆菌芽泡、枯草杆菌芽孢、破伤风杆菌芽孢、肉毒杆菌芽（炭疽杆菌芽泡、枯草杆菌芽孢、破伤风杆菌芽孢、肉毒杆菌芽孢）孢）脂质病毒（中等大小病毒）脂质病毒（中等大小病毒）(单纯胞疹病毒、呼吸道合胞病毒、巨细菌病毒、乙型肝炎病毒、人免疫缺陷病毒）单纯胞疹病毒、呼吸道合胞病毒、巨细菌病毒、乙型肝炎病毒、人免疫缺陷病毒）革兰氏阳性菌（革兰氏阳性菌（G G）(葡萄球菌、链球菌、肺炎双球菌）葡萄球菌、链球菌、肺炎双球菌）革兰氏阴性菌（革兰氏阴性菌（G G）(大肠杆菌、变型杆菌、绿脓杆菌、克雷白菌、黏质沙雷菌、脑膜球菌、大肠杆菌、变型杆菌、绿脓杆菌、克雷白菌、黏质沙雷菌、脑膜球菌、淋球菌淋球菌）真真 菌菌 (白色念珠菌、新型隐球菌、表皮癣菌属、毛癣菌属、曲霉菌、青霉菌、白色念珠菌、新型隐球菌、表皮癣菌属、毛癣菌属、曲霉菌、青霉菌、芽生菌属芽生菌属）亲水性病毒（小病毒）亲水性病毒（小病毒）(甲型肝炎、甲型肝炎、脊髓灰质炎病毒、柯萨奇病毒、鼻病毒脊髓灰质炎病毒、柯萨奇病毒、鼻病毒）高高效效消消毒毒 中中效效消消毒毒 低低效效消消毒毒50新版常用消毒剂分类及消毒方法6/25/2024灭菌剂灭菌剂高效消毒剂高效消毒剂中效消毒剂中效消毒剂低效消毒剂低效消毒剂灭菌器械灭菌器械高度危险物品高度危险物品中度危险物品中度危险物品低度危险物品低度危险物品51新版常用消毒剂分类及消毒方法6/25/2024消消毒毒方方法法 *擦拭消毒法擦拭消毒法*浸泡消毒法浸泡消毒法*气体熏蒸消毒法气体熏蒸消毒法*烟雾熏蒸消毒法烟雾熏蒸消毒法*粉剂喷洒消毒法粉剂喷洒消毒法 *液体流动浸泡消毒法液体流动浸泡消毒法*冲洗消毒法冲洗消毒法 *热蒸汽冲洗消毒法热蒸汽冲洗消毒法52新版常用消毒剂分类及消毒方法6/25/20241、加强管理，使用合格的消毒液：采购、使用的消毒产品必须具有省以上卫生行政部门的卫生许可批件，从正规途径采购，并按批准的使用范围和方法使用。2、选择消毒液的原则：（1）根据物品污染后的危害程度选择：进入人体组织、无菌器官、血流或血液从中流过的医疗用品为高度危险性物品，必须选择灭菌液；接触人体黏膜或破损皮肤的医疗用品为中度危险性物品，选择高-中效消毒液；仅和人体完整皮肤接触的物品为低度危险性物品，选择去污清洁液或低效消毒液（无病原微生物污染的环境和场所不须每天使用消毒液消毒）。（2）根据消毒物品的性质选择：消毒液的种类繁多，用途和用法各不相同，杀菌能力和对物品的损坏也有所不同。应根据消毒物品的性质选择消毒效果好，对物品损伤小的消毒液。3、根据使用说明书正确使用：仔细阅读消毒液使用说明书了解消毒液的性能、使用范围和使用方法以及使用注意事项。4、加强监测，防止消毒液及灭菌液的再污染：包括有效期监测、浓度监测、生物监测等 消毒液使用原则消毒液使用原则53新版常用消毒剂分类及消毒方法6/25/20245、充分考虑对消毒液消毒灭菌效果的其他影响因素：消毒液消毒灭菌效果除浓度和作用时间外，如温度、相对湿度、酸碱度、有机物、化学拮抗物、微生物污染程度、消毒液的种类与穿透力等均影响消毒液的消毒灭菌效果；尤其要重视物品清洁程度对消毒灭菌效果的影响，确保物品在消毒灭菌前清洗符合要求。6、配制消毒液应使用量杯定量，不得随意配制。54新版常用消毒剂分类及消毒方法6/25/2024谢 谢！55新版常用消毒剂分类及消毒方法6/25/2024