急救与防护课件

急救与防护PPT课件急救与防护PPT课件1一：止血、包扎2出血性质的判断1.毛细血管出血：呈点状或片状渗出，色鲜红可自愈。2.静脉出血：较缓慢流出，色暗红，多不能自愈。3.动脉出血：呈喷射状，色鲜红，多经急救尚能止血。出血性质的判断1.毛细血管出血：呈点状或片状渗3急救与防护课件4急救与防护课件5 用拇指压迫耳屏前方颧弓根搏动用拇指压迫耳屏前方颧弓根搏动用拇指压迫耳屏前方颧弓根搏动用拇指压迫耳屏前方颧弓根搏动点，将该动脉压向颞骨点，将该动脉压向颞骨点，将该动脉压向颞骨点，将该动脉压向颞骨1 1、头顶部出血、头顶部出血颞浅动脉颞浅动脉用拇指压迫耳屏前方颧弓根搏动6 2、面部出血面动脉一侧颜面部出血，用食指或拇指压迫同侧面动脉搏动处。面动脉在下颌骨前缘约3cm凹陷处，将动脉压向下颌骨。2、面部出血面动脉73、头面部出血 颈总动脉头面部出血，可用拇指或其他四指在颈总动脉搏动处，压向颈椎方向。颈部动脉在气管与胸锁乳突肌之间3、头面部出血颈总动脉84、头后部出血 枕动脉压迫同侧耳后乳突下稍后方搏动点，将动脉压向乳突4、头后部出血枕动脉9患臂外展，用拇指或患臂外展，用拇指或患臂外展，用拇指或患臂外展，用拇指或其余四指压迫上臂内侧中其余四指压迫上臂内侧中其余四指压迫上臂内侧中其余四指压迫上臂内侧中部，可用于同侧前臂出血部，可用于同侧前臂出血部，可用于同侧前臂出血部，可用于同侧前臂出血的临时止血。的临时止血。的临时止血。的临时止血。5、肱动脉压迫止血点、肱动脉压迫止血点患臂外展，用拇指或其余四指压迫上臂内侧中部，106 6、手部和足大出血 手部出血，可用手指手部出血，可用手指分别压迫伤侧手腕两侧的分别压迫伤侧手腕两侧的桡动脉和尺动脉桡动脉和尺动脉 足部出血，足部出血，可用手指可用手指压迫足背中部搏动的足背压迫足背中部搏动的足背动脉及足跟与内踝之间的动脉及足跟与内踝之间的胫后动脉。胫后动脉。6、手部和足大出血手部出血117、股动脉压迫止血点、股动脉压迫止血点在腹股沟中点处摸到在腹股沟中点处摸到在腹股沟中点处摸到在腹股沟中点处摸到搏动后用掌或拳向下方搏动后用掌或拳向下方搏动后用掌或拳向下方搏动后用掌或拳向下方的股骨面压迫，用于同的股骨面压迫，用于同的股骨面压迫，用于同的股骨面压迫，用于同侧大腿、小腿出血的临侧大腿、小腿出血的临侧大腿、小腿出血的临侧大腿、小腿出血的临时止血。时止血。时止血。时止血。7、股动脉压迫止血点在腹股沟中点处摸到搏动后用12在锁骨上方、胸锁在锁骨上方、胸锁在锁骨上方、胸锁在锁骨上方、胸锁乳突肌外缘，用拇指摸乳突肌外缘，用拇指摸乳突肌外缘，用拇指摸乳突肌外缘，用拇指摸到搏动后将该动脉向后到搏动后将该动脉向后到搏动后将该动脉向后到搏动后将该动脉向后内正对第一肋骨压迫，内正对第一肋骨压迫，内正对第一肋骨压迫，内正对第一肋骨压迫，可用于同侧肩部和上臂可用于同侧肩部和上臂可用于同侧肩部和上臂可用于同侧肩部和上臂出血的临时止血。出血的临时止血。出血的临时止血。出血的临时止血。8、锁骨下动脉压迫止血点、锁骨下动脉压迫止血点在锁骨上方、胸锁乳突肌外缘，用拇指摸到搏动后将13二、加压包扎止血法适应症：适用于小动脉，中、小静脉或毛细血管出血 方法：直接压迫止血 间接压迫止血 橡皮止血带止血 绷带绞紧止血 卡式止血 充气止血二、加压包扎止血法适应症：141 1、直接压迫法适应症：伤口不大且较为表浅，血流速度较慢 方法：评估体位，抬高患肢，无异物或骨折取大于伤口3cm3cm敷料覆盖，手指并拢压5-15min5-15min出血停后再加盖一块敷料绷带或三角巾包扎，力度适中观肢端循环并记录 1、直接压迫法152 2、间接压迫法评估有无异物或骨折有异物者先固定，用绷带卷或棉垫固定异物绷带加压包扎观察肢端末梢循环并记录2、间接压迫法评估有无异物或骨折有异物者先固定，用绷带卷或163 3、橡皮止血带止血评估 取体位 抬高患肢 近心端，尽量靠近伤口 敷料 左手拇、食、中指持止血带头端，右手持另一端绕肢体一圈后压住头端，再绕一圈，左手食、中指夹住尾端从两圈止血带下拉出成一活结 以远端动脉搏动消失、出血停止、止血带最松状态为宜 标识 观肢端循环记录，0.5-1h0.5-1h松一次，2-3min2-3min后再在稍高平面扎，松开时可用指压法3、橡皮止血带止血评估取体位抬高患肢近心端，尽量靠近伤175 5、卡式止血带止血卡式止血带缠绕肢体一圈 把插入式自动锁卡插进活动锁紧开关内 一手按住开关，一手拉松紧带，压力适当5、卡式止血带止血186 6、充气止血带止血充气袖带绑衬垫上 压力均匀充气至止血为止（上肢250-300mmHg,250-300mmHg,下肢300-500mmHg300-500mmHg），无压力表时以远端动脉搏动刚好消失，出血停止，止血带最松为宜6、充气止血带止血充气袖带绑衬垫上压力均匀充气至止血为止（19注意事项1 1、部位准，扎伤口近心端，并尽量靠近伤口；2 2、压力适当，充气：上肢250-300mmHg,250-300mmHg,下肢300-300-500mmHg500mmHg，一般以远端动脉搏动刚消失、出血停止、止血带最松状态为宜；3 3、下加衬垫，不直接扎皮肤上，忌用绳索或铁丝；4 4、控制时间、定时放松，0.5-1h0.5-1h松一次，2-3min2-3min后再在稍高平面扎，总时间不超5h5h；5 5、标记明显，手腕或胸前标记；6 6、做好松解准备，松前先补血容量，准备好止血器材和做好纠正休克准备。注意事项1、部位准，扎伤口近心端，并尽量靠近伤口；20三、填塞止血法适应症：较大而深的伤口，或腔内伤口。方法：可用无菌纱布塞入伤口内，再用绷带或三角巾包扎固定。对软组织内的血管损伤出血，用无菌绷带、纱布填入伤口内压紧，外加大块无菌敷料加压包裹三、填塞止血法适应症：21四、加垫屈肢止血法适应症：四肢膝、肘以下部位出血时，没有骨折和关节损伤时。方法：可将一个厚棉垫、泡沫塑料垫或绷带卷塞在肘窝 部，屈曲腿和臂，再用三角巾、宽布条、手帕或绷带等紧紧缚住。四、加垫屈肢止血法适应症：22二：固定、搬运23为什么要固定后再搬运？急救与防护课件24髋、股骨、膝部骨折1、固定物：就地取材2、方法：A长度相当于腰到踝的木板放在患肢外侧，B必要时应另以较短木板放在患肢内侧，C布带分段缠绕在腰、腿和踝部。D若无此条件，可将患肢与健肢牢靠固定捆扎在一起髋、股25胫、腓骨骨折1、用1-2块木板，长度由大腿至足部，2、放于小腿外侧或两侧，3、用布带分段捆扎。4、无固定材料时，可将患肢分段固定在健肢上。胫、腓骨骨261、仰卧位，患者双上肢放于身体两侧，2、三人并排单腿跪在伤员患侧，同时分别把手臂伸入到伤员的肩背部、腰臀部、大小腿的下面，3、一人口令，1、2、3起！4、抬起，行走，放下动作需保持一致，5、伤员的身体需保持水平位置，不得使身体扭曲。1、仰卧位，患者双上肢放于27急救与防护课件28急救与防护课件29急救与防护课件30急救与防护课件31三心肺复苏急救与防护课件32昏迷，呼吸心跳存在 初步判断昏迷，呼吸心跳停止 是否昏迷保持呼吸道通畅 正确搬运，脱离现场 转运医院 徒手心肺复苏 昏迷，呼吸心跳存在初步判断昏迷，呼吸心跳停止331大声呼唤病人，看其是否有睁眼，2拍打病人双肩，凑近耳旁大声喊叫“喂、喂！你怎啦？！”如认识，可直呼其名字。判断意识1大声呼唤病人，看其是否有睁眼，34复苏体位复苏体位35迅速检查心跳、脉搏触摸颈动脉；“听”呼吸声；“看”胸部起伏；“感觉”呼吸气流。迅速检查心跳、36昏迷有呼吸心跳保持呼吸道通畅（摆昏迷体位）昏迷有呼吸心跳372、一边手肘成直角弯曲1、平放患者4、握着贴面的手臂，抓紧大腿外侧，提高膝部，将患者拉向自己5、保持侧卧6、保持头部后仰7、屈曲大腿，防止身躯前倾8、高度怀疑脊柱骨折，非必须时不摆此体位3、另一手臂横放胸前，手背贴于对面脸颊侧2、一边手肘成直角弯曲1、平放患者3、另一手臂横放38昏迷无呼吸心跳心肺复苏（CPR）昏迷无呼吸心跳391大声呼唤病人，看其是否有睁眼，2拍打病人双肩，凑近耳旁大声喊叫“喂、喂！你怎啦？！”如认识，可直呼其名字。判断意识1大声呼唤病人，看其是否有睁眼，40判断心跳、呼吸触摸颈动脉；“听”呼吸声；“看”胸部起伏；“感觉”呼吸气流。判断心跳、呼吸41胸外心脏按压（C）42食指放在胸骨上另一手之掌根放在食指旁2保持按额使气道畅通用食中指寻找肋骨与胸骨相接处1按压部位在胸骨下半段施压贴腕翘指3食指放在胸骨上另一手之掌根放在食指旁2保持按额用食中指43按压频率：100次/分钟以上按压深度：5cm以上按压频率：100次/分钟以上44打开气道（A）急救与防护课件45托起下颌，使气道畅通患者昏迷，气道阻塞仰头抬颏法仰头抬颏法一般常用托颌法怀疑有颈椎受伤时用打开气道托起下颌，使气道畅通患者昏迷，气道阻塞仰头抬颏法46人工呼吸（B）急救与防护课件47急救与防护课件48心脏按压：人工呼吸=30：230次心脏按压+2次人工呼吸=一个循环5个循环后再次检查患者呼吸脉搏心脏按压49四自我防护急救与防护课件50急救与防护课件51急救与防护课件52押解传染病犯罪嫌疑人的两种误区恐惧的心理，越远越安全-出现一种失控的状态，提高犯罪嫌疑人脱逃、伤人等突发事件发生的危险不以为然，放松警惕-成为受到攻击的对象押解传染病犯罪嫌疑人的两种误区53了解各种传染病的传播途径及保护方法如艾滋病，1、血液传播。输血，共用针头，伤口与艾滋病毒接触等。2、性传播。3、通过母婴传播。正常交往不会传染，如：拥抱、握手（皮肤无破裂，无伤口）、讲话、共用卫生间等等。了解各种传染病的传播途径及保护方法如艾滋病，54掌握传染病传播途径，遇到传染病犯罪嫌疑人，采取一定的保护措施并按照规定进行是不会被感染的。急救与防护课件55传染源（犯罪嫌疑人）多方面了解犯罪嫌疑人是否是传染病人(法官，看守民警等）；提押核实犯罪嫌疑人时要保持警惕，防止受到其攻击；核实后手铐反铐，必要时带上头套、头盔，防攻击，防抓咬；在押解实行一比二的原则，押解法警要一手抓其手臂另一只手按着肩，即贴身押解，押解法警不能走在犯罪嫌疑人前面，防咬伤、受攻击等。传染源（犯罪嫌疑人）多方面了解犯罪嫌疑人是否是传染病人(法官56在押解中或看管时都应该保持后铐，减小其活动的灵活性，降低其攻击能力，同时多跟他聊聊天，拉家常，转移其注意力，但要避免提及各种传染病的危害性以及社会上对各种传染病人歧视的看法，避免在语言上刺激到传染病犯罪嫌疑人。57传播途径（血液传播）急诊急救时，特别是接触血液、分泌物的救护，按照传染病防护原则进行防护，戴橡皮手套（特别是不确定手上是否有伤口），并且在救护过程中避免被刺伤，抓伤，咬伤。搜身时，不能直接的把手伸进其口袋，防口袋里面有铁丝、牙签、针头等利器刺伤而被感染，搜身时要先轻轻的在外面摸，如果发现有硬物或有其他物品，先问再慢慢取出来，既不能急也不能过于用力捏，以免刺伤了手。传播途径（血液传播）急诊急救时，特别是接触血液、分泌物的救护58易感者要安排手皮肤无破损、无伤口的警员担任押解任务；戴手套，必要时穿防护服；避免直接的皮肤接触，提高安全性。易感者要安排手皮肤无破损、无伤口的警员担任押解任务；59急救与防护课件60急救与防护课件61暴露后处理在执法过程中一旦发生艾滋病职业暴露，应该立即进行局部紧急处理：如果皮肤有伤口，应当在伤口旁端轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液；然后用洗手液和流水清洗伤口或被污染皮肤，如果是黏膜，应用大量生理盐水冲洗黏膜；受伤部位的伤口清洗后，应当用消毒液，如75%酒精或者0.5%碘伏进行消毒，并包扎伤口；接着尽快向工作单位和当地疾病控制中心报告，由疾病控制中心安排专家对暴露感染风险进行评估，确定是否进行药物预防等。暴露后处理在执法过程中一旦发生艾滋病职业暴露，应该立即进行局62急救与防护课件63谢谢64